Miešanie

Vyjadrená úzkosť vznikajúca v reakcii na rôzne dráždivé faktory je nepokoj. Zvážte jeho hlavné príčiny a príznaky, metódy liečby.

Mnohí odborníci považujú agitáciu za prepatologický stav v rámci hraníc psychologickej normy. Prejavuje sa vo forme silnej motorickej excitácie, sprevádzanej úzkosťou, strachom, nepochopiteľnou rečou a inými príznakmi.

Bolestivý stav sa vyskytuje v prítomnosti silného stresu a duševných ochorení: Alzheimerovej choroby, depresie, katatonickej schizofrénie a neurózy. Choroba sa tiež prejavuje intoxikáciou drogami a alkoholom, niektorými infekčnými patológiami, chorobami mozgu.

Hlavné typy psychomotorickej agitácie a ich príznaky:

• Catatonic - prejavuje sa impulzívnosťou, nedostatkom koordinácie, rytmu a monotónnosti pohybov, rečou.
• Gebefrenichesky - nezmyselné činy, agresia. Vyskytuje sa pri schizofrenickej poruche.
• Halucinačné - koncentrácia a napätie, nekoherentná reč, obranné agresívne pohyby a gestá, premenlivé výrazy tváre. Tento typ agitácie sa týka syndrómu zatemnenia a je typický pre ľudí s alkoholizmom.
• Bláznivý štát - myšlienky prenasledovania, zvýšená agresivita, hrozby, použitie sily. Vyskytuje sa v halucinačno-bludných stavoch, patológiách mozgu, symptomatickej psychóze, schizofrénii.
• Manické vzrušenie - vysoká nálada, zrýchlené myšlienkové procesy a nekonzistentné činy, rozruch.
• Úzkosť - úzkosť, túžba niečo urobiť a pohyb, výrazné motorické reakcie.
• Dystrofia - napätie, nedôvera, chmúrnosť, ospalosť.
• Eretic - deštruktívne nezmyselné akcie s výkrikmi. Vyskytuje sa u ľudí s oligofréniou.
• Epileptiforma - náhle pohyby, strach, delírium, halucinácie. Po zastavení stavu ovplyvnenia je možná amnézia, dezorientácia v priestore a čase.
• Psychogénna - panika, strach, nepochopenie toho, čo sa deje. Zjavne s duševným poranením.

Pre všetky typy miešania charakteristické pre ten istý typ, vedomý pohyb, nadmerné rozruch. Vo väčšine prípadov je emocionálna nestabilita prístupná korekcii. Na tento účel používajte lieky, psychoterapiu a iné lekárske techniky.

[1]

Epidemiológia

Ako ukazujú zdravotné štatistiky, u zdravých ľudí je vyjadrená úzkosť vo väčšine prípadov spojená s extrémnymi situáciami, keď človek zažíva zvýšený stres a nedokáže sa s ním vyrovnať.

Tiež stav choroby sa vyvíja na pozadí duševnej choroby, najčastejšie je to schizofrénia, Alzheimerova choroba, depresia, rôzne metabolické poruchy. V niektorých prípadoch sa porucha prejavuje na pozadí chronického alkoholu a iných intoxikácií organizmu.

[2], [3], [4], [5]

Príčiny miešanie

Vo väčšine prípadov je emočná agilita spojená so silným stresom a psychickou traumou. Dôvody agitácie zahŕňajú zmeny v známom prostredí, silný strach. Táto podmienka sa prejavuje u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s rizikom pre život. To je tiež charakteristické pre takéto infekčné a psychologické ochorenia:

• Alzheimerova choroba.
• Rozrušená alebo involučná depresia.
• Násilná recesia.
• Endokrinné patológie.
• Giperterioz.
• Bipolárna duševná porucha.
• Katatická schizofrénia.
• Úzkostná neuróza.
• Prijatie liekov.
• Otrava alkoholom alebo drogami.
• Abstinenčný syndróm.
• Beri-beri.
• Prebytok kofeínu.

Nadmerné vzrušenie vyplývajúce z núdzových situácií a iných stresových faktorov je veľmi často vnímané ako zmätenosť. V tomto prípade sa bolestivý stav môže vyskytnúť nielen s emocionálnym, ale aj s motorickým nepokojom.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Alzheimerova agitácia

Jednou z najbežnejších foriem demencie je Alzheimerova choroba. Neurodegeneratívne ochorenie je častejšie diagnostikované u ľudí starších ako 50 rokov, ale môže sa vyskytovať aj v skoršom veku. Hlavnou príčinou demencie je ukladanie amyloidu v mozgovom tkanive, čo vedie k narušeniu nervových spojení a bunkovej smrti, to znamená degenerácii mozgovej substancie.

Pacienti s Alzheimerovou chorobou majú rôzne poruchy správania: nepokoj, depresia, paranoia, halucinácie, podráždenosť, atypické správanie, zakalenie vedomia. Tieto poruchy zasahujú do normálneho života, zvyšujú riziko rôznych poranení, spôsobujú problémy so zaspávaním a prebudením.

