Abnormálne abscesy: príčiny, príznaky, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Anorektálne abscesy (paraproktitída) sú obmedzené nahromadenie hnisu v pararektálnej oblasti. Abscesy sa zvyčajne vyvíjajú v análnych kryptoch. Symptómy sú bolesť a opuch. Diagnóza je stanovená pri vyšetrení CT alebo MRI panvy s hlbšími abscesmi. Liečba spočíva v chirurgickej drenáži.
Abscesy môžu byť lokalizované v rôznych oblastiach okolo konečníka a sú povrchné (subkutánne) alebo hlboké. Perianálne abscesy sú povrchové pod kožou. Ischiorektálny absces hlbšie sa šíri zo zvierača do ischiorektálneho priestoru pod svalom, ktorý zdvihne konečník; Absces sa môže rozšíriť na opačnú stranu a vytvoriť absces vo forme "podkovy". Absces nad erektory svalu ritného otvoru (.. Tj nadmyshechny absces absces pelviorektalny), ktorý sa nachádza dostatočne hlboko a môže dosiahnuť alebo pobrušnice dutiny brušnej; Tento absces je často dôsledkom divertikulitídy alebo zápalového panvového ochorenia. Niekedy je anorektálny absces prejavom Crohnovej choroby (najmä hrubého čreva). Obvykle dochádza k zmiešaným infekciám, vrátane Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokokov s prevahou stafylokokov.
[Symptómy anorektálneho abscesu
Povrchové abscesy sa môžu vyskytnúť pri syndróme silnej bolesti; charakterizované opuchom v perianálnej zóne, hyperémiou a bolesťou. Hlbšie abscesy môžu byť menej bolestivé, ale spôsobujú príznaky intoxikácie (napr. Horúčka, zimnica, nevoľnosť). Pri skúmaní miestnych príznakov abscesov niekedy chýba, ale pri vyšetrení prstov konečníka je možné zistiť citlivosť črevnej steny a kolísavý výčnelok steny. Vysoké pelviorektálne abscesy môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha a horúčku bez známok z konečníka. Niekedy je jedinou príznakom ochorenia horúčka.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba anorektálneho abscesu
Nemôžete očakávať, že spontánna prestávka vred je naliehavo potrebné otvorenie a adekvátne drenáž abscesu. Plošné abscesy sa môžu vypúšťať v ambulantnom prostredí; hlbšie abscesy vyžadujú odvodnenie za prevádzkových podmienok. Pacientom s horúčkou alebo diabetom by mali byť predpísané antibiotiká (napr. Ciprofloxacín 500 mg iv každých 12 hodín a metronidazol 500 mg iv každých 8 hodín, ampicilín / sulbaktámum 1,5 g iv každých 8 hodín); pacienti s podkožnými abscesmi nepotrebujú antibiotiká. Po odvodnení sa môžu vytvoriť anorektálne fistuly.