Kŕče nôh v noci u žien, mužov a detí

Kŕče v nohách sa môžu v noci objaviť u ľudí rôzneho veku, rôznej ústavy a s rôznymi sťažnosťami. Záchvaty majú najčastejšie krátkodobý charakter a zmiznú po obnovení normálneho krvného obehu. Ale niekedy vyžadujú systematické ošetrenie a sú ťažké.

Svalové kŕče sú náhle, mimovoľné, bolestivé kontrakcie kostrových svalov. [1]Vyznačujú sa elektricky sa opakujúcimi zábermi akčných potenciálov motorovej jednotky pri rýchlostiach až 150 za sekundu, čo je [2]viac ako štvornásobok normálnej rýchlosti pri maximálnej dobrovoľnej kontrakcii.[3]

Svalový kŕč bol opísaný ako „náhla, mimovoľná a bolestivá svalová kontrakcia, ktorá sa postupne zmenšuje. Počas záchvatov postihnuté svaly tvrdnú a kĺby môžu byť tlačené do neobvyklých polôh. U niektorých ľudí môžu byť záchvaty vyvolané určitými pohybmi a / alebo zastavené natiahnutím svalov. “Táto definícia bola založená na opisoch v literatúre [4]a na klinických skúsenostiach s popisom záchvatov u pacientov.

Príčiny kŕče v nohách v noci

Existuje pomerne veľa dôvodov, prečo sa v noci môžu vyskytnúť kŕče v nohách. Jedná sa predovšetkým o porušenie metabolických procesov, a to na bunkovej aj tkanivovej úrovni. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nedostatku hlavných minerálnych zložiek, vitamínu. Tiež môže dôjsť k porušeniu v súvislosti s traumou, predĺženým stláčaním a stláčaním svalu, pri ktorom sú v ňom narušené nielen metabolické procesy, ale aj krvný obeh, inervácia. Existuje tiež prudké zvýšenie hladín oxidu uhličitého a pokles hladín kyslíka v krvi. Dôvodom môže byť vyčerpanie tela, nedostatočná úroveň fyzickej a fyzickej aktivity.[5], [6]

Je potrebné mať na pamäti, že príčiny záchvatov sú vždy individuálne. Preto je potrebná vážna diagnóza. Žiadny špecialista nebude schopný okamžite pomenovať príčinu záchvatu bez vykonania príslušného komplexného vyšetrenia. Kŕče sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s chorobami, ako je zovretie nervu, zápal. Môže to byť dôsledok zovretého alebo posunutého nervu, vývoja artrózy, osteochondrózy.

Príčinou môžu byť poruchy nervového a endokrinného systému, patológie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nervového preťaženia, stresu, chronickej únavy. Často sa to pozoruje na pozadí tehotenstva, počas obdobia laktácie, ako aj v menopauze, v postmenopauze. Kŕče môžu byť dôsledkom nedostatku vitamínu v tele aj príznakom epilepsie alebo traumatického poranenia mozgu. Liečba rakoviny a rakoviny môže spôsobiť problémy, ktoré vedú k tomu, že pacienti budú mať kŕče v nohách a iné typy svalových kŕčov.

Prečo a prečo sú v noci kŕče v nohách?

Pred začatím liečby kŕčov v nohách musíte presne vedieť, prečo sa vyskytujú, prečo sa v noci zhoršujú. Z tohto dôvodu je vhodné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa diagnostike. Iba keď poznáte presnú príčinu vývoja patológie, môžete si zvoliť vhodnú liečbu, ktorá bude účinná.

• Čo chýba na kŕče v nohách v noci?

Začiatok kŕčov v nohách, najmä keď sa v noci zhoršujú, býva spôsobený tým, že telu chýbajú určité látky. Čo chýba, je možné zistiť počas diagnostického procesu. Lekár musí vykonať dôkladnú analýzu, urobiť rozhovor s pacientom, zhromaždiť podrobnú anamnézu. Je dôležité vedieť, ktorá strava v človeku prevláda, čo konkrétne v nej môže chýbať. Najčastejšie sú záchvaty spojené s nedostatkom bielkovinových zložiek, jednotlivých aminokyselín (väčšinou nenahraditeľných). Často nie je dostatok vitamínu. Svaly sú obzvlášť citlivé na vitamíny skupiny B, D. Rovnako sa môže vyskytnúť podobný stav pri nedostatku určitých bielkovín, peptidov.

