Antibiotiká na cervicitídu

Liečba cervicitídy - zápalový proces vo vaginálnej časti krčka maternice, takmer vo všetkých prípadoch vyžaduje vymenovanie antibiotík. Iba v prípade vírusovej etiológie choroby sa na liečbu používajú protivírusové látky. Antibiotiká na cervicitídu sú selektívne určené v závislosti od detegovaných patogénov infekcie.

Liečba cervicitídy s antibiotikami

V počiatočnom štádiu vzniku cervicitídy je veľmi dôležité vykonať adekvátne lieky na neutralizáciu baktérií, ktoré vyvolali ochorenie. Vždy sa vyberajú prípravky, ktoré vychádzajú z výsledkov mikrobiologickej analýzy.

Ak sa u pacienta objaví špecifický patogén, potom sa liečba vykonáva striktne zameranými liekmi, ktoré ovplyvňujú určitý druh baktérií - obidva musia byť liečené oboma sexuálnymi partnermi. Ak je ochorenie spôsobené trichomonádami alebo bakteriálnou flórou, použitie antibiotika je povinné.

Po ukončení liečby antibiotikami sa odporúča podstúpiť režim obnovenia kvality vaginálnej mikroflóry. Na tento účel sú vhodné vaginálne čapíky - napríklad Bifikol, Atzilact, Vagilak, Lactobacterin atď.

Indikácia Antibiotiká na cervicitídu

Cervicitis nie je vo všetkých prípadoch liečená antibiotikami. Liečba sa vždy vyberá individuálne - to závisí predovšetkým od príčiny choroby. Používanie antibiotík pri cervicitíde sa preto považuje za vhodné len vtedy, keď je zápalový proces spôsobený patogénnymi mikroorganizmami. V tomto prípade závisí výber konkrétneho antibiotika od druhu mikróbov. Napríklad cervicitída chlamýdovej prírody sa má liečiť antibiotikami, ako sú makrolidy alebo tetracyklíny.

Avšak nie vždy cervicitída má bakteriálnu etiológiu. Príčinou zápalového procesu sa môžu stať huby - v tomto prípade lekár bude liečiť antifungálnymi látkami (napríklad Flucostat alebo Diflucan).

Navyše, vývoj cervicitídy často vyvoláva vírusovú infekciu - takí pacienti musia podstúpiť liečbu antivírusovými a imunomodulačnými liekmi. Takáto liečba je dlhšia a zložitejšia.

A ďalšou možnou príčinou cervicitídy je hormonálna porucha. Tento typ ochorenia tiež nepodlieha antibiotickej liečbe. Liečia sa s použitím hormonálnych liekov, aby sa zabránilo atrofickým zmenám v tkanivách pohlavných orgánov.

Ak sa počas diagnostiky u pacienta objaví špecifické infekčné činidlo, liečbu má vykonať nielen žena, ale aj jej sexuálny partner, aby sa predišlo následnému opakovanému relapsu.

[1], [2], [3], [4]

Antibiotiká na chronickú cervicitídu

Na liečenie chronickej formy cervicitídy sa často používa chirurgická liečba. Nie je však možné začať s chirurgickými metódami ovplyvňovania, bez toho, aby sa predtým eliminovali ohniská infekcie v tele. Preto je príjem antibiotík povinný, a to ako pred kryoterapiou, tak aj pred procedúrami na ošetrenie laserom.

Antibiotiká v tejto situácii sú predpísané po konečnej diagnóze a detekcii infekčného agens na základe diagnostických výsledkov. Na pozadí antibiotickej liečby sa často používajú fyzioterapeutické účinky a lieky, ktoré stabilizujú imunitnú funkciu tela.

Použitie antibiotík pri cervicitíde a časté pretečenie ochorenia z akútneho až chronického procesu je často spojené s prienikom baktérií do žliaz cervikálneho kanála. Na tomto mieste sa mikróby ťažko dostanú na expozíciu lieku, takže existuje vysoké riziko opakovanej infekcie. A v prípade prítomnosti iných infekčných ochorení a oslabenia imunity je opakovaný výskyt cervicitídy takmer nevyhnutelný. Z týchto dôvodov sa používanie antibiotík pri cervicitíde odporúča najmä pri chronických ochoreniach

[5], [6], [7]

Formulár uvoľnenia

Antibiotiká na cervicitídu možno použiť v niekoľkých variantoch. Najčastejšie tabletované antibiotiká alebo lieky v kapsulách. Je to pohodlné, dobre fungujú. Avšak, v počiatočnej fáze ochorenia často vyžaduje koncentrované a rýchle dodávanie liečiva do krvného riečišťa - v týchto prípadoch výhodné použiť roztok antibiotiká, ktorá je podávaná injekciou, intramuskulárne alebo intravenózne.

Ďalším variantom formy uvoľňovania antibiotika je suspenzia. Táto droga sa používa hlavne na liečbu detí.

Názvy antibiotík, ktoré sa používajú pri cervicitíde

Niekoľko skupín antibiotík je vhodných na liečbu cervicitídy.

