Prečo sa svaly nôh kŕče a čo robiť?

Mnoho ľudí pozná stav, keď dôjde k nedobrovoľnému sťahu svalov nôh, čo znemožňuje zmeniť jeho polohu, urobiť krok a tiež spôsobiť silnú akútnu bolesť. Populárna metóda je tiež známa tým, že sa z tejto situácie dostane - píchne špendlíkom. Aj keď to zastaví kŕče, neodstráni sa otázka, prečo sa to deje a čo je za tým.

Svalová kŕč znamená epizodickú, nedobrovoľnú, bolestivú svalovú kontrakciu. Svalové kŕče sú komplexnejším pojmom, ktorý sa týka akejkoľvek mimovoľnej svalovej kontrakcie. [1]

Príčiny kŕče na nohách

Svalové kŕče sa niekedy vyskytujú u zdravých ľudí, ale môžu byť prejavom problémov, ktoré spočívajú v patológiách rôznych orgánov a systémov. [2]Najčastejšie je to kvôli:

• metabolické poruchy vrátane vápnika (teória metabolizmu);
• narušenie koncentrácie elektrolytov v sére (teória elektrolytov);
• predĺžená nepohodlná poloha nôh, napríklad vo sne;
• svalové kŕče spojené s cvičením;
• tehotenstva;
• choroby endokrinného systému (diabetes mellitus, hypotyreóza atď.);
• vaskulárna patológia, kŕčové žily;
• neurologické poruchy;
• intoxikácia tela (otrava, porucha obličiek);
• dehydratácia (dehydratačná teória);
• extrémne environmentálne podmienky tepla alebo chladu (teória prostredia);
• hypertenzná kríza. 

Choroby a stavy sprevádzané kŕčmi nôh

Nižšie sú uvedené niektoré z najbežnejších chorôb.

Nočné kŕče na nohách

Nočné kŕče na nohách postihujú približne 37% americkej populácie nad 60 rokov. Syndróm je známy aj ako kŕče nôh spojené so spánkom. Lýtkové svaly sú najčastejšie kŕčové. Nočné kŕče znižujú kvalitu spánku a kvalitu života pacientov. Diagnóza je pomerne jednoduchá: kŕče a nočné bolesti nôh, ktoré môžu zmiznúť pri napínaní postihnutých svalov. Ako konzervatívna liečba sa používa hlboká masáž alebo strečing. Lieky v súčasnosti nie sú účinné.[3]

Kŕče na nohách u tehotných žien

Svalové kŕče u žien počas tehotenstva sú veľmi časté, asi 50%; najmä v posledných 3 mesiacoch av noci.

Presná príčina tejto poruchy nie je úplne objasnená. Môže to byť spôsobené zmenami neuromuskulárnych funkcií, nadmerným prírastkom na váhe, kompresiou periférnych nervov, nedostatočným prietokom krvi do svalov a zvýšenou prácou svalov dolných končatín.  

Kŕče počas tehotenstva nie sú spojené s problémami s rastom plodu. Zdá sa, že u niektorých tehotných žien existuje nočná väzba kŕčov nôh a chrápanie. To môže viesť k problémom s rastom plodu (oneskorenia) a predčasnému pôrodu.

V súčasnosti neexistuje adekvátna liečba na zníženie výskytu záchvatov.

Fascikulózny syndróm záchvatov

Syndróm Fasciculation Convulsion (CFS) je periférny syndróm spojený so zvýšenou excitabilitou periférneho nervového systému. Táto situácia vedie k výskytu nežiaducich svalových kŕčov a / alebo fascinácií. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť iné príznaky, ako je necitlivosť a pocit pálenia, ktorý je typický pre neuropatiu. 

Konečné štádium zlyhania obličiek

Ľudia s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí podstupujú dialýzu, často trpia svalovými kŕčmi dolných končatín až do 50%. Počas dialýzy alebo doma sa môžu vyskytnúť záchvaty. Kŕče u pacientov tohto typu sú spojené s depresiou, zlou kvalitou života a poruchami spánku. Etiológia záchvatov u hemodialyzovaných pacientov nie je jasná.

