Syndróm dysmorphomania: jednoduchá túžba byť atraktívnou alebo psychiatrickou poruchou?

Spomínajúc si na seba v dospievaní, málo ľudí tvrdí, že v tom čase bol úplne spokojný so svojim vzhľadom, nezáleželo na atraktívnejších priateľoch a miloval svoj zrkadlový obraz. V prevažnej väčšine prípadov bolo všetko presné na "protiklad". V zásade platí, nadmerné sebakritika z hľadiska príznačné pre teenagerov vzhľadu, ale ak to ide nad rámec určitých medziach, a je zobrazený v popredí, hovoríme o duševným ochorením, ktorého meno Dismorphomania.

Trochu o samotnom koncepte "dysmorphomania"

Výraz "dysmorphomania" je známy v psychiatrii od konca XIX storočia. Samotné slovo sa skladá z troch častí, ktoré v preklade od starovekého gréckeho znamenajú:

• "Dis" je záporná predpona, v tomto prípade označuje určitú poruchu, patologický proces, poruchu,
• "Morph" - vzhľad, vzhľad, tvár,
• "Mania" je vášňou, fixáciou na nejakej myšlienke, bolestivým presvedčením v niečom.

Preto sme dospeli k záveru, že dysmorphomania je bolestivé presvedčenie vo svojej fyzickej neatraktivite.

Niekedy "Dismorphomania" zamieňať s "BDD" (slovo "fóbie" označuje strach, fóbie niečo). Posledný z nich znamená neprimerané obavy z defektu (niekedy značne prehnaného) alebo zo znakov vlastného tela. Krivý nos a pupienky na tvári, úzke pery a šikmé oči, nohy "koleso" a plné boky, nie pás a "medvedie laba" - to je len čiastočný zoznam vád a "škaredé" rysy, ktoré sú v ich mladistvom veku.

V tomto prípade je chlap alebo dievča fixovaný nielen na jeho chybu. Patologicky sa obávajú odsúdenia zo strany, pozorných pohľadov, pekných pohľadov a pokojných rozhovorov za ich chrbtom. Pre dospievajúcich s diformofóbiou sa zdá, že sa na ne pozerajú všetci, všimli si škaredé nedostatky a potom diskutovali o tejto otázke s ostatnými.

Ak dôjde k situačne predstava fyzického nedostatku a neabsorbuje teenager ako celok, čo spôsobilo vážne problémy s socializácie, to je otázka, nie toľko BDD v pravom slova zmysle, ale tranzistor dismorfofobicheskih javy (primitívne dysmorphophobia) spojená s dospievania. Ale ak sa objaví v popredí myšlienka fyzickej vady, čo sťažuje normálny život, vývoj a vstup teenager v spoločnosti, musíme hovoriť o ľahkú mentálnu poruchou.

Dimorphomania je hlbší fenomén, keď pocity týkajúce sa vzhľadu prejdú na úroveň deliria. Tj Nesmie existovať fyzická chyba vo všeobecnosti, môže byť takmer neviditeľná zo strany, alebo sú najatraktívnejšie znaky použité na ošklivosť (napríklad veľké prsia dospievajúcej dievčiny).

Myšlienka defektu vo vzhľade sa stáva hlavnou myšlienkou, ktorá určuje ďalšie správanie a život adolescentov. Nie je to len strach, ale bolestivé presvedčenie o chybe, ktorá musí byť v žiadnom prípade odstránená. Táto podmienka sa prakticky nedá opraviť kvôli absencii kritiky od pacienta.

Možno povedať, že dysmorphofobia a dysmorphomania sú dva štádia rovnakej duševnej poruchy, prejavujúce sa v zvýšenom pozorovaní vzhľadu človeka. Na druhej strane, z pohľadu psychiatrie, dysmorphobia sa týka stavov podobných neurózam, zatiaľ čo dysmorfománia je psychotická porucha. A nie vždy dysmorphobia sa vyvíja do hlbšej frustrácie. Takže to sú dva rôzne druhy jednej duševnej patológie.

