Kyslíkové hladovanie mozgu u dospelých a detí: príznaky, dôsledky, ako sa liečiť

Kyslíkové hladovanie mozgu alebo hypoxia sa vyskytuje v dôsledku porušenia dodávky kyslíka do jeho tkaniva. Mozog je orgán, ktorý najviac potrebuje kyslík. Jedna štvrtina všetkého inhalovaného vzduchu prechádza do služby potreby mozgu v ňom a 4 minúty bez toho, aby sa stali kritickými pre život. Kyslík vstupuje do mozgu komplexným systémom dodávania krvi a potom sa využíva v bunkách. Akékoľvek rušenie v tomto systéme vedie k hladovaniu kyslíkom.

[1], [2], [3]

Epidemiológia

Vzhľadom na rozmanitosť foriem patologických stavov súvisiacich s hladovaním kyslíka je ťažké určiť jeho prevalenciu. Na základe príčin jeho generátorov je počet ľudí, ktorí zažili tento stav, veľmi veľký. Štatistiky o hladení kyslíka u novorodencov sú však jednoznačnejšie a sklamaním: hypoxia plodu sa pozoruje v 10 prípadoch zo 100 prípadov.

[4], [5]

Príčiny kyslíkové hladovanie mozgu

Existujú rôzne príčiny vzniku kyslíkového hladovania mozgu. Patria medzi ne:

• zníženie kyslíka v životnom prostredí (pri lezení hôr, vo vnútri, vo skafandroch alebo ponorkách);
• narušenie respiračných orgánov (astma, pneumónia, poranenia hrudníka, nádory);
• porucha krvného obehu v mozgu ( ateroskleróza artérií, trombóza, embólia);
• porušenie prenosu kyslíka (nedostatok erytrocytov alebo hemoglobínu);
• blokáda enzýmových systémov zapojených do tkanivového dýchania.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory hypoxie patria:

• alkohol;
• liečivá;
• nadmerná fyzická námaha;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• cudzorodé orgány v dýchacích orgánoch;
• závažné infekcie.

[6], [7],

Patogenézy

Patogenéza hladovania kyslíkom je zmena štruktúry cievnych stien, porušenie ich priepustnosti, čo vedie k edému mozgu. V závislosti od príčin, ktoré spôsobili hypoxiu, sa patogenéza vyvíja podľa iného algoritmu. Preto, keď exogénne faktory, tento proces začína arteriálna hypoxémia - zníženie obsahu kyslíka v krvi, čo so sebou nesie hypokapnia - nedostatok oxidu uhličitého, v dôsledku čoho zlomený biochemickú rovnováhu v ňom. Ďalším reťazcom negatívnych procesov je alkalóza - zlyhanie acidobázickej rovnováhy v tele. V tomto prípade je krvný prietok v mozgu a koronárnych artériách narušený, krvný tlak klesá.

Endogénne príčiny spôsobené patologickými stavmi tela spôsobujú arteriálnu hypoxémiu spolu s hyperkapniou (vysoký obsah oxidu uhličitého) a acidóza (zvýšenie produkcie oxidácie organických kyselín). Rôzne typy hypoxie majú svoje vlastné scenáre patologických zmien.

[8], [9], [10], [11]

Príznaky kyslíkové hladovanie mozgu

Prvé príznaky nedostatku kyslíka sa prejavujú v excitácii nervového systému: dýchanie a palpitácie sa urýchľujú, eufória nastáva, studený pot na tvári a končatinách, úzkosť motora. Potom sa stav dramaticky mení: existuje inhibícia, ospalosť, bolesť hlavy, tmavnutie očí, depresia vedomia. Človek sa javí ako závraty, vyvíja sa zápcha, svalové kŕče a synkopa. Najťažší stupeň kómu - hlboké poruchy centrálneho nervového systému: nedostatok mozgovej aktivity, svalová hypotenzia, zastavenie dýchania pracovným srdcom.

