Neyrobion

Neurobion je subkategória multivitamínov bez minerálov. Jeho použitie patrí jednotlivcom s výrazným nedostatkom vitamínov B - tiamínu s pyridoxínom a vitamínom B12.

[1]

Indikácia Neyrobiona

Používa sa pri kombinovanej liečbe takýchto ochorení a stavov:

• neuralgia 3-pinového nervu;
• torakalgiya;
• shishias ;
• plexopatia ovplyvňujúca plexus krku a brachiálu;
• radikulárny syndróm vznikajúci v dôsledku kompresie koreňov vo vnútri miechy v dôsledku degeneratívnych vertebrálnych patológií;
• prozoparez.

[2], [3]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie farmaceutickej zložky je vo forme tabliet, rovnako ako roztok pre i / m injekcie, vo vnútri ampuliek s objemom 3 ml.

[4], [5]

Farmakodynamika

Štruktúra liečiva obsahuje kombináciu neurotropných účinných látok - vitamínov B: kyanokobalamín a tiamín s pyridoxínom.

Použitie 3 z týchto vitamínov pomáha zabezpečiť normálne enzýmové parametre vo vnútri tela.

Pri používaní lieku počas rôznych neurologických patológií sa obnovuje existujúci deficit, ako aj stimulácia prirodzených regeneračných mechanizmov.

Výsledky testov na zvieratách ukazujú, že použitie kombinácie tiamínu s kyanokobalamínom a pyridoxínom vedie k rozvoju analgetického účinku.

Bolo zistené, že akékoľvek vitamíny B môžu mať analgetický účinok rôzneho stupňa intenzity. Kyanokobalamín je najvýraznejší, potom pyridoxín a potom tiamín. V tomto prípade má komplex všetkých troch látok výraznejší účinok ako v prípade použitia každého prvku samostatne.

Tieto vitamíny majú zároveň nízku úroveň toxicity (ak sa používajú v odporúčaných liekových dávkach). Nie sú tiež žiadne informácie o mutagénnej, karcinogénnej a teratogénnej aktivite lieku.

Klinické štúdie potvrdili, že pri parenterálnom použití lieku obsahujúceho pyridoxín s tiamínom a kyanokobalamínom je potlačená silná bolesť, citlivosť je obnovená a reflexné impulzy sa stabilizujú.

B-vitamíny sú dobre tolerované, čo je odlišné od NSAID liekov, ktoré spôsobujú rozvoj veľkého počtu negatívnych príznakov (hlavne ovplyvňujúcich činnosť gastrointestinálneho traktu).

V randomizovaných testoch sa zistilo, že pri i / m použití kyanokobalamínu u ľudí s bolesťou chrbta, ktoré sú chronickej povahy, dochádza k oslabeniu intenzity bolesti a zlepšeniu motorickej aktivity.

Zavedenie lieku vo forme látky na zmiernenie neuropatickej povahy bolesti u ľudí s neuropatickou polyneuropatiou vedie k zníženiu intenzity bolesti, zníženiu závažnosti porúch epidermálnej citlivosti (parestézie) a slabšiemu pocitu chladu a pálenia.

Testy farmakologického účinku pyridoxínu ukázali, že môže vyvolať otravu vo vysokých koncentráciách. Denná dávka, ktorá je bezpečná, je 0,2 g.

Pri tiamíne sa pri testovaní terapeutických účinkov s účasťou ľudí s alkoholickou alebo diabetickou polyneuropatiou zistili nasledujúce vlastnosti pri použití vo vysokých dávkach: \ t

• krátka úľava od bolesti;
• zníženie intenzity parestézie;
• zvýšená citlivosť, pokiaľ ide o teplotu, ako aj vibračné impulzy.

[6], [7], [8]

Farmakokinetika

Pri orálnom užívaní tiamínu sa vykonáva meraný pohyb látky s aktívnou absorpciou do 2 μm. Keď hodnoty difúzie tiamínu nad 2 mikróny vyvinú pasívny charakter.

Polčas života prvku je približne 4 hodiny.

Vo vnútri ľudského tela sa tiamín neakumuluje v dávke vyššej ako 30 mg. Vzhľadom na to, vzhľadom na rýchly proces výmeny a obmedzené odložené zásoby, sa v priemere vynakladá na 4-10 dní.