Syndróm dysmorfománie môže mať rôzne prejavy:

• vo forme reakcie, ktorá je charakteristická pre dospievanie, ale je posilnená psychopatickou osobnosťou alebo akútnym zdôrazňovaním charakteru,
• ako dočasná reverzibilná porucha psychiky (reaktívna dysmorfománia),
• Dismorphomania vzniknuté v období dospievania pod vplyvom psychogénne a endogénnych faktorov prisensitivnoy zdôraznenie osobnosti (endoreaktivnaya dospievajúci Dismorphomania), ktorý sa koná s vekom a stanú menej významné,
• Dysmorphomania vo forme izolovaného symptómu charakteristického pre niektoré typy schizofrénie.
• syndróm anorexie nervózny ako jeden z variant dysmorphomania s bludným nápadom nadváhy a potreba bojovať proti nej rôznymi metódami, dokonca aj na úkor zdravia.

Tiež rozlišuje kozmetické dysmorphomania (posadnutosť fyzickým nedostatkom) a parfuméria (bolestivá myšlienka prítomnosti nepríjemného telesného zápachu).

Ale v akejkoľvek podobe sa pozoruje dysmorfománia u pacienta, bude mať rovnaké symptómy ako u iných odrôd tejto duševnej patológie.

[1], [2]

Epidemiológia

Štúdie o epidemiológii patologického procesu naznačujú, že tento syndróm je typickejší pre dospievajúcu a rannú adolescenciu. Väčšina pacientov sú mladí ľudia vo veku od 12 do 20 rokov. A medzi dievčatami je táto patológia bežnejšia než u chlapcov. 

V niektorých prípadoch môže mať patológia neskorší vývoj a prejaviť sa v dospelosti, keď dospelí strýkovia a tety bežia kozmetológovi s požiadavkou povinnej chirurgickej korekcie vzhľadu bez zjavnej vážnej príčiny.

Príčiny dismorphomania

Častou príčinou nespokojnosti s ich výskytom, ktoré sa v niektorých prípadoch vyvíja do duševných porúch, ako je dysmorphomania alebo dysmorphobia, sú psychologické faktory.

[3]

Rizikové faktory

Rizikové faktory vývoja patológie v tomto prípade sú rozdelené na:

• Nevýhody rodinnej výchovy: urážka dieťaťa (netvor, debil, atď.), Nesprávne postoj voči pohlavia (výroky ako "neslušný mať veľké prsia"), fixáciu rodičia na fyzikálnych tém. A dokonca aj humorné názvy (môj zajačik, matkin medvedík), ak sú dobre ukotvený v podobe fyzikálnych vlastností (napr dieťaťa odstávajúcich ušníc, alebo že je sklon k nadváhe), môže viesť k nesprávnemu vyhodnotenie jeho vizuálnu príťažlivosť.
• zosmiešňovanie a kritiku od ostatných, najmä rovesníkov. Viac ako polovica pacientov pripustila, že boli pravidelne alebo neustále vystavení zosmiešňovaniu v škole alebo materskej škole. Deti v tomto ohľade sú kruté a často sa smiať v najmenšom fyzickom nedostatku v iných.

Oba tieto faktory, za prítomnosti nejakej fyzickej chyby, biologické príčiny a (alebo) akútne akcentácie jednotlivca môžu viesť k rozvoju pretrvávajúceho patologického duševného stavu, ktorým je dysmorfománia.