Kyslíkové hladovanie mozgu u dospelých

Anoxie drene u dospelých sa môže vyvinúť v dôsledku cievnej mozgovej príhody, kedy narušené prekrvenie mozgu, hypovolemický šok - významné zníženie objemu cirkulujúcej krvi, v prípade, keď veľká strata krvi, Nekompenzovaná strata plazmy popáleniny, zápal pobrušnice, pankreasu, hromadenie veľkého objemu krvi trauma, dehydratácia s hnačka. Takáto charakteristika znížiť tlak, tachykardia, nevoľnosť a závraty, stratu vedomia.

Kyslíkové hladovanie mozgu u detí a novorodencov

Analýza rôznych faktorov výskytu nedostatku kyslíka a skutočnosť, že môže sprevádzať mnohé choroby, je zrejmé, že v postihnutej oblasti sú aj deti. K nedostatku kyslíka v mozgu u detí môže viesť anémiu, popáleniny od ohňa a chemikáliami, otravy plynom, srdcové zlyhanie, roztrúsená trauma, opuch hrtana v dôsledku alergickej reakcie, a iní. Ale často tieto deti sú diagnostikované pri pôrode.

Kyslíkové hladovanie mozgu u novorodencov je dosť bežnou patológiou detí. Predpoklady na to sú niekedy stanovené v štádiu tehotenstva. Samotná chyba sa často stáva matkou, užíva alkohol, drogy alebo má prednosť fajčiť. Problémy s dýchacím systémom budúcej matky, napríklad astma, gestóza sa môžu tiež stať provokujúcim faktorom. Vznik hypoxia je možné sa zlu vnútorných orgánov dieťaťa, vnútromaternicové infekcie krku stláčanie pupočnú šnúru, strata krvi počas pôrodu, odtrhnutie placenty, matky pochybenia alebo neprofesionálnym zdravotnícky personál prevzatia.

Prítomnosť hypoxie je indikovaná takými znakmi: cyanotická koža, rytmus dýchania je nepravidelný alebo chýba, menej ako 100 úderov srdca, nie je aktivita v miešacích končatinách. Takéto symptómy sú charakteristické pre akútnu hypoxiu, chronické sa prejavuje v bezprávom pláči, trasením brady počas plaču, nepokojným spánkom. Tieto deti sú diagnostikované s "perinatálnym poškodením mozgu".

Etapy

Stupne hypoxie závisia od rýchlosti vývoja a priebehu ochorenia:

1. blesk - vyvíja sa maximálne 2-3 minúty;
2. akútne - nie dlhšie ako 2 hodiny;
3. subakútna - 3-5 hodín;
4. chronické - oveľa dlhšie, až niekoľko rokov.

Prevalencia hypoxie je bežná a lokálna. Zložitosť toku je rozdelená na stupne:

1. Svetlo (príznaky sa prejavujú počas fyzickej námahy);
2. mierny (cíti v pokoji);
3. ťažké (závažné prejavy až do kómy);
4. (stav šoku, ktorý často vedie k smrti).

[12], [13]

Komplikácie a následky

Nebezpečné dôsledky a komplikácie akútneho hladovania kyslíkom, t. Sa rozvíja krátka doba a ak nie je eliminovaná, dochádza k ireverzibilným zmenám orgánov, čo vedie k zložitým ochoreniam a niekedy k smrti. Ak kompenzačné mechanizmy neboli vyčerpané, funkcie organizmu sa úplne obnovia. Najviac zo všetkého trpí mozog. Stačí mu trvať 5 minút, kým začnú nezvratné dôsledky. Pre srdce, obličky, pečeň je toto obdobie 30-40 minút.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostika kyslíkové hladovanie mozgu

Diagnóza mozgového hladovania mozgu sa vykonáva na základe sťažností pacientov, podľa možnosti sa vykonávajú údaje z príbuzných slov, uskutočňujú sa laboratórne-inštrumentálne štúdie.

