Syndróm hormonálnej masti na tvári: ako sa liečiť

Úspešné liečenie niektorých dermatologických problémov nie je možné bez použitia hormonálnych externých liekov. Používanie takýchto nástrojov, ktoré nie sú dobré, však má ďalšiu "stranu mince": dlhodobá liečba s nimi vedie k návyku na kožu - existuje takzvaný "hormonálny syndróm na stiahnutie masti". Čo je potrebné vedieť o tomto syndróme tým, ktorí plánujú alebo už podstúpili takúto liečbu?

Epidemiológia

Podľa niekoľkých štatistík sa syndróm na odstránenie hormonálnych mastí vyvíja u viac ako 90% pacientov, ktorí boli liečení takýmito liekmi.

[1], [2], [3],

Príčiny syndróm hormonálnej masti

Niekedy sa človek ocitne v situácii, keď je nútený používať hormonálne masti - napríklad na liečbu dermatitídy a rôznych kožných vyrážok. Ak sú tieto ochorenia chronické, masť sa používa často alebo dokonca natrvalo. To sa môže stať proti samotnému pacientovi - stav pokožky sa prudko zhorší a dôvodom je syndróm abstinencie z hormonálnej masti.

Jediné rizikové faktory, ktoré môžu viesť k vývoju syndrómu, sú chaotické alebo trvalé (denné) používanie hormonálnych mastí.

V súčasnosti možno považovať za najnebezpečnejšie tieto typy hormonálnych liekov:

• Masť Lorinden A;
• Flucinar;
• masť s hydrokortizonom alebo prednizolónom;
• Dermoveyt;
• masť Triderm alebo Celestoderm;
• masť Sinaflanu;
• Elokim;
• masť Oxycourt;
• Betasalik.

Ktorákoľvek z vyššie uvedených hormonálnych mastí môže vyvolať vývoj abstinenčného syndrómu, bez ohľadu na percentuálnu koncentráciu lieku.

[4], [5], [6]

Patogenézy

Prudké ukončenie používania hormonálnych mastí vedie k takzvanému "syndrómu rozpadu", ktorého prejavy sa prejavujú v závislosti od princípu pôsobenia konkrétnej drogy. Po použití glukokortikoidných hormónov dochádza k zhoršeniu priebehu ochorenia, na liečbu ktorého boli tieto vonkajšie látky predpísané.

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť aj nedostatok adrenálnej aktivity - ide o rýchlo rastúci syndróm, ktorý predstavuje pre pacienta značné nebezpečenstvo.

Aby sa zabránilo negatívnemu vplyvu hormonálnych mastí na zdravie pacienta, lekár vždy vysvetlí schému postupného znižovania dávkovania lieku. Telo pacienta sa postupne "zvykne" na zníženie množstva používanej masti a rovnováha hormónov nie je narušená.

[7], [8], [9], [10], [11]

Príznaky syndróm hormonálnej masti

Typické symptómy syndrómu hormonálnej masti sú:

• červeno-červený erytém;
• odlupovanie zóny, riedenie, subatrofia kože;
• cievne hviezdičky;
• vyrážka vo forme papuliek a / alebo pustúl;
• zóny atrofie;
• oblasti so zvýšenou pigmentáciou.

Prvé príznaky syndrómu sa objavujú približne 6-8 dní po skončení užívania lokálnych hormonálnych liekov:

• opuch tváre;
• výrazná hyperémia;
• pupienky (abscesy).

Edém po niekoľkých dňoch narastá, dochádza k pretrvávajúcemu erytému.

Ako dlho trvá syndróm hormonálnej masti?

Lekári podľa ich názoru sú jednoznačné: samoliečba nebude mať vplyv na syndróm stiahnutia hormonálnej masti. Je potrebný komplexný lekársky prístup.

Ale aj pri správnej liečbe liekom sa tento syndróm neodpudzuje okamžite. Tkanivo pokožky by sa nemalo len zotavovať, ale aj obnovovať jej funkcie - a to môže trvať od 4 do 12 týždňov a niekedy aj dlhšie. Všetko závisí od zložitosti priebehu syndrómu. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť potrebné konzultovať lekárov rôznych profilov: dermatológ, endokrinológ, terapeut.

[12], [13], [14], [15],

Etapy

Existujú tri klinické štádiá syndrómu abstinencie od hormónu:

• Stupeň I - stabilizácia sčervenania kože;
• II. Štádium - vznik opuchy, začervenanie, vyrážka, suchosť;
• III stupeň - patologická proliferácia tkanív.

[16], [17], [18], [19]

Komplikácie a následky

Syndróm hormonálnej masti môže byť komplikovaný vývojom dermatitídy: na koži sa objaví moknutie a kôrky, ktoré prasknú a spôsobia bolesť a nepohodlie. Táto podmienka je pre telo veľmi nebezpečná, pretože cez trhliny môže dôjsť k infekcii a spôsobiť závažnejšie komplikácie.

