Povinné halucinácie

Slyšiace alebo ako sa nazývajú imperatívne halucinácie. Odborníci častejšie ako ostatní musia čeliť týmto druhom sťažností. Zvuky a zvuky, ktoré pacient počuje, sú celkom rozmanité. Môžu to byť roztržité fuzzy zvuky alebo výrazné celé frázy, zvuk, poškrabaný zvuk, osamelý hlas alebo kakofónia hlasov. Hladina hluku v hlave môže byť mierne rozoznateľná alebo veľmi hlasná, neznáma alebo známa. Najčastejšie tieto zvuky vystrašujú pacienta. Ohrozujú ho, sľubujúc trestať. Desiť; ktorí sú podriadení, sú nútení vykonávať svoje rozkazy. Takýto psychologický tlak morálne porušuje "obeť". Začína bezpodmienečne vykonávať príkazy, ktoré sa ozývajú v jeho hlave.

[1], [2],

Príčiny naliehavých halucinácií

V "banálnych" neurózach sa sluchové delírium zvyčajne neprejavuje. Preto výskyt halucinácií u človeka hovorí o veľkých zmenách, ktoré postihujú jednotlivé časti ľudského mozgu. Analýza klinického obrazu v každom jednotlivom prípade sa kvalifikovaný lekár pokúša určiť zdroj, ktorý sa stal katalyzátorom tejto choroby.

Doteraz lekári nazývali iba niekoľko dôvodov pre naliehavé halucinácie, ale niektoré z nich zostávajú mimo ľudského chápania.

Alkoholizmus. Osoby, ktoré trpia touto chorobou (najmä dlho) sú celkom náchylné na sluchové halucinácie. Vyjadrujú sa v hlave alkoholického hlasu, ktorý sa mu odvoláva a volá po rozhovore. Najčastejšie však existuje niekoľko hlasov, komunikujú navzájom, "diskutuje o pacientovi a komentuje jeho činy" a spôsobuje paniku pacienta. Na pozadí takej poruchy psychiky je takmer nemožné predvídať ďalšie konanie takejto osoby.

Schizofrénia je psychotická porucha osobnosti. Sluchová transformácia je v tomto prípade priamo nasmerovaná na pacienta. Hlas komunikuje s ním, dáva rozkazy.

Toto sú najbežnejšie zdroje. Ale existuje oveľa viac. Napríklad, taká symptomatológia môže vyvolať a pohlavné ochorenia, napríklad syfilis.

Trpí najsilnejšou sluchovou kakofóniou a ľudia, ktorí užívajú drogy.

Telo starne, dochádza k patologickým zmenám, ktoré môžu viesť k vývoju senilnej paranoie, ktorá je takisto schopná spôsobiť obeť takýto príznak.

V zozname príčin výskytu velenia halucinácie a je potrebné poznamenať, amentních stavoch - veľmi závažné zakalenia vedomia, ktorý je vyjadrený v negatívnom transformáciu zvuku reči vydanie, "zakrivenie" myslenie a vnímanie sveta. Celé nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že takéto mnohostranné skreslenie je celkom schopné viesť pacienta k smrti.

Imperatívni halucinácie lekári odkazujú na odchýlky verbálnej povahy.

Po zistení príčiny patologických zmien môže kvalifikovaný lekár predpovedať výsledok liečby.

[3], [4], [5]

Príznaky imperatívnych halucinácií

Latinské imperatum - preložené ako usporiadanie, avšak za terminológii označuje patologické sluchové zvuky, ktoré sú vnímané pacientom ako objednávok, nútiť ju vykonať určitú akciu. Najčastejšie sa príznaky príkazových halucinácií, vyjadrené u pacientov užívajúcich tieto príkazy, ktoré majú zločinca - sadistického farbu, čo je nebezpečné pre pacienta samotného, a pre ľudí okolo seba. Hlasové hovory priamo k osobe dáva rozkaz: "Vezmite sekeru odrezať ruku ...", "Stúpanie k oknu, skok ..." "Vezmi povraz okolo krku a Naquin démon, ktorý je blízko ..."

