Absces zubu: koreň, ďasná, zub múdrosti a mliečny zub

Zuby sú záležitosťou pre každého človeka, od detstva až po koniec života. Ich rezanie dieťa je sprevádzané opuchy a zápaly ďasien, bolesť, za nimi potreboval každodennú starostlivosť, a novo vznikajúce problémy, ktoré vyžadujú včasný zásah, ktorý mnoho ľudí sa bojí, odkladá návštevu zubára. Existuje však jedna choroba, ktorá nemôže čakať a núti ktokoľvek, čo je najviac zbabelý pre lekára. Ide o absces zubu - zápalový proces sprevádzaný nahromadením hnisu v koreňovej časti.

[1]

Príčiny zubný absces

Príčinou abscesu zubov je penetrácia baktérií do buničiny zubu cez poškodenú vrstvu skloviny. To vedie k:

• ochorenia zubov (pulpitída, zubný kaz, paradentóza, cysta atď.);
• poškodenie zubov v dôsledku štiepenia alebo zlomeniny;
• infekčné ochorenia (chrípka, angína);
• porušenie integrity tkanív v ústach;
• blistre tváre;
• zasiahli patogénne mikroorganizmy počas rôznych manipulácií lekára (neúspešné plnenie kanálov, práca s nesterilnými prístrojmi).

[2], [3]

Rizikové faktory

K rizikovým faktorom abscesu zubov je slabá starostlivosť o ústnu dutinu. Ďalším negatívnym aspektom poškodenia skloviny je vývoj kazu kvôli nadmernej spotrebe sladkostí. V rizikovej zóne sú ľudia, ktorí sa vyhýbajú zubným vyšetreniam, rovnako ako diabetikom.

[4], [5]

Patogenézy

Patogenéza abscesu zubov je penetrácia infekcie poškodením zubného krytu alebo mäkkých tkanív okolo zuba vo vonkajšej alebo vnútornej časti alveolárneho procesu. Reprodukcia baktérií vedie k hromadeniu hnisu v mäkkej buničine zubu, najčastejšie už v tejto chvíli už mŕtve. Ak nechcete, aby hnis unikol, abscesy zahŕňajú časti zubov mimo čeľuste - čeľuste, parodontálne tkanivá, priľahlé zuby.

[6]

Príznaky zubný absces

Symptómy abscesu zubov sa naliajú do nasledujúceho stavu tela:

• pulzujúce, "ťahanie" bolesti zubov;
• bolesť s tlakom, vrátane hryzenia, žuvanie;
• sčervenanie a edém gingivy, vzhľad zhutnenia;
• opuch tváre;
• zvýšenie lymfatických uzlín na krku;
• reakcia na horúce alebo studené jedlá;
• zlý dych;
• horúčka, triaška, horúčka;
• všeobecná nevoľnosť;
• výskyt otvorenej purulentnej rany.

Prvým znakom abscesu je výskyt bolestivých a pulzujúcich bolestí, ktoré nemožno ignorovať. Časom sa zintenzívňuje, ďasna okolo bolestivého zuba sa začína zväčšovať a ožarovať. Je možné aj noc bez spánku. V priebehu času sa opuch objaví na tvári. Dúfam, že to prebehne samo osebe, nie je to potrebné, je potrebné zasiahnuť zubára.

Etapy

Existujú dva stupne abscesu zubov: akútne a chronické. Všetky príznaky akútnej fázy sú opísané vyššie. V niektorých prípadoch sa môže zastaviť a bez zásahu zubára, t.j. Absces sa otvorí sám, hnis vstúpi do ústnej dutiny a prichádza reliéf. To však môže viesť k chronickej forme, ktorá povedie k ďalším komplikáciám a vzniku fistuly.

[7]

Formuláre

Existuje niekoľko typov abscesov v závislosti od miesta hnisavého zaostrenia, a to:

• guma alebo tok, nerozšíri sa do zuba;
• periodontálny, sústredený bližšie k koreňu zuba v parodontálnej kapse;
• periapický, vyvíja sa v samotnom zube, ktorý má mŕtvu buničinu.