Stav pacienta sa hodnotí na základe parametrov celkového krvného testu. Sú analyzované také ukazovatele ako erytrocyty, ESR, hematokrit, leukocyty, trombocyty, retikulocyty. Analýza krvného zloženia bude tiež určovať acidobázickú rovnováhu tela, zloženie plynu venóznej a arteriálnej krvi, a tak označiť chorý orgán.

Najrozšírenejšie metódy inštrumentálnej diagnostiky zahŕňajú pulznú oximetriu - špeciálny nástroj, ktorý sa nosí na prstoch, meranie úrovne nasýtenia krvi kyslíkom (optimálny obsah je 95-98%). Ďalšími prostriedkami sú elektroencefalogram, počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie mozgu, elektrokardiogram, reovasografia, stanovenie objemu prietoku krvi a jeho intenzita v arteriálnych cievach.

[18], [19], [20]

Odlišná diagnóza

Patologický stav hypoxie môže byť spôsobený rôznymi chorobami. Úlohou diferenciálnej diagnostiky je rozpoznať ju, zistiť skutočnú príčinu a nasmerovať liečbu na ňu.

[21], [22], [23]

Liečba kyslíkové hladovanie mozgu

Liečba cerebrálnej anoxie je kauzálna liečba (liečba príčiny). Tak exogénne hypoxia vyžaduje použitie kyslíkových masiek a vankúše. Pre liečbu respiračných liečiv hypoxia použitie, ktoré zvyšujú priedušiek, analgetiká, antigipoksany zlepšenie využitie kyslíka. Keď Krvné (znižuje kyslík v krvi) sa vykonáva transfúziu krvi alebo tkaniva gistoksicheskoy protijed predpísané lieky, obehové (infarkty, ťahy) - cardiotropic. Ak je táto liečba nie je možná, akcia je zameraná na elimináciu symptómov: regulácii cievneho tonusu, normalizovať krvný obeh, predpísané prostriedky pre závraty, bolesti hlavy, krovorazzhizhayuschie, regeneračné, nootropík a znížiť zlý cholesterol.

Lekárstvo

Ako bronchodilatátory používajú dávkované aerosóly: tubus, atrovent, beryodual, salbutamol.

Truvent - aerosól môže, ak je použitý, odstráňte ochranný kryt, trepe niekoľkokrát znížiť hlavu a striekať sa, vziať ju na pery a stlačte tlačidlo na spodnej strane, nadýchol a zadržal dych na niekoľko okamihov. Jedna stlačením zodpovedá časti. Efekt prichádza o 15-30 minút. Každých 4-6 hodín sa postup opakuje, čo spôsobuje 1-2 tlaky, tak dlho trvá účinok lieku. Nepredpisujte na tehotenstvo, glaukóm zakratougolnoy, alergie. Použitie lieku môže znížiť ostrosť zraku, zvýšiť vnútroočný tlak.

Analgetiká zahŕňajú veľký zoznam liekov zo všetkých známych analgínov až úplne neznámych názvov, z ktorých každý má svoj vlastný farmakologický účinok. Nezbytné v určitej situácii určí lekára. Tu je zoznam niektorých z nich: akamol, anopyrín, bupranol, pentalgin, cefecon a ďalšie.

Bupranal - roztok v ampulách pre intramuskulárne a intravenózne injekcie, v injekčných skúmavkách - pre IM. Maximálna denná dávka je 2,4 mg. Periodicita podávania každých 6 až 8 hodín. Možné vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti, slabosti, inhibície, sucho v ústach. Kontraindikované u detí mladších ako 16 rokov, počas tehotenstva a laktácie, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, alkoholizmu.

V tomto antidotnej drogovej atropín, diazepam (otravy hubami), aminofylín, glukóza (oxid uhoľnatý), síran horečnatý, Almagel (organické kyseliny), unitiol, kuprenil (soli ťažkých kovov), naloxónu, flumazenil (liečivý otrava), atď. ,

Naloxón - je dostupný v ampulkách, pre novorodencov je špeciálny formulár. Odporúčaná dávka je 0,4-0,8 mg, môže byť potrebné zvýšiť dávku na 15 mg. Pri precitlivenosti na liek je alergická reakcia u drogovo závislých, keď sa liek spôsobuje špecifický záchvat.

