Lekadol plus C

Lekadol plus vstupuje do kategórie liekov s analgetickými a antipyretickými účinkami.

Indikácia Lekadola plus C

Používa sa na odstránenie príznakov chrípky alebo nachladnutia - bolesti hlavy, bolesti hrdla, horúčky a bolesti, ktoré sa objavujú v kĺboch so svalmi.

[1]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečiva vyrobeného v granulách na výrobu orálnej tekutiny; 5 g látky vo vrecku. Balenie obsahuje 10 alebo 20 takýchto vakov.

Farmakodynamika

Lekadol plus c je komplexný liek, ktorý obsahuje vitamín C s paracetamolom.

Paracetamol je účinné antipyretické a analgetické činidlo. Inhibuje viazanie PG v centrálnom nervovom systéme, pomáha zmierniť bolesť a znížiť horúčku. Ak to porovnáme s NSAID, nemá negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, ktorý umožňuje jeho použitie pri ochoreniach žalúdka a vredoch v gastrointestinálnom trakte, ktoré sú dostupné v histórii.

Liek by mal byť predpísaný ľuďom, ktorí nemôžu používať aspirín. Protizápalová aktivita paracetamolu je pomerne slabá a nemá klinický význam.

Kyselina askorbová je nevyhnutným prvkom potrebným pre stabilnú prevádzku rôznych systémov tela. Je kofaktorom veľkého počtu enzýmových procesov, zabraňuje deštrukcii buniek pôsobením oxidačných procesov (antioxidačné vlastnosti), zvyšuje stupeň intestinálnej absorpcie železa, je účastníkom tvorby kolagénu (spojivového tkaniva potrebného pre chrupavku, kosti a epidermis) a zároveň udržiava celulárnu integritu endothelium.

Zvýšenie potreby príjmu kyseliny askorbovej v prípade zápalu, horúčky alebo počas tehotenstva je spôsobené hlavným antioxidačným účinkom látky - poklesom počtu voľných radikálov. V predklinických testoch sa ukázalo, že tento vitamín vykazuje imunomodulačnú aktivitu vzhľadom na nešpecifickú a humorálnu imunitu počas zápalu.

Farmakokinetika

Paracetamol sa takmer úplne vstrebáva pri vysokých rýchlostiach vo vnútri gastrointestinálneho traktu a dosahuje hodnoty Cmax v plazme po 0,5-1 hodine od okamihu podania. Úroveň biologickej dostupnosti látky je 88 ± 15%. Polčas je 2 ± 0,4 hodiny.

Hodnoty paracetamolu vo forme intraperlasmatického lieku sú 10-20 μg / ml; veľkosť toxickej koncentrácie látky je vyššia ako 300 μg / ml. Syntéza plazmy s proteínom je 10-30%.

Paracetamol je schopný preniknúť do BBB a placenty, ako aj vylučovať materským mliekom. Hlavná časť prvku prechádza metabolickými procesmi, pri ktorých sa tvorí kyselina glukurónová s konjugátmi (60%), ako aj sulfát (30%) a cysteín (3%).

Viac ako 85% zložky sa vylučuje močom vo forme metabolických produktov počas 24 hodín a len 1% sa vylučuje v nezmenenej forme. Malé množstvo prvku sa vylučuje v žlči.

Po požití kyseliny askorbovej sa absorbuje vysokou rýchlosťou z hornej oblasti tenkého čreva. Indikátory Cmax látky v krvnom sére sa pozorujú po 2-3 hodinách od času použitia. Stabilná hladina sérového liečiva je 10 mg / l.

Zložka preniká do placenty a vylučuje sa do materského mlieka. Procesy výmeny vedú k tvorbe kyseliny šťaveľovej a dehydroaskorbovej a navyše čiastočne kyseliny 2-sulfát-askorbovej.

Polčas rozpadu prvku je približne 10 hodín. Eliminácia všetkých metabolických produktov vitamínu prebieha prostredníctvom obličiek.

Obidve zložky neovplyvňujú vzájomnú absorpciu.

