Nesprávne uhryznutie dieťaťa

Malocclusion dieťaťa znamená, že umiestnenie chrupu jednej zo svojich čeľustí vzhľadom k druhej čeľusti má odchýlku od anatomické normy, čo vedie k narušeniu oklúzny - zubov čeľustí počas priblíženia.

Je nutné rozlišovať medzi zakrivenie chrupu (zubného oblúka) kvôli zlým držaním jednotlivých zubov a malocclusion u detí.

[1]

Príčiny maloklúzie u detí

Hlavnými príčinami malocclusion u detí geneticky položený: deti prevedené na tento anatomický rys zdedený - z blízkych príbuzných s nesprávnym zatvorením chrup spojenú s rôznymi abnormalitami kostnej štruktúry chrupu.

Vrodené príčiny maloklúzie u detí, to znamená charakteristiky štruktúry čeľustí novorodencov, sa nemusia okamžite prejaviť. Počas detstva sa čeľuste skladajú najmä z alveolárneho procesu a ich bazálne časti sú stále nedostatočne rozvinuté. V tomto prípade kosti hornej čeľuste rastú rýchlejšie ako nižšia a spodná čeľusť má dve polovičky, ktoré rastú spolu približne vo veku jedného roka.

Proces zmeny čeľustí ovplyvňuje nielen kosti, ale aj svaly, najmä žuvanie, časné a pterygium. Novorodenec má najrozvinutejšie svalstvo, ktoré zabezpečuje, aby sa čeľuste posúvali dopredu, keď sanie, žuvanie. Ale laterálne a mediálne pterygoid a sval spánkový, sila, ktorá je spodná čeľusť pohybuje hore a dole a dopredu a dozadu, ale málo rozvinuté a začnú sa "dohnať" žuvacích svalov po objavení prvého zuba.

To znamená, že nesprávne uhryznutie jedného ročného dieťaťa sa prejavuje postupne - keď rastú čeľuste a vyvíja sa maxilofaciálna svalovina. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju malocclusion, ortodonti jednomyseľne veriť: umelej výžive dojčiat (sanie zmesi z fľaše ľahšie ako na hrudi, tak narušený vývoj ústnej a tvárových svalov); príliš dlhé používanie cumlíka (až jeden a pol alebo dva roky, kedy je hryzenie, zvyk držať ústa a sania na prstoch alebo hračiek, po erupcii primárnych stoličiek v neprítomnosti jedálničku dieťaťa je jedlo, ktoré potrebuje, aby žuť ďalej.

Od veku päť až siedmich mesiacov, kedy klesajú dolné a horné stredné rezáky u dojčiat, sa začína vytvárať dočasné (mliečne) chrupy. 4-ročné dieťa má mať najmenej 20 zubov. Okrem toho, ak sú zuby príliš malé alebo horná čeľusť je oveľa rozvinutá, medzery medzi zubami (trema) môžu presiahnuť 1 mm a to je signál o možných problémoch s uhryznutím v budúcnosti.

Vo veku troch alebo štyroch rokov je aktívna tvorba kostných štruktúr zubov, čeľuste systém dieťaťa, pretože päť rokov začne postupné resorpciu koreňov mliečnych zubov a alveolárnej rastu. A so šiestimi rokmi nahradiť mliečne zuby začnú erupt permanentne. V ortodoncii sa zubné riadky u detí zvyčajne nazývajú vymeniteľné až do 13-14 rokov. V tom istom čase sa veľkosť čeľustí mení aj v dôsledku zvýšeného rastu ich základnej časti. Odborníci zabezpečujú, že akékoľvek odchýlky v priebehu tohto dlhého a zložitého procesu môžu viesť k nesprávnemu uhryznutiu. Napríklad krútenie jednotlivých zubov vo vzťahu k ich osi alebo ich erupcia na nesprávnom mieste - nad chrupom. Preto takmer hlavnou príčinou porušenia oklúzie u detí je anomálna forma zubných oblúkov.