Absorpcia pyridoxínu požitím sa vykonáva vysokou rýchlosťou, hlavne v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Vylučovanie zložky nastáva v priemere za 2-5 hodín. Indexy v tele sa pohybujú v rozmedzí 40-150 mg a 1,7-3,6 mg látky sa vylučuje do moču denne.

Absorpcia kyanokobalamínu vo vnútri gastrointestinálneho traktu sa vyvíja za účasti takýchto mechanizmov:

• uvoľňovanie zložiek pod vplyvom tráviacej šťavy, ako aj rýchla syntéza s endogénnym faktorom;
• bez syntézy s endogénnym faktorom, pasívnym prienikom do obehového systému (táto metóda je prioritou v prípade zavedenia dávok látky, ktorá prekračuje 1,5 μg).

Kyanokobalamín sa konvertuje v pečeni s výmenným kurzom 2,5 μg denne (toto číslo je približne 0,05% objemu uskladnenej látky).

K vylučovaniu dochádza hlavne spolu so žlčou, okrem toho je potrebné poznamenať, že podstatná časť látky podlieha procesom reabsorpcie počas enterohepatickej cirkulácie.

U osôb s megaloblastickou anémiou po podaní dávky rovnej alebo vyššej ako 100 µg zložky sa absorbuje len 1%.

[9], [10], [11]

Dávkovanie a podávanie

Kvapalina na intramuskulárne injekcie sa podáva injekčne za ťažkých podmienok v množstve 1 ampulka denne (látka sa musí vstreknúť hlboko do svalu). Má sa aplikovať dovtedy, kým nezmiznú všetky prejavy pozorované v akútnom štádiu špecifickej patológie.

S oslabením intenzity klinických príznakov ochorenia a v situáciách, keď sa liek používa v stredne ťažkých štádiách ochorenia, sa má podávať v množstve 1 až 3-krát týždenne.

Trvanie cyklu liečby po eliminácii príznakov ochorenia je 2-3 týždne.

Ak je potrebné potencovať účinok, pokračovať v liečbe po injekčnej časti kurzu, ako aj pri profylaxii, aby sa predišlo opakovaniu ochorenia, okrem toho sú predpísané lieky na lieky.

Tablety je potrebné aplikovať spolu s jedlom alebo po ňom; sú prehltnuté celé, bez žuvania a zaplavené čistou vodou. Za deň, dospievajúci starší ako 15 rokov a dospelí musia aplikovať 3 tablety (1 kus 3 krát denne).

Pre deti mladšie ako 15 rokov si ošetrujúci lekár musí zvoliť vhodnú dávku.

Trvanie liečebného cyklu je tiež priradené individuálne a zohľadňuje sa charakter priebehu patológie a stupeň jej intenzity. Maximálne trvanie je 1 mesiac.

Ak je potrebné použiť liek po ukončení 1-mesačného cyklu, veľkosť dávkovej časti by sa mala zmeniť a znížiť.

Používajte Neyrobiona počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii dostatočné informácie o bezpečnosti Neurobionu počas gravidity. Z tohto dôvodu môže byť v tomto období menovaný až po dôkladnom posúdení prínosov pre ženu a rizika komplikácií pre plod.

Pyridoxín s tiamínom a kyanokobalamínom sa môže vylučovať materským mliekom a použitie veľkých dávok pyridoxínu spôsobuje potlačenie laktácie.

Presné informácie o množstve lieku podávaného s materským mliekom nie sú k dispozícii. Z tohto dôvodu je prijaté rozhodnutie týkajúce sa pokračovania v dojčení alebo jeho zrušenia vzhľadom na to, že matka musí liek užívať. V čase liečebného cyklu je teda potrebné opustiť dojčenie.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre každú zo zložiek obsiahnutých v zložení lieku sú celkom odlišné.

Tiamín by nemali užívať osoby s alergickou etiológiou. Pyridoxín sa nepodáva, ak má pacient exacerbáciu vredu v gastrointestinálnej zóne - pretože liek môže viesť k zvýšeniu pH žalúdka.

Kyanokabalamín je zakázaný osobám s tromboembolizmom, erytrocytózou alebo polycytémiou.

[12], [13]

Vedľajšie účinky Neyrobiona

Po užití lieku vo vnútri sa niekedy objavia príznaky alergie, často vyjadrené ako epidermálna vyrážka.

