Dyufaston s menopauzou

Patrí do farmakologickej skupiny hormonálne lieky Djufaston-gestagén prípravok v menopauze (menopauze) je priradený ako samostatne, tak v kombinovanej hormonálnej substitučnej terapie, ktorá sa skladá z prijímacej estrogensoderjath látky, ktoré znižujú intenzitu menopauzálnych symptómov.

[1], [2], [3], [4]

Indikácia Duphaston s menopauzou

V prvom období menopauzy - keď dorazy vytvorené žlté vaječníkov telo produkuje hormón progesterón, a zlyhanie dochádza estrogén pridelenie sa krátkodobo zvyšuje jeho úroveň - indikácie pre Djufaston drogy (Dydrogesterón, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) zahŕňajú deficity progesterónu, hyperplázia endometria (rast tkaniva vnútri maternice), viac folikulárnej cysty na vaječníkoch (cystickej).

Duphaston v menopauze a krčka myómu (maternice) je priradená iba v prípadoch, keď sa daný benígne nádory diagnostikovaných v pozadí patológiou, ako je endometrióza (heterotopné implantácie endometria, to znamená, že jeho rozrastajú mimo maternice) alebo hyperplázia endometria.

[5], [6]

Formulár uvoľnenia

Forma uvoľňovania Duphastonu: tablety 5 a 10 mg na orálne podanie.

[7], [8], [9]

Farmakodynamika

Formulácia účinnej látky Djufaston dydrogesterón (6-degidroretroprogesteron) je analógom endogénneho ženského pohlavného hormónu progesterónu a predstavuje neacetylovaného derivát Pregnana triedy retroprogestinov. Hlavný účinok progesterónu - antiestrogénmi, teda neutralizácia estrogén, ktorý stimuluje mitotickú aktivitu vnútornej sliznice maternice buniek tkaniva (čo vedie k hyperplázie endometria).

Dydrogesterón selektívne pôsobí na membránu a intracelulárnu estrogénových receptorov (ER-ER-A a B) endometria a zníženie ich citlivosti k tohto hormónu, čo vedie k poklesu mitotických buniek. Tiež liek počas menopauzy Djufaston interaguje s receptormi progesterónu (PR-A a PR-B), endometria, čo má za následok procesov závislých od hormónov v maternicovej sliznice tkaniva normalizované.

Vo všetkých prípadoch endogénneho deficitu progesterónu je terapeutický účinok dydrogesterónu úzko súvisí s jeho fyziologickým účinkom na neuroendokrinnú kontrolu ovariálnej funkcie a na endometrium.

[10], [11]

Farmakokinetika

Po užití lieku Dufaston vo vnútri sa vstrebáva do tráviaceho traktu a vstupuje do krvi v priebehu 0,5 - 2,5 hodiny, dosahuje maximálnu koncentráciu v sére; väzba dydrogesterónu na albumín krvi - až 97%. Absolútna biologická dostupnosť je 28%.

Štiepenie účinnej látky sa prejavuje v pečeni - hydroxylácia monooxygenáz závislých od cytochrómu P450 a väzba na kyselinu glukurónovú.

Vylučovanie inaktívnych metabolitov z tela sa prejavuje obličkami (močom); polčas rozpadu je 14-17 hodín.

[12], [13]

Dávkovanie a podávanie

Menovanie Dufastonu v menopauze a určenie dávky sa vykonáva len na základe výsledkov vyšetrenia. Pri substitučnej terapii estrogénom sa Dufaston užíva denne - 10 alebo 20 mg (raz denne).

Kontraindikácie

Použitie Duphastonu v menopauze je kontraindikované, ak má žena závažné poruchy funkcie pečene. Táto droga nie je predpísaná pre hepatitídu; dedičná pigmentárna hepatóza; poruchy zrážania krvi (vrátane hlbokej žilovej trombózy a tromboflebitídy povrchových ciev končatín); ťažká kardiovaskulárna nedostatočnosť; porušenie cerebrálneho obehu; systémový lupus erythematosus; malígnych novotvarov maternice alebo mliečnych žliaz.

Nie je menovaný Duphaston s menopauzou a myómom maternice na pozadí nezmeneného stavu endometria.

[14],

Vedľajšie účinky Duphaston s menopauzou

Medzi vedľajšie účinky Dufastonu v menopauze sú žihľavka a svrbenie, ako aj krvácanie z maternice.

[15], [16]

Predávkovať

Predávkovanie lieku nie je popísané v oficiálnych pokynoch, ale je potrebné poznamenať, že ak sa prekročí predpísaná dávka, žalúdok sa má umyť.

[17], [18]

Interakcie s inými liekmi

Lieková interakcia lieku Dufaston sa prejavuje v tom, že jeho účinok sa môže znížiť pri súčasnom perorálnom podávaní liekov, ktoré aktivujú pečeňové enzýmy. To platí aj pre alkohol tinktúr, hypnotiká skupiny barbituráty, sedatíva, benzodiazepíny, antipsychotiká a fenotiazíny chlórpromazín skupiny, niektorými NSAID.

[19], [20], [21]

Podmienky skladovania

Duphaston sa odporúča uchovávať pri normálnej izbovej teplote, ale na tmavom mieste.

[22], [23]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku je 5 rokov.

Stanovisko lekárov

Názory lekárov týkajúce sa vhodnosti používania Dufastonu v menopauze - rovnako ako substitučná hormonálna terapia samotná na začiatku menopauzy - sa rozchádzajú. Po prvé, príjem hormónov s ich fyziologicky odôvodneným znížením sa pripisuje niektorým gynekológom k snahám o zmenu priebehu vekových procesov v reprodukčnom systéme žien, ktoré sú vlastné samotnej prírode. Príliv, ktorý sprevádza nástup menopauzy, môže byť čakal, ale dlhodobé užívanie hormónov môže významne zvýšiť riziko trombózy, mŕtvice a malígnych procesov v mliečnej žľaze.

Použite Duphaston s menopauzou a maternicovými fibrómami, ktoré niektorí odborníci odporúčajú - ak sú súčasne diagnostikované s hyperpláziou endometria. Iné sa pridržiavajú opačného hľadiska, odkazujúc na patogenézu tejto patológie, v ktorej hrá kľúčovú úlohu aktivácia progesterónových receptorov maternicových tkanív.

Takže aj napriek tomu, že táto otázka ostáva v štádiu štúdie.