• K dispozícii sú antibiotiká penicilínovej skupiny (semisyntetické, chránené, kombinované pôsobenie) vo forme tabliet alebo injekčného roztoku. Najbežnejšie lieky na penicilín predpísané pre cervicitídu sú:

1. Ampicilín - v prášku alebo v tabletách, trvá priemerne 4 krát denne od 250 mg na príjem;
2. Amoxicilín - v kapsulách, trvať 5-7 dní;
3. Carbenicilín - často predpísaný ako kvapkaná infúzia pri ťažkých ochoreniach;
4. Augmentin, Flemoclav - odkazujú na lieky kombinovaného účinku a často sa používajú na liečbu chronickej formy cervicitídy;
5. Trifamox, Ammisid sú antibiotiká so zvýšeným účinkom, ktoré sú obzvlášť vhodné v akútnom priebehu polyinfekčnej cervicitídy (keď sú naraz detegované niektoré infekčné patogény);
6. Santa, Tazacin sú roztoky, ktoré sa používajú na intravenózne odkvapkávanie antibiotík.

• Antibiotiká cefalosporínovej skupiny sú silné lieky so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity. Takéto antibiotiká sa často predpisujú vo forme Ceftriaxone, Supraxu, Cefuroximu.
• Antibiotiká fluorochinolónovej skupiny sa často vyhýbajú kvôli zvýšenému toxickému účinku na obličky. Fluorochinolóny navyše nie sú vhodné na predpisovanie deťom, tehotným pacientom a tiež tým ženám, ktoré dojčia. Medzi takéto prípravky sú najznámejšie levofloxacín a ciprofloxacín.
• Antibiotiká aminoglykozidovej skupiny sa vo väčšine prípadov používajú iba na parenterálne podanie - pri ťažkých formách ochorenia vyvolaných oportunnými anaeróbnymi baktériami. Aminoglykozidy, ako je Gentamicin, Sizomycin, Amikacin, Tobramycin a Nylmycin, môžu byť predpísané.
• Tetracyklín antibiotiká skupinou sú často nevyhnutné pre cervicitída vyvolal vnútrobunkové patogénne baktérie - ako je chlamýdie, mykoplazmózy, ureaplasmosis. Typickým predstaviteľom tetracyklínových antibiotík je doxycyklín.

[8]

Farmakodynamika

Liečivý účinok antibiotík pri cervicitíde považujeme za príklad bežného cefalosporínového liečiva, ako je cefotaxim. Cefotaxim sa často používa na liečbu ochorení genitourinárnej oblasti, a najmä - bakteriálnej cervicitídy.

Cefatoxím je vhodný na parenterálne podanie, má široké spektrum antibakteriálnej aktivity. Môže sa použiť na ovplyvňovanie grampozitívnej a gramnegatívnej flóry, ako aj mikróbov rezistentných na účinky penicilínov, aminoglykozidov, sulfonamidových prípravkov.

Antibakteriálne vlastnosti Cefotaximu spočívajú v inhibícii aktivity enzýmovej transpeptidázy inhibíciou peptidoglykánu, ako aj v rozklade tvorby bakteriálnych bunkových stien.

Cefatoxím je schopný deštruktívny účinok na kmeň rezistentné voči viacerým liečivám, ktoré vykazujú rezistenciu na penicilinázu, cefalosporínové antibiotiká prvej a druhej generácie, aminoglykozidové prípravky.

Cefatoxím vykazuje slabšiu aktivitu v porovnaní s Gram-negatívnou koksovou flórou, na rozdiel od cefalosporínových antibiotík prvej generácie.

[9], [10]

Farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii cefatoxímu do tela je limit v krvi fixovaný za pol hodinu. V krvi príde antibiotikum 30-40% do styku s plazmatickými proteínmi. Baktericídny účinok lieku môže trvať až 12 hodín.

Cefatoxím je perfektne rozložený v tkanivách a v telách, prekonáva placentovú vrstvu a nachádza sa v materskom mlieku.

Až 90% lieku opúšťa telo močovou tekutinou, zvyšok sa vylučuje výkalmi a materským mliekom. Polčas rozpadu s intramuskulárnou injekciou je 1-1 ½ hodiny.

[11], [12], [13]

Dávkovanie a podávanie

Antibiotiká na cervicitídu sú predpísané podľa jednotlivých schém. Citlivosť detekovaných baktérií na pôsobenie antibiotík je nevyhnutne braná do úvahy, inak sa liečba môže stať márnou.

Než začnete užívať antibiotiká na cervicitídu, musíte si spomenúť na niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré pomôžu zefektívniť liečbu:

• Nemôžete zmeniť dávku lieku predpísanú lekárom;
• Tablety sa musia umyť vodou (nie mliekom a nie horúcim čajom);
• Počas liečby antibiotikami by ste nemali piť alkohol - dokonca ani v malých množstvách.

Ak vezmeme do úvahy príklad cefalosporínového antibiotika Cefotaxime, potom sa často predpisuje intramuskulárne, 1 g každých 8-12 hodín. Jeden gram antibiotika sa zriedi v 4 ml rozpúšťadla. K tomu môžete použiť vodu na injekciu alebo 1% lidokaín.

