Teopek

Theopec je purínový derivát, ktorý spomaľuje aktivitu prvku PDE.

Indikácia Teopeka

Používa sa na obštrukciu priedušiek, ktoré majú iný pôvod:

• spánková apnoe ;
• pľúcny emfyzém;
• chronická obštrukčná bronchitída alebo BA;
• pľúcnej hypertenzie alebo pľúcneho srdca.

Theopek s objemom 0,3 g sa môže použiť na liečbu edémového syndrómu renálneho charakteru (v kombinácii s inými liekmi).

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa predáva v tabletách balených v blistrovom balení v množstve 10 kusov. Vnútri skrinky je 5 takýchto obalov.

[4], [5]

Farmakodynamika

Účinok lieku sa vyvíja blokovaním špecifických purínových zakončení, ako aj stimuláciou kumulačných procesov cAMP v tkanivových depoch. Existuje tiež oslabenie kontraktilnej aktivity hladkého svalového tkaniva a zníženie množstva iónov vápnika prenikajúcich cez bunkové steny.

Liečivo má vazodilatačný účinok, ktorý sa vyvíja vzhľadom na periférne cievy. Aktívna zložka potencuje činnosť renálneho krvného obehu a zároveň uvoľňuje hladké svaly krvných ciev a priedušiek.

Teopeku charakterizoval diuretický účinok miernej závažnosti. Liečivo zabraňuje uvoľňovaniu a vylučovaniu vodičov alergickej reakcie a normalizuje funkciu bunkových stien žírnych buniek. V prípade hypokaliémie účinná látka liečiva potencuje pľúcnu ventiláciu.

Liek stabilizuje funkciu dýchacieho systému, pomáha plne nasýtiť krv s kyslíkom a súčasne znižuje ukazovatele oxidu uhličitého. Okrem toho sa zaznamenáva stimulácia dýchacieho centra a kontraktilná aktivita membrány (spolu s jej posilnením). Liečivo zvyšuje hodnoty ICC a prispieva k zlepšeniu respiračných a medzičasových svalov.

Aktívna zložka stabilizuje mikrocirkulačné procesy a znižuje tvorbu zrazenín. Okrem toho zabraňuje agregácii krvných doštičiek, inhibuje špecifický faktor, zlepšuje reologické vlastnosti krvi a zvyšuje stabilitu krvných buniek erytrocytov proti deformačným faktorom.

Liečivo znižuje celkový tlak vo vnútri malého kruhu prietoku krvi a navyše znižuje odolnosť krvných ciev v pľúcnom systéme a tón krvných ciev mozgu, epidermy a obličiek.

Theopek stimuluje činnosť srdca, posilňuje procesy koronárnej cirkulácie a navyše zvyšuje pulz, silu kontrakcií srdca a potrebu buniek myokardu na produkciu kyslíka.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Keď používate liečivo vo vnútri aktívnej zložky, je úplne absorbované z lumen gastrointestinálneho traktu. Jedenie môže zmeniť rýchlosť klírensu teofylínu a jeho rýchlosť absorpcie, ale neovplyvňuje stupeň jeho závažnosti. Úroveň syntézy s bielkovinou je 40%. Metabolické procesy prebiehajú v pečeni pomocou izoenzýmov cytochrómu P450.

Aktívne metabolické produkty sa vylučujú obličkami a 10% látky sa vylučuje nezmenené.

Niektoré špecifické faktory ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu - vek pacienta, fajčenie, strava, sprievodné ochorenia a paralelná farmaceutická liečba.

V prípade pľúcneho edému, CHOCHP, ochorenia pečene, chronického alkoholizmu alebo zlyhania srdca sa zaznamenáva zníženie hodnôt klírensu.

[11], [12], [13], [14], [15]

Dávkovanie a podávanie

Liečebný režim sa vyberá osobitne pre každého pacienta. Priemerná veľkosť počiatočnej dennej dávky je 0,4 g. Je povolené zvýšiť dávku o 25% v 2-3-dňových intervaloch, ak je liek tolerovaný bez komplikácií (výpočet sa vykonáva od začiatku počiatočnej dávky).

Denne sa môže zadať maximálne 0,9 g teofylínu (dávkovanie v tomto rozsahu nevyžaduje povinné sledovanie krvných indikátorov látky).

Ak sa u Vás vyskytnú nejaké príznaky otravy, musíte dodržať hodnoty krvi aktívneho prvku. Veľkosť optimálne vhodných častí sa pohybuje od 10 do 20 ug / ml.

Pri zvýšení vyššie uvedenej dávky nedochádza k významnému zosilneniu účinku lieku, ale súčasne sa pozoruje zosilnenie závažnosti negatívnych príznakov lieku. Redukčné časti vedú k oslabeniu expozície lieku.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Používajte Teopeka počas tehotenstva

Aktívny prvok Teopeku je schopný preniknúť do placenty, kvôli ktorému môže byť predpísaný tehotným ženám iba za prítomnosti dôležitých indikácií.

Počas liečby je potrebné prerušiť dojčenie, pretože aktívna zložka lieku sa vylučuje do materského mlieka.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• epilepsie;
• hemoragická mŕtvica;
• vredy v gastrointestinálnom trakte;
• ťažké tachyarytmie;
• anamnéza krvácania v zažívacom systéme;
• prítomnosť neznášanlivosti proti zložkám farmaceutického činidla;
• zvýšené alebo znížené hodnoty krvného tlaku;
• hyperaktívna gastritída.