Dávkovanie a podávanie

Musíte užívať liek ústne, na prvom vrecku granúl 4-6 krát denne. Za deň je povolené prijímať maximálne 6 vriec. Interval medzi použitím má byť najmenej 4 hodiny.

Trvanie liečby sa volí individuálne, pričom sa berie do úvahy priebeh ochorenia a osobná tolerancia lieku (ale nemala by trvať dlhšie ako 5 dní).

Je potrebné naliať granule z vrecka do pohára alebo pohára, potom ich naliať do horúcej (ale nesmie sa variť) vodou alebo čajom (0,2 l) a miešať, kým sa látka úplne nerozpustí. Pite tekutinu by mala byť teplá, takže liek by mal byť pripravený bezprostredne pred jeho užitím.

Jesť môže znížiť závažnosť absorpcie Lekadolu.

Osoby s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene, ako aj ľudia s Gilbertovou chorobou, by mali používať malé dávky lieku (alebo počas veľkých časových období).

Pretože hemodialýza znižuje krvné parametre paracetamolu, po dialyzačných postupoch je pacient povinný dodatočne podať časť tejto látky.

Používajte Lekadola plus C počas tehotenstva

Lekadol Plus C je zakázané používať v prvom trimestri. V 2. A 3. Trimestri je použitie povolené len so súhlasom lekára. Tehotné ženy by mali užívať lieky počas minimálnej doby v individuálnych dávkach v situáciách, keď sa očakávané prínosy očakávajú viac ako riziko negatívnych príznakov u plodu.

Paracetamol je schopný vyniknúť materským mliekom, preto je potrebné odmietnuť dojčenie v čase užívania lieku.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• závažná intolerancia spojená s paracetamolom, vitamínom C alebo inými zložkami lieku;
• nedostatočná funkcia pečene v ťažkom štádiu (> 9 bodov podľa Child-Pugh klasifikácie);
• nedostatok práce obličiek v ťažkej forme;
• osoby s nedostatkom enzýmu G6PD, u ktorých použitie vitamínu C vo vysokých dávkach môže viesť k rozvoju hemolýzy (niekedy sa môže vyskytnúť hemolýza aj po zavedení paracetamolu);
• žltačka;
• fenylketonúria (pretože ako súčasť liečiva má aspartám, ktorý je zdrojom zložky fenylalanín);
• giperoksalaturiya;
• prítomnosť oxalátových kameňov v obličkách;
• urolitiázy v prípadoch, keď denná dávka vitamínu C je viac ako 1 g. 

Vedľajšie účinky Lekadola plus C

Medzi vedľajšie účinky patria:

• poruchy krvi: príležitostne sa vyskytne anémia hemolytickej povahy. Leuko-, pancyto- alebo trombocytopénia, ako aj agranulocytóza, sa objavujú samostatne. Hemolýza sa môže vyskytnúť u ľudí s nedostatkom zložky G6PD, ako aj u progresie vývoja kurčiat so zavedením vysokých dávok vitamínu C;
• imunitné lézie: zriedkavo sa vyskytujú príznaky alergií (vyrážka, záchvat astmy, svrbenie, žihľavka alebo erytém), v ktorých musíte zrušiť liečbu a vykonať postupy zamerané na odstránenie anafylaktických prejavov. Dyspnoe, nevoľnosť, angioedém, hyperhidróza, pokles krvného tlaku a bronchiálny spazmus u jedincov s predispozíciou (spojených s analgetikami, astmou);
• poruchy hepatobiliárneho systému: zriedkavo sa vyvíja žltačka alebo sa zvyšuje aktivita pečeňových transamináz. Zriedkavo sa pozoruje intoxikácia pečeňou (kvôli príliš veľkým dávkam alebo dlhodobému užívaniu liekov);
• problémy s močovou aktivitou: zavedenie veľmi veľkých porcií vitamínu C môže spôsobiť hyperoxalátiu alebo tvorbu obličkových kameňov. Toxická forma nefropatie, ktorá má analgetickú povahu (kvôli použitiu veľkých dávok liekov), je označená samostatne. V prípade použitia dávok presahujúcich 0,6 g vitamínu C je možné mierne zvýšenie diurézy;
• metabolické poruchy: môže sa vyvinúť porušenie VEB alebo potlačenie aktivity kobalamínu;
• NS abnormality: môže sa vyskytnúť nespavosť alebo bolesti hlavy;
• lézie postihujúce cievny systém: môže dôjsť k nárastu krvi na koži na tvári;
• poruchy trávenia: vracanie, hnačka, pálenie záhy a nevoľnosť, ako aj bolesť v epigastriu.