Zatiaľ nie je úplne stratený celý zmysel pacienta zdieľa s lekárom ich obavy. Veľmi sa bojí, že pri ďalšom zásahu hlasu ho nariadia, aby spôsobil fyzickú škodu jednému z jeho blízkych. Koniec koncov, počas útoku človek stráca kontrolu nad svojim mozgom, vôľa je tak potlačená, že mu nedokáže odolávať hlasom - ani mu to nepríde.

Väčšinou sa hovorí priamo k pacientovi, ale nevolá pacienta podľa mena. Zriedkavo sa hlasové príkazy týkajú abstraktných alebo dlhodobých akcií, zvyčajne takéto príkazy ovplyvňujú situáciu "tu a teraz".

Väčšinou pacient počuje takéto šepy s oboma ušami, ale existujú prípady, keď zvukové vnímanie pochádza z jednej strany. Väčšinou ľudia začnú počuť hlasy v noci, na pozadí absolútneho ticha.

Veľmi podobný vzor nastáva, keď je pacient v hypnóze, v stave hlbokého tranzu.

Diagnóza imperatívnych halucinácií

Ak existujú podozrenia medzi okolitými a blízkymi ľuďmi, že blízka osoba trpí patológiou uvedenou v tomto článku, mal by sa poradiť s kvalifikovaným psychiatrom.

Jeho diagnóza naliehavých halucinácií zvyčajne začína tým, že sa ubezpečuje, že pacient trpí presne na patológii, a nie jeho rozhovory a príbehy sú ilúziou alebo len fantaziou.

Po sluchovej naveivanie - sú to zvukové štruktúry, ktoré vznikajú v mysli chorého pacienta pri absencii vonkajšieho stimulu. Ľudia, ktorí majú túto patológiu v anamnéze, sa líšia od "snílkov" v tom, že sa môžu ľahko zmeniť naopak. Zatiaľ čo pacienti psychiatra nie sú presvedčení o nereálnosti zvukovej kakofonie, je to nereálne.

Ak človek pod vplyvom svetla alebo iných faktorov vidí, ako sa šatník mení, mení sa na nahnevaného medveďa, potom je to ilúzia, klamstvo v púšti je ilúzia. Ak je však človek presvedčený o prítomnosti mačky v prázdnom kuse, potom je to halucinácie. Podobné testy sú k dispozícii aj na identifikáciu naliehavých halucinácií.

Dôležitou metódou diagnostiky ochorenia je vizuálne pozorovanie zo strany odborníkov na správanie pacienta. Toto monitorovanie umožňuje lekárovi potvrdiť chorobu a určiť jej formu prejavu.

Patologické záchvaty sa môžu vyskytnúť sporadicky, s ťažkými formami duševných porúch sa človek môže úplne ponoriť do tohto stavu. Je veľmi dôležité nedovoliť takýto prechod.

Psychiater veľmi pozorne sleduje a mení výraz tváre, pretože u chorého človeka emocionálne prejavy vyjadrené zmenou tvárového mimika nie sú úmerné okolitej situácii. Napríklad na pozadí plné smútku, ako je pacient schopný užívať si života, smiech ... Alebo na pozadí úplnom pokoji, napríklad, slnečného rána, vtáky spievajú, a pacient je v stave paniky, strach, hnev ...

Najzreteľnejším príznakom sluchových halucinácií je túžba pacienta zaplietnuť uši, skryť hlavu pod vankúšom, aby ste nepočuli jeho bolestný a strašný šepot. Životné prostredie teda neposkytuje takéto opatrenia.