Mali by ste sa poradiť s lekárom ohľadom užívania probiotických a antifungálnych liekov na prevenciu dysbakteriózy po antibiotickej liečbe.

[16], [17], [18]

Používajte Antibiotiká na cervicitídu počas tehotenstva

Cervicitída v tehotenstve je považovaná za veľmi nebezpečné ochorenie, pretože jej komplikáciami môže byť spontánne ukončenie tehotenstva, vyblednutie alebo narušený vývoj plodu. Z tohto dôvodu je potrebné začať liečbu cervicitídy čo najskôr.

Pred vymenovaním antibiotík za cervicitídu u tehotnej ženy musí lekár určiť typ infekčného agens. Za týmto účelom sa vykonávajú nasledujúce diagnostiky:

• bacuľové sekréty krčka;
• polymerázová reakcia (s podozrením na chlamýdie);
• enzýmová imunoanalýza.

Ak je napriek tomu potreba používať antibiotiká, potom sa drogy v tomto prípade vyberú najšetrnejšie a najbezpečnejšie, napríklad doxycyklín. Je výhodné použiť antibiotickú liečbu pri cervicitíde v druhej polovici tehotenstva.

Kontraindikácie

Antibiotiká na cervicitídu sa nepoužívajú v prípadoch precitlivenosti na určitú skupinu liekov.

Relatívne kontraindikácie sú obdobie tehotenstva, dojčenia a veku detí.

Prítomnosť ďalších možných kontraindikácií možno nájsť v pokynoch pre konkrétne antibiotikum.

S opatrnosťou aplikujte antibiotiká:

• s poškodenou hematopoetickou funkciou;
• s nedostatočnou účinnosťou obličiek;
• pri porušovaní funkcie pečene;
• s ťažkými endokrinnými poruchami.

Okrem toho musí byť príjem antibiotík v prípade cervicitídy koordinovaný s liečbou inými liekmi, pretože nie všetky lieky sú kombinované.

[14],

Vedľajšie účinky Antibiotiká na cervicitídu

Prijímanie antibiotík v prípade cervicitídy je často spojené s výskytom nežiaducich vedľajších účinkov. Hlavnou nevýhodou väčšiny antibiotík je ich toxicita. Preto by ste nikdy nemali užívať takéto lieky sami, aby neškodili ich zdraviu.

Nepriaznivé príznaky môžu byť:

• porucha sluchu, tinitus (najmä pri predĺženej liečbe alebo nesprávnom dávkovaní antibiotík);
• sucho v ústach, smäd, zmena objemu moču;
• respiračná depresia, dyspnoe;
• porucha koordinácie, závrat;
• parestézia, porucha videnia.

Najčastejším nežiaducim prejavom je alergická reakcia, ktorá sa prejavuje ako kožná vyrážka, opuch, svrbenie. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok.

[15]

Predávkovať

Príjem neprimerane vysoké množstvo antibiotika môže viesť k zvýšenej závažnosti vedľajších účinkov, ako aj vzhľadu kŕče, encefalopatia, tras končatín, k zvýšeniu neuromuskulárnej dráždivosť.

Pri predávkovaní sa takmer vždy používa len symptomatická liečba. Účinok symptomatických liekov je zameraný na elimináciu toxického účinku antibiotika na telo, ako aj na udržanie dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému.

[19], [20]

Interakcie s inými liekmi

Neodporúča sa miešať rôzne lieky v jednej injekčnej striekačke alebo v jedinej kvapkadle.

Antibiotická cefataxim môže spôsobiť krvácanie, ak je kombinovaná s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo antiagregátmi.

Riziko narušenia obličiek sa zvyšuje kombináciou cyklických diuretík a polymyxínu B s aminoglykozidovými antibiotikami.

Tetracyklíny by sa nemali kombinovať s liekmi obsahujúcimi ióny kovov. Antacidá, ako aj prípravky na báze železa, vápnika a horčíka sa môžu vzťahovať na takéto lieky.

Nekombinujte tetracyklíny s penicilínom a cefalosporínovými antibiotikami kvôli podstatne odlišnému mechanizmu účinku liekov.

Anti-kyslé látky, etylalkohol zhoršujú absorpciu antibiotík z tráviaceho traktu. Okrem toho etanol zvyšuje toxický účinok liekov.

Podmienky skladovania

Antibiotiká používané na liečbu cervicitídy sa uchovávajú na miestach, ktoré sú chránené pred priamym slnečným žiarením a pri vniknutí vlhkosti. Optimálne uchovávanie liekov v teplotných podmienkach od + 15 do + 25 ° C

Je potrebné venovať pozornosť tomu, že deti nemajú prístup do skladovacích priestorov pre lieky.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Čas použiteľnosti

Priemerná životnosť antibiotík je 2-3 roky, v závislosti od konkrétneho prípravku. Za žiadnych okolností by ste nemali používať antibiotiká pri cervicitíde po uplynutí ich trvanlivosti.

[27], [28], [29], [30], [31]