Často príčinou malocclusion u detí je spojená so syndrómom chronickej ťažkosti pri dýchaní nosom pri rôznych chorobách ORL (nádcha, zápal prínosových dutín, polypoidní rinosinusitídou, zväčšené nosné mandle) alebo vrodených chýb v nosohltane a nosnej prepážky. V takýchto prípadoch je dieťa nútené dýchať cez ústa, ktoré zostáva otvorené počas spánku. Po prvé, to vedie k vzniku malocclusion v dôsledku konštantného napätia svalov, ktorá by mala znížiť dolná čeľusť, hornú čeľusť a ťahá dopredu. Po druhé, dochádza k zmene pomeru tváre k vytvoreniu takzvaného adenoidného typu.

A experti pediatrickej endokrinológie poznamenávajú možnú účasť funkčných porúch štítnej žľazy a prištítnych teliesok pri vývoji defektov pri skusení. Najmä pokles hladiny tyroxín a kalcitonín má za následok oneskorenie vývoja kostí, vrátane čeľustnej a spomaľuje proces erupcie primárnych zubov u detí. Pri nedostatočnom rozvoji alebo ochorení prištítnych teliesok je narušená tvorba paratyroidného hormónu, ktorý reguluje obsah vápnika v tele. Porušenie metabolizmu vápnika vedie k demineralizácii kostného tkaniva a to je priama hrozba deformácií čeľustí v detstve.

Príznaky maloklúzie u detí

Anatomicky alebo fyziologicky spôsobené nesprávne zhryznutie má takmer vždy vizuálne príznaky a špecifické príznaky maloklúzie u detí závisia od typu dentoalveolárnej anomálie.

Nesprávny skus u detí, ako u dospelých, môže byť vzdialený: maxilárna a alveolárna prognatia. Charakteristickým príznakom čeľustnej prognathism je, že dobre vyvinuté hornej čeľuste projekty vpred, horný zubný oblúk rozšírený, a že horné zuby viac ako tretina korunového kryt spodného chrupu. Keď alveolar distálnej occlusion vybral nie odovzdal celú hornej čeľuste, ale len jedna z oblastí, z kostí (alveolárnej kosti), kde jamky sú zuby. S úsmevom vidia deti nielen horné zuby, ale aj významnú časť alveolárnej oblasti žuvačky.

Ak si uhryznúť detskú meziálne, potom tlačil dopredu masívne spodnú čeľusť, čo je dôvod, prečo nižšia rad zubov (širšia ako horná zubného oblúka) prichádza na vrchole. Pri tomto type zhryznutia sa môže dieťa stretnúť s ťažkosťami s kŕčmi a má určité problémy s artikuláciou.

Môžete si všimnúť a počuť hlboký zhryz (vertikálne incisive dissoclusion). V takom uhryznutie môže byť príliš úzky hornú čeľusť a spodná čeľusť stredom (s bradou) príliš plochý, takže spodná strana je všeobecne kratšia než je nutné. Vzhľadom na hlboké prekrývajúce sa zuby strednej časti dolnej čeľuste horné rezáky označujú nesprávnu výslovnosť sibilantov. Okrem toho môže byť ťažké, aby deti skusili celý kus.

Keď sa niekoľko žuvacích zubov (molárov) hornej a dolnej čeľuste neuzavrie a existuje významná medzikružná vzdialenosť vo forme medzery medzi ich povrchmi, je diagnostikovaný otvorený zhryz. U detí s otvoreným zhryzom je ústa takmer vždy otvorená, sú ťažkosti s uhryznutím (pretože neexistuje kontakt medzi prednými zubami), prakticky neexistuje žiadny dolný labialný záhyb. Tiež je pre dieťa ťažké udržať si jazyk v potrebnej polohe, takže významné chyby reči sú nevyhnutné.

Tiež môže byť malocclusion u detí kríž, kľúčové príznaky sú: hemignathia a obtiažnosť jeho pohybov zo strany na stranu, deti sú často uhryznutý mäkké tkanivá na tvárach as výrazným posunom dolnej čeľuste je rozbité symetria tváre.