Veľmi často, agitácia vzniká z únavy, strachu, alebo zmeny v prostredí, ktoré je známe pacientovi, veci. Bolestivý stav pokračuje bezvedomím motorickým stavom a úzkosťou reči. Človek sa stáva mätúcim, vykonáva opakujúce sa akcie. Na tomto pozadí sa môžu tvoriť vegetatívne poruchy: potenie, katatónia, neuróza. Na normalizáciu stavu pacienta sa vykonáva symptomatická liečba.

[12], [13],

Rizikové faktory

Existuje množstvo spúšťačov, teda rizikových faktorov, ktoré spúšťajú rozvoj agitácie. Hlavné sú:

• Akútna reakcia na stres - vyskytuje sa u mentálne zdravých ľudí v extrémnych situáciách, po psychickej traume.
• Akútne formy infekčných ochorení s poškodením centrálneho nervového systému toxínmi patogénov.
• Epileptická porucha.
• Akútna a chronická intoxikácia: alkoholické, narkotické, drogové.
• Mozgové lézie: traumatické poranenie mozgu, pooperačné komplikácie, progresívna paralýza. Hypoxia, intoxikácia, stavy pred komatózou a komatóza.
• Duševné ochorenia: schizofrénia, bipolárna afektívna porucha, manické vzrušenie, depresívna psychóza.
• Halucinačné zakalenie vedomia s bludmi a vizuálnymi halucináciami.
• Hysterický stav.

Starší pacienti a ľudia, ktorých nervový systém nie je schopný účinne zvládať stresové zaťaženie a emocionálne zážitky, sú vystavení riziku rozvoja citového stavu.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenézy

Mechanizmus pre rozvoj nadsadeného štátu nie je úplne pochopený. Mnohí odborníci sa domnievajú, že patogenéza nepokojov priamo súvisí s týmito faktormi:

• Porušenie pravidiel.
• Intoxikačné procesy.
• Autoimunitné a imunitné reakcie.
• Psychologické osobnostné rysy.
• Neuro-reflexné mechanizmy.
• Ischémia mozgu.

Bez ohľadu na etiológiu, intenzívne emocionálne impulzné toky s výraznou motorickou úzkosťou, automatizovanými motorickými operáciami, obchodom, potrebou pohybu.

[19], [20], [21], [22], [23]

Príznaky miešanie

Intenzívny emocionálny impulz má výrazné klinické príznaky, zatiaľ čo pacient si nemusí všimnúť patologické príznaky. Vo väčšine prípadov má agitácia kolektívny komplex symptómov:

• Rýchly pulz a dýchanie.
• Trápenie končatín.
• Blanšírovanie kože.
• Zvýšené potenie.
• Motorická a rečová úzkosť.
• Vysoký krvný tlak.
• Stav paniky.
• Pocit strachu.
• Nezmyselná akcia.

Vyššie uvedené príznaky môžu byť doplnené vizuálnymi a sluchovými halucináciami, náhlymi výkyvmi nálady, agresiou. Možné dočasné poškodenie pamäte, problémy s rečou a kognitívnymi funkciami. Porušenie koordinácie pohybov. Pacient nemôže vytvoriť príčinný vzťah toho, čo sa deje, ide zo strany na stranu, vykonáva stereotypné činy.

Miešanie môže byť doplnené symptómami základného ochorenia. Takýto stav je nebezpečný tak pre samotného pacienta, ako aj pre jeho okolie. Pacient potrebuje lekársku starostlivosť. Často sa terapia vykonáva v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

V počiatočných štádiách sa agitácia prejavuje blanšírovaním kože, chvením rúk, rýchlym dýchaním, pulzom a tepom srdca. Na tomto pozadí je zvýšené potenie, skoky v krvnom tlaku.

Počas útoku sa stratí schopnosť opraviť dôvody a vzťahy príčiny a následku. Človek zažíva silnú úzkosť a strach, nemôže sa upokojiť sám. Paranoidná dôvera, že niečo zlé sa chystá prijať. Zmena reči, pacient monotónne opakuje rovnaké frázy. Nepokoj a potreba neustáleho pohybu sú sprevádzané bludnými myšlienkami, agresiou.

Afektívny stav môže nastať na pozadí Alzheimerovej choroby a iných duševných ochorení. V tomto prípade je patológia doplnená sluchovými a vizuálnymi halucináciami.

[24], [25], [26]

Ranná agitácia

Jedným z dôvodov, prečo je ranná agitácia, je porušenie nočného spánku. Úzkosť môže byť jedným zo symptómov neurologického alebo duševného ochorenia. Nevylučujte vplyv fyziologických a dedičných faktorov. Napríklad stres prenesený v predvečer, hlboké zážitky v osobnom živote alebo v práci môžu tiež vyvolať emocionálne nervové vzrušenie.

Symptómy poruchy:

• Po prebudení sa objavuje úzkosť a rýchlo rastie.
• Všeobecná slabosť a únava.
• Chvenie končatín.
• Výkyvy nálady.
• Závraty a bolesti hlavy.
• Bolesť v srdci srdca.
• Dýchavičnosť a nedostatok vzduchu.

Úzkosť môže spôsobiť plytký, prerušovaný spánok s častými prebudeniami, nočnými morami. Afektívne poruchy sú často sprevádzané neúplným prebudením, čo je dôvod, prečo človek dostatočne nevníma, čo sa deje. Po takomto prebudení nepretrváva dlhý čas opakovaný spánok.