Predpokladá sa, že problémom dysmorphofobie a dysmorphomania je tiež to, že vnímajú svoj vzhľad s určitými deformáciami v dôsledku zhoršenia vnímania a spracovania vizuálnych informácií. Tj nevidia úplne to, čo skutočne je

Ale hypotéza životného prostredia rozumne vysvetliť, prečo je patológia vedie k zvýšeniu počtu pacientov. Propaganda v myšlienke médií, ktoré v ľudskom organizme, všetko by malo byť príjemné s nadmernými požiadavkami na kráse je ideálny pre ženy a mužov vedie k tomu, že väčšina dospievajúcich vidieť svoju cestu k dokonalosti ďaleko, čo má negatívny dopad na sebaúctu a nebol pevne psychiku ,

Túžba po zdravom životnom štýle a kráse tela ako celku je pozitívnym javom, ale musí sa chápať, že nie všetko je obmedzené na vonkajšiu krásu, ktorá je k dispozícii, bohužiaľ, nie pre každého. A nielen pochopiť, ale aj priniesť ju mladšej generácii.

[4], [5],

Patogenézy

Patogenéza dysmorfománie ako duševnej poruchy je založená na myšlienke jej závislosti na biologických faktoroch a nosologickej príslušnosti. Tj nie každý teenager, ktorý sa obáva jeho vzhľadu, je považovaný za duševne chorého. Ak chcete urobiť vhodnú diagnózu, nie je dostatočne tvrdá kritika na váš výskyt zo strany pacienta. Musí existovať určitá predispozícia k tomu, že jednoduchá sebakritika sa vyvinula do patologického presvedčenia o svojej neatraktivite a dokonca aj o menejcennosti.

Čo sa týka biologických faktorov, u pacientov s dysmorfománii bola v dôsledku štúdií zistená nižšia hladina serotonínu, ktorá je jedným z hlavných neurotransmiterov. Druhým a presnejším názvom pre serotonín je potešenie hormón. Jeho nedostatok vedie k depresívnemu stavu, ktorý s pomocou niektorých interných a externých faktorov môže vyvolať vývoj rôznych duševných porúch.

Určitá dedičná predispozícia je indikovaná skutočnosťou, že medzi najbližšími príbuznými pacientov s dysmorfománii sa táto diagnóza vyskytuje tiež. Je pravda, že je to len pätina z celkového počtu subjektov, takže je nesprávne vyvodiť z týchto výsledkov určité závery.

Aby niektorí vedci mohli vyvolať vývoj dysmorfomanického syndrómu, môžu sa vyskytnúť aj niektoré mozgové anomálie (niektoré jeho oblasti). Hoci táto hypotéza stále zostáva nepotvrdená.

Najčastejšie sa dysmorfománia diagnostikuje u ľudí s individuálnym zvýraznením osobnosti. U takýchto pacientov sa niektoré charakteristické znaky odlišujú od pozadia iných. Ľudia s dôrazom na dystymické, emocionálne (citlivé), stuhnuté, úzkostlivé a schizoidné typy majú tendenciu vyvinúť dysmorfomániu.

A aj keď zvýraznenie charakteru nie sú duševné poruchy, môžu byť aj základom pre rozvoj patológiou psychiky, a to najmä v prípade, že trigger sa stáva nevhodné výchovu v rodine a vzájomnej výsmechu v detstve a dospievaní.

Často je dysmorfománia jedným z príznakov ďalšej dosť bežnej duševnej patológie - schizofrénie. Zvyčajne sa tento jav pozoruje u pacientov s pomalým typom schizofrénie. Existujú však prípady, kedy sa začína objavovať dysmorfomanický syndróm počas dlhého obdobia adolescentnej rekurentnej schizofrénie.

Príznaky dismorphomania

Jasná nespokojnosť so svojim vzhľadom, a to najmä v prípade, že má určitý dôvod, doteraz povedané o duševnou poruchou, ktorá sa nazýva Dismorphomania. Aj v súvislosti s vývojom dysmorphofobie je rozumné hovoriť iba vtedy, keď sa myšlienka fyzickej chyby stane trvalou a prevládajúcou. Zároveň existujú určité odchýlky v správaní teenagera: vyhýba cudzinca a zábavných podnikov v kruhu rovesníkov, a to napriek jej záujem odmieta verejné vystúpenia, keď v kruhu priateľov a známych cítiť celkom "v pohode".