Diagnóza malokluhu u detí

Vyhlásenie o prítomnosti zubného systémovej patológie a diagnostike malocclusion u detí - závisí na ortodonciu, ktoré okrem vyšetrenie dieťaťa uskutočnila prieskum dutiny úst.

Bez zbytočného odhalenia lekár analyzuje pomery tváre dieťaťa, vrátane určenia šírky zubných oblúkov, uhla okluzívnej roviny a ďalších parametrov. Ak je narušené nosové dýchanie, ortodontista odporúča konzultáciu s lekármi ORL a liečenie chorôb nosa, paranazálnych dutín a adenoidov, aby dieťa mohlo dýchať normálne.

Pre úplný obraz o počte zubov a ich usporiadanie v chrupe vložením čeľustí, funkcie svalového tkaniva a stavu čeľustného kĺbu sa vykonáva panoramatické x-ray zubné systém (ortopantomogramma) a 3D počítačovo cefalometrie.

Takéto komplexné vyšetrenie umožňuje lekárovi vytvoriť vzťah medzi šírkou horných a dolných zubných, alveolárnych a bazálnych oblúkov. V súlade s anatomickou normou zubného oblúku hornej čeľusti musí byť širšia ako alveol a alveolárnych - bazálny širšom oblúka (mandibulárnej - opak). Po určení veľkosti jednotlivých vlastností všetkých prvkov čeľuste diagnostický model čeľuste, v ktorej je odborník bude schopný presne určiť typ odchýlok maxilofaciálnej štruktúr a typ uzáveru porušenie dieťaťa.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Liečba maloklúzie u detí

Ortodontické liečenie maloklúzie u detí je zložité a dostatočne dlhé. Voľba liečby je určená typom maloklúzie a v skutočnosti aj touto korekciou maloklúzie u detí.

Väčšina článkov, ktoré popularizoval možnosť ortodontickej korekciu záberu vád, poznamenal, že malé deti môžu korigovať anomálie zubov zatváranie "s čo najmenším úsilím a maximálne výsledky", pretože k úplnej zmene mliečneho zuba je aktívny proces formovania chrupu systému dieťaťa. A to je správne. Minimalizácia úsilia na liečbu nesprávneho uhryznutia je však značne prehnaná, rovnako ako jeho maximálny výsledok.

Najčastejšie sa pozornosť zameriava na použitie vyberateľných preorthodontických trenažérov, taniere, čiapky alebo elainers. Použitie mäkkých a tvrdých trénerov (dali na hodinu a pol v popoludňajších hodinách av noci) umožňuje odstaviť deťom od dvoch do piatich rokov od zlozvykov (vypúšťací jazyk a presadiť ju medzi zuby alebo uhryznúť do spodnej pery), prispieva k riadnemu erupcie zubov a vyrovnávacia krivka stúpa vpredu rezáky.

Vyrovnávače alebo zubný ústa stráž - individuálne vyrobené z polykarbonátových dosiek odnímateľných zubov - sú používané v nerovnom rastúcich zubov u detí 6-12 rokov veku - keď sú vytesňovania alebo nadmerný sklon k prednej strane alebo na strane úst. Uzávery sa majú nosiť 2-3 hodiny denne.

Liečba abnormálneho uhryznutia u detí so zátylkami - špeciálne neodstrániteľné štruktúry fixované na tvárovom alebo vnútornom povrchu zubných koruniek - sa používajú po úplnej zmene všetkých mliečnych zubov. Ich hlavnou funkciou je zosúladenie zubov a chrupu v dôsledku konštantného tlaku na alveolárne oblúky čeľustí špeciálnych oblúkov, ktoré sú upevnené v drážkach konzol. Doba trvania opotrebenia sa určuje individuálne a môže byť 12 až 36 mesiacov v závislosti od stupňa zakrivenia chrupu. Po odstránení oporných prvkov sa nainštalujú tzv. Retenčné dosky - na upevnenie zmenenej polohy zubov. V tejto retenčnej fáze môže trvať niekoľko rokov.