Boli zaznamenané prípady, keď chorí ľudia v hrôze, pokrývajúci ich uši svojimi rukami, sa vrúcli dookola až do konca, nie demontážou cesty, spadajúc súčasne pod autá a vypadávajúc z okien. Prevažne, takéto prejavy sú zriedkavo pozorované izolované, častejšie sú stále komplexné zmeny, v ktorých sa sluchová patológia kombinuje s inými príznakmi, napríklad s bludmi.

Existujú aj zdraví ľudia vystavení ilúziám, zatiaľ čo vzhľad halucinujúcich zvukov je nesporným ukazovateľom duševnej patológie, čo si vyžaduje naliehavú zdravotnú starostlivosť.

Značná pozornosť k ich blízkych príbuzných a priateľov, aby bolo možné rozpoznať ochorenie včas, pretože ľudia dostať sa do tejto situácie, strach z nepochopenia a zastaví miestnosť so strachom v psychiatrickej liečebni (alebo pre niektoré z nich - je známa iba jemu dôvod) sa snaží skryť delírium, dissimulirovat ju do jeho každodenného života.

Halucinujúca osoba sa stáva viac ostražitá, zameraná, neustále na stráži, aby nezradila svoj štát. Keď však skorý štádiu progresie ochorenia chýba, človek postupne začne komunikovať so svojim imaginárnym sprostredkovateľom a nahlas odpovedá na jeho otázky.

[6], [7], [8]

Liečba naliehavých halucinácií

Ak sa človek po prvýkrát stretne s takouto patologickou situáciou - zloží ho do stuporov a hrôzy. Musíme si však pamätať hlavnú vec - čo sa stane, pretože halucinujúca osoba je prejavom jeho reality. Prvá vec, ktorú si pamätať pre svojich blízkych, je, ako sa správne správať v tejto situácii a akú pomoc môže poskytnúť svojmu susedovi.

1. Za žiadnych okolností by sme sa ani nemali pokúšať odradiť pacienta, že všetko, čo sa mu stane, je realitou, ktorú transformuje psychika.
2. Je potrebné ukázať takt, trpezlivosť a mnohými spôsobmi a ukázať predstavivosť, aby po prvé utišila vzrušeného a šokovaného človeka. Napríklad, ak je absolútne isté, že pre neho je okno v noci snaží dostať vlkolakmi, nesmejte sa, proste sa aktívne zúčastňuje pri hľadaní spôsobov a prostriedkov fyzickej ochrany pred hrozbou (ulica priniesť na pobočku osika v miestnosti, aby ikona, dať krížik a tak ďalej).
3. Je potrebné využiť takéto atribúty a snažiť sa vytvoriť atmosféru a prostredie, ktoré by mohlo viesť k halucináciám, ktoré nespôsobujú takú horlivosť, to znamená, ak je to možné, zmierniť emocionálnu závažnosť a negatívnu farbu.

Súčasne to, čo je prísne zakázané robiť druhým, je:

• Urobiť si radosť z "trpiaceho".
• Ukážte svoje podráždenie a nespokojnosť, keď pacient začne prejavovať akékoľvek obavy. Radujte sa, že milovaný človek dôveruje a hľadá pomoc, inak sa jednoducho zatvorí v sebe a snaží sa zabrániť rastúcej vnútornej hrůze. Takáto situácia však nemôže trvať večne, nastane chvíľa, kedy dôjde k "explózii" a ani skúsený psychiatr nemôže predvídať tento útok.
• Hádže beznádejná lekcia, aby ste presvedčili halucináciu, že je to ovocie jeho zapáleného vedomia.
• Nezaťažujte svoju a jeho pozornosť v tejto otázke a skúste zistiť, kto s ním hovorí, aký je zdroj zvuku.
• Počas útoku je zvlášť potrebné sledovať vaše emócie, nezvyšovať hlas a hovoriť príliš nahlas. Počas tohto obdobia je potrebné, aby pacient vytvoril ilúziu, že ostatní robia všetko, aby mu pomohli a "zachránili ho".
• Do istej miery znížiť vzrušenie môže upokojiť upokojujúcu hudbu, zmenu scenérie, v špeciálnych prípadoch, lieky, ktoré by mali predpisovať len absolventi.