Čím dlhšia je liečba hormonálnymi masťami, tým väčšie je riziko nežiaducich účinkov.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika syndróm hormonálnej masti

Typický klinický obraz, ktorý prebieha s hormonálnym ošetrením masti - všetky tieto fakty umožňujú správne diagnostikovať syndróm hormonálnej abstinencie z masti. Pre konečnú diagnózu je možné prideliť ďalšie štúdie:

• definovanie alergénov (skúšky skarifikácie kože, intradermálne a provokatívne testy);
• Krvné analýza (KLA, biochémie, eozinofily v periférnej krvi, imunogram, proteinogramma testy pre potenciálne alergény, hormonálne vyhodnotenie, určenie stanovenie krvného cukru protilátok proti parazitom);
• všeobecné vyšetrenie moču;
• vyšetrenie výkalov (bakopsev na dysbakterióze, analýza hlíst, koprogram).

Správna diagnóza by mala byť založená na klinických príznakoch, histórii pacienta a na výsledkoch uvedených diagnostických štúdií.

[25], [26], [27], [28]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s alergickými reakciami, s neurodermatitídou, červeným planusom, mykózami, ekzémom, psoriázou.

Ak chcete objasniť diagnózu, možno budete potrebovať konzultáciu s gastroenterológom, alergikom, endokrinológom, terapeutom, psychoneurológom, otolaryngológa.

Liečba syndróm hormonálnej masti

Liečba by mala pozostávať z dvoch povinných fáz:

1. Úplné odmietnutie hormonálnych vonkajších prípravkov.
2. Lieky v kombinácii so špeciálnou stravou.

Lieky používané na elimináciu syndrómu abstinencie z hormonálnej masti sú spravidla zložkami komplexnej terapie:

• prípravky Metronidazol alebo erytromycín dvakrát denne pred vymiznutím vyrážky;
• liečivá-sorbenty (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistaminiká (Suprastin, Cetrin);
• diuretiká (s ťažkým edémom);
• antibakteriálne lieky - tetracyklín, doxycyklín (so zvýšeným rizikom infekcie rán).

	Dávkovanie a spôsob podania	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Metronidazol	Vezmite 250-400 mg dvakrát denne s jedlom alebo mliekom.	Porucha stolice, nauzea, chuť "kovu" v ústach, závraty, alergie, farbenie močovej kvapaliny v červenej farbe.	Metronidazol je nezlučiteľný s alkoholom.
Laktofiltrum	Vezmite trikrát denne 2-3 tablety, 60 minút pred jedlom.	Hnačka, nadúvanie, alergie.	S opatrnosťou vezmite Lactofiltrum so žalúdočným vredom v akútnom štádiu.
Lineks	Užívajte ihneď po jedle 2 kapsuly trikrát denne.	Veľmi zriedkavo - alergia.	Nemôžete piť Linex horúci čaj a alkohol.
Ketotifén	Užíva sa perorálne s jedlom 1-2 mg dvakrát denne.	Ospalosť, závrat, únava, zmeny chuti do jedla, zápcha, porušenie močenia.	Počas príjmu lieku Ketotifen je koncentrácia pozornosti narušená, čo je potrebné brať do úvahy pri vedení vozidiel a iných podobných aktivít.

Koža postihnutá abstinenčným syndrómom je nevyhnutná na maximálnu hydratáciu a ochranu pred účinkami ultrafialového ožiarenia, vetra, mrazu. Okrem toho musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nedotýkajte sa postihnutej pokožky špinavými prstami;
• často používajú zvlhčené osvedčené lieky;
• Netierajte pokožku, používajte mäkké utierky;
• Pravidelne absolvujte kurzy s vitamínovými komplexmi s vitamínmi B, C, A a kyselinou listovou;
• v lete používajte kvalitné opaľovacie krémy.

Vitamíny

• Vitamín A je zodpovedný za udržanie vlhkosti v koži a za jej pružnosť a nedostatok tohto vitamínu zhoršuje suchosť a olupovanie.
• Vitamín C podporuje aktívnu tvorbu kolagénových vlákien, urýchľuje hojenie rán a posilňuje systém krvného zásobovania tkanív.
• Vitamíny skupiny B chránia kožu pred škodlivým vplyvom vonkajších škodlivých faktorov.
• Vitamín E urýchľuje obnovu a obnovu kožných buniek, má antioxidačné vlastnosti.

Medzi komplexnými vitamínovými prípravkami sa odporúča zvlášť venovať pozornosť takým liekom, ako je Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Abecedná kozmetika, Perfectil, Revidox.

Fyzioterapeutická liečba

S odňatím hormonálnych masti sa fyzioterapia nepredpisuje tak často, hoci v mnohých prípadoch to môže byť dosť účinné. Každý z postupov má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie - a to treba brať do úvahy pred tým, ako začnete s týmto typom liečby.

• Fototerapia je ožarovanie postihnutej pokožky ultrafialovým svetlom.
• Akupunktúra, igloukalyvanie.
• Magnetoterapia s použitím striedavého alebo konštantného magnetického poľa.
• Metóda hyperbarickej oxygenácie.
• Extrémne vysokofrekvenčná terapia s vlnami milimetrového rozsahu.