Priemerná doba trvania útoku agresie je asi 20 minút. Liečba je zameraná na riešenie základných príčin chorobného stavu. Ak je patológia spojená s neurózou, depresiou alebo psychologickými abnormalitami, pacientovi sa predpisujú antidepresíva, antipsychotiká, antipsychotiká a iné lieky.

[27], [28], [29]

Stupnica sedimentácie

Emocionálne vzrušenie vyžaduje štruktúrované a dôsledné hodnotenie. Na tento účel sa použije sedatívna stupnica miešania RASS. Je to jedna z najviac informatívnych metód hodnotenia úzkosti. Pozostáva z niekoľkých podkapitol, ktoré sú oddelené neutrálnou hranicou. To vám umožní komplexne posúdiť stav pacienta.

Stupnica excitácie a sedácie Richmond:

Ohodnotenie	Definícia	Popis
4	Agresie	Pacient vykazuje agresiu. Predstavuje hrozbu pre seba aj pre zdravotnícky personál.
+3	Výrazné rozrušenie	Agresívne správanie voči iným. Vytiahne alebo odstráni trubice a katétre.
+2	Podráždenie	Časté nesmerové pohyby a / alebo desynchronizácia s ventilátorom.
1	Znepokojovať	Vzrušené, pohyby nie sú energické. Neexistuje žiadna agresia.
0		V primeranom stave, pokojný.
-1	Ospalosť	Strata starostlivosti s verbálnym kontaktom neuzavrie oči dlhšie ako 10 sekúnd.
-2	Ľahká sedácia	S verbálnym kontaktom zavrie oči za menej ako 10 sekúnd.
-3	Mierna sedácia	Akýkoľvek pohyb (ale nie očný kontakt) v reakcii na hlas.
-4	Hlboká sedácia	Žiadna reakcia na hlas. Ukazuje aktivitu na fyzickú stimuláciu.
-5	Nedostatok prebudenia	Neexistuje žiadna reakcia na hlasovú a fyzickú stimuláciu.

 

Aby bolo možné diagnostikovať duševnú poruchu, sú potrebné nasledujúce príznaky: dramatická zmena alebo nestabilný duševný stav, narušená pozornosť, neusporiadané myslenie, pacient si nie je vedomý toho, čo sa v súčasnosti deje. Stupnica RASS sa najčastejšie používa v intenzívnej starostlivosti na opis stupňa agresivity pacienta, ako aj v anestéziológii a resuscitácii na určenie úrovne hĺbky sedácie.

[30], [31], [32], [33]

Komplikácie a následky

Hlavným nebezpečenstvom agitácie je, že počas útoku môže pacient spôsobiť škodu sebe alebo iným. Podľa lekárskej štatistiky je to afektívny stav, ktorý je jednou z príčin úrazov a zranení zdravotníckych pracovníkov a ľudí, ktorých povolanie je priamo spojené s extrémnymi situáciami.

Ak sa porucha vyskytla na pozadí iného ochorenia, napríklad s poškodením mozgu a centrálneho nervového systému, mentálnymi syndrómami, potom následky sú komplikáciou základnej patológie. S včasnou liečbou pre lekársku starostlivosť sa úzkostná citlivosť ľahko koriguje a nespôsobuje komplikácie.

[34], [35], [36]

Diagnostika miešanie

Potvrdenie diagnózy agitácie predstavuje množstvo ťažkostí. Ak máte podozrenie, že emocionálne nervové vzrušenie vyžaduje dlhodobé sledovanie pacienta, aby sa zhodnotil jeho stav. Okrem externého vyšetrenia je pacientovi predpísaný komplex takýchto štúdií:

• Klinická analýza moču a krvi.
• Analýza hormónov štítnej žľazy.
• Krvný test na obsah alkoholu.
• Počítačová tomografia.
• Magnetická rezonancia mozgu.
• Meranie krvného tlaku a pulzu.
• Skríning použitých liekov.

Počas diagnostiky psychiater určuje aktuálne príznaky, zhromažďuje osobné a rodinné anamnézy, starostlivo skúma zdravotnú anamnézu pacienta. Osobitná pozornosť je venovaná diferenciácii agitácie so symptomatickými ochoreniami.

[37], [38], [39], [40], [41]

Odlišná diagnóza

Tento typ výskumu je zameraný na izoláciu psychomotorickej agitácie medzi inými patológiami a psychotickými symptómami. Keď diferenciácia obmedzuje agitáciu z týchto porúch:

• Manické vzrušenie.
• Schizofrénie.
• Delíria.
• Bláznivý stav.
• Epileptiformné vzrušenie.
• Komplikácie po poraneniach mozgu a léziách CNS.
• CNS.
• Nádorové formácie.
• Depresívne poruchy.
• Bipolárna porucha.
• Stresová reakcia.
• Akatízia.
• Rôzne intoxikácie tela.

Ak má pacient chronické ochorenia, zohľadňujú sa aj v procese diferenciácie.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Akatízia a agitácia

Zhoršená funkčnosť motora s konštantným pocitom vnútornej úzkosti a potrebou urobiť pohyby rovnakého typu je akatízia. Agitácia môže nastať na pozadí tejto poruchy.