Predávkovať

Otrava drogami sa často vyskytuje u detí, starších ľudí, ľudí s ochorením pečene a navyše so zlou výživou, alkoholizmom, chronickou povahou a kombinovaným používaním liekov, ktoré indukujú pečeňové enzýmy.

Toxická aktivita paracetamolu sa môže vyvinúť pri jednorazovom predávkovaní av prípade opakovaných dávok (6-10 g denne v období 1-2 dní).

Intoxikácia paracetamolom vedie k tvorbe veľkého množstva toxického metabolického produktu N-acetyl-para-benzochinónimínu, syntetizovaného so sulfhydrylovými podskupinami pečeňových buniek, čo vedie k ich poškodeniu. Výskyt encefalopatie s metabolickou acidózou môže vyvolať stav komatózy a smrť.

Pri užívaní veľkých dávok liekov sa počas prvých 12-24 hodín môže objaviť pocit ospalosti, vracania, hyperhidrózy a nevoľnosti. Po 12-48 hodinách od okamihu otravy sa zvyšuje aktivita pečeňových transamináz (ALT spolu s ACT), bilirubínu a laktátdehydrogenázy; okrem toho sa zvyšuje rýchlosť PTV.

Po 2 dňoch od okamihu intoxikácie sa môže vyskytnúť bolesť v oblasti brucha, ktorá je prvým príznakom poškodenia pečene.

Prejavy ako je žltačka, strata chuti do jedla a krvácanie do gastrointestinálneho traktu sa môžu vyskytnúť po 3-dňovom období. Hepatická nekróza, ktorej závažnosť závisí od veľkosti dávky lieku, je závažná toxická reakcia spôsobená otravou paracetamolom.

Klinické príznaky hepatotoxicity dosahujú maximálnu závažnosť po 4-6 dňoch. Aj keď sa závažný stupeň hepatotoxicity nevyvinie, otrava paracetamolom môže vyvolať akútne zlyhanie obličiek sprevádzané akútnou tubulárnou nekrózou.

Intoxikácia paracetamolom spôsobuje pankreatitídu a poruchy myokardu.

Veľké podiely kyseliny askorbovej vedú k tvorbe obličkových kameňov, hnačke a zápalu sliznice žalúdka.

U ľudí s nedostatkom zložky G6PD vedú veľké dávky vitamínu C k rozvoju hemolýzy.

Obeť musí byť okamžite hospitalizovaná. Pri nedávnom užívaní liekov by sa malo vyvolať zvracanie, vykonať výplach žalúdka (počas prvých 6 hodín) a pacientovi sa tiež podať aktívne uhlie. Vykonávajú sa symptomatické intervencie.

Metionín s N-acetylcysteínom sa používa ako antidotum na otravu paracetamolom. Acetylcysteín sa zavádza v spôsobe. Najprv (interval prvých 8 hodín) je potrebné aplikovať intravenózne v množstve 0,15 g / kg látky (20% kvapaliny v 0,2 litri 5% roztoku glukózy). Trvanie infúzie je 15 minút.

Je potrebné pokračovať v intravenóznych zákrokoch - 50 mg / kg acetylcysteínu sa má podávať v 4-hodinových intervaloch (0,5 l 5% glukózy) a neskôr 0,1 g / kg s intervalom 16 hodín. Po 12 hodinách sa potom nechá perorálne začať acetylcysteín. Dlhodobé používanie acetylcysteínu umožňuje 48-hodinovú ochranu.

Významné množstvo paracetamolu pod zámienkou sulfátu s glukuronidom sa vylučuje z krvnej plazmy hemodialýzou.