Hnusný absces zubu

Ostrý pódia sa tiež nazýva hnisavý absces zubu. Nie je to vždy charakterizované bolesťou, môže to plynúť bezbolestne, ale v blízkosti zuba bude vždy opuch. Je tiež možné opuch tváre, zvýšenie lymfatických uzlín, vznik bolesti hlavy. V priebehu času dôjde k akútnej rastúcej pulzujúcej bolesti, nádor zubnej gumy sa zvýši aj na veľkosť vlašského orecha. Celkový stav sa zhorší, telesná teplota stúpa.

[8]

Chronický absces zubu

Chronický absces zubu je charakterizovaný miernou bolesťou, keď je naň tlačený, ale to neovplyvňuje celkový stav tela. Často, keď sa hnisavý absces vyskytne spontánne prelomenie abscesu, príznaky zmiznú. Napriek tomu infekcia nezmizne nikde, ale ide do chronickej formy a pokračuje v jej deštruktívnom účinku. Opakovanie exacerbácií je nevyhnutné.

[9], [10], [11]

Absces po extrakcii zubov

Často je potrebné odstrániť chorý zub. Anestézia zmierňuje bolesť v čase chirurgického zákroku, ale zostáva krvácajúca a zasiahnutá diera. Kým sa rana nezahojí, musíme vydržať, dodržiavať určité pravidlá hygieny a stravovania (okrem tvrdých, hrubých, teplých jedál). Symptómy, ako je dlhotrvajúce krvácanie, zvýšenie bolesti, výskyt hnisavého plaku, zápach z úst, by mali byť dôvodom okamžitej liečby zubára. Hojivým procesom je nahradenie krvnej zrazeniny granulačným tkanivom, z ktorého sa vytvára kosť. Ak sa netvorí a infekcia sa dostane do otvorenej rany, po odstránení zuba sa vyskytne absces. Ďalším dôvodom môže byť nesterilita nástroja používaného chirurgom.

[12], [13]

Absces z koreňa zuba

Absces koreňa zuba sa tiež nazýva periapický. Najčastejšou príčinou jej výskytu je hlboký kaz na pozadí zlej ústnej hygieny. Mikróby spôsobujúce choroby vstupujú do krvného obehu a spôsobujú zápalový proces. Nebezpečenstvo takého abscesu spočíva v tom, že korene zuba sú umiestnené v tesnej blízkosti krvných ciev, čím sa infekcia rýchlo šíri po celom tele. Symptómy abscesu zubného koreňa neudrží dlhú čakaciu dobu: bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci, teplotný skok, všeobecná slabosť, opuch gingiválneho tkaniva, opuch čeľuste tváre.

Absces múdrosti zuba

Často kvôli zvláštnostiam jeho umiestnenia a zložitosti odstraňovania. Je vtlačený do mäkkej dobre dodanej krvnej tkanivy. Ak je na odstránenie potrebné rozdeliť zub na fragmenty, potom sa traumatická oblasť zvyšuje. Po odstránení je možná vysoká teplota a tkanivá okolo otvoru sú červené a opuchnuté. Uzdravuje takúto ranu dlhšie ako zvyčajne. Ak však v druhom alebo treťom dni nedôjde k úľave a teplota sa udržuje a edém sa zvyšuje, dôjde k infekcii, absces sa vyvíja a je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

[14], [15], [16]

Absces gumového zuba

Absces z gumy zuba sa tiež nazýva tok. Ide o akumuláciu mŕtveho tkaniva spôsobeného zápalom. Hnisavá oblasť sa rozprestiera na mäkkú gumovú tkanivu bez dotyku kosti zubu. Ak však neurobíte opatrenia na jeho odstránenie, absces sa môže presunúť do iných oblastí, vrátane zuba.