Pre rozvoj akatizie existujú dva hlavné faktory:

1. Patofyziologické - porušenie krvného zásobenia alebo kyslíkového hladovania mozgu, rôznych poranení a pooperačných komplikácií.
2. Drogy - predávkovanie alebo dlhodobé užívanie liekov z takýchto farmakologických skupín: antipsychotiká, antidepresíva, antiemetiká, antipsychotiká, ktoré ovplyvňujú reguláciu hladín dopamínu.

Veľmi často sa patologický stav vyskytuje na pozadí Parkinsonovej choroby a iných patológií, ktoré sú podobné symptomatológii. Akatízia spôsobuje úzkosť, ktorá sa líši v intenzite od miernej úzkosti po neznesiteľné nepohodlie.

Podobne ako agitácia, Akatizia má niekoľko typov:

• Akútne - trvá asi 4-6 mesiacov, po začatí liečby antipsychotikami. Spôsobuje akútne príznaky, zatiaľ čo pacient je úzkostlivý a plne si uvedomuje, čo sa deje.
• Chronická - pretrváva viac ako šesť mesiacov, dokonca aj po úprave dávky liekov. Vyvoláva motorickú túžbu so šablónovými pohybmi, miernou dysforiou.
• Psevdoakatiziya - najčastejšie sa vyskytuje u mužov. Prejavuje sa motorickými poruchami, pacient si nie je vedomý toho, čo sa deje.
• Neskoré - je spojené so zmenou terapeutických režimov antipsychotík.

Na diagnostiku akatízie sa používa Barnesova stupnica, ktorá umožňuje vyhodnotiť objektívne a subjektívne kritériá správania pacienta. Veľmi často sa porucha užíva na rozrušenie a iné psychotické poruchy. Liečba je zameraná na riešenie základných príčin chorobného stavu.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Liečba miešanie

Pri včasnej liečbe lekárskej starostlivosti je liečba úzkostnej citlivosti pomerne účinná, pretože mnohé z príčin poruchy dobre reagujú na korekciu. Ak nie je vzrušenie vyvolané duševnými alebo infekčnými chorobami, potom sa na liečbu používajú nasledujúce lieky:

• Sedatíva.
• Sedatíva a antidepresíva.
• Anxiolytické a antipsychotiká.
• Stabilizátory nálady.
• Neuroleptiká a nootropiká.
• Multivitamínové komplexy.

Ak je agitácia spôsobená infekčnými chorobami, potom sa na liečbu používajú antibakteriálne, nesteroidné protizápalové a iné lieky. Pacienti majú tiež priebeh psychocorrection, rodinnú psychoterapiu, kúpeľnú liečbu. Psychoterapia pomáha rozvíjať metódy riešenia prvých príznakov emocionálneho impulzu, zvyšuje odolnosť voči stresu.

[54], [55], [56],

Liečba agitovanosti liekmi

Jednou z nepostrádateľných zložiek liečby emocionálnej agility je použitie liekov. Psychoterapia a neverbálne metódy sú účinné v raných štádiách poruchy. V budúcnosti sú pacienti liečení farmakoterapiou:

• Antidepresíva so sedatívnym účinkom sa používajú, ak je porucha spôsobená depresívnymi stavmi. Majú upokojujúci účinok, ale vyvolávajú sucho v ústach, poruchy stolice, ospalosť.

1. Prozac

Liečivo s antidepresívnym účinkom. Obsahuje účinnú látku fluoxetín, ktorý inhibuje spätné vychytávanie serotonínu a neviaže sa na iné receptory. Zvyšuje hladinu serotonínu v štruktúrach mozgu, čím sa zvyšuje trvanie jeho stimulačného účinku. Znižuje úzkosť, strach a napätie, zlepšuje náladu, pomáha znižovať dystrofiu.

• Indikácie na použitie: depresívne stavy rôznych etiológií, bulímia nervosa, obsedantno-kompulzívna porucha, premenštruačná dystrofická porucha.
• Spôsob aplikácie: perorálna dávka 20 mg denne. Trvanie terapie je určené ošetrujúcim lekárom, individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: návaly horúčavy, zníženie krvného tlaku, suchosť ústnej sliznice, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zmeny chuti. Zvýšená únava a slabosť, parestézia, bolesť hlavy, pocit slabosti, ospalosť, kožné alergické reakcie a ďalšie.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, pediatrická prax. Nepoužíva sa súčasne s liekmi, ktoré inhibujú monoaminooxidázu. U pacientov so samovražednými myšlienkami sa predpisuje so špeciálnou starostlivosťou. Použitie počas tehotenstva je možné len na lekárske účely.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, tachykardia, kŕče, ospalosť, kóma, mdloby. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Symptomatická liečba je indikovaná na liečbu.

Forma lieku: 14 kapsúl v blistri, 1, 2 blistre na balenie.

2. Paxil

Antidepresívum, pôsobí na patogenetické spojenie depresie, kompenzuje nedostatok serotonínu v synapsiach mozgových neurónov. Obsahuje účinnú látku - paroxetín, ktorý je podobný muskarínovým cholinergným receptorom a má slabé anticholinergné vlastnosti. Rýchlo znižuje úzkosť, nespavosť. Môže spôsobiť zvracanie, hnačku, znížené libido, zvýšenie telesnej hmotnosti.