Vývoj dysmorfománie je indikovaný trojitou indikatívnymi príznakmi:

• Obsedantné presvedčenie o prítomnosti fyzickej nedostatočnosti. Zároveň je pôda pre neho môže slúžiť ako akési malé chyby vzhľadu, a ich nedostatok, alebo ako telesná vada pôsobí ako najatraktívnejší funkcií (často elegantná hrudník dievčatá alebo veľké veľkosti penisu, chlapec, priťahujú zvedavými očami).

Myšlienka fyzickej chyby v dysmorphomania zatienila všetky ostatné myšlienky a určuje akcie pacienta.

• Myšlienka vzťahu založeného na presvedčení, že ostatní dbajú len na fyzickú poruchu pacienta, a ich postoj k nemu je založený na odsúdení a nechuti.
• Depresívna nálada. Pacient je neustále v depresívnom stave, absorbovaný v jeho myšlienkach o svojej "ošklivosti" a ako ho napraviť.

Presvedčenie o jeho fyzickej nepríťažnosti vďaka určitým vlastnostiam tela sa môže rozvinúť niekoľkými spôsobmi:

• Nespokojnosť s jeho vzhľadom ako celkom
• Nespokojnosť s určitými vlastnosťami tváre alebo znakmi postavy
• Zveličovanie fyzickej chyby (jej vzhľad a význam)
• Myšlienka imaginárneho defektu vzhľadu
• Bolestné myšlienky, že telo pacienta má tendenciu šíriť nepríjemné zápachy, ako je zápach potu alebo moču, vôňa z úst kvôli chorobe alebo poškodeniu zubov atď.

Všetky tieto faktory sú charakteristické pre BDD, ale skúsenosti sú sprevádzané kritiky zo strany pacienta, o bolestných myšlienok, ale prekonať svoj strach o svoje vlastné ľudí, často nemôže. Myšlienky o zdravotným postihnutím sú dôležité, ale nie rozhodujúcim faktorom v živote a pôsobení teenager, nebol ponorený do praxe úplne zbavená sa z radostí života.

Pri dysmorphofóbe sa všetky tieto momenty prežívajú oveľa hlbšie, absorbujú všetky myšlienky a túžby človeka. Posadnutosť nadobúda charakter deliria bez kritiky od pacienta. Témami bolestné skúsenosti v priebehu choroby môže zostať bez zmeny, alebo presunúť z jedného nápadu k druhému s vývojom patologického procesu (prvý pacient cíti, že má úzke pery a potom sa hodí túto myšlienku a začne sa starať o telesný pach, "trčí" uši a atď.).

Myšlienku fyzickej chyby spája myšlienka opraviť ju akýmkoľvek spôsobom. Zároveň sa v rozhovore s psychiatrom, títo pacienti starostlivo skrývať myšlienku fyzických deformít a túžba ho opraviť, ale sú radi, aby sa podelili o svoje nápady a priania s lekárom a kozmetičky.

Ukazujúc úžasnú vynaliezavosť a vytrvalosť, doktori sa často dokážu presvedčiť ostatných o ich fyzických nedostatkoch. Potom, čo sa dohodli na operácii zo strany rodičov a lekárov, stále sa neuložia. Po oprave jednej "chyby", budú nevyhnutne nájsť ďalšie a budú sa aktívne usilovať o jej opravu.

Prípady, kedy dismorfomany sa snaží napraviť svoje "chyby" na vlastnú päsť, ako sedí na prísnu diétu, prísť s režimami ventilačného fyzické cvičenie a dokonca spôsobovať sebapoškodzovanie (orezané uši a nos, vyčnievajúce zuby šetrili, atď.). Ak ich "strašná chyba" nedokáže vyriešiť, majú tendenciu sa odvážiť spáchať samovraždu.