Absces z mliečneho zuba

Nebezpečné je, že pod ním je rudiment trvalého zuba. Infekcia sa môže dostať na to zo spodnej časti koreňa mlieka a viesť k smrti. Zubná sklovina u dieťaťa je tenšia, celulózová komora je väčšia ako dieťa. To umožňuje, aby sa infekcia rýchlejšie dostala do čeľuste. Nebezpečenstvo spočíva v prenikaní toxínov do krvi z dôvodu zápalu, čo môže viesť k alergii, astme. Infekcia úst počas tvorby píšťaly je plná pretrvávajúcich prechladnutí, tonzilitídy. Dieťa musí ukázať lekárovi, ktorý sa rozhodne liečiť alebo odstrániť mliečny zub.

[17]

Časté abscesy zubov

Časté abscesy zubov naznačujú neošetrenú infekciu, jej tok do chronickej formy. Bolesť zubov v prítomnosti abscesu sa môže zastaviť, ak sú nervové zakončenia už mŕtve, edém je preč. Zápalový proces sa však nezastaví a infekcia sa rozšíri na blízke zuby alebo hlboko do čeľustnej kosti. Tak vzniknú nové ohniská hnevu.

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie choroby sú dosť závažné na to, aby ich ignorovali. Vzhľad fistuly je plný infekcie iných orgánov. Flegón úst - obrovský, difúzny hnisavý zápal celulózy vyžaduje veľké úsilie na jeho odstránenie. Veľmi nebezpečný výskyt abscesov v kostných tkanivách. Navyše k strate zubov absces nebezpečnú možnosť osteomyelitídy, celulitída, sepsa, diabetes, zápal mozgu, pľúc, kardiovaskulárne ochorenia. Zaobchádzanie s nimi bude trvať oveľa viac času a peňazí ako návšteva zubára. Nebezpečenstvo a relaps abscesu.

[18], [19], [20]

Diagnostika zubný absces

Diagnóza abscesu zubov vykonáva zubný lekár pri vyšetrovaní pacienta: fixuje sa nadýchanlivosť a začervenanie ďasien, určuje sa stupeň citlivosti na studené a horúce. Stlačenie a poklepanie na zub spôsobí bolesť pacienta. Tieto informácie pomôžu urobiť predbežnú diagnózu a inštrumentálny výskum pomocou röntgenových lúčov to potvrdí.

Keď je absces poslaný na analýzu krvi a moču pred operáciou a po operácii, a taktiež odoberie materiál z ohniska zápalu na mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie.

[21], [22]

Odlišná diagnóza

Úlohou diferenciálnej diagnostiky je identifikovať absces

Cysty, hematómy, nádory, flegmón. Absces - obmedzený zápal mäkkých tkanív a flegmón - difúzny purulentný zápal, nebezpečnejší pre osobu s následkami. Príznaky abscesu zubov sú podobné purulentnej periostitíde. Rozdiel v lokalizácii zamerania zápalu: tieto sú lokalizované povrchnejšie, na vestibulárnom povrchu. Na základe klinických pozorovaní, diagnostickej punkcie a bakteriologických štúdií získaného materiálu lekár diagnostikuje ochorenie a určuje citlivosť patogénu na antibiotiká.

[23], [24], [25], [26]

Liečba zubný absces

Liečba abscesu zubov je zameraná na elimináciu zamerania zápalu. Aby ste to urobili, využite svoju pitvu a postupujte takto:

• drenáž - cez vyvŕtaný zub sa odstraňuje hnojenie, dezinfekcia sa vykonáva, kanálik je utesnený, potom je koruna umiestnená na zub;
• drenáž cez rez gumy, ak zub nie je ovplyvnený;
• odstránenie zuba s veľkým abscesom a neschopnosť zachovať ho, vyškrabanie mŕtveho tkaniva;
• použitie antibiotika po potlačovaní hojenia, aby sa zabránilo rastu zamerania infekcie a jej deštrukcii;
• opláchnutie teplou soľou alebo roztokmi sódy na úplné vymytie hnisu a rýchle uzdravenie rany;
• používanie liekov na bolesť s výraznou bolesťou a imunostimulanty.