Ale akoby príbuzní neboli "obeťou", potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Po oboznámení sa s odborníkom sa vykoná diagnóza, poskytnú sa odporúčania a stanoví sa adekvátna liečba.

K dnešnému dňu sa liečba naliehavých halucinácií vykonáva niekoľkými metódami, ale všetky sú hlavne zamerané na odstránenie patologických záchvatov, odchod pacienta z bludného stavu.

V lekárskej terapii protokole zvyčajne zahŕňa také farmakologické prostriedky, ako je Tisercinum, hlorazin, kontomin, plegomazin, gibanil, Thorazine, chlórpromazín hydrochlorid, chlórpromazín, largaktil, chlórpromazín, fenaktil, ampliaktil, gibernal, PROMAKTIV, propafenin, megafen, kloproman alebo ampliktil.

Antipsychotické, neuroleptické liečivo, aminazín sa zvyčajne podáva intramuskulárne alebo intravenózne.

Pri intramuskulárna jednej maximálna dávka je 0,15 gramov za deň - 0,6 g Odporúčaný plán dávkovania je obvykle zastúpený priradenie od jedného do piatich ml roztoku 2,5%, ale nie viac ako tri postupy po celý deň.

V prípade akútneho záchvatu choroby lekár predpíše intravenózne podanie lieku. Súčasne sa pred injekciou zriedia dva až tri mililitry 2,5% roztoku s 20 ml 40% roztoku glukózy. Pri tomto spôsobe dodávania lieku do tela je maximálna dávka 0,1 g, v priebehu jedného dňa 0,25 g.

Pri ukončení útoku doma môže psychiatr predpísať lieky tejto skupiny vo forme tabliet alebo dražé. Aminazín sa užíva perorálne ihneď po jedle (zníženie úrovne podráždenia slizníc tráviaceho traktu). Počiatočná denná dávka liečiva je 25 až 75 mg, oddelené jednou až dvomi až tromi dávkami.

Kontraindikácie používania tohto lieku v protokole sú:

• Individuálna intolerancia jednej alebo viacerých zložiek lieku na telo pacienta.
• A tiež prítomnosť anamnézy kardiovaskulárnej dekompenzácie.
• Ulcerózne a erozívne lézie žalúdka a dvanástnika.
• Závažné patologické zmeny pečene a obličiek.
• Ťažká hypotenzia.
• Chyby v práci žalúdka.

Paralelne lekár tiež menuje haloperidol, Senorm, haloper, trancodol-5 alebo trpiaci.

Neuroleptik patriaci do derivátov butyrofenónu, haloperidol sa pacientovi podáva perorálne 30 minút pred zamýšľaným jedlom. Na zníženie úrovne podráždenia sliznice tráviaceho systému sa liek môže opiť s dostatočným množstvom mlieka.

Počiatočné denné odporúčané dávkovanie (v závislosti od klinického obrazu a intenzity záchvatu) je predpísané v rozmedzí od 0,5 do 5 mg, oddelené dvoma až tromi dávkami. Postupne sa dávka zvyšuje o 0,5 až 2 mg, až kým sa nedosiahne očakávaný terapeutický účinok. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť prírastok dávky od 2 do 4 mg.

Maximálne prípustné množstvo liečiva, ktoré je povolené v dennom príjme, sa určuje číslom 100 mg.

Vo väčšine prípadov možno dosiahnuť terapeutickú účinnosť zmiernenia záchvatu pri denných dávkach 10 až 15 mg.

Ak má pacient chronickú schizofréniu, problém sa zvyčajne vytvrzuje dennými dávkami 20-40 mg.

V rezistentných prípadoch so špeciálnou imunitou tela pacienta na liečivo sa kvantitatívna zložka podávania môže zastaviť pri dávke 50-60 mg.