Jedným z možných dôvodov je prítomnosť polyneuropatie, ktorá je v týchto situáciách typická, s morfologickými a funkčnými zmenami v periférnych nervových vláknach. Transplantácia obličiek významne znižuje riziko vzniku záchvatov.

Amyotrofická laterálna skleróza

Asi 95% pacientov s amyotropnou laterálnou sklerózou (ALS) uvádza záchvaty. Frekvencia a intenzita záchvatov nesúvisí so závažnosťou ochorenia. Príčiny týchto záchvatov nie sú známe, ale pravdepodobne súvisia so zvýšenou vzrušivosťou neurónov. Mexiletín a chinín sulfát sú lieky, ktoré znižujú záchvaty u týchto pacientov a títo pacienti majú závažné kontraindikácie.

Cirhóza

Svalové kŕče v tejto kategórii pacientov sú časté a časté (88%). S elektromyogramom bola aktivácia mimovoľného potenciálneho pôsobenia motorových jednotiek pomerne vysoká - viac ako 150 Hz. Správanie periférneho nervového systému nie je spojené s nervovou degeneráciou. Príčina záchvatov zostáva nejasná. Prítomnosť záchvatov sa líši v závislosti od oblasti svalov: krčka maternice (9%), stehná (43%), dolnej končatiny (70%), špičky (50%), brušných svalov (12%) a prstov (74%). Neexistuje žiadny priamy vzťah medzi vekom alebo konkrétnymi príčinami, ktoré vedú k cirhóze (alkohol, infekcia atď.). Je známe, že neexistuje jediná príčina alebo špecifické metódy liečby, ktoré by zabránili vzniku záchvatov u pacientov s cirhózou.

Neuropatia na glykoproteínové protilátky spojené s myelínmi (anti-MAG)

Asi 60% pacientov má kŕče, najmä na dolných končatinách. Väčšina epizód sa vyskytuje v noci alebo počas cvičenia. Doteraz neexistuje vysvetlenie toho, ako sa pri tejto patológii vyskytujú kŕče, a neexistuje terapeutická stratégia.

Diabetes mellitus

U ľudí s cukrovkou sú záchvaty spojené s prítomnosťou neuropatie so zvýšenou vzrušivosťou periférnych nervov. Diabetes typu I má nižšie percento záchvatov (asi 60%) v porovnaní s diabetom typu II (asi 80%). Pri diabete typu II je nefropatia ďalším faktorom výskytu záchvatov. Ďalšia pravdepodobná príčina záchvatov je spojená so zmenou periférnej vaskularizácie, ktorá spôsobuje epizódy ischémie a záchvatov. 

Fibromyalgia

Podľa americkej národnej databázy reumatických chorôb sú záchvaty jedným z desiatich sprievodných ochorení postihujúcich pacientov. Jednou z najpravdepodobnejších príčin je hyper-excitácia periférneho nervového systému. Podľa nedávnych štúdií prítomnosť záchvatov a periférnych neurologických zmien priamo súvisí so závažnosťou ochorenia a nepriamo súvisí s kvalitou života.

Rizikové faktory

Spazmy prispievajú k veľkej fyzickej námahe, do ktorej sú zapojené rovnaké svalové skupiny, ako aj k sedavému životnému štýlu, ktorý nosí topánky na vysokom podpätku.

Vážnym rizikovým faktorom je nedostatok vitamínov a makronutrientov, najmä vápnika, horčíka, vitamínu D. Užívanie niektorých liekov, napríklad diuretík, vedie k vylúhovaniu draslíka z tela, nerovnováhe medzi ním a vápnikom, čo tiež vedie k nedobrovoľnej svalovej kontrakcii.

Dôležitú úlohu pri výskyte záchvatov hrá predispozícia na dedične-peňažné ochorenie nervového systému.

Patogenézy

Obyčajné svalové kŕče sa vyznačujú bolestivo tvrdou, hmatateľnou kontrakciou s náhlym nástupom, niekedy predchádzajúcou alebo sprevádzanou krátkymi zášklbmi, ktoré zvyčajne postihujú vždy jeden sval.