Syndróm dysmorfománie môže mať postupný vývoj alebo sa môže náhle objaviť. Prvé príznaky možnej duševnej poruchy spolu s vyššie uvedenými príznakmi možno zvážiť:

• Obmedzenie kontaktov s ľuďmi, ktorí sú podľa názoru pacienta nepriateľskí voči svojmu vzhľadu a závadám v ňom.
• Zmeňte účes, aby ste s ňou schovávali chyby na hlave.
• Blízkosť v komunikácii s blízkymi ľuďmi, neochota diskutovať o veciach vzhľadu.
•  Nosiť beztvarý alebo voľný odev, zdanlivo zakryť chyby postavy.
• Zvýšená túžba starostlivosti o telo (veľmi časté holenie a korekcia obočia, bezpodmienečné použitie kozmetiky).
• Častá palpácia miesta tela, na ktorom je podľa pacienta fyzická porucha.
• Obsedantná túžba sedieť na strave alebo cvičení bez dôrazu na seba-rozvoj.
• Odmietanie chodiť za denného svetla.
• Neochota zúčastňovať sa na verejných podujatiach.
• Užívanie liekov bez predpisovania lekára a zo zrejmých dôvodov.
• Zvýšená úzkosť, podráždenosť.
• Problémy so štúdiom, zhoršujúca sa pozornosť.
• Zamerajte sa na svoje myšlienky a pocity.
• Myšlienky, že iní sú pre ne zlé kvôli určitému fyzickému nedostatku, ktorý môže pacient zdieľať s príbuznými.
• Studený postoj k blízkym ľuďom.
• Nedostatočná reakcia na zločiny a radosti ostatných vďaka zameraniu na ich skúsenosti.

Ale hlavné príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať "dysmorphomania" sú:

• Zvýšený záujem o svoj odraz v zrkadle (pacient sa snaží vidieť "defekt" v ich vzhľadu, vyberte si predstavovať, v ktorom cítil nedostatok menej viditeľné, zvažujú rôzne spôsoby opravy a požadovaných výsledkov)
• kategorické odmietnutie fotografovať, aby sa nezachovalo ich ošklivosť a presvedčenie, že fotografie "chyba" bude jasnejšie viditeľná pre ostatných.

V prvej fáze choroby môže byť dysmorfománia takmer neviditeľná pre ostatných. Pacienti, ktorí majú tendenciu skrývať svoje city, v zrkadle vyzerá časť, ale iba vtedy, keď si myslia, že nikto nevidí odmietnutie fotiek a videí vysvetliť zlú náladu alebo neochotu strieľať (nie oblečená pre túto príležitosť, je vhodný make-up, "vrecia" pod oči, dnes vyzerám zle, atď.).

Keď sa bolestivé zážitky zintenzívnia a príznaky sa stanú trvalými, a okrem toho, že posadnutosť na odstránenie vady je doplnená akýmikoľvek prostriedkami a prostriedkami, je čoraz ťažšie skrývať chorobu.

[6], [7]

Komplikácie a následky

Ako vidíme z vyššie uvedeného, dysmorfománia je ochorenie, ktoré nie je nebezpečné pre iných ako pre samotného pacienta. Absencia vhodného ošetrenia prispieva k zhoršeniu patologických stavov, ktoré vedie ku komplikáciám, ako sú dlhodobé depresie, nervové zrútenie, sklonu k sebe spôsobené traumou korigovať údajná vada, samovražedné impulzov.

Túžba opraviť nedostatky postavy akýmkoľvek spôsobom vedie k vážnym zdravotným problémom. Odmietanie jesť alebo dlhodobý pobyt na prísnej strave vedie k problémom s tráviacim systémom. Výrazným príkladom závažných následkov dysmorfománie je anorexia.

Zranenia, ktoré dysmorfomány robia sami na to, aby opravili imaginárny nedostatok, môžu byť život ohrozujúce, spôsobujúce krvácanie alebo vývoj malígnych nádorových procesov. To, že je potrebné len zbytočne vykrútiť, podľa pacientov, častí tela alebo rezanie "škaredých" krtkov!