Dávka udržiavania, ktorú pacient užíva medzi záchvatmi, je 0,5 až 5 mg denne. Tieto čísla sa veľmi opatrne a postupne znižujú.

Trvanie liečby môže trvať v priemere dva až tri mesiace.

V prípade, že ochorenie je diagnostikovaných u detí od 3 do 12 rokov, telesnej hmotnosti, ktoré spadajú do 15 až 40 kg, dávka podaného liečivá sa počíta od 0,025 do 0,05 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta malého odstupu dvoch - tri kroky. Zvýšenie dávkovania môže byť maximálne raz za päť až sedem dní. Maximálny prípustný denný príjem lieku by nemal prekročiť hodnotu 0,15 mg na kilogram hmotnosti pacienta.

U starších ľudí, ktorí trpia naliehavými halucináciami, sa zníži množstvo podávaného lieku a polovica alebo dokonca tretina odporúčanej dávky pre dospelých sa podáva. Dávkovanie sa môže zvyšovať nie častejšie ako raz za dva až tri dni.

Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár môže predpísať tento liek v inej forme uvoľňovania: perorálne kvapky, roztok na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie.

Neodporúča sa aplikovať považovaný liečebný protokol liečivá, v prípade, že pacient trpí Parkinsonovou chorobou, depresia centrálneho nervového systému, strata bazálnych ganglií v depresívnych porúch, a ak je vek pacienta najmenej tri roky, a tiež v prípade, kedy telo pacienta vykazuje precitlivenosť na zloženie komponentov zložiek a derivátov butyrofenónu.

Ďalšie antipsychotické a atypické antipsychotiká, ako aj potrebné antidepresíva, môžu byť tiež zahrnuté v protokole terapie.

Napríklad, môže byť moklobemid (auroriks), imipramín (imipramín) eprobemide, citalopram (tsipramil), amitriptylín, Cymbalta (duloxetín), trimipramin (gerfonal) a mnoho ďalších.

Antidepresívum a sedatívum - amitriptylín - sa podáva pacientovi na perorálny príjem bez žuvania ihneď po jedle - to zníži podráždenie sliznice tráviaceho traktu.

Liek sa užíva niekoľkými spôsobmi: tesne pred spaním sa podáva maximálna dávka. Pre dospelého pacienta je táto dávka 25 až 50 mg. Postupne malé množstvá zvyšujú počiatočnú dávku na 150 - 200 mg denne, rozdelené na tri dávky, zatiaľ čo čas, počas ktorého sa tento nárast uskutočňuje, sa pohybuje od piatich do šiestich dní.

Ak po dobu dvoch týždňov nie je terapeutický účinok viditeľný, denné množstvo podávaného liečiva sa zvýši na 300 mg. Ak sú príznaky depresie zmiznuté, predpísané množstvo lieku sa naopak postupne znižuje na hodnoty 50 až 100 mg denne.

Trvanie liečby je v priemere najmenej tri mesiace.

Starším ľuďom s miernou poruchou sa pripisujú dávky v rozmedzí od 30 do 100 mg denne a po dosiahnutí terapeutickej účinnosti sa podávané množstvo liečiva zníži na denne 25-50 mg.

V prípade potreby je povolené používanie iných foriem uvoľňovania príslušnej drogy.

Amitriptylín sa môže podávať vo forme roztoku intravenózne alebo intramuskulárne. Rýchlosť podávania lieku je pomalá. Východisková dávka je 20 - 40 mg štyrikrát denne. Injekcie sa postupne nahrádzajú tabletovou formou podávania.

Trvanie liečebného cyklu nie je dlhšie ako šesť až osem mesiacov.

Dávka pre deti od šiestich do dvanástich rokov je 10-30 mg alebo je vypočítaná ako 1-5 mg denne na kilogram hmotnosti malého pacienta rozdelená na niekoľko príjmov.