• Indikácie na použitie: depresia rôzneho pôvodu, obsedantno-kompulzívna porucha, obsedantno-kompulzívna porucha, záchvaty paniky, sociálne fóbie, úzkostné poruchy, nočné mory.
• Spôsob aplikácie: liek sa užíva ráno, pred jedlom. Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár, individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: emočná labilita, ospalosť, bolesti hlavy, triaška končatín, sucho v ústach, nevoľnosť a vracanie, hepatotoxický účinok, alergické reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, pacienti mladší ako 18 rokov, tehotenstvo a dojčenie. Nepoužíva sa na liečbu inhibítormi MAO, tryptofánom, tioridazínom, pimozidom.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, asténia, ospalosť, závraty, kŕčovité stavy, poruchy močenia a srdcového rytmu, zmätenosť, zmeny krvného tlaku. V zriedkavých prípadoch dochádza k zlyhaniu pečene, kóme. Na liečbu indikovala výplach žalúdka, umelé zvracanie, pričom sa užívali adsorbenty.

Uvoľňovanie formy: tablety na perorálne podanie 10, 30 a 100 kusov v balení.

3. Cipramil

Psychoanaleptický antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Jeho účinok je podobný receptorom histamínu, dopamínu a muskarínu. Nemá vplyv na kardiovaskulárne parametre, optimalizuje emocionálny stav.

• Indikácie na použitie: záchvaty paniky, fóbie, obsedantné stavy, úzkostný syndróm, depresívne stavy rôznych etiológií.
• Dávkovanie: perorálne, počiatočná dávka 20 mg raz denne kedykoľvek. Ak je to potrebné, zvyšte dávku na 60 mg. Trvanie liečby závisí od závažnosti chorobného stavu.
• Vedľajšie účinky sú prechodné. Vo väčšine prípadov po 14 dňoch užívania zmiznú nežiaduce príznaky. Liek môže spôsobiť poruchy gastrointestinálneho traktu, poruchy kresla, tras, poruchy spánku, závraty, stratu vedomia.
• Kontraindikácie: nadmerná citlivosť na zložky lieku, suspektný serotonínový syndróm, gravidita a laktácia.
• Predávkovanie: poruchy srdcového rytmu, nevoľnosť, vracanie, kŕče, ospalosť, zvýšené potenie. Detoxikačná liečba je indikovaná na liečbu.

Uvoľňovanie formy: tablety na orálne podávanie s enterickým obalom 10 kusov na balenie.

4. Siozam

Liečivo s antidepresívnymi vlastnosťami. Obsahuje citalopram - selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu.

• Indikácie na použitie: depresívne stavy, panické poruchy, agorafóbia. Liek sa užíva perorálne, raz denne. Dĺžku liečby a dávkovanie vypočítava lekár.
• Vedľajšie účinky: poruchy srdcového rytmu, krvácanie, závraty, poruchy spánku, alergické reakcie kože, nervozita, bolesti hlavy, kŕče a ďalšie. Je tiež možný rozvoj abstinenčného syndrómu.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, nestabilná epilepsia, gravidita a laktácia, nedávna liečba MAO, tendencia krvácania, zhoršené funkcie močového systému a pečene, starších pacientov.
• Predávkovanie: epileptické záchvaty, kóma, ospalosť, nevoľnosť, kŕče. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, liečba je symptomatická.

Uvoľňovanie formy: tablety v škrupine po 10 kusov v blistri, 2 blistre v balení.

5. Oprah

Antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Obsahuje citalopram, ktorý inhibuje spätné vychytávanie serotonínu, neovplyvňuje histamínové a muskarínové receptory, adrenoreceptory. Má nízku toxicitu, terapeutické dávky neovplyvňujú krvný tlak, telesnú hmotnosť, funkciu obličiek a pečene, hematologické parametre.

• Indikácie na použitie: depresívne ochorenia, mierne formy panických porúch, strach z otvoreného priestoru, obsedantno-kompulzívna porucha, neurózy.
• Spôsob podania: perorálne, kedykoľvek počas dňa. Trvanie terapie a požadovanú dávku určuje ošetrujúci lekár. Pri miešaní a podobných podmienkach užívajte 10 mg denne počas týždňa s ďalším zvýšením dávky na 20 mg.
• Vedľajšie účinky: rôzne poruchy periférneho a centrálneho nervového systému, serotonínový syndróm. Nevoľnosť, vracanie, suchosť ústnej sliznice, zmeny krvného tlaku, znížené libido, alergické reakcie a ďalšie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, pediatrická prax. U pacientov s epilepsiou, so sklonom k kŕčovitým záchvatom, so zníženými funkciami obličiek a pečene sa predpisuje so špeciálnou starostlivosťou. U starších pacientov boli predpísané minimálne dávky.
• Predávkovanie: dysartria, závraty, nevoľnosť a vracanie, sínusová tachykardia, ospalosť, zvýšené potenie. V zriedkavých prípadoch dochádza k porušeniu srdcového vedenia, kŕčov, kóme. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pri liečbe sa preukázala výplach žalúdka, pričom sa užívali enterosorbenty.

