Stevensov-Johnsonov syndróm: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Syndróm Stephen-Johnson - akútne ochorenie, ktoré má vážny priebeh a spôsobuje tvorbu blistrov na koži a slizniciach. Syndróm Stephena-Johnsona sa vyskytuje najčastejšie u mladých ľudí a muži sa ochorejú častejšie ako ženy.
Čo spôsobuje Stephen-Johnsonov syndróm?
Presná príčina vývoja syndrómu Stephen-Johnsonovho syndrómu nie je známa, ale pravdepodobne to môže byť zvrátená imunitná odpoveď. Najčastejším a najrýchlejšie pôsobiacim faktorom je precitlivenosť na lieky alebo vírusové infekcie. Hlavným prejavom syndrómu Stephen-Johnson je akútna vaskulitída, ktorá u všetkých pacientov a spojiviek poškodzuje kožu a hlienový hlien u 90% pacientov. Syndróm Stephen-Johnsonov samolimitujúci proces: po akútnom štádiu sa väčšina pacientov zotaví a funkcie poškodených tkanív sa obnovia.
Symptómy Stephen-Johnsonovho syndrómu
Syndróm Stephen-Johnsona sa prejavuje horúčkou, malátnosťou, bolesť v krku, kašeľ a artralgia, ktoré trvajú až 2 týždne. Očistené očné viečka a samoprechodná papilárna konjunktivitída sú najčastejšími príznakmi syndrómu Stephen-Johnsonovho syndrómu.
Ťažká membránová alebo pseudomembranózna konjunktivitída s výskytom obmedzených konjunktiválnych infarktov a výskyt fibróznych miest je menej častá.
Po akútnej fáze syndrómu Stephena-Johnsona sa nenastane zjazvenie.
Komplikácie syndrómu Stephena-Johnsona
- Simblefaron a keratinizácia.
- Lachrymácia, ktorá je spôsobená zablokovaním slzných bodov.
- "Suché" oko v dôsledku zhoršenej funkcie slznej žľazy alebo blokády tubulov.
- Sekundárna keratopatia spôsobená občasným zvratom očných viečok, nesprávnym rastom rias alebo keratinizáciou spojovky.
[Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba Stephen-Johnsonovho syndrómu
Liečba syndrómu Stephen-Johnson je použitie systémových ko-tricosteroidov. Acyclovir sa predpisuje, ak príčinou vzniku syndrómu Stephen-Johnson je vírus herpes simplex.
Miestne podávanie kortikosteroidov sa začína skoro a používa sa počas celej choroby na liečbu vaskulitídy a zabraňuje tvorbe oblastí nekrózy spojoviek.
Skrylový krúžok, ktorý sa skladá z veľkých kontaktných šošoviek bez centrálnej zóny, sa môže úspešne použiť na zabránenie vývoja symphobarónu počas akútnej fázy ochorenia. Ostatné lieky Steven-Johnsonov syndróm zahrňujú miestnej aplikácii kyseliny retinovej pre prevenciu keratinizácie substituentmi sĺz, terapeutické kontaktné šošovky, rovnako ako oklúzia slzných bodov a operačný korekcia trvalých deformácií