Ortodontici poznamenávajú, že korekcia maloklúzie u detí s použitím konzolových systémov je možná s alveolárnou prognatiou, ale s inými typmi oklúzie nepomáhajú.

Aké metódy sa používajú v klinickej pediatrickej ortodoncii na korekciu distálneho, mesiálneho, hlbokého, otvoreného a krížového skusu?

Korekcia distálnej oklúzie u detí

Okrem korekcie polohy a tvaru zubov chrupu pomocou vzpery, s distálnom oklúzny vykonávané zadržiavanie apikálnej (apikálnej) bodov, a alveolárna bazálnej oblúky maxilární a aktiváciu mandibulárnej rastu.

Aby sa to dosiahlo počas detských zubov a počas erupcie trvalých zubov, detskí ortodontistovia môžu používať: Frenkelov funkčný aparát (typy I a II); oblúkové prístroje Engle, Ainsworth, Gerbst; aktivátor Andresena. Na zubnú náhradu nastavte odnímateľné platne, aby ste znížili trojvestibulárny zaťahovací oblúk. Ale zvonku - dať správny smer pre rast čeľustnej kosti - doma (v čase, keď je dieťa spí, zaneprázdnený robiť domáce úlohy alebo sledovanie televízie) nastavená tváre oblúk.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Korekcia medialnej oklúzie u detí

Ak chcete skutočne znížiť závažnosť mesial kousnutia, musíte opraviť posun spodnej čeľuste, alebo prispieť k rozvoju hornej čeľuste. Na tento účel používajú: snímateľný prístroj firmy Andresen-Gojpl; Aktivátor Frenkel (typ III); prístroj Wunderer alebo Delar; Aktivátor Klammt; jednostranný stacionárny uhlový oblúk; dosky Adams, Nord alebo Schwartz; Ortodontická čiapka so závesným obväzom pre bradu.

Na obmedzenie kostnej štruktúry dolnej čeľusti rast detí 13-14 rokov možno odporučiť vykonávať stomatologický zákrok na odstránenie základy spodnú ôsmy zubov (zuby múdrosti), tvorba, ktorá začína vo veku 6-14 rokov.

[15], [16], [17]

Korekcia hlbokej oklúzie u detí

Opraviť dentoalveolární hlboké poruchy oklúzny u detí s mliekom (dočasné) musí uhryznúť veľa úsilia, pretože, ako o tom svedčí praxe ortodontickej, po erupcii stálych zubov tento typ nesprávneho uzáveru je opäť tvoril.

Liečba hlbokého skusu zahŕňa výkon detí v predškolskom veku špeciálnych cvičení zameraných na rozvoj stredných a laterálnych pterygoidov, ktoré tlačia dolnú čeľusť dopredu. Pre koordináciu tlak na dolnom rade zubov môže byť namontovaný skus blok, doska kamery Andresen, Klammta aktivátor a iné non-vymeniteľné ortodontických zariadení rôznych vzorov.

Počas korekcie malocclusion u detí s hlbokou prekrývania rezákov dolnej čeľuste je potrebné pripomenúť, že najvhodnejšie non-vymeniteľná zariadenie, ktoré prispievajú k náprave zubného oblúku v centre alveolárnej kosti hornej čeľuste.

[18], [19], [20], [21], [22]

Oprava otvoreného uhryznutia u detí

S týmto typom upínacích poruchy často pozorované zúženie hornej čeľuste, takže primárne zubov, ako aj na začiatku chrupe ortodontickej odstrániteľných použiť rôzne modifikácie, prebiehajúce dosku opatrenú pružinou alebo skrutky.

Tiež sa dizajny používajú na zväčšenie predných častí horného alveolárneho oblúka na zníženie bočných častí alveolárnych zón - v závislosti od povahy anatomických abnormalít.