Mechanizmus svalových kŕčov je zložitý a nejednoznačný. Podľa svojej povahy sa môžu rytmicky sťahovať, nasledované otrasmi (klonickými) a predĺženými, čo spôsobuje, že svaly stvrdnú v jednej polohe niekoľko minút (tonické), niekedy sú zmiešané.

Predpokladá sa, že prvé sú spustené v dôsledku nadmerného excitácie buniek mozgovej kôry, druhá - subkortikálnych štruktúr.

Pri ich distribúcii sú svalové kontrakcie v prírode lokálne, vzrušujúce alebo generalizované, keď sú zapojené mnohé svaly.

Zatiaľ čo kŕče nôh sú u starších ľudí celkom bežné a takmer nikdy sa nevyskytujú u zdravých atletických ľudí, často sa vyskytujú v určitých klinických podmienkach. Mechanizmus tohto relatívne známeho príznaku zostáva nejasný, hoci populárne teórie naznačujú, že intramuskulárne nervové vetvy sa z nejakého dôvodu ukážu ako nadmerné.

V patogenéze ochorenia sa rozlišuje kŕčová reakcia, kŕčový syndróm a epileptické ochorenie. Príkladom prvého môžu byť svalové kontrakcie spôsobené vysokou horúčkou u detí alebo inzulínový šok, otrava alkoholom u dospelých.

Konvulzívny syndróm je vyvolaný vývojom patológie nervového systému, ktorý znižuje prah pre kŕčovú pripravenosť mozgu.

Pri výskyte epilepsie hrá hlavnú úlohu dedičnosť, pri tomto type záchvatov nie sú rozhodujúce provokujúce faktory.

Epidemiológia

Podľa štatistík asi 75% všetkých ľudí vie, čo sú kŕče. U detí so zvýšenou vzrušivosťou nervového systému sa často vyskytujú svalové kontrakcie. Kŕče sa vyskytujú častejšie u žien (56%) ako u mužov (40%). [4]

Vek starších ľudí vo Francúzsku trpiacich záchvatmi je medzi 65 a 69 rokmi.

Medzi sexom a kŕčmi neexistuje žiadna súvislosť. Asi 80% postihnutej svalovej oblasti je kaviár.

Nočné kŕče na nohách postihujú asi 6% americkej populácie, ktorej stav sa zdá byť spojený so srdcovými problémami a depresiou.

Prevalencia záchvatov u tehotných žien v Číne ovplyvňuje oblasť lýtka s percentuálnym podielom 32,9%. Počas prvého trimestra - to je 11,6%, druhého trimestra - 28,2% a posledného trimestra - 50,2%. Tehotné indické ženy majú najčastejšie kŕče v treťom trimestri, najmä v oblasti dolných končatín (64,6%). 

Americká multicentrická štúdia zistila, že pacienti s CHOCHP trpia 46% svalových kŕčov, čo sa zdá byť hlavnou príčinou bolesti v tejto populácii pacientov.

Ďalšia multicentrická americká štúdia zistila, že 74% záchvatov sa vyskytuje u športovcov a vo vysokoteplotných prostrediach.

V Austrálii trpí záchvatmi 32% detí s ochorením Charcot-Marie-Tooth typu 1A. Tento jav sa s vekom zosilňuje. [5]

Príznaky

Vzhľadom na príznaky svalových kŕčov berieme za základ kŕčovú reakciu a nie komplexnejší prejav svalovej kontrakcie. Je to stav, ktorý má krátkodobú životnosť, a hoci nám to spôsobuje nepríjemnosti, príliš neovplyvňuje kvalitu života.