Forma lieku: tablety v blistroch po 10 kusoch, 1, 2, 10 blistrov v balení.

• Anxiolytiká sú psychotropné lieky, ktoré znižujú a potláčajú úzkosť, úzkosť, strach, emocionálny stres.

1. Heleks

Liečivo so silnou účinnou zložkou - alprazolam. Má sedatívno-hypnotický účinok, znižuje excitabilitu mozgovej kôry, inhibuje spinálne reflexy. Eliminuje emocionálny stres, úzkosť, úzkosť a strach. Ukazuje antikonvulzívnu, svalovú relaxanciu a sedatívnu aktivitu. Znižuje počet nočných prebudení, zvyšuje trvanie a kvalitu spánku.

• Indikácie na použitie: panika a úzkostné poruchy, nespavosť, nepokoj, podráždenosť, napätie. Úzkostné poruchy so zmiešanými depresívnymi a úzkostnými stavmi spôsobenými somatickými patológiami alebo intoxikáciou alkoholom.
• Dávkovanie: perorálne 0,25-0,5 mg trikrát denne. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: bolesti hlavy a závraty, únava, ospalosť, zmätenosť, oneskorené psychomotorické reakcie, strata apetítu, trombocytopénia, ataxia, vývoj závislosti.
• Kontraindikácie: alergické reakcie na alprazolam a iné látky v zložení lieku, glaukóm s uzavretým uhlom, zlyhanie dýchania, myasténia gravis, šok, epilepsia, nedostatočnosť obličiek a pečene. Neodporúča sa pacientom mladším ako 18 rokov počas gravidity a laktácie.
• Predávkovanie: ospalosť, zmätenosť, bradykardia, zlyhanie dýchania, hypotenzia, kóma, znížené reflexy.

Uvoľňovanie formy: tablety na perorálne podanie 0,25, 0,5 a 1 mg v blistroch po 15 kusoch. V balení dva blistre.

2. Relanium

Psycholeptické liečivo s účinnou látkou - diazepam. Má anxiolytické, sedatívne, antikonvulzívne vlastnosti. Zvyšuje prah citlivosti na bolesť.

• Indikácie na použitie: stavy úzkosti-fobiky a úzkosti, depresívne stavy, delirium tremens, status epilepticus, akútne svalové kŕče. Používa sa ako premedikácia pred celkovou anestéziou. Ako sedácia pred endoskopiou, zubné ošetrenie, srdcová katetrizácia.
• Dávkovanie a spôsob podávania: intravenózna infúzia alebo infúzia. Dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta, preto ju určí pre každého pacienta individuálne.
• Kontraindikácie: hypersenzitivita na benzodiazepíny a iné zložky lieku, závažné zlyhanie dýchania, útlm dýchania, závažné zlyhanie obličiek / pečene, hyperkapnia, apnoe v spánku, fóbie, chronická psychóza, komatóza a šok, alkohol alebo intoxikácia drogami.
• Predávkovanie: ospalosť, letargia, bradykardia, zníženie krvného tlaku. Alergické reakcie v mieste vpichu injekcie. Potenie, pomalá reč, svalová slabosť, poruchy ubytovania, úzkosť, rozmazané videnie, poruchy metabolizmu a ďalšie.

Uvoľnenie formy: ampulky s 2 ml roztoku, 5 ampúl v balení.

3. Seraks

Benzodiazepínový derivát s účinnou látkou - diazepam. Znižuje vzrušivosť subkortikálnych oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za komunikáciu s mozgovou kôrou. Posilňuje inhibičné procesy v synapsiach, uľahčuje prenos GABA. Ukazuje anxiolytickú, antiarytmickú, svalovú relaxanciu a antispasmodickú aktivitu. Potláča vestibulárne paroxyzmy a znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy.

• Indikácie na použitie: neurotické a úzkostné poruchy, abstinenčné stavy, svalová hypertonia, dysforia, artritída, tetanus, insomnia, psychopatia, menopauza, PMS, epilepsia, psychóza, schizofrénia, senestoichiopondritické poruchy. Premedikácia, celková anestézia.
• Spôsob podávania a dávkovanie závisí od formy uvoľňovania liečiva a je určený ošetrujúcim lekárom. Tablety sa užívajú perorálne, injekcie sa podávajú intravenózne vo forme roztoku.
• Vedľajšie účinky: ataxia, únava, znížený výkon, dezorientácia, nekoordinácia, bolesti hlavy, zmätenosť, myasténia gravis, katalepsia, tremor, kožné alergické reakcie. Pri ukončení liečby sa môže vyvinúť abstinenčný stav, svalová slabosť, respiračné poruchy.
• Kontraindikácie: intolerancia na zložky lieku, tehotenstvo a dojčenie, kóma, Lennox-Gastautov syndróm, precitlivenosť na diazepam. Nepoužíva sa pri akútnej intoxikácii alkoholom a drogami, ťažkej CHOCHP, glaukómu s uzavretým uhlom, akútneho respiračného zlyhania, u pacientov mladších ako 6 mesiacov.
• Predávkovanie: ospalosť, paradoxné vzrušenie, zmätenosť, bradykardia, apnoe, dýchavičnosť, dýchavičnosť, triaška, kolaps, srdcová depresia. Flumazenil sa používa na liečbu ďalšou symptomatickou liečbou.