Pre dospievajúcich nad 12 rokov - 10 mg trikrát počas dňa. V prípade potreby lekárskej starostlivosti môže byť množstvo podávaného lieku zvýšené na 100 mg denne.

Je kontraindikáciou pre použitie akútnej fázy alebo fázy zotavenie po infarkte myokardu, glaukómu s uzavretým uhlom, akútna alkoholické intoxikácie, prítomnosť v pacientovi intraventrikulárne vedenie, súčasne inhibítory liečenie MAO, rovnako ako zvýšená citlivosť na zložky liečivá a amitriptylínu.

Všetky halucinácie, vrátane sluchových, sú liečené podľa prísne individuálnej schémy, pretože zdroj patologických odchýlok v každej osobe môže byť odlišný a pozostáva z mnohých rôznych faktorov.

Ak sa ukáže, že príčinou neobvyklého hluku je porucha sluchadla, potom by ste sa prirodzene mali obrátiť na audiologa, skontrolovať zariadenie a v prípade potreby ho nahradiť funkčným.

Prevencia imperatívnych halucinácií

Niečo konkrétne poradiť a poradiť v tejto situácii je dosť ťažké. Jediná vec, ktorú možno pripísať podsekcii "zabránenie imperatívnym halucináciám" - to sú niektoré tipy:

• Dodržujte zdravý životný štýl.
• Naučte sa predchádzať stresovým situáciám.
• Vyhnite sa silnému fyzickému a psychickému stresu, vyčerpaniu.
• Odmietajte zlé návyky, najmä tie, ktoré sú spojené s halucinogénmi.

Nie je to zvláštne, ale taká jednoduchá rada niekoľkokrát zníži riziko vzniku lézie, ktoré sa v medicíne nazýva imperatívnymi halucináciami.

Predpoveď naliehavých halucinácií

Ak počas vývoja duševnej choroby sa halucinácie spájajú s patologickou symptomatológiou, lekári uvádzajú zhoršenie stavu pacienta a komplikáciu klinického obrazu choroby. Sluchové halucinácie, ktoré znejú v ušiach chorého človeka ako príkaz, sa nazývajú imperatívom. Často často sú počuteľné hlasy kriminálnej - sadistickej farby, ktorá vyvoláva akciu, ktorá je nebezpečná buď pre samotnú osobu, alebo pre svojich spolupracovníkov. Ak neprijmete včasné opatrenia a nedodržiavate pacientovu udržiavaciu liečbu, prognóza naliehavých halucinácií je veľmi poľutovaniahodná.

Ak sú opatrenia prijaté neskoro alebo príznaky boli ignorované, potom pre pacienta môže všetko skončiť smrteľným výsledkom. Často sa vyskytujúca choroba pozoruje u ľudí, ktorí sú náchylní k samovražedným alebo vražedným činom.

Dokonca aj zdravá osoba, ktorá počuje šepot a nedokáže nájsť zdroj, nie je pohodlná cítiť semeno v tejto situácii a čo povedať o chorých. Audiálne klamlivé pocity, ktoré majú agresívny imperatívny charakter - nevyhnutné halucinácie - sú pomerne vážnou a nebezpečnou chorobou, ktorú môže spravovať len vysokokvalifikovaný špecialista. Preto ak máte akékoľvek pochybnosti o svojom účte alebo na úkor vášho blízkeho, je lepšie konzultovať s lekárom. Najdôležitejšou vecou nie je vynechanie nástupu poruchy, keď sa dá stále ovládať pomerne šetriacimi liekmi. Takýto pacient, na pozadí farmakoterapie, je schopný viesť dostatočne kvalitný spoločenský život. Ak však chýba moment a ochorenie pokračuje - je potrebné liečiť túto chorobu, ale teraz bude potrebné použiť oveľa väčšiu silu a trpezlivosť, a výsledok je dosť ťažko predvídateľný.

Buďte preto pozorní pre seba a vašu rodinu a priateľov!