Dibyenzimil

Dibenzamil je periférne vazodilatačné liečivo.

Indikácia Dibyenzimila

Používa sa na liečbu feochromocytómu : kontrola zvyšujúcich sa ukazovateľov krvného tlaku počas predoperačného obdobia, počas operácie a navyše pre osoby s nefunkčnými léziami.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie terapeutického činidla je vo forme infúznej tekutiny v 1 ml ampulkách. Vo vnútri balenia po 5 ampuliek.

Farmakodynamika

Liečivo pôsobí ako nerozlišujúci adrenergný blokátor, má účinok prostredníctvom α-adrenoreceptorov s predĺženým periférnym vazodilatačným účinkom. Po injekcii / injekcii sa vyvinie "chemická sympatektómia".

Má vazodilatačný účinok, v dôsledku ktorého dochádza k zvýšeniu krvného obehu vo vnútri epidermálnych ciev, slizníc a orgánov umiestnených vo vnútri peritonea, čo spôsobuje významný pokles hodnôt krvného tlaku. Neovplyvňuje aktivitu parasympatickej NA.

Farmakokinetika

Po použití jednej intravenóznej dávky (1 mg / kg) sa po 60 minútach zaznamená dosiahnutie indikátora Cmax; pretrváva počas 2-3 dní. Po i / v injekcii je polčas rozpadu lieku 24 hodín.

Postupy výmeny dibenzimilu sa vykonávajú v pečeni. Látka sa hromadí vo vnútri tela. V prípade denného užívania lieku trvá jeho terapeutický účinok ďalších 7 dní po podaní poslednej dávky.

Trvanie účinku fenoxybenzamínu je určené rýchlosťou väzby vnútri tela nových a-adrenoreceptorov po ich nevratnej blokáde spôsobenej použitím fenoxybenzamínu.

Dávkovanie a podávanie

V predoperačnom štádiu, ako aj počas operácií u ľudí s feochromocytómom sa liek podáva intravenóznou infúziou v dávkach 1 mg / kg denne po dobu najmenej 2 hodín. Liečivo musí byť predriedené v 0,9% NaCl (0,2 L).

Liečba s použitím rozpusteného fenoxybenzamínu by mala pokračovať až do dosiahnutia adekvátneho indexu krvného tlaku.

Následná liečba vyžaduje podávanie formy tablety Dibenzimil v dávkach 10 mg dvakrát denne s postupným zvyšovaním dávkovania až do dosiahnutia požadovaného výsledku. Maximálna prípustná veľkosť dennej porcie je 1-2 mg / kg (táto dávka sa má rozdeliť na 2 až 3 aplikácie).

Ak sa liek musí dlhodobo používať na elimináciu negatívnych symptómov (tachykardia), mali by sa použiť betablokátory.

[2]

Používajte Dibyenzimila počas tehotenstva

Neboli vykonané vhodné testy na zvieratách, a preto je Dibenzimil predpisovaný tehotným ženám len v situáciách, kde sa očakáva pravdepodobný prínos pre ženu ako možnosť komplikácií u plodu.

Ak sa liek potrebuje použiť počas laktácie, je potrebné zrušiť dojčenie - pretože neexistujú žiadne informácie o tom, či sa fenxbenzamín vylučuje materským mliekom.

Kontraindikácie

Je kontraindikovaný na použitie v prípadoch ťažkej intolerancie s ohľadom na terapeutické zložky a navyše, ak existuje pravdepodobnosť poklesu hodnôt krvného tlaku.

Vedľajšie účinky Dibyenzimila

Existuje dôkaz, že zvieratá po dlhodobom používaní fenoxybenzamínu (dlhšie ako 52 týždňov) zvyšujú pravdepodobnosť malígnych nádorov.

Na záchvaty NS sa zaznamenala nevoľnosť, mióza, závraty, tachykardia, ortostatický kolaps, opuch nosnej sliznice a potlačenie ejakulácie. Menej zriedkavo pozorovaná suchosť slizníc, erózia v zažívacom trakte, pocit zvýšenej únavy alebo ospalosti.

[1]

Predávkovať

Otrava môže vyvolať vývoj tachykardie, alergických symptómov, závratov, ortostatického kolapsu, zvracania a pocitu slabosti.

V prípade príznakov intoxikácie by sa malo zrušiť používanie liekov. Štandardné postupy budú neúčinné. Nemali by ste používať adrenalín, pretože blokovanie a-adrenoreceptorov sa vyskytuje dlhší čas, čo môže spôsobiť prejavy "zrušeného vplyvu adrenalínu" vo forme následného poklesu krvného tlaku.

Tiež pacient by mal byť položený horizontálne a zdvihnúť nohy. Pri ľahkých predávkach bude takéto opatrenie stačiť na normalizáciu hemodynamiky. Vzhľadom k tomu, že účinok lieku je predĺžený, obeť by mala zostať v určenej pozícii približne 24 hodín. Použitie bandáží v oblasti peritonea a končatín vedie k zníženiu dĺžky indispozície.

V ťažkých štádiách závažnosti porušenia je potrebné zaviesť bitartrát levarterenol v / v ceste, po častiach, čo stačí na stabilizáciu hodnôt krvného tlaku.

Interakcie s inými liekmi

Dibenzimil interaguje s liekmi, ktoré stimulujú α-, ako aj β-adrenergné receptory (to zahŕňa adrenalín), redukujúc tachykardiu a antihypertenzívne účinky.

Liek blokuje vývoj hypotermie, ku ktorej dochádza v dôsledku použitia reserpínu.

Liečivo zvyšuje účinok alkoholických nápojov, preto je zakázané ich užívať počas liečby Dibenzimilom.

Kombinácia s antihypertenzívnymi liekmi môže potencovať antihypertenzívnu aktivitu.

[3]

Podmienky skladovania

Dibenzimil sa musí uchovávať na mieste, ktoré je od malých detí uzavreté. Teplotné značky - nie viac ako 25 ° С.

Čas použiteľnosti

Dibenzimil sa môže použiť v priebehu 24 mesiacov od času uvoľnenia farmaceutického činidla.

Žiadosť o deti

Nemôžete predpisovať lieky v pediatrii.

Analógy

Analogami lieku sú lieky Papazol, Halidor s Dibazolom, ako aj Vineball a Dusofarm.