Gemsineral, atď.

Gemsineral-td je antineemický liek obsahujúci rôzne liečivé zložky.

Indikácia Gemsinerala, atď.

Používa sa na zabránenie vzniku alebo na liečbu anémie, ktorá má nedostatok foliátu alebo nedostatok železa. Takáto anémia sa vyskytuje, keď sa vyskytnú nasledujúce poruchy a stavy:

• nedostatok potravy železa;
• laktácie alebo tehotenstva;
• ankylostomia ;
• krvácanie, s chronickou formou (menoragia alebo krvácajúca hemoroidná povaha).

Tiež liek sa používa pri zvýšenej potrebe liečivých zložiek, ktoré vyplývajú z tejto choroby horenia, hypochlórhydria, malabsorpčný syndróm, celiakia, hemodialýzou, a navyše po chirurgických zákrokoch.

Gemsineral-td je určený pre osoby, ktoré rýchlo schudnú, ako aj na prevenciu výskytu anémie alebo jej terapie u starších ľudí na špeciálne diéty.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie látky sa uskutočňuje v kapsulách, každá balená v blistrových platniach. Vo vnútri krabice sú 3 takéto dosky.

Farmakodynamika

Gemsineral-td je komplexná látka, ktorá pomáha pri liečbe alebo prevencii vzniku anémie kyseliny listovej alebo nedostatku železa. Obsahuje kyanokobalamín s fumarátom železa a navyše vitamín B9.

Fumarát železa je organická zložka obsahujúca veľké množstvo elementárneho železa (toto číslo dosahuje 66,6 mg). Podporuje rýchly vývoj liekových účinkov pri anémii nedostatku železa.

Cyanokobalamín je potrebný na tvorbu erytrocytov a navyše na procesy viazania DNA.

Vitamín B9 sa premení v tele, ktoré má formu kyseliny folínovej a stáva účastníkom nukleotidových väzobných procesov spolu s kyanokobalamín pomáha zrenia erytrocytov. Táto kyselina je potrebná na posilnenie imunity buniek.

Špecifická technológia pohybu pohyblivých prvkov LS do vnútra 12-duodenálne čreva umožňuje zabrániť vzniku dráždivého účinku vo vzťahu k žalúdočnej sliznici. Fumarát železa sa uvoľňuje v tých častiach čreva, kde stupeň jeho absorpcie má maximálnu hodnotu (v hornej časti tenkého čreva a v 12-duodenálne čreva). Je to spôsobené pomalým rozpúšťaním peliet.

Farmakokinetika

Prvky Gemsinerala-td sa rýchlo vstrebávajú vo vnútri čriev. Zvýšenie indexov železa v krvnom sére sa zaznamenáva už po uplynutí 1 hodiny po aplikácii lieku.

Technológia dopravy a následné pomalé uvoľňovanie aktívnych prvkov umožňuje vyhnúť sa prudkým výkyvom krvných hodnôt železa a jeho liečivý účinok pretrváva počas nasledujúcich 10-12 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Počas liečby anémie musí človek užívať jednu kapsulu 2-3 krát denne najmenej 3-4 týždne (presné trvanie závisí od stupňa intenzity ochorenia).

V prípade profylaxie sa liek užíva na 1 kapsulu denne.

Používajte Gemsinerala, atď. počas tehotenstva

Pri laktácii alebo tehotenstve môže byť liek predpísaný výlučne na diagnostikovaný nedostatok železa po konzultácii s lekárom a pod jeho dohľadom.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť vysokej citlivosti pre liečivé látky;
• prebytok železa (prítomnosť hemosiderózy alebo chromatózy) alebo predispozície k jeho vývoju;
• Iné typy anémie nie je spôsobené nedostatkom železa (hemolytickej, sideroahrestical, aplastická a zhelezorefrakternaya a intoxikáciu spôsobené olovom, okrem toho, hemoglobinopatie, talasémia, atď.);
• zhoubná forma anémie;
• časté postupy krvnej transfúzie;
• erytrocytóza alebo erytémia, akútne formy tromboembólie;
• Nádory, s výnimkou prípadu megaloblastickej formy anémie;
• cirhóza pečene;
• neskorá porfíria kože;
• Zápalová povaha črevných ochorení v akútnej forme;
• exacerbované vredy v gastrointestinálnom trakte;
• stenóza postihujúca pažerák alebo iné obštrukčné ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v zažívacom trakte;
• intestinálneho divertikula alebo intestinálnej obštrukcie;
• kombinované použitie s parenterálnymi typmi železa.

[3], [4],

Vedľajšie účinky Gemsinerala, atď.

Užívanie kapsúl môže spôsobiť výskyt niektorých vedľajších účinkov:

• Poruchy tráviaceho ústrojenstva: gastralgia, pocit plnosti alebo bolesť v nadbrušku v oblasti alebo v oblasti brucha, vracanie, nadúvanie, nechutenstvo, zápcha alebo hnačka, nevoľnosť, stolička sfarbenie v čiernom odtieni, a spolu s týmto hnednutie zubnej skloviny;
• lézie postihujúce subkutánne tkanivá a epidermis: akné, svrbenie, epidermálna vyrážka, začervenanie, žihľavka a erupcie podobné bulletom;
• poruchy imunitnej funkcie: bronchospazmus alebo anafylaxia;
• problémy s prácou Národného zhromaždenia: závrat, nervové vzrušenie a bolesti hlavy;
• poruchy srdca: bolesť alebo tachykardia;
• Iné: pocit všeobecnej slabosti, hyperhidrózy, návalov horúčavy a hypertermie.

Pri pokračujúcom neoprávnenom používaní liekov sa môže vyvinúť hemosideróza.