Obsedantné myšlienky o ich nepríjemnosti prinášajú všetko ostatné do pozadia. Pacient môže opustiť svoje štúdium alebo prácu, robí len "opravu" jeho vzhľadu, čo povedie k zhoršeniu výkonu škôl, neschopnosť dosiahnuť rozumné vzdelanie v školách a univerzitách, degradovanie v práci alebo vylúčenie z podniku.

Dysmorphomania negatívne ovplyvňuje socializáciu človeka v spoločnosti. Takíto pacienti majú tendenciu byť stiahnutí, vyhýbajú sa komunikácii a nakoniec môžu stratiť priateľov a zostať osamelí po celý život.

Diagnostika dismorphomania

Pri diagnostike mnohých duševných porúch je hlavnou ťažkosťou, že pacienti nepočutia, že sa rozpoznajú ako chorí, snažia sa skryť príznaky ochorenia, správajú sa pre ne nezvyčajným spôsobom.

Rovnaká maska choroby sa pozoruje aj pri dysmorfomanickom syndróme. Pacienti nechcú zdieľať svoje skúsenosti s lekármi a blízkymi, iba zhoršujú problém. Diagnóza dysmorfománie sa však vykonáva iba na základe anamnézy, štúdie sťažností pacientov a informácií získaných od jeho príbuzných.

Pretože všetko je zakryté tajomstvom a symptomatológia choroby je starostlivo skrytá, všetka nádej pre tých, ktorí žijú s pacientom v jednom apartmáne a má viac príležitostí na komunikáciu. Bližšie by mali byť upozornení na chladu a nesúhlas komunikácie s nimi, ako aj na nezvyčajnú izoláciu a neochotu komunikovať s rovesníkmi.

Pozorovania teenagerov s dysmorfománii umožňujú rozlíšiť dva znaky ich správania, ktoré presne indikujú túto patológiu:

• "Symptóm zrkadla" od A. Delma, ktorý môže mať 2 prejavy:
  • pravidelné dôkladné preskúmanie ich reflexie s cieľom lepšie zvážiť ich "chybu" a nájsť spôsob, ako ich zamaskovať alebo opraviť,
  • neochota pozerať sa v zrkadle vôbec, aby znovu nevideli tieto "hrozné fyzické chyby", ktoré nedávajú pacientovi pokoj,
• "Symptóm fotografie", opísaný M.V. Korkina, keď niekto odmieta fotografovať (vrátane fotografií na dokumentoch), vymýšľa rôzne zámienky, aby tak neurobil. Skutočným dôvodom tejto neochoty fotografovať je presvedčenie, že fotografie len zdôraznia fyzické chyby. Fotografia zostane naďalej bolestnou pripomienkou "ošklivosti" po dlhú dobu.

Odhaľujúce z hľadiska diagnostiky je Dismorphomania a depresívna nálada pozadia teenager z dôvodu vnútorných pocitov o vzhľade, ale tiež dáva zmysel v zhone presvedčenie, že ho iní zaobchádzať s nepriateľstvom, skúmanie telesné postihnutie, a bez narušenia teenager.

Na Dismorphomania bodu a častých rozhovorov na tému kozmetických metód opravy vzhľadu, diskusia o probléme "existujúcej" telesným postihnutím a spôsoboch jeho nápravu s rodinou, čo je prípad, kedy pacient sa rozhodol podstúpiť operáciu, ale vyžadujú súhlas rodičov.

[8], [9]

Odlišná diagnóza

Dismorphomania a dysmorphophobia sú duševné poruchy s podobnými príznakmi, avšak v prípade, že druhý je pomerne ľahké byť opravená v špeciálnych sedenie s terapeutom a psychológa, to nie je tak jednoduché s Dismorphomania. To je dôvod, prečo je dôležité rozlišovať medzi týmito štátmi je založené na skutočnosti, že myšlienka syndróm Dismorphomania telesným postihnutím stáva nadhodnotené, absorbuje všetky myšlienky na pacienta a určuje všetky svoje činy. Táto myšlienka nie je kritizovaná pacientom, pretože sám si neuvedomuje svoj duševný problém.