Injekcie lieku môžu viesť k lokálnym príznakom v oblasti injekcie. V prípade iv podávania sa objavia príznaky exantémy a anafylaxie a vyvíjajú sa problémy s respiračným procesom.

Medzi vedľajšie účinky:

• gastrointestinálne lézie: zvýšenie pH žalúdka, nadúvanie, zvracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, abnormálna stolica a nevoľnosť;
• poruchy imunity: zriedkavo sa vyvinie hyperhidróza, prejavy precitlivenosti, anafylaxia a tachykardia.

Niekedy dlhodobé užívanie pyridoxínu (najmenej 6 mesiacov) pri podávaní viac ako 50 mg denne môže spôsobiť, že pacient prejaví senzorickú neuropatiu; existuje všeobecný pocit indispozície, závažná nervózna podráždenosť, závraty a bolesti hlavy.

[14]

Predávkovať

V prípade výrazného prekročenia odporúčanej dávky lieku tiamínu (nad 10 g) sa pozoruje vývoj liečebných príznakov a oslabuje vodivosť nervových impulzov.

Pyridoxín je látka s nízkym indexom toxicity. Po dennom užívaní viac ako 50 mg na jednu dávku počas obdobia 0,5–1 roka sa môžu vyvinúť príznaky senzorickej formy periférnej neuropatie.

Použitie viac ako 1000 mg pyridoxínu denne počas niekoľkých mesiacov môže spôsobiť neurotoxické symptómy.

So zavedením viac ako 2 g látky za deň počas veľkého časového obdobia sa môže pozorovať neuropatia pri poruchách citlivosti a symptómoch ataxie, seboroickej forme dermatitídy, kŕčoch (so zmenami v hodnotách encefalogramu) a hypochromázii.

Parenterálne použitie veľkých podielov kyanokobalamínu (niekedy aj po perorálnom podaní látky) môže spôsobiť vznik akné benígnej povahy, ekzematózne lézie epidermy a príznaky alergie.

Dlhodobé podávanie veľkých dávok kyanokobalamínu spôsobuje poruchu aktivity enzýmov v pečeni, rozvoj bolesti srdca a zvýšenú koaguláciu krvi (hyperkoagulácia).

[15], [16], [17]

Interakcie s inými liekmi

5-Fluóruracil má inaktivačný účinok na tiamín, ktorý môže kompetitívne inhibovať fosforyláciu tiamínu s následnou tvorbou tiamín-pyrofosfátovej zložky.

V kombinácii s antacidami sa znižuje absorpcia tiamínu.

Furosemid, rovnako ako podobné látky z podkategórie diuretických slučiek, spomaľujú proces tubulárnej reabsorpcie a v prípade dlhodobého užívania zvyšuje elimináciu tiamínu, vďaka čomu sa jeho indexy v tele znižujú.

Neyrobion sa nemôže kombinovať s Levodopou, pretože pyridoxín oslabuje jeho antiparkinsonikum.

Zavedenie liečiva spolu s látkami, ktoré majú antagonistický účinok proti pyridoxínu, ako aj s orálnou antikoncepciou zvyšuje potrebu tela dostať vitamín B6.

[18], [19],

Podmienky skladovania

Neyrobion musí byť uchovávaný v uzavretých priestoroch pred deťmi, na tmavom mieste. Tablety sa majú uchovávať pri maximálnej teplote 25 ° C a roztok v rozmedzí 2 - 8 ° C.

[20], [21]

Čas použiteľnosti

Neyrobion sa môže aplikovať do 3 rokov od dátumu výroby liečivej látky.

Žiadosť pre deti

Neexistujú presné informácie o účinnosti lieku Neurobion, keď sa podávajú deťom mladším ako 15 rokov.

Je zakázané používať u detí mladších ako 3 roky, pretože liek obsahuje benzylalkohol, čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu ochorení, pri ktorých dochádza k porušeniu acidobázickej rovnováhy (alebo k rozvoju metabolickej acidózy).

[22], [23], [24]

Analógy

Analógy liečiva sú lieky Vitaxone, Nerviplex, komplex B1 / B6 / B12 s liekom Neurobex a okrem tejto neuromultivitídy, Unigamma a Neyrorubin.