Pri úderoch sa používajú cerebrolyzín, actovegin, encephabol, papaverine, but-shpa.

Actovegin - existuje v rôznych formách: dražé, roztoky na injekcie a infúzie, gély, masti, krémy. Dávka a spôsob podávania predpisuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Zranenia pred popáleninami a vredy sa ošetrujú vonkajšími prostriedkami. Použitie lieku môže spôsobiť žihľavku, horúčku, potenie. Kontraindikácie pre tehotné ženy, počas laktácie, alergie.

Vitamíny

Množstvo vitamínov v hladovaní tkaniva kyslíkom je antidotami toxických látok. Teda blokuje účinky vitamínu K1 warfarínu - antitrombotiká, vitamín B6 - otrava antituberculosis lieky, vitamín C sa používa v léziách s oxidom uhoľnatým, anilín, a to v farbív, liečiv, chemikálií. Na udržanie tela je tiež potrebné ho nasýtiť vitamínmi.

Fyzioterapeutická liečba

Pri všeobecnej alebo lokálnej hypoxii inej povahy sa používa táto metóda fyzioterapeutického ošetrenia, ako je kyslíková terapia. Najčastejšími indikáciami pre jeho použitie sú zlyhanie dýchania, poruchy obehu, kardiovaskulárne ochorenia. Existujú rôzne metódy, kyslíková:. Koktaily, inhalácie, kúpele, epikutánnej, subkutánnej, atď a techniky v pásme Oksigenobaroterapiya - dýchanie stlačeného kyslíka v tlakovej komore potláča hypoxii. V závislosti od diagnózy, ktorá viedla k hypoxii, UHF, magnetoterapia, laserová terapia, masáž, akupunktúra atď.

Alternatívna liečba

Jedným z predpísaní alternatívnej liečby je dychové cvičenia podľa nasledujúcej metódy. Pomaly a hlboko vdychujte vzduch, držte ho niekoľko sekúnd a vydychujte pomaly. Urobte to niekoľkokrát za sebou a zvyšujte trvanie procedúry. Ak chcete dosiahnuť skóre 4 na inšpiráciu, na 7 s dýchaním a 8 na výdych.

Posilnenie krvných ciev, zníženie kŕčov pomôže cesnakovej tinktúre: tretina plechovky sa plnia nasekaným cesnakom, záliv na okraj s vodou. Po dvoch týždňoch trvania trvajúceho užívania, začnite užívať pred jedlom 5 kvapiek na lyžicu vody.

Zvýšiť hemoglobín v stave zmesi varenej pohánky, medom a orechmi, ktoré bolo prijaté v rovnakom pomere: obilniny a orechy melú do múky stavu, pridajte med a premiešajte. Vezmite si prázdny žalúdok na polievkovú lyžicu pol hodiny pred jedlom. Účinná je šťava z čerstvej repy, ktorá musí byť nechaná chvíľu stojaca predtým, ako ju uvoľní, aby uvoľnila prchavé látky.

Cure záchvaty astmy pomôže zázvoru. Kombináciou šťavy s medom a šťavou z granátových jabĺk pijete lyžičku 3 krát denne.

Od aterosklerózy sa odporúča piť zmiešané v rovnakých podieloch tieto zložky: olivový olej, med a citrón.

[24], [25], [26], [27]

Bylinné ošetrenie

Je účinný pri kyslíkovom hladovaní kvôli odvarom, infúzii, bylinným čajom, ktoré majú antispazmický účinok: harmanček, valerián, ľubovník bodkovaný, morušová, hloh. Keď problémy s dýchacími orgánmi odoberajú oddelenia lekárskych poplatkov od matky a nevlastnej matky, obličiek z borovice, plantain, koreň sladkého drievka, elderberry kvety. Úroveň hemoglobínu môže byť zvýšená pomocou bylín, ako je žihľava, rašelina, púpava, palina.