Súčasne s dysmorphofógiou je fyzická ošklivosť len posadnutosťou, ktorá existuje paralelne s ostatnými a nemení správanie dospievajúceho naplno. A aj keď sa pacientovi nedokáže vyrovnať s vlastnými obavami, nie je to ospravedlnenie pre nedostatok sebakritiky.

Tranzistorové dysmorphofobické poruchy v dospievaní sa môžu objaviť aj u dosť zdravých mladých ľudí. Ale majú prechodný charakter, viazané na určitú psychotraumatickú situáciu, majú nejaký základ v podobe malej fyzickej chyby, ktorú teenager preháňa. Takéto poruchy úplne neabsorbujú adolescenta a radikálne nezmenia jeho správanie. Zmeny sa týkajú iba niektorých momentov spojených s plachosťou.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva aj v iných smeroch. Takže dysmorfománia s charakteristickými bludmi fyzickej malformácie môže byť jedným z psychotických symptómov charakteristických pre progredujúcu (paranoidnú, delirióznu) formu schizofrénie. V tomto prípade sa pozoruje v rámci polymorfného syndrómu s paroxysmickou schizofréniou, halyatsatorno-depresívno-paranoidnými syndrómami.

Syndróm dysmorfománie je veľmi často diagnostikovaný na pozadí pomalého schizofrénie, ktoré možno dlho prehliadať z dôvodu nedostatku prejavov symptómov. V 30% prípadov takej diagnózy je dysmorfománia zaznamenaná v neurózovom type miernej schizofrénie, ktorá je charakterizovaná strachmi a posadnutosťami. A myšlienka fyzickej chyby nemôže byť lepšie prispôsobená týmto konceptom.

Dismorphomania u schizofrénie sa vyznačuje domýšľavosť alebo absurditou vynájdené spôsoby pre korekciu nedostatkov v exteriéri pacientov, ktorí vykazujú značnú "vedomosti" v tejto problematike, niekedy až duševné choroby.

Endoreaktívna dospievajúca dysmorfománia sa v mnohých ohľadoch podobá na rovnakú patológiu v prípade pomalého schizofrénie, najmä v prvej fáze. Základom pre túto poruchu sú zvýraznenie jednotlivca (zvyčajne veľmi citlivú a schizoidná typ) a menšie fyzickú vadu, a vyvolať akýsi traumatické situácie, ktorá má osobitný význam pre jednotlivca.

Nápady na nápravu fyzickej chyby sú dosť logické a primerané. Neexistuje úplné oddelenie od spoločnosti, v niektorých situáciách mimoriadne významná myšlienka "defektu" vzhľadu krátko uvoľňuje miesto iným myšlienkam a teenager môže slobodne komunikovať s rovesníkmi.

Liečba dismorphomania

Ťažkosti pri diagnostikovaní a liečbe dysmorfománie sú taktiež pri podávaní pacienta lekárovi. Pacienti jednoznačne odmietajú navštíviť psychologa alebo psychiatra a považujú sa za duševne zdravých. Napriek tomu, že sú pripravení ísť na plastického chirurga dokonca tisíckrát, utráca obrovské sumy na korekciu malých alebo fiktívnych chýb vo vzhľade.

Spoločné a priateľské s kozmetickými adolescentmi na recepcii s terapeutom sa správajú inak. Stanú sa z nich späť, nechcú hovoriť o probléme, skryť svoje emócie, bez toho aby si uvedomil, že je nevyhnutné pre liečbu, pretože sú podľa názoru pacientov seba, nie sú chorí, ale jednoducho chcú starať o svoj vzhľad, a to priblížením k ideálu.

S včasným rozpoznaním ochorenia a účinnej psychoterapie sa útoky choroby objavujú čoraz menej (prechádzajú samy) alebo úplne zmiznú. Hlavným cieľom prvých psychoterapeutických tried je prijať seba tak, ako ste, zosúladiť s vašim skutočným alebo vnímaným nedostatkom. A len vtedy, keď sa dosiahne tento cieľ, lekár pokračuje v diskusii o vhodnosti a možnostiach na odstránenie "defektov" vzhľadu, ktoré sú pre pacienta bezpečné.