Liečba recidívy abscesu zubov

Stáva sa, že po operácii sú komplikácie vo forme krvácania a relapsu abscesu zubov. V rizikovej zóne sú ľudia s obezitou, fajčením, alkoholikmi, drogovo závislými, diabetickými ľuďmi, hypertenznými ľuďmi, ktorí užívajú lieky na zriedenie krvi. Telo vás o reliéfe informuje o zhoršujúcom sa zdravotnom stave, horúčave, hojenie okolo rany, sčervenanie a opuch. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať svojho zubára. Liečba opakovaného výskytu abscesu zubov sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy ako primárny absces s povinným predpisovaním antibakteriálnych látok. Obnova bude dlhšia.

Liečba abscesu zubov počas tehotenstva

Tehotenstvo je predisponujúci faktor rozvoja ochorenia. Počas tohto obdobia klesá imunita ženy. Liečba abscesu zubov počas tehotenstva je komplikovaná nežiaducim účinkom používania antibiotík. Špecialista vykonáva rovnaké terapeutické opatrenia na odstránenie zamerania infekcie ako ostatní pacienti, s porovnaním rizika a prínosov používania analgetík a antibakteriálnych liekov, predpisuje oplachovanie ústnej dutiny. Anestézia sa dáva prednosť pre vozidlá s primeraným množstvom vazokonstrikčných komponentov, ktoré spomaľujú absorpciu liečiva do krvi, v tomto poradí, a v placente.

Lekárstvo

Lieky používané na liečbu abscesu zahŕňajú anestetické lieky, ktoré zmierňujú bolesť počas chirurgických zákrokov av pooperačnom období, antibiotiká, oplachovacie roztoky ústnej dutiny, prípravky na posilnenie imunity, vitamíny. Najčastejšie sa podieľali na takzvanej infiltračnej anestézii, v ktorej sa uskutočňuje množstvo injekcií v tesnej blízkosti chorého zuba. Ako sa používa ako prostriedok dlho používaný v zubnom lekárstve - lidokaín, novokauín a nová generácia - ultracaín, škandinávsky, septanest.

Ultracaine - jeho dávka závisí od času operácie a hĺbky anestézie. Zvyčajne stačí 1,7 ml látky. Je neprípustné podávať liek do cievy. Aby sa tomu zabránilo, vykoná sa skúšobná aspirácia (injekčná striekačka sa po vložení do mäkkých tkanív natiahne na seba a ak sa ihla dostane do cievy, krv sa dostane do striekačky). Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, zvýšený krvný tlak, arytmia, rozmazané videnie, nevoľnosť, vracanie, svrbenie kože, žihľavka. Liečba je kontraindikovaná u pacientov s alergiami na jej zložky. Neodporúča sa u pacientov s bronchiálnou astmou so srdcovým zlyhaním, arteriálnou hypertenziou. Ultrakain sa môže používať v tehotenstve z dôvodu nevýznamnosti jeho prenikania do placenty.

Septanest - začína pôsobiť 1-3 minúty po úvode viac ako hodinu alebo viac. Dostatočná dávka na zákrok v prípade abscesu zubov je 1,7 ml. Nepoužívajte napríklad u detí mladších ako 4 roky a chorých s vážnymi kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktorí podstúpili infarkt myokardu. Vedľajšie účinky sú vyjadrené vo forme arytmie, zvýšeného tlaku, citlivosti na liek.

Antibiotiká na absces zubov

Aby sa zabránilo negatívnym následkom a komplikáciám v zubnom lekárstve s abscesom zubov, používajú sa antibiotiká širokého spektra účinku. Patria medzi ne amoktsilín, linkomycín, ciprofloxacín, metrogidazol, azitromycín, klindamycín, oxacilín.

Amocilín je baktericídny prípravok, dostupný vo forme tabliet, kapsúl na orálne podanie a prášok na injekciu. Dávka určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Odporúčané - 0,5 g trikrát denne (pre telesnú hmotnosť vyššiu ako 40 kg). V prípade potreby sa zvýši na 1g na príjem. Deti od 5 do 10 rokov - do 0,25 g trikrát denne. Amocilín je kontraindikovaný v prípadoch precitlivenosti na penicilíny, mononukleózu. Je potrebné dbať na tehotné a dojčiace ženy. V takomto prípade by mal lekár stanoviť prevalenciu prínosu nad negatívnym účinkom lieku. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť ako kožné vyrážky, rinitída, konjunktivitída, bolesť kĺbov.