Homeopatie

V kombinácii so základnou liečbou sa čoraz viac vyskytujú homeopatické lieky. Tu sú niektoré z tých liekov, ktoré môžu byť predpísané pre hladovanie kyslíkom a sú zamerané na príčiny jeho výskytu.

• Accordium - granule, ktoré obsahujú zlaté kovy, arnika hora, anamyrta kokulusopodobnaya. Je zameraná na liečbu angíny pektoris, kardiovaskulárnych porúch spôsobených ťažkou fyzickou námahou. Dvakrát denne, 10 granúl za pol hodinu pred jedlom alebo hodinu po tom, ako sú držané pod jazykom, až kým nie sú úplne absorbované. Priemerný priebeh liečby trvá 3 týždne. Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku nie. Na použitie počas tehotenstva a detí je potrebná lekárska konzultácia.
• Atma® je kvapka, komplexný prípravok na liečbu bronchiálnej astmy. Dávka pre deti do jedného roku je 1 kvapka na čajovú lyžičku vody alebo mlieka. Vo veku 12 rokov od 2 do 7 kvapiek na lyžicu. Po 12 rokoch - 10 kvapiek v čistej forme alebo na vode. Liečba trvá až 3 mesiace. Neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.
• Vertigoheel - perorálne kvapky, používané na závraty, aterosklerózu mozgovej tepny, mŕtvice. Kapky sa rozpúšťajú vo vode, pričom prehĺtanie sa v ústach oneskoruje. Odporúčané od života dieťaťa. Až 3 roky - 3 kvapky, vo veku 3-6 rokov - 5, zvyšok - 10 kvapiek 3-4 krát denne po dobu jedného mesiaca. Možné sú reakcie z precitlivenosti. Kontraindikované pre deti do jedného roka, počas tehotenstva a laktácie - so súhlasom lekára.
• Hawthorn-compositum - homeopatický kardiologický prostriedok, kvapalina. Dospelí určujú 15-20 kvapiek trikrát denne, deti - 5-7 kvapiek. Liek má kontraindikácie v prípade alergie na zložky.
• Escolus-compositum - kvapky, používané na post-chorologické poruchy krvného obehu, po infarkte a post-stroke stavy. Jedna dávka - 10 kvapiek na vodu, ktorá sa drží v ústach. Periodicita - trikrát denne. Trvanie liečby - až 6 týždňov. Vedľajšie účinky sú neznáme. Kontraindikované u gravidných a precitlivelých na prípravky.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba srdca alebo krvných ciev môže byť nevyhnutná v prípade cirkulačnej formy hladovania kyslíkom, ktorého vývoj sa objaví rýchlo a je spojený s poruchou funkcie.

Prevencia

Prevencia nedostatku kyslíka v prvom rade je usporiadať zavedenou rutinu zdravého života, ktorá obsahuje správnej výživy, mierne cvičenie, dostatok spánku, nedostatok stresu, odvykanie od fajčenia a alkohol, nájsť dostatok času vonku. Je potrebné sledovať krvný tlak, včasné preventívne kurzy existujúcich ochorení.

[28], [29], [30]

Predpoveď

Bleskový rozvoj kyslíkového hladovania má nepriaznivú prognózu na život. Vývoj akútnych a subakútnych foriem závisí od umiestnenia a stupňa poškodenia. Keď včasné resuscitáciu vykonaná osobou zachraňuje životy, ale jeho kvalita môže byť zaťažená zvyškovými symptómy:. Postihnutých reči, zraku, pamäti, bolesti hlavy a ďalšie chronické hypoxia má priaznivú prognózu na celý život, ale po celú dobu životnosti tak deje v rôznych ochorení.

[31], [32]