Po 12 rokoch - v prípade veľkého nesúladu medzi rezáky a očné zuby - aplikácia techník rostrální Extension pomocou ortodontickej aparáty Engle navyše trakciu alebo pomocou plastové viečko na predné zuby oboch čeľustí.

[23], [24], [25]

Korekcia krížového skusu u detí

Hlavnou úlohou ortodontistu pre korekciu tejto anomálie zhryzu zubov - nastaviť maximálnu správnej polohy zubov v rade a postavení dolnej čeľuste dieťaťa. Akonáhle sa dieťa malocclusion s mliečnymi zubami diagnostikovaný ako crossover, je nutné vykonať tzv separačné chrup - nastavením korunku alebo čiapku na stoličkách a laminovaných zariadení s uhryznutie blok - postranných zubov.

Pri liečbe krížového typu oklúzie s výrazným bočným posunom spodnej čeľuste sa môže stať, že budete musieť nosiť popruh na bradu. A rozšírenie zubných, alveolárnych a bazálnych oblúkov čeľustí sa vykonáva pomocou rovnakých nastaviteľných skrutiek a pružín z doskových zariadení.

[26], [27], [28], [29]

Prevencia maloklúzie u detí

Prevencia malocclusion u detí je dojčené dieťa, a na jeho neschopnosť nevyhnutné, aby bol otvor v cumlíka na fľašu s mliekom vzorca bola malá, ale tá bradavka bola v ústach dieťaťa v pravom uhle k nasolabiálních rovine a bradu a nenaliehal na ďasná.

Figurína musí mať tvar, ktorý najlepšie zodpovedá anatomickej štruktúre ústnej dutiny dieťaťa a je najlepšie, aby sa dieťa bez neho počas spánku. Jednomyseľný názor zubných lekárov: dieťa dieťaťa vo veku jedného a pol roka je neprijateľné. Nedovoľte dieťaťu nasávať prsty a hračky, a tiež mať kousnutie pier.

Aby ste sa vyhli tvorbe otvoreného uhryznutia u detí, mali by ste dieťa spať, aby jeho hlava bola mierne nad telom.

Pamätajte si: deti by mali spať s uzavretými ústami a dýchať cez nos! Ak je nosové dýchanie ťažké (bez chladu alebo SARS s výtokom z nosa) - ihneď po konzultácii s otolaryngológa.

Nemôžete neustále podávať dieťa s 8-10 zubami, jedlo, predtým drvené do homogénneho stavu: dieťa je užitočné na kousanie a žuvanie.

Okrem toho môže byť preventívna prevencia maloclku u detí po 2,5 - 3 rokoch vykonaná pomocou myogymu - špeciálne vyvinutého systému cvičení na rozvoj maxilofaciálnych svalov. Technika jej vykonávania sa rodičom vysvetľuje lekárom-ortodontistom, pretože pre každý typ porušenia ich uhryznutia ich cvičenia.

Prognóza maloklúzie u detí

Prognóza maloklúzie u detí - pri absencii primeraných opatrení na jej nápravu - je spojená s najčastejšími problémami sprevádzajúcimi defekty v dentoalveolárnom systéme.

Medzi nimi je potrebné poznamenať, že je ťažké zakrútiť a žuť jedlo - hlavne s mesiálnym, otvoreným a krížovým zhryzom. Nedostatok mletia jedla v ústach môže spôsobiť choroby tráviaceho traktu.

Ak budú mať deti oklúziu, zadné moláry budú preťažené, čo vedie k ich predčasnému vymazaniu a poškodeniu skloviny. Akýkoľvek nesprávny uhryznutie u dieťaťa nepriaznivo ovplyvňuje funkciu temporomandibulárnych kĺbov. Pri závažných dentoalveolárnych anomáliách môže dôjsť k zachyteniu nervov sprevádzaných silnými bolesťami.

Nesprávne uhryznutie dieťaťa je jednou z hlavných príčin nedostatkov v artikulácii a celoživotného porušenia dikcie.