Linkomycín je liek z rodiny linkosamidov. Je veľmi populárny v stomatológii pri liečbe rôznych zápalových procesov, vrátane abscesov zubov, pretože ich vlastnosti sa hromadia v kostných tkanivách a zabraňujú relapsom. Je dostupný v kapsulách, mastiach a roztokoch na intramuskulárne a intravenózne podanie. Kapsuly užívajú dospelí 3-4 krát denne počas 500 mg niekoľko hodín pred jedlom. Injekcie 600 mg sa podávajú dvakrát denne. Pre deti sa dávky vypočítavajú na základe podielu 30-60 mg lieku na 1 kg hmotnosti, intravenózne - 10-20 mg. Liečivo sa neodporúča pre gravidné, dojčiace, s alergiami na jeho zložky, ochorenia obličiek a pečene. Nežiaduce reakcie zahŕňajú nevoľnosť, hnačku, žihľavku, opuch, bolesť zažívacieho traktu.

Oxacilín - jeho dávkovacia forma - tablety a prášok na prípravu injekcií. Odporúča sa užívať tablety s dávkou 0,5-1 g každých 4 až 6 hodín. Injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne s rovnakým intervalom (0,25 až 0,5 g prášku na 1,5 až 3 ml vody pre nich). Môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie z potravinového traktu, močovej sústavy, alergie. Liečivo má kontraindikácie na precitlivenosť na jeho zložky, bronchiálnu astmu, zlyhanie obličiek, dojčenie. Predpísanie tehotným ženám je prijateľné, ak potenciálny prínos prevyšuje riziko pre plod.

[27],

Vitamíny

Na posilnenie imunity s jedlom v tele sa musí dostať dostatočné množstvo vitamínov a stopových prvkov. Na posilnenie zubov a skloviny sú potrebné vápnik a fluór, ktoré sa nachádzajú v prírodných mliečnych výrobkoch, mrkve, jablkách, citrusových plodoch. Môžete piť lekársky komplex, v ktorom sú všetky potrebné prvky vyrovnané.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba sa úspešne používa v zubnom lekárstve, vrátane abscesov zubu. Zvlášť je účinná v kombinácii s terapeutickými metódami, a to ako počas liečby, tak počas rehabilitácie. V počiatočnom štádiu ochorenia je predpísaná lokálna hypotermia s UV ožiarením, fluktuácia (pôsobenie prúdových impulzov). Pri rozsiahlejšom zameraní používajte UHF, elektroforézu používajúcu antibiotiká.

Liečba abscesu zubov doma

Absces zubu vyžaduje zásah odborníka, ale čo môžete urobiť doma, aby ste uľahčili stav? V žiadnom prípade by ste nemali používať horúcu látku v oblasti edému. Môžete prilepiť ľad na vonkajšiu stranu tváre a urobiť anestetikum, znížiť teplotu a opuch lieku: panadol, ibuprofen, aspirín. Môžete tiež opláchnuť ústnu dutinu pomocou alternatívnych receptov na prípravu kvapaliny.

Alternatívna liečba

Alternatívna liečba sa používa, ak je absces zubov otvorený, buď po jeho ošetrení, alebo po extrakcii zubov, aby sa predišlo ďalšej infekcii a tlmiacemu tkanivu. Ak to chcete urobiť, opláchnite soľnou vodou. Na pohári teplej vody položte čajovú lyžičku soľou, vložte do úst a podržte ju 20-30 sekúnd, potom vypliňte. Pomáha vytiahnuť abscesový surový nesolený tuk. Nakrájajte na dosky, je potrebné ich ochladiť v mrazničke. Striedavo od chladničky, nanášanie hnojenia na ohnisko, prechod na novú, chladnejšiu časť. Podobne môžete použiť talíř cesnaku alebo zázvoru, nemusíte ich ochladiť.