Uvoľňovanie formy: injekčné liekovky s 0,5% roztokom 10 kusov na balenie. Tablety produkujú 10 a 20 kusov v balení.

4. Grandaxinum

Liečivo s upokojujúcim účinkom. Nevyvoláva ospalosť, nemá antikonvulzívny účinok a svalový relaxačný účinok.

• Indikácie na použitie: neuróza a stav podobný neuróze, napätie a poruchy autonómie, stredne výrazný strach, apatia, znížená aktivita. Syndróm abstinenčného syndrómu.
• Dávkovanie: vo vnútri 50-100 mg 1-3 krát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti chorobného stavu.
• Vedľajšie účinky: úzkosť, dyspeptické poruchy, alergické reakcie.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť na zložky lieku, prvý trimester tehotenstva. Je predpísaný opatrne v prípade psychopatických porúch so zvýšenou excitabilitou, podráždenosťou, abstinenčným syndrómom.

Uvoľňovanie formy: tablety 10 mg, 50 kusov v balení. Granule na suspenziu na orálne podávanie v banke 20 g.

5. Relium

Anxiolytické, sedatívne a antikonvulzívne liečivo s účinnou látkou - diazepam. Inhibuje niekoľko štruktúr v centrálnom nervovom systéme. Znižuje závažnosť záchvatov, vykazuje sedatívnu a hypnotickú aktivitu.

• Indikácie na použitie: úzkostné poruchy, nespavosť, premedikácia s menšími chirurgickými zákrokmi. Svalové kŕče spojené so spazmami mozgovej genézy, komplexná terapia epilepsie.
• Spôsob aplikácie: orálne, 5-30 mg, v závislosti od závažnosti chorobného stavu. Trvanie liečby závisí od výsledkov v prvých dňoch liečby. Maximálne trvanie je 12 týždňov, pri dlhšej liečbe existuje riziko abstinenčného syndrómu.
• Vedľajšie účinky: ospalosť, svalová slabosť, zlyhanie obehu, bradykardia, hypotenzia, zlyhanie srdca. Bolesti hlavy, tras, poruchy reči a závraty, agresivita, alergické reakcie a ďalšie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, gravidita a laktácia, syndróm spánkového apnoe, závažné zlyhanie dýchania, závažné formy zlyhania obličiek a pečene, obsedantno-fobické stavy. Pri chronickom respiračnom zlyhaní, porfýrii, glaukóme sa predpisuje opatrne.
• Predávkovanie: ataxia, nystagmus, dysartria, ataxia, arteriálna hypotenzia, inhibícia funkcie srdca a ciev. Na normalizáciu stavu pacienta sa indikuje podávanie flumazenilu a ďalšia symptomatická liečba.

Forma lieku: tablety v baleniach po 20 kapsúl v blistri, 1 blister v balení.

• Antipsychotiká (neuroleptiká) - sa používajú na zakalenie vedomia, stav bludov, paranoiu.

1. haloperidol

Neuroleptikum s výraznými antipsychotickými vlastnosťami. Používa sa pri schizofrénii, manických, bludných a halucinačných stavoch. Je predpísaný pre psychózu, pri komplexnej liečbe bolesti, angíny, zvracania a nevoľnosti.

Liek sa užíva perorálne v dávke 15-30 mg alebo intramuskulárne / intravenózne v dávke 0,4-1 ml 0,5% roztoku. Vedľajšie účinky sa prejavujú extrapyramidovými poruchami, nespavosťou.

Liek je kontraindikovaný pri ochoreniach centrálneho nervového systému, zhoršenom vedení srdca, zhoršenej funkcii obličiek. Haloperidol je dostupný v baleniach po 50 tabliet a vo forme ampuliek s obsahom 1 ml 0,5% roztoku v balení po 5 kusoch, ako aj vo fľašiach po 10 ml 0,2% roztoku.

2. Risperedon

Selektívny antagonista monoamínov. Inhibuje symptómy schizofrénie bez potlačenia motorickej aktivity pacienta. Eliminuje bludný syndróm a halucinácie, znižuje prejavy fóbií, agresie.

• Indikácie na použitie: akútna a chronická schizofrénia, psychózy s produktívnymi symptómami, afektívne poruchy rôznych etiológií. Kombinovaná liečba bipolárnej poruchy a manického syndrómu. Získaná demencia, agresivita, bludový syndróm, mentálne poruchy.
• Spôsob aplikácie: orálne 1 až 2-krát denne, dávku zvolí ošetrujúci lekár pre každého pacienta individuálne.
• Vedľajšie účinky: poruchy spánku, únava, nepokoj, konvulzívna aktivita, poruchy urogenitálnej oblasti, znížené libido, artritída, artróza, kožné alergické reakcie.
• Kontraindikácie: odhalila citlivosť na zložky lieku. Použitie počas tehotenstva je možné len pod prísnymi lekárskymi indikáciami.
• Predávkovanie: ospalosť, sedácia, tachykardia, arytmia, vaskulárna dystónia. Na liečbu sa indikuje výplach žalúdka, užívanie sorbentov, laxatív a symptomatických liekov.

