Vírus rubeoly

Vírus rubeoly je jediným zástupcom rodu Rubivirus patriaceho do skupiny tabakových výrobkov.

Ružienke (rubeola) - akútne infekčné ochorenie charakterizované škvrnitých kožné vyrážky, katary horných dýchacích ciest a spojiviek, zvyšuje krčka maternice lymfatických uzlín a dôkaz všeobecného nízku toxicitu.

Vírus rubeoly je typický zástupca rodiny togavírusov a má podobný vzhľad ako alfa vírusy. Virión je sférický, s priemerom okolo 60 nm, genóm je reprezentovaný pozitívnou ne-fragmentovanou jednoreťazcovou molekulou RNA s molekulovou hmotnosťou 3 MD. Vírus má supercapsid, na povrchu ktorého sú hroty s glykoproteínovou povahou s dĺžkou 6 až 10 nm. Existujú dva typy glykoproteínov: E1 - má hemaglutinačné vlastnosti vo vzťahu k vtáčam červeným krviniek a E2 - slúži ako receptor pri interakcii s bunkou. Obidva glykoproteíny sú ochranné antigény. Existuje iba jeden sérovar vírusu.

Vírus je relatívne nestabilný vo vonkajšom prostredí, je ľahko inaktivovaný pomocou tukových rozpúšťadiel, detergentov pri pH pod 5,0 pri teplote nad 56 ° C. Počas zmrazovania je dobre zachovaná, najmä pri -70 ° C.

Vírus rubeoly dobre reprodukuje a spôsobuje cytopatické zmeny v kultúrach ľudských amnionových buniek, králičích obličiek a obličkových makakov Vero. Degenerácia sa vyskytuje v postihnutých bunkách, objavujú sa obrovské viacjadrové bunky. V iných bunkových kultúrach sa vírus môže reprodukovať bez viditeľných zmien, ale indukuje vývoj interferencie, ktorý chráni proti cytopatickému efektu iných vírusov. Je založený na tejto štandardné metódy pre izoláciu vírusu rubeoly, zahŕňajúce infekciu skúšobného materiálu obličkových bunkách zelené opice a zavedenie do kultúry 7-10 dní ECHO vírus typu II, alebo vírusu vezikulárnej stomatitídy. Ak sa rozvinú cytopatický zmeny spôsobené vírusom ECHO, a preto sa materiál neobsahuje vírus rubeoly, a naopak absencia cytopatického efektu vírusu ECHO indikuje prítomnosť vírusu rubeoly v materiáli.

Vírus rubeoly je patogénny pre ľudí, opice makakov a králikov. Ostatné zvieratá na vírus sú necitlivé.

[1], [2], [3], [4],

Patogenéza a symptómy rubeoly

Prichádzajúc do ľudského tela vzduchom prenášanými kvapôčkami sa vírus najskôr násobí v cervikálnych lymfatických uzlinách. O týždeň neskôr sa vyvinie viremia a o týždeň neskôr sa objaví vyrážka, ktorá začína tvárou a mení sa na trup a končatiny. Počas tohto obdobia je možná horúčka, nárast iných regionálnych lymfatických uzlín, bolesť kĺbov (najmä u dospelých). Vyrážka zvyčajne trvá 2-3 dni.

Pokiaľ deti rubeola je zvyčajne benígne, as ľahkým ochorením, u dospelých počas choroby je pomerne ťažká, niekedy vyvinúť artritídy, encefalitídu a trombocytopénia. Rubeola je zvlášť nebezpečné pre ženy v plodnom veku, pretože by mohlo dôjsť k syndrómom vrodených rubeoly (CRS), spôsobené vírusom so schopnosťou preniknúť cez placentu počas virémie a rastúci plod teratogénne účinky. Je to spôsobené cytopatickým účinkom vírusu na delenie fetálnych buniek a placentárnych ciev. Dôsledkom toho môžu byť srdcové chyby, hluchota, vrodené ochorenia očí, mikrocefalie, spontánne potraty, mŕtve narodenie,

Imunita

Vírusové neutralizačné protilátky (IgM) sa objavujú v krvi počas prejavu vyrážky, maximálny titer dosahuje 2-3 týždne a po 2-3 mesiacoch. Zmiznú. IgG sa objaví po vymiznutí vyrážky a pretrváva dlhú dobu. Imunita po detskej rubeole je celoživotná.

Epidemiológia rubeoly

Rubella je typická antroponózna vzdušná infekcia, vysoko nákazlivá pre tých, ktorí nemajú imunitu. Najvyšší výskyt rubeoly sa zvyčajne vyskytuje na jar. V XX storočí. Epidémie boli pozorované každých 6 až 9 rokov a po každej epidémii v najbližších piatich rokoch sa výskyt znížil a potom sa opäť zvýšil na úroveň epidémie 6-9 rokov po poslednom veľkom prepuknutí. Pri rubeole sa vírus uvoľňuje z hlienu nosohltanu a horných dýchacích ciest počas 1-2 týždňov. Pred objavením vyrážky a počas 2 až 3 týždňov. Po nástupe vyrážky. U detí infikovaných in utero sa môže vírus vylúčiť do moču a výkalov v priebehu 1 až 1,5 roka.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Laboratórna diagnostika rubeoly

Diagnózu rubeoly možno vykonať virologickými a sérologickými metódami. Materiálom na izoláciu vírusu je nasofaryngeálny výtok (v prítomnosti katarálnych javov) a krv pred výskytom vyrážky; krv, moč, exkrementy - po výskyte vyrážky. Materiál je infikovaný bunkovými kultúrami, vírus je identifikovaný v RTGA a tiež interferenčným testom. Pri vrodenej rubeole sa ako testovací materiál pre deti používa moč a výkaly.

Sérologická diagnóza rubeoly určuje protilátky triedy IgM a IgG na vírus rubeoly v krvi pomocou RIF, IFM, RIM. Použite párové séra, určite zvýšenie titra protilátok.

Špecifická prevencia a liečba rubeoly

Hlavný faktor prevencie karcinogénnych opatrení proti rubeole v detských skupinách. Je žiaduce selektívne imunizovať dievčatá vo veku 12-14 rokov, dievčatá a ženy vo fertilnom veku. Pre tieto účely použiť živé a usmrtené vakcíny odvodené z oslabenými vírusmi kmeňov passiruemyh pri nízkej teplote kultivácia zelených bunky opičích obličiek a diploidných ľudských embryonálnych pľúcnych buniek. Existujú pridružené lieky v kombinácii s vakcínami proti osýpkam a mumpsu. WHO stanovila cieľ znížiť výskyt vrodeného syndrómu rubeoly do roku 2010 na úroveň pod 1 na 100 000 narodených deťmi. Ako už bolo spomenuté, živá trojzložková očkovacia látka sa používa na masové očkovanie proti osýpkam, príušniciam a rubeole.

Neexistuje žiadna špecifická liečba rubeoly.