[28], [29], [30]

Bylinné ošetrenie

Na liečbu byliniek absces zubov musí používať známy baktericídny a antiseptický účinok. Medzi ne patrí heřmánek, ľubovník bodkovaný, dubová kôra, nechtík, šalvia, arnica. Môžu sa použiť samostatne alebo ako ústna voda. Pohár vriacej vody bude potrebovať lyžicu bylín. Bay, nechajte variť na chladenie, opláchnite teplým. Môžete využiť liečivé vlastnosti pelargónie. Aby ste to urobili, rozomlejte umyté listy rastliny, rozdrvijte ju do stavu kôstky, nasaďte sterilnú bandáž a pripevnite ju na boľavé miesto. Po 10 až 15 minútach opláchnite ústa vaanou vodou.

Homeopatie

Homeopatia v zubnom lekárstve je bezpečná a účinná metóda liečby, ktorá spočíva v stimulácii obranyschopnosti tela. Tinktúry sú vyrobené z rastlinných, živočíšnych alebo minerálnych surovín. Ide o koncentrované roztoky základných látok na báze etanolu. Neskôr používajú ich riedenia. Pri abscesoch sa menujú ferrum, ferrum fosforicum, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, meserium atď.

Ferrum phosphoricum je minerálna soľ v tabletách používaných v počiatočných štádiách zápalového procesu. V akútnych podmienkach sa jedna dávka predpisuje šesťkrát denne, deti 3-4 krát, u chronických - 1-3-krát dospelých a 1-2 deti. Kontraindikované u pacientov so zvýšenou citlivosťou na účinnú zložku alebo pšeničný škrob, ktorý je obsiahnutý v prípravku. Možné nežiaduce reakcie vo forme alergií. Pre použitie tehotnými ženami je potrebná lekárska konzultácia.

Arnika - kvapky, komplexný homeopatický prípravok. Odkvapkávajte vodou (10 kvapiek na 10 ml vody) alebo tesne pod jazykom trikrát denne. Vezmite štvrťhodinu pred jedlom alebo hodinu po nej. Kontraindikované u gravidných, dojčiacich a detí do 18 rokov. Vedľajší účinok sa prejavuje v gastrointestinálnych poruchách.

Mercurius - používaný v 6. Zriedení a vyššie. Nežiaduce reakcie sú možné z gastrointestinálneho traktu, obličiek, pečene. Kontraindikované u detí, tehotných, s patológiou v potravinovom trakte.

Mesereum - kvapky, roztok na injekciu. Dávka je určená lekárom v závislosti od stavu pacienta. Približne 10 kvapiek trikrát denne alebo prvých 1 ampulka denne subkutánne, intravenózne alebo intramuskulárne, niekoľkokrát za týždeň neskôr. Pokyny pre prípravok neobsahujú žiadne upozornenia na použitie.

Pitva abscesu zubov

Niekedy sa musíte uchýliť k chirurgickému zákroku, ak sa absces zanedbáva a rozšíri do blízkych mäkkých tkanív. V tomto prípade sa disekcia abscesu zubov uskutočňuje pod celkovou anestézou. Potom vypustite drenáž odtoku hnisu a odporúčajte časté výplachy úst.

[31], [32]

Prevencia

Aby sa zabránilo abscesu zubov, je potrebná starostlivosť o zuby a ústnu dutinu. Na prevenciu chorôb odporúčame nasledujúce činnosti:

• dvakrát denne čistiť zuby s pastou obsahujúcou fluorid;
• včas odstrániť zubný kameň;
• navštívte lekára najmenej dvakrát do roka na vyšetrenie a včasné zubné ošetrenie;
• nasýte stravou vitamínmi a mikroelementmi.

[33], [34]

Predpoveď

Prognóza liečby abscesov je priaznivá s včasnou a správnou liečbou. V inom prípade môže dôjsť k úniku do jeho chronickej formy alebo infekcii iných orgánov, ktoré sa môžu stať hrozbou pre život.

[35], [36]