Uvoľňovanie formy: tablety na perorálne podanie 10 kusov v balení.

3. ako je Zyprexa

Antipsychotické liečivo s anti-úzkosťou a potenciačným účinkom. Viaže sa na receptory v centrálnom nervovom systéme, znižuje excitabilitu v neurónoch mezolimbickej oblasti a ovplyvňuje nervové trakty striatalu.

• Indikácie na použitie: injekcie sa predpisujú na začatie psychomotorickej etiológie, bipolárnej afektívnej poruchy, schizofrénie, demencie. Tablety predpísané na prevenciu exacerbácií schizofrénie, afektívnych porúch, depresívneho syndrómu, psychózy. Dávkovanie a podávanie sú individuálne pre každého pacienta.
• Vedľajšie účinky: kŕče, ospalosť, asténia, hyperprolaktinémia, akatázia, leukopénia, diabetická kóma, porucha stolice, alergické reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na oxazapín. Opatrne sa predpisuje, ak je náchylný na kŕče, leukopéniu, neutropéniu, črevnú obštrukciu paralytického charakteru, inhibíciu hematopoézy kostnej drene, glaukómu s uzavretým uhlom. Použitie počas tehotenstva je možné len pod prísnymi lekárskymi indikáciami.
• Predávkovanie: konvulzívne reakcie, aspirácia, extrapyramídové poruchy, tachykardia, porucha vedomia, dyspnoe, agresivita, arteriálna hypertenzia, hypotenzia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, symptomatická liečba.

Uvoľňovanie formy: lyofilizát vo forme tabliet a dispergovateľných kapsúl po 28 kusoch na balenie.

4. Leponeks

Antipsychotické lieky na liečenie schizofrenických porúch. Dávkový režim je určený individuálne pre každého pacienta. Liečba začína minimálnou dávkou 12,5 mg raz denne. Vedľajšie účinky sa prejavujú poruchami gastrointestinálneho traktu, kožnými alergickými reakciami a ďalšími bolestivými príznakmi.

Leponex je kontraindikovaný pre precitlivenosť na jeho zložky, dysfunkciu kostnej drene, psychózu spôsobenú alkoholom alebo zneužívanie toxických látok. Nepoužíva sa na liečbu tehotných žien a dojčenia.

Predávkovanie spôsobuje ospalosť, zhoršené vedomie, kómu, zvýšené emocionálne vzrušenie, kŕčovité stavy, hypersekréciu slinných žliaz, patológiu zrakového systému, nízky krvný tlak a iné bolestivé symptómy. Na liečenie sa uvádza výplach žalúdka a absorpcia absorbentov. Liek má tabletovú formu uvoľnenia 10 kusov v balení.

5. chlórprotixén

Neuroleptické a upokojujúce liečivo. Má inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Posilňuje aktivitu liekov na spanie a liekov proti bolesti.

• Indikácie na použitie: psychóza so strachom a úzkosťou, neurotické stavy, úzkosť, agresivita, poruchy spánku. Somatické ochorenia s neurózovými poruchami, svrbenie.
• Spôsob aplikácie: perorálne 50 mg a 25 mg, maximálna denná dávka 600 mg s postupným znižovaním.
• Vedľajšie účinky: ospalosť, búšenie srdca, hypotenzia, porucha motorickej koordinácie, suchosť v ústach.
• Kontraindikácie: intoxikácia alkoholom a otrava barbiturátmi, tendencia k kolapsu, epilepsia, krvné ochorenia, parkinsonizmus.

Forma výrobku: tablety 15 a 50 mg na balenie, ampulky s 1 ml 2,5% roztoku.

Okrem vyššie uvedených prípravkov sa na agitáciu odporúča vitamínová terapia. Je zameraný na zvýšenie obranyschopnosti imunitného systému a na prevenciu nedostatku prospešných látok v tele. Všetky lieky predpisuje ošetrujúci lekár.

Prevencia

Prevencia emocionálneho nervového vzrušenia je zameraná na udržanie duševného zdravia. Prevenčná agitácia pozostáva z:

• Minimalizácia stresových situácií.
• Abstinencia od užívania alkoholu a drog.
• Užívanie liekov len na lekárske účely v súlade so všetkými odporúčaniami týkajúcimi sa trvania liečby a dávkovania lieku.
• Liečba duševných chorôb.
• Vitamínová terapia.
• Zdravý, plný spánok.
• Priaznivé emocionálne pozadie.

V niektorých prípadoch je agitácia variantom normy, napríklad v akútnych stresových situáciách. V tomto prípade môžu preventívne metódy minimalizovať jeho prejavy.

[57], [58], [59], [60], [61],

Predpoveď

Včasná liečba pre lekársku starostlivosť a správnu diagnózu je priaznivá predikcia agitácie. Liečba sa vykonáva v nemocnici počas 15-20 dní. Integrovaný prístup liečby minimalizuje riziko opakovaného výskytu ochorenia. Ak odmietnete ísť do nemocnice a pokúsiť sa vyrovnať sa s patológiou sami, výsledok ochorenia je nepredvídateľný.

[62]