[16], [17], [18], [19], [20]

Vedľajšie účinky Teopeka

Použitie liekov môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky:

• NA lézie: trauma zahŕňajúca končatiny, pocit podráždenosti alebo zvýšená úzkosť, nespavosť, závrat, bolesti hlavy a nadmerná precitlivenosť, s nervovým charakterom;
• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému: nižšie hodnoty krvného tlaku, arytmie, kardialgia, zvýšená srdcová frekvencia, pocit ťažkých prerušení srdcovej aktivity a zvýšenie počtu záchvatov angíny pectoris;
• poruchy trávenia: gastralgia, nevoľnosť, strata chuti do jedla, GERD, pálenie záhy, syndróm hnačky, exacerbácia vredov v gastrointestinálnom trakte a vracanie;
• iné znaky: bolesť vo vnútri hrudnej kosti, tachypnoe, svrbenie, hypoglykémia, pocit krvného prieniku na pokožku na tvári a okrem horúčkového stavu alergické prejavy, hyperhidróza, albuminúria, hematúria a potenciacia diurézy.

Zníženie pomeru liečiva pomáha znižovať závažnosť negatívnych symptómov.

[21], [22], [23]

Predávkovať

Príznaky toxicity zahŕňajú hnačku, nespavosť, arytmia, s tvarom komory, tachypnoe, oslabenie chuti do jedla, tras, a okrem toho krvácania v oblasti žalúdka, krvavé vracanie, tachykardia, pocit overexcitement alebo úzkosti, sčervenanie pokožky, kŕče, a fotofóbia.

Pri závažnom predávkovaní dochádza k pocitu zmätenosti, metabolickej acidózy, zníženého krvného tlaku, hyperglykémie, myoglobinúrie, hypokaliémie, zlyhania obličiek a epileptoidných záchvatov.

Ak chcete odstrániť porušenia, musíte vykonať laváciu žalúdka a priradiť laxatívu enterosorbentom pacientovi. Okrem toho sa vykonáva hemodialýza, hemosorpcia, nútená diuréza a plazmatická sorpcia.

V prípade kŕčov sa vyžaduje kyslíková terapia a intravenózne podávanie diazepamu, aby sa zastavil záchvat. V prípade ťažkej nevoľnosti s vracaním sa metoklopramid podáva intravenózne s ondansetronom.

[32], [33]

Interakcie s inými liekmi

Cimetidín, makrolidy s linkomycínom a navyše alopurinol s izoprenalínom a perorálna antikoncepcia môžu znížiť hodnoty klírensu teofylínovej zložky.

Existuje oslabenie terapeutickej účinnosti β-adrenergných blokátorov (s kombináciou liečby s nimi) a tiež oslabenie závažnosti bronchodilatačného účinku liekov a zúženia priedušného lumenu. Všetky vyššie uvedené charakteristiky sú výraznejšie u neselektívnych β-blokátorov ako vo volebných skupinách.

Účinnosť teofylínu sa zvyšuje s použitím kofeínu, furosemidu a liekov, ktoré stimulujú aktivitu ß2-adrenoreceptorov.

Po zavedení aminoglutetimidu sa pozoruje zosilnenie vylučovania teofylínu, ako aj stratu jeho účinnosti pri liečení.

Keď sa kombinuje s acyklovirom, závažnosť negatívnych príznakov Teopeku potencuje, pretože prvý zvyšuje krvný obraz teofylínu.

Diltiazem s felodipínom a nifedipínom s verapamilom nemení závažnosť bronchodilatačného účinku liekov, ale môže ovplyvniť jeho plazmatické hodnoty. Existujú informácie o prípadoch zosilnenia negatívnych znakov a zvýšenie krvných parametrov aktívnej zložky, keď je liek kombinovaný s verapamilom alebo nifedipínom.

Disulfiram môže zvýšiť krvné hodnoty teofylínu na toxické, kritické hladiny.

Propranolol znižuje klírens lieku.

Lítiové soli strácajú svoju liečivú účinnosť, keď sa používajú spolu s Teopekom.

Úroveň aktívnej zložky liečiva sa zvyšuje pri kombinovanom použití enoxacínu alebo fluorochinolónov.

Zvýšenie hodnôt lieku a zníženie intenzity jeho terapeutického účinku sa pozoruje pri použití v kombinácii so sulfinpyrazónom, rifampicínom a navyše s izoniazidom, karbamazepínom a tiež s fenobarbitalom.

Vzájomné zníženie aktívnych prvkov sa zaznamená, keď je teofylín kombinovaný s fenytoínom.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Podmienky skladovania

Teopek sa musí uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou. Teplotné hodnoty sú v rozmedzí 25 ° C.

[41], [42],

Čas použiteľnosti

Teopek sa môže použiť do 24 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického prípravku.

[43], [44]

Žiadosť o deti

Teopek je teofylínová látka s predĺženým typom aktivity. Môže byť predpísaný v pediatrii - dospievajúcich od 12 rokov.

Analógy

Analógmi liekov sú také lieky ako Teotard s Eufillinom, rovnako ako Teofedrin-N.

[45]

Recenzia

Teopek je predĺžená forma teofylínového prvku, preto sa často používa v štádiu remisie ochorení dýchacieho systému - aby sa zabránilo vzniku záchvatov. Je zakázané používať liek v akútnych formách útokov.

Vo všeobecnosti sú pozitívne recenzie lieku ponechané tak lekármi, ako aj pacientmi.