[5], [6], [7],

Predávkovať

Intoxikácia môže spôsobiť zvýšenie príznakov vedľajších účinkov. Pri nekontrolovanom dlhodobom Gemsinerala-td sa môže vyvinúť hemochromatóza.

Prebytok liečivých častí potrebných na liečbu môže spôsobiť príznaky predávkovania.

Pri akútnej otravy železom sa zvracanie objavuje s nevoľnosťou a pri ťažkých formách intoxikácie sa smrť zrúti. Letálna dávka elementárneho železa je 180-300 mg / kg látky. Malo by byť zrejmé, že u niektorých pacientov môže byť dávka železa 30 mg / kg toxická.

Keď stupeň akútnych železa príznaky otravy porúch sa môžu vyvinúť v priebehu 10-60 minút alebo niekoľko hodín neskôr. Existuje brucha alebo bolesť v epigastriu, nevoľnosť, hnačka s výkalmi zelenej, neskôr dechtovitá získavanie farbu. Tiež, tam je zvracanie (niekedy s krvou), meléna, pocit slabosti alebo letargia, bledosť epidermis, s cyanózou Crocq chorobou a lepkavý studený pot. Okrem toho, poznámky letargickí, slabý pulz, zníženie hodnoty krvného tlaku, pocit zámeny alebo únavnosť, búšenie srdca, kómu alebo šok, hyper a príznaky hyperventilácia, a navyše, kŕče, parestézia a nekrózy v gastrointestinálne sliznice.

Po približne 4-6 hodinách sa často pozoruje remisia. Ďalej po 12 až 48 hodinách môže dôjsť k závažnému šoku, proti ktorému sa vyvíja periodické dýchanie, koagulopatia, oligúria a toxická insuficiencia pečene.

Vzhľadom na možný výskyt toxických príznakov otravy by mal pacient okamžite poskytnúť požadovanú pomoc. Spomaľovaním procesu uvoľňovania železa je možné zabrániť silnej absorpcii, čo zvýši časový interval pre protiopatrenia. Ak neúmyselne použijete veľké množstvo kapsúl, obeť by mala piť mlieko a konzumovať surové vajcia - vytvoria nerozpustné zlúčeniny železa v tráviacom trakte a podporia vylučovanie železa z tela. Môžete tiež odstrániť kapsuly zo žalúdka vracaním.

Špecifické lekárske postupy.

Vracanie pacienta sa musí skontrolovať v prípade kapsúl. Pre malý počet požadovaných kapsúl diaľkového výplach žalúdka, pri ktorom sa 0,9% roztok chloridu sodného alebo 1% vodným roztokom uhličitanu sodného, a vymenovanie preháňadlo pacient liek. Okrem toho sa vykoná röntgenové vyšetrenie peritonea na stanovenie počtu kapsúl, ktoré zostali v žalúdku. Ak nie je požadovaný výsledok po aplikácii všetkých vyššie uvedených metód, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Najvhodnejším spôsobom na posúdenie závažnosti ochorenia je kontrola sérového železa a hladiny JCSS. Pri hodnotách železa v sére, ktoré presahujú úroveň JCSS, je možné predpokladať všeobecnú intoxikáciu.

Na liečbu možno budete musieť použiť deferoxamín. Chelátová liečba používajúca deferoxamín sa vykonáva v takýchto situáciách:

• pri použití potenciálne smrteľnej dávky (180-300 mg / kg);
• hodnoty železa v sére sú viac ako 400-500 mg / dl;
• index železa v krvnom sére je vyšší ako hodnoty JCSS, alebo pacient má také príznaky závažnej otravy železom ako šok alebo kóma.

V prípade akútnych intoxikácií sa 5-10 g deferoxamínu užíva perorálne na syntézu železa, ktoré nie je absorbované z tráviaceho traktu (10-20 ampuliek vo vnútri obyčajnej vody by malo byť rozpustené). Na elimináciu už absorbovaného železa sa látka vstrekne metódou / m metódou (12 g) v intervaloch 3 až 12 hodín. Pri ťažkých ochoreniach, na pozadí ktorých je zaznamenaný šok, sa intravenózne intravenózne liečivo vstrekne kvapkami 1 g liečiva a prijmú sa symptomatické opatrenia.

U malých detí je možnosť akútnej intoxikácie železom extrémne vysoká. Za životné nebezpečenstvo sa považuje 1 g liečivej látky.

V prípade potreby sa vykonávajú postupy na liečbu acidózy a šoku.

Ľudia s anúriou alebo oligúriou absolvujú hemodialýzu alebo peritoneálnu dialýzu.

Interakcie s inými liekmi

Absorpcia solí železa je vzájomne narušená a môže byť oslabená pri kombinácii s tetracyklínami.

Stupeň absorpcie železa intenzity vnútri gastrointestinálneho traktu môže byť znížená v kombinácii s Gemsinerala-td Almagel, vápnika, cimetidín, fosforečnany, a okrem hliníka, horčíka, organické kyseliny a liečiv obsahujúcich pankreatické enzýmy.

Kombinácia substancie s karbamazepínom, hormonálna antikoncepcia, fenobarbital, a navyše nátriumvalproátu, pyrimetamín, trimetoprimu a sulfasalazín, a antagonistov kyseliny listovej a triamterén znižuje biologickú dostupnosť kyseliny listovej.

[8], [9]

Podmienky skladovania

Gemineral-td sa musí uchovávať na mieste, ktoré je od malých detí uzavreté. Teplota je nižšia ako 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Gemsineral-td sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby terapeutického činidla.

Žiadosť o deti

Gemsineral-td je zakázané používať v pediatrii - deti do 12 rokov.

Analógy

Analogami lieku sú lieky Ranferon-12, ako aj Ferro-Folgamma.