V prípade dlhotrvajúceho syndrómu hormonálnej masti, pri absencii účinku liečby liekom sa odporúča kúpeľná terapia. Takéto liečenie zahŕňa:

• klimatoterapia;
• vzduchové kúpele;
• sulfidové a radónové kúpele;
• ošetrenie morskou vodou a bahnom.

Alternatívna liečba

Niekedy a najmä v prípadoch, keď zvyčajná liečba neprinesie očakávaný účinok, zostáva nádej na akciu alternatívnej medicíny. V skutočnosti existuje niekoľko alternatívnych receptov, ktoré môžu pomôcť pri vysadení syndrómu hormonálnej masti. A čím skôr sa tieto metódy liečby používajú, tým lepšie.

• Jedna lyžica zemného propolisu sa zmieša so 4 lyžicami. L. Rastlinný olej (lepšie ako olivový olej), umiestňujeme ho na vodný kúpeľ na 45 minút. Výsledná homogénna hmota sa naleje do sklenenej nádoby a používa sa na pleťové vody dvakrát denne.
• Na postihnuté oblasti aplikujeme trikrát denne vody na základe šťavy zo zemiakov alebo uhoriek.
• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. L. Detský krém s rovnakým množstvom brezového dechtu, umiestnite ho na vodný kúpeľ a trochu ho zahrejte (nie viac ako + 60 ° C). Aplikujte na pokožku dvakrát denne.
• Najmenej 4 krát denne varíme a pijeme čaj z púpavy. Aby sme to dosiahli, trváme na 1 polievkovú lyžičku. L. Nakrájané byliny v 0,5 litri vriacej vody. V tomto čaji môžete pridať niekoľko lístia ryže a med.

[29], [30], [31], [32], [33]

Bylinné ošetrenie

• Varte v 300 ml termosky 4 lyžice. L. Ekvivalentná zmes bylín harmanček, nechtík a plantain. Po 10 hodinách sa infúzia filtrovala a použila na zavlažovanie a pleť na postihnutej pokožke.
• Stlačte šťavu z rastliny zlatým fúziom. Jedna polievková lyžica tejto šťavy sa zmieša s 1 lyžičkou. L. Morský rakytník a zmiešajte hmotu s detským krémom. Získaná masť sa môže použiť dvakrát denne.
• Pripravujeme infúziu založenú na rovnakých častiach sedmokvetých kvetov, listov žihľavy, prasličky, brezovej, celandínovej a vtáčskej horolezeckej. Trváme 1 hodinu a používame na laky niekoľkokrát denne.
• Sušené tymianové mletie do práškového stavu. Jedna lyžička získaného prášku sa zmieša s 1,5 lyžičky. L. Domáce maslo. Táto masť sa môže použiť na mazanie postihnutých oblastí.

Homeopatie

Liečba homeopatie syndrómu abstinencie z hormonálnej masti sa považuje za dodatok k tradičnej a alternatívnej liečbe. Špecialisti v homeopatii používajú veľké množstvo riedení, ktoré je možné zistiť z tabuľky:

Klinický príznak syndrómu	Homeopatické chov
Váhy na koži	Síra, album Arsenicum, Silicea
Bubliny s kvapalinou	Gepar Sulfur, Ureka Urens, Apis
Zmeny v šoku	Grafit, Silicea
Červené škvrny	Akonit
Praskliny, rozbitá koža	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sépia
Hnedý	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Papilulárne erupcie	Jód draselný, kaustikum
Pľuzgiere	Kantaris

Vyššie uvedené riedenia sa používajú vo vysoko koncentrovanej forme C-200. Tieto lieky plnia funkciu absorpčného činidla a aktivujú odstraňovanie negatívnych látok z tela.

Chirurgická liečba pri liečbe syndrómu hormonálnej eliminácie masti spravidla nepraktikuje.

Prevencia

Všetci pacienti liečení hormonálnymi masťami si musia byť vedomí toho, že takéto lieky nie je možné používať pravidelne a často, pretože vývoj abstinenčného syndrómu bude nevyhnutný.

Aby sa zabránilo nástupu abstinenčného syndrómu, je potrebné zastaviť neustále používanie hormonálnych mastí. Ale malo by sa to urobiť starostlivo, odmietnuť užívanie lieku, postupne znižovať dávkovanie a frekvenciu aplikácie. Po dosiahnutí minimálnej dávky je možné prepnúť na podobný prípravok s nižšou koncentráciou účinnej zložky.

V žiadnom prípade nemôžete samy predpísať hormonálne masti bez účasti lekára.

Ak sa nemôžete vyhnúť konštantnému používaniu hormonálnych masti (napríklad s ekzémom), potom ich musíte nahradiť každé tri až štyri týždne pre ostatné, s ďalšou aktívnou zložkou.

[34], [35], [36]

Predpoveď

Pri akejkoľvek zmene stavu pokožky po stornovaní hormonálnej masti, lekár by mal byť videný. Väčšina pacientov s týmto syndrómom je úspešne vyliečená na začiatku komplikácie. Ak sa syndróm stratenej hormonálnej masti nesprávne liečí alebo sa vôbec nelieči, patológia môže trvať dlho a jeho priebeh bude ťažký.

[37], [38]