[2],

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia lieku s liekmi indukujúcimi mikrozómové pečeňové enzýmy (fenytoín s rifampicínom a fenobarbital s karbamazepínom medzi nimi) zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia pečene v dôsledku zvýšenia počtu metabolických produktov paracetamolu vytvorených v pečeni.

Pravdepodobnosť hepatotoxicity sa zvyšuje s kombináciou paracetamolu a izoniazidu. S takýmto porušením je potrebné obmedziť používanie liekov.

Súčasné použitie Lekadola Plus C a antikoagulancií môže zlepšiť ich vlastnosti. Pre osoby užívajúce liek (viac ako 2 g paracetamolu denne) s antikoagulanciami (warfarín s inými kumarínmi), počas dlhého časového obdobia (viac ako 7 dní), je potrebné monitorovať hodnoty PTV.

Paracetamol môže predĺžiť polčas chloramfenikolu, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho toxicita.

Kombinácia medikácie so zidovudínom vyvoláva výskyt granulocytopénie, kvôli ktorej môžu byť užívané len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Kombinované podávanie liekov s Kolestiraminom oslabuje absorpciu paracetamolu (pacient musí liek užívať 1 hodinu pred alebo po 3 hodinách po užití Kolestiraminu).

Domperidón s metoklopramidom zvyšuje absorpciu paracetamolu.

Absorpcia paracetamolu vo vnútri gastrointestinálneho traktu je spomalená v prípade kombinácie liečiva s anticholinergnými látkami (napríklad propantelínom) alebo aktívnym uhlím.

Probenecid znižuje rýchlosť metabolizmu paracetamolu v pečeni, čo znižuje jeho klírens. Kombinácia liečiva s probenecidom vyžaduje nižšiu dávku.

Kombinácia liečiva a ciprofloxacínu spôsobuje oneskorenie aktivity expozície paracetamolu.

Úvod spolu s granisetronom alebo tropisetronom úplne blokuje analgetický účinok Lekadolu.

Dlhodobá kombinácia liečiva s aspirínom alebo inými antipyretickými liečivami a analgetikami je zakázaná, pretože zvyšuje pravdepodobnosť nefropatie a renálnej nekrózy medulárneho charakteru.

Kombinácia liečiva s nefrotoxickými činidlami zvyšuje pravdepodobnosť akútnej tubulárnej nekrózy.

Salicylamid predlžuje polčas paracetamolu.

U jedincov s alkoholizmom a ľudí užívajúcich etylalkohol vo veľkých množstvách, v kombinácii s liečivom, sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu hepatálnych lézií a krvácania v žalúdku.

Použitie s látkami obsahujúcimi Fe vedie k tomu, že pod vplyvom kyseliny askorbovej zvyšuje absorpciu železa a zvyšuje jeho toxicitu v porovnaní s tkanivami.

Zavedenie veľkých porcií vitamínu C znižuje absorpciu warfarínu vo vnútri gastrointestinálneho traktu a tiež znižuje glomerulárnu reabsorpciu alkalických liečiv špecifickej povahy (tricyklické alebo amfetamínové).

Kombinované použitie vysokých dávok kyseliny askorbovej s estrogénmi (etinylestradiol) môže spôsobiť zvýšenie plazmatických hodnôt týchto látok.

Vitamín C je schopný znížiť plazmatické ukazovatele propranololu, pretože ovplyvňuje jeho absorpčné a intrahepatické metabolické procesy 1. Pasáže.

Kombinácia s nesteroidnými protizápalovými liekmi vedie k zosilneniu hlavného účinku a nežiaducich symptómov.

Podmienky skladovania

Lekadol plus C sa musí uchovávať na mieste uzavretom pred prenikaním malých detí. Hodnoty teploty - v rámci značky 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Lekadol plus C sa môže používať 3 roky od momentu uvoľnenia farmaceutickej látky.

Žiadosť pre deti

Je zakázané používať liek v pediatrii (mladší ako 12 rokov).

Analógy

Analógy lieku sú lieky Caffetine, Paracetamol, Panadol s Cefecone D a okrem toho Efferalgan, Antigrippin a Theraflu.

[3]