Pred návštevou psychoterapie však lekár predpíše liečebný postup, ktorý opravuje utláčaný stav pacientov. Tieto lieky zahŕňajú trankvilizéry a antidepresíva. V tomto prípade sa povinné prípravky považujú za povinné, čo má priaznivý vplyv na prácu mozgu, centrálneho nervového systému a celého organizmu.

Čo sa nedá robiť s dysmorfológiou, je podporiť bolestivú myšlienku potreby kozmetiky. Chirurgický zákrok v tomto prípade nielenže nerieši problém duševnej poruchy, ale zhoršuje ju. Pacient nikdy nebude s výsledkom spokojný o sto percent, bude sa pozerať na stále viac nových defektov vo svojom vzhľade, rozdrviť posadnutosť o ošklivosti a uchýliť sa k iným plastickým operáciám. V určitom momente sa môže zlomiť, zraniť alebo spáchať samovraždu.

Ak je syndróm dysmorfománie symptómom schizofrénie, potom je liečba predpísaná s prihliadnutím na základnú chorobu. Psychoterapeutické metódy bez toho budú zbytočné.

Liečba dysmorfománie sa vo väčšine prípadov vykonáva na ambulantnej báze. Hospitalizácia sa uchýli iba v extrémnych prípadoch, keď existuje nebezpečenstvo, že sa pacient môže ublížiť. To je možné s ťažkou depresiou, samovražednými tendenciami, pokusmi o zmenu vzhľadu sami bez pomoci lekárov.

Prevencia

Pretože aj v prítomnosti endogénnej (vnútornej) faktor pre spustenie chorobný proces vyžaduje často subjektívne účinky psychogénne spúšte, hlavné preventívne opatrenia Dismorphomania považovaný riadnej výchovy dieťaťa v rodine a včasné odstránenie existujúcich vád vzhľadu dieťaťa, tak dlho, kým sa nevyvinuli do psychiatrickej problém.

Vytvorenie normálnej sebaúcty pomôže predchádzať komplexu menejcennosti, ktorý je vlastný hypochondríkom, najmä ak existuje určitá fyzická chyba. V žiadnom prípade by ste sa nemali uchýliť k urážlivým poznámkam o deťoch, aj keď tieto komentáre rodičia robia ako vtip a nie sú určené na urážanie dieťaťa. Výrazy, ako napríklad "mastná mastná" alebo "a kto ste taký", môžu nepriaznivo ovplyvniť sebaúcty dieťaťa.

Ak dôjde k fyzickej poruche, je neprípustné zamerať pozornosť dieťaťa na neho a pripomenúť mu rôzne dôvody. Naopak, musíte urobiť všetko, čo je potrebné na to, aby ste uzdravili dieťa z chýb na vzhľade alebo ho aspoň zmiernili.

Vychovávatelia, učitelia, zdravotnícky personál by mal tiež venovať pozornosť deťom s telesným vád, aby sa zabránilo ostré poznámky a upozornenia podpichovanie od ostatných detí, je silný spúšťací vo vývoji Dismorphomania. Pri všetkých silách je nevyhnutné pomôcť dieťaťu milovať seba samého, pretože je so všetkými svojimi nedostatkami, nedovoľuje, aby myšlienky na fyzickú chybu prevládali nad ostatnými.

[10]

Predpoveď

Prognóza dysmorphobia a dysmorphomania sa najčastejšie považuje za pozitívnu. Veľmi zriedkavo sa ochorenie stáva chronickým. Zvyčajne efektívna liečba rýchlo zastaví záchvaty nadmernej starostlivosti o ich vzhľad a vráti teenagerovi radosť z komunikácie s rovesníkmi.

Pri schizofréne sprevádzanej dysmorfomániou prognóza nie je taká príjemná, pretože všetko závisí od možností a výsledkov liečby základnej choroby.