Prvé príznaky záchvatov je možné pozorovať vizuálne a pozorujú mierne šklbanie samostatnej časti svalov nezávisle od našej vôle a túžby. Ďalší typ pocitu sa scvrkáva na výraz „znížená noha“ - bolestivý a trochu dlhší stav. Ich lokalizácia je iná, najčastejšie sa však sťažnosti týkajú:

• kŕče lýtkových svalov nôh - postihujú hlavne atlétov ťažkými bremenami, častými zraneniami, režimom tréningu. Po spazme lýtkového svalu sa noha môže dlhodobo bolieť, čo si vyžaduje zásah lekára a ošetrenie;
• kŕče svalu nôh v noci - predĺžená statická poloha končatiny vo sne vedie k spomaleniu krvného obehu, zriedkavé prejavy nevyvolávajú obavy, časté vyžadujú vyšetrenie;
• bolia nohy a kŕče - príznaky kŕčových žíl. Bolesť, pálenie, opuch sa vyskytuje hlavne na konci dňa alebo po cvičení. Príznaky vyžadujú vyšetrenie a liečbu, pretože ochorenie je nebezpečné tvorbou krvných zrazenín;
• svalové kŕče v pažiach a nohách - môžu naznačovať nedostatok vitamínov a minerálov v tele, nadmerné nadšenie pre kávu, fajčenie, spôsobujúce vazospazmus;
• kŕče stehenných svalov - veľmi bolestivé ochorenie, kŕč je schopný priviesť prednú a zadnú časť stehna, svaly sa premenia na kameň. Môže spôsobiť dlhodobé silné zaťaženie nôh;
• kŕče na nohách a lýtkových svaloch - môžu sa vyskytnúť v dôsledku tesnej obuvi, podchladenia chodidiel, zlého prekrvenia končatín;
• kŕče svalov dolných končatín počas tehotenstva - takéto prejavy takmer vždy sprevádzajú obdobie nosenia dieťaťa a sú vysvetlené nedostatkom vápnika, draslíka, horčíka, vitamínu B6 v tele ženy, pretože ich potreba sa zvyšuje pre tvorbu a vývoj plodu. To prispieva k toxikóze sprevádzanej častým zvracaním, pričom zvracanie sa stráca ako súčasť nevyhnutných užitočných zložiek.

Diagnostika kŕče na nohách

Najvhodnejším prípadom častých záchvatov je kontaktovanie terapeuta, ktorý vykoná úvodnú diagnózu a ak je to uvedené, obráti sa na úzkeho špecialistu.

Palpácia je prvá štúdia: pociťuje silné napätie, ktoré pokrýva celú svalovú oblasť alebo lokalizovaný uzol.

Medzi potrebné štúdie patrí klinický krvný test, ktorý poskytuje predstavu o celkovom stave tela (či ide o zápal, anémiu atď.), Hladinu cukru v krvi pri cukrovke, biochemický krvný test na hodnotenie funkcie pečene a obličiek, všeobecný močový test a Nechiporenk (funkcia obličiek).

Prístrojová diagnostika môže zahŕňať MRI hlavy, elektroencefalografiu mozgu, vaskulárny ultrazvuk, dopplerografiu žíl s podozrením na žilovú nedostatočnosť, röntgenové vyšetrenie.

Elektromyografia je ďalšou štúdiou, ktorá sa dá urobiť, aby sme pochopili typ výboja motorickej jednotky a diagnostikovali neurologickú patológiu. Echokardiografia môže vyhodnotiť morfologické abnormality, ktoré môžu spôsobiť záchvaty. [6], [7]

Odlišná diagnóza

Vykonáva sa diferenciálne hodnotenie medzi všetkými možnými príčinami nekontrolovaných svalových kontrakcií, od skutočných svalových kŕčov po elektromyografické svalové kontraktúry (napríklad Brodyho choroba) a kŕče spojené s dystrofinopatiami. Okrem toho rozlišujú medzi skutočnými svalovými kŕčmi a stuhnutosťou svalov a zášklbmi svalov. [8]

Liečba kŕče na nohách

S kŕčmi na nohách sa musíte najskôr naučiť, ako ich odstrániť. Ako na to? Prvá pomoc spočíva v jemnom trení, masáži stvrdnutého svalu a jeho potľapkaní, pretože pri silných kŕčoch môže sval zostať niekoľko dní bolestivý.

Kŕče môžu byť zastavené pasívnym natiahnutím svalu alebo aktiváciou jeho antagonistu. Aby ste to dosiahli, postavte sa na chladnú podlahu, narovajte sa a pokúste sa zdvihnúť prsty na nohách. Ďalším spôsobom je vziať nohu späť, položiť ju na palec a zatlačiť hmotnosťou tela. Ponožku môžete tiež pritiahnuť smerom k sebe, keď ležíte.

Štúdia z roku 2010 naznačuje, že konzumácia malého množstva nakladanej šťavy zmierňuje svalové kŕče do 35 sekúnd po požití. Rýchla inhibícia elektricky indukovaných spazmov odráža neurom sprostredkovaný reflex, ktorý sa vyskytuje v orofaryngeálnej oblasti, a inhibuje spustenie alfa motorických neurónov v svalových spazmoch. [9]

Za predpokladu, že existuje súvislosť medzi dehydratačno-elektrolytovou nerovnováhou a svalovými kŕčmi spojenými s cvičením (EAMC), Národná asociácia športových trénerov odporúča športovcom náchylným na svalové kŕče, aby do svojich nápojov pridali 0,3 až 0,7 g / l soli, na zabránenie svalových kŕčov. [10]

Strie, chinín a beta-blokátory majú vysokú úroveň dôkazov (úroveň 2 alebo 3) na podporu ich používania na základe štúdií o drogách za účasti ľudí [11]a iných štúdií. [12]Ak športovec nemá základné ochorenie, najčastejšou liečbou EAMC je podvrtnutie.[13]

Liečba záchvatov sa uskutočňuje súbežne s liečbou základného ochorenia. Pri kŕčových žilách sa používa integrovaný prístup vrátane systémovej medikácie (s liekmi zameranými na boj proti mechanizmu rozvoja patológie), lokálnej liečby (masti, gély na zlepšenie krvného obehu), diéty na zníženie telesnej hmotnosti, v prípade potreby, zvýšenia fyzickej aktivity s výnimkou typov energie šport a tvrdá práca.

Lekárstvo

Liečebný režim je zostavený v závislosti od povahy záchvatov, času ich výskytu (noc alebo deň), veku, hmotnosti a môže ho vyvinúť iba lekár. Medzi hlavné antikonvulzíva patrí fenobarbitál, benzonal, difenín, chloracan.

Chinín sulfát je účinný liek na kŕče v nohách, profil jeho vedľajších účinkov však jeho použitie obmedzuje. Iné liečivá stabilizujúce membránu sú pravdepodobne rovnako účinné pri liečení tohto stavu. [14]

Fenobarbital - tablety, ktoré znižujú excitáciu centrálneho nervového systému, majú hypnotický účinok. Spravidla je predpísaná minimálna dávka. Pre deti do 6 mesiacov je to 5 mg jedenkrát, 6-12 mesiacov - 10 mg, 1-2 roky staré - 20 mg, 3-4 roky - 30 mg, 5-6 rokov - 40 mg, 7-9 rokov - 50 mg, 10 - 14 rokov 75 mg Deti staršie a dospelí od 50 do 200 mg. Frekvencia prijímania 2-krát denne. Medzi nežiaduce účinky patria závraty, nevoľnosť, zvracanie, znížený krvný tlak, kožné vyrážky. Droga je kontraindikovaná v 1. Trimestri tehotenstva, zatiaľ čo počas dojčenia, diabetes mellitus, závažných ochorení pečene a obličiek, závislosti od alkoholu a drog. [15]

Benzonal - dávku určuje lekár individuálne. Pre deti vo veku 3 až 6 rokov môže byť 50 mg jedenkrát, 7 až 10 rokov 50 až 100 mg, 11 až 14 rokov - 100 mg, dospelí -150 až 200 mg. Začnú liečbu jednou dávkou za deň, po 2 až 3 dňoch zvýšenia na tri krát. Nepredpisujte liek na astmu, anémiu, hypertyreózu, diabetes mellitus, obličky, pečeň, zlyhanie srdca, tehotné a dojčiace deti do 3 rokov. Použitie benzonalu môže spôsobiť alergickú reakciu, astmatický záchvat, zápchu, hnačku, závislosť od drogy.

Časté záchvaty kŕčov spôsobujú potrebu súčasne predpísať ďalšie lieky: glukonát vápenatý, papaverín, extrakt belladónu, trankvilizéry (tioridazín, diazepam).

Chinín v porovnaní s placebom znižuje frekvenciu idiopatických kŕčov nôh. Pridanie teofylínu do chinínu môže znížiť výskyt nočných kŕčov nôh v porovnaní so samotným chinínom.

Nie sú dôkazy o tom, že analgetiká, antiepileptiká, horečnaté soli, vitamín E, naťahovacie cvičenia alebo kompresné pančuchy znižujú kŕče. Neexistujú dôkazy o tom, že záchvaty znižujú vápenaté soli, chlorid sodný alebo multivitamíny a minerálne doplnky. [16]

Na zníženie tónu periférnych svalov sú svalové relaxanciá, [17]napríklad dantrolén, antispasmodiká, účinné najmä pri liečení nešpecifickej bolesti chrbta.

V prípade kŕčových žíl sa predpisujú flebotropné prípravky: venotonika, fleboprotektory (detralex, venorutón, aescusan). [18]

Detralex - tablety znižujú rozťažnosť žíl, zlepšujú lymfatickú drenáž, krvnú mikrocirkuláciu. Vezmite 1 ks. Ráno a večer s jedlom. Deti sa neodporúčajú na prijatie. Opatrnosť je predpísaná pre tehotné ženy. V prípade potreby je najlepšie prerušiť dojčenie. Detralex môže spôsobiť alergiu. Z vedľajších účinkov najčastejšie kožné vyrážky, opuchy, bolesti hlavy, nevoľnosť, nevoľnosť a hnačka.

Z kŕčov nôh vo svaloch sa môžu používať masti, ktoré vďaka svojmu otepľujúcemu alebo ochladzujúcemu účinku, trením, zmierňujú stav. Medzi týmito aktovegínmi, venozolom, troxevasínom, heparínom, diklofenakom.

Venozole - krém, ktorý aktivuje venózny výtok, zmierňuje pocity ťažkosti v nohách a zvyšuje krvný obeh. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov, tehotných, počas laktácie. Aplikuje sa masážnymi pohybmi na povrch dolných končatín 2-krát denne. Liečba prebieha od jedného mesiaca do troch.

Vitamíny z kŕčov vo svaloch nôh

Pretože jednou z príčin záchvatov je nedostatok určitých minerálov a vitamínov v tele, je potrebné dbať na to, aby strava obsahovala viac vápnika a draslíka. V jedálnom lístku je potrebné klásť dôraz na strukoviny, tvaroh, tvrdé syry, pečeň, hrozienka, jablká, sušené marhule.

Pravidelne sa oplatí užívať multivitamínové komplexy alebo, podľa predpisu lekára, prípravky horčíka, vápnika, vitamínu D, ktoré ich pomáhajú asimilovať. V štúdii z roku 2017 sa však preukázalo, že vitamín D neovplyvňuje bolesť svalových kŕčov. [19]

Kyselina listová (vitamín B9) je účinná proti kŕčom svalov dolných končatín. Počas útoku sa odporúča žuť 2 tablety naraz a potom užiť ďalší týždeň alebo dve.

Krátkodobá liečba vitamínom E je bezpečná a účinná pri znižovaní svalových kŕčov. [20]

Fyzioterapeutická liečba

Jednou z bežných fyzioterapeutických metód je fyzioterapia, masáže. [21]Aj bez použitia špeciálneho komplexu musíte chodiť každý deň doma alebo pri práci na nohách, pätách, vo vnútri a zvonku chodidla. Neznámy ostatným pod stolom, môžete si zložiť topánky, posúvať prsty, ťahať ich smerom k sebe a od vás. Nebude zbytočné drepovať, ohýbať nohu na koleno a ťahať pätu do sedacej časti.

Užitočné kúpele na nohy so zmenou teploty vody, ich hydromasáž.

Ak sa zistí patológia, je možné použiť fono- a elektroforézu, elektro- a rázovú vlnu. [22]

Alternatívne zaobchádzanie

Alternatívne recepty opisujú, ako zmierniť svalové kŕče:

• štipka cibuľových šupiek sa naleje pohárom vriacej vody a naplní sa 20 minút. Infúzia nápojov denne v noci;
• Niekoľko týždňov za sebou jesť polievkovú lyžicu medu ráno na lačný žalúdok, zapitý pohárom kefíru;
• dve polievkové lyžice hrozienok sa cez noc dusia 250 ml horúcej vody, nasledujúci deň vypijú, musíte tiež jesť bobule.

Bylinné ošetrenie

Z rôznych liečivých bylín sa na zníženie kŕčovitých prejavov používajú hľuzy a kapradiny. Pri kúpeli sa pridávajú do vody. Pijem tiež čaj z harmančeka drogérie, uvoľňuje sa, upokojuje. [23]Alkoholická tinktúra sa pripravuje z rebríčka a tymiánu na trenie nôh a zo zmesi lastovičnej šťavy a vazelíny - masti, ktorá sa trie 2 týždne.

Homeopatie

Existujú dôkazy, že homeopatická liečba je účinnejšia ako placebo; sila tohto dôkazu je však nízka z dôvodu nízkej metodologickej kvality testov. [24]

Kŕčové bolesti kŕče, bolesť svalov po útoku zmierňuje Colocynthis cucumis - plody rastliny sú obyčajnými kolocyntmi z tekvicovej rodiny.

Existuje množstvo liekov proti záchvatom, ktoré vyrába spoločnosť Hyland's Cramps na nohách v tabletách, mastiach. Tablety sa môžu užívať od 12 rokov po 2 kusoch každé 4 hodiny.

Rovnaký výrobca vlastní Magnesiahosphorica 6X, svalovú relaxanciu. Môžete dať deťom 2 lopty trikrát denne. Pre prevenciu stačí 2 kusy. Dávka pre dospelých je 4 tablety. Počas útoku môžete absorbovať pod jazyk až 8 kusov každých 15 minút.

Venoflebín - antikonvulzívne granule. Vezmite naraz 8 kusov pred jedlom v štvorhodinových intervaloch a pred jedlom vstrebajte pod jazyk. Môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme alergických prejavov.

Chirurgické ošetrenie

Niektoré stavy, ktoré spôsobujú kŕče nôh, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Vzťahuje sa to na možné zranenia alebo napríklad na kŕčové žily, pri ktorých dochádza k flebektómii - k odstráneniu jej rozšírených oblastí.

Komplikácie a následky

Kŕče a kŕče svalov dolných končatín sú často predchodcami určitého ochorenia, takže možné následky sú spojené so špecifickými diagnózami. Komplikácie vyvolané útokom sú niekedy postihnuté zdravotným postihnutím.

Prevencia

Medzi preventívne opatrenia patrí organizácia správnej výživy, primeraný pitný režim, pravidelné masážne kurzy, telesná výchova nôh. Prevencia u zdravých ľudí môže zahŕňať správne zahriatie svalov pred cvičením a primeranú hydratáciu. Pre rôzne patológie, ktoré sa tiež vyznačujú výskytom záchvatov, neexistujú žiadne všeobecne prijaté odporúčania týkajúce sa farmakologického prístupu. [25]

Predpoveď

Svalové kŕče nie sú život ohrozujúce, ale môžu naznačovať celý rad systémových porúch. V mnohých prípadoch môže odstránenie základnej príčiny viesť k vyriešeniu svalových kŕčov. Väčšina svalových kŕčov odchádza sama o sebe, a preto nie je potrebná liečba. Pacienti s pretrvávajúcimi svalovými kŕčmi v dolných končatinách by mali byť odkázaní na vhodného špecialistu, ktorý určí príčinu a liečbu. Pacient by mal byť informovaný aj o tom, že napriek prítomnosti veľkého množstva liekov je jeho účinnosť nízka a nepredvídateľná. (Stupeň V)  [26],  [27], [28]

Prognóza svalových kŕčov je priamo závislá od príčin, ktoré ich spôsobili, od veku človeka, od charakteru kurzu, včasnosti a účinnosti liečby. Tie, ktoré sú spôsobené organickým poškodením nervového systému, majú tendenciu postupovať a narastať. Neúspešný výsledok je charakteristický generalizovanými kŕčovými epileptickými záchvatmi. V menej zložitých prípadoch poskytuje terapeutická podpora dlhodobú remisiu.