• Kŕče v nohách v noci s kŕčovými žilami

Pri kŕčových žilách dochádza k prudkému porušeniu krvného obehu, dochádza k stagnácii. V súlade s tým je narušený prísun krvi do vnútorných orgánov a svalov. Stav svalového tkaniva, jeho kontraktilná aktivita a metabolizmus sú narušené. Vyskytuje sa vyčerpanie a porucha inervácie vo svalovom tkanive. Metabolizmus sa postupne narúša. Vylučovanie toxických látok, konečných metabolitov, oxidu uhličitého z tela je spomalené. Dodávka kyslíka a živín do svalového tkaniva sa výrazne spomaľuje. Z tohto dôvodu s kŕčovými žilami sa riziko vzniku kŕčov v nohách výrazne zvyšuje. Väčšinou sa zhoršujú v noci. Príčina tohto javu však stále nie je úplne objasnená.

• Kŕče v nohách v noci s cukrovkou

U ľudí s cukrovkou je výskyt záchvatov spojený s prítomnosťou neuropatie so zvýšenou excitabilitou periférneho nervu. Cukrovka typu I má nižší výskyt záchvatov (asi 60%) v porovnaní s cukrovkou typu II (asi 80%). Pri cukrovke typu II je nefropatia ďalším faktorom pri vzniku záchvatov. Ďalšia pravdepodobná príčina záchvatov je spojená so zmenami v periférnej vaskularizácii, ktoré spôsobujú epizódy ischémie a záchvatov.

Pri cukrovke sa riziko vzniku kŕčov v nohách dramaticky zvyšuje, najmä v noci. Je to spôsobené tým, že cukrovka je spojená s metabolickými poruchami v rôznych tkanivách, najmä vo svalovom. Vyvíja sa mierna intoxikácia, nedostatok živín. Hlavná porucha ovplyvňuje stav krvi, čo ovplyvňuje aj svalový systém. Najmä zvýšená hladina glukózy v krvi negatívne ovplyvňuje intracelulárne procesy, kontraktilitu svalového tkaniva, narúša metabolické procesy a vedie k intoxikácii.

• Záchvatovo-fascikulačný syndróm

Syndróm spazmovej fascikulácie (CFS) je periférny syndróm spojený so zvýšenou excitabilitou periférneho nervového systému. Táto situácia vedie k prítomnosti nežiaducich svalových kŕčov a / alebo fascikulácií. U niektorých pacientov sa môžu vyvinúť ďalšie príznaky, ako napríklad necitlivosť a pocit pálenia, typické pre neuropatiu. U týchto pacientov sa často zistí, že majú protilátky na úkor draslíkových kanálov, prevažne mužského pohlavia. Pre túto chorobu nemáme adekvátne vysvetlenie ani liečbu.

• Konečné štádium zlyhania obličiek

Ľudia s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí podstupujú dialýzu, často trpia svalovými kŕčmi, až 50%, najmä postihnutím dolných končatín. Záchvaty sa môžu vyskytnúť počas dialýzy alebo doma. Kŕče u tohto typu pacientov sú spojené s depresiou, zlou kvalitou života a poruchami spánku. Etiológia záchvatov u pacientov na hemodialýze nie je jasná.

Jedným z možných dôvodov je prítomnosť polyneuropatie, typická pre tieto situácie, s morfologickými a funkčnými zmenami v periférnych nervových vláknach. Transplantácia obličky významne znižuje výskyt záchvatov.

• Amyotrofická laterálna skleróza

Asi 95% pacientov s amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS) hlási záchvaty. Frekvencia a intenzita záchvatov nesúvisia so závažnosťou ochorenia. Príčiny týchto záchvatov sú málo známe, pravdepodobne sú však spojené so zvýšenou excitabilitou neurónov. Lieky, ktoré znižujú záchvaty u týchto pacientov, sú mexiletín a chinín sulfát, druhý s vážnymi kontraindikáciami.

• Cirhóza pečene

Svalové kŕče v tejto populácii pacientov sú bežné a časté (88%). Na elektromyograme bola aktivácia mimovoľného potenciálneho pôsobenia motorových jednotiek dosť vysoká - viac ako 150 Hz. Správanie periférneho nervového systému nie je spojené s nervovou degeneráciou. Dôvod prítomnosti záchvatov zostáva nejasný. Prítomnosť záchvatov sa líši v závislosti od oblasti svalov: krčnej chrbtice (9%), stehna (43%), dolnej časti nohy (70%), palca na nohe (50%), brušných svalov (12%) a prstov ( 74%). Môžu byť ovplyvnené ďalšie oblasti tela. Medzi vekom a konkrétnymi príčinami, ktoré vedú k cirhóze (alkohol, infekcia atď.), Nebola zistená žiadna priama súvislosť. Je známe, že neexistuje jediná príčina alebo špecifická liečba, ktorá by zabránila záchvatom u pacientov s cirhózou.

• Neuropatia s anti-myelínom spojená s glykoproteínovými protilátkami (anti-MAG)

Asi 60% pacientov má záchvatový jav, najmä postihujúci dolné končatiny a horné končatiny (iba 20%). Väčšina udalostí sa koná v noci alebo počas cvičenia. Neexistuje platné vysvetlenie, ako je táto patológia spôsobená výskytom záchvatov, a neexistuje terapeutická stratégia na obmedzenie tohto javu.

• Fibromyalgia

Podľa Národnej databázy reumatických chorôb sú záchvaty jednou z desiatich komorbidít ovplyvňujúcich pacientov. Jednou z najpravdepodobnejších príčin je hyperexcitácia periférneho nervového systému. Podľa posledných štúdií prítomnosť záchvatov a periférnych neurologických zmien priamo súvisí so závažnosťou ochorenia a nepriamo súvisí s kvalitou života.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahŕňa ľudí s anamnézou krvných chorôb, metabolických porúch, zníženou imunitou, traumami, vrodenými a získanými ochoreniami pohybového aparátu. Za rizikové faktory je potrebné považovať najmä stavy, ako je detská mozgová obrna, diabetes mellitus, kŕčové žily, Dejerinov syndróm, ochrnutie, hyperkinéza, ochorenie periférnych ciev, epilepsia, nerovnováha elektrolytov, periférna neuropatia, angina pectoris a artritída. Riziko sa tiež významne zvyšuje v prípade porúch inervácie, kompresie krvných ciev a nervov. Multicentrická americká štúdia zistila, že pacienti s CHOCHP trpia 46% svalových spazmov, čo sa javí ako hlavná príčina bolesti v tejto populácii pacientov. Ďalšia americká multicentrická štúdia zistila, že 74% záchvatov sa vyskytuje u športovcov a pri vysokých teplotách okolia.

Ohrození sú aj ľudia s rôznymi poruchami nervovej a hormonálnej regulácie. Riziko záchvatov sa významne zvyšuje, ak človek žije a pracuje vo vlhku, v podmienkach vysokej vlhkosti. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia trpiaci rôznymi chorobami: sú to lumbodynia, radikulitída a zovreté nervy, artritída, osteoartritída, osteochondróza a zápalové procesy. Ohrození sú aj ľudia s fyzickou nečinnosťou, ktorí vedú sedavý sedavý životný štýl, beta-agonisti s dlhodobým účinkom, statíny a diuretiká.[7]

Starší ľudia sú ohrození z dôvodu prirodzených procesov starnutia tela. [8] Do tejto skupiny patria aj tehotné ženy, ktoré sú dojčiace matky, pretože ich svaly sú viac namáhané.

Patogenézy

Patogenéza je založená na molekulárnych a biochemických procesoch, ktoré ovplyvňujú bunku, potom celé svalové tkanivo. Najskôr sú narušené biochemické reakcie v bunkách a tkanivách svalového systému, sú narušené mechanizmy výmeny vápniku, draslíka, fosforu. Patologické sú aj hlavné články Krebsovho cyklu, ktorý zaisťuje normálne fungovanie bunky, a narúšajú sa mechanizmy metabolizmu sacharidov a energie. Kontraktilná aktivita svalov klesá, vzniká hypoxia, pri ktorej telo nemá dostatok kyslíka, vyvíja sa kyslíkové hladovanie. Taktiež sa vyvíja hyperkapnia, pri ktorej sa v tele hromadí nadmerné množstvo oxidu uhličitého, pretože sú narušené mechanizmy jeho vylučovania.[9]

Je potrebné poznamenať, že záchvaty sa často vyskytujú v súvislosti s porušením priepustnosti bunkových membrán myocytov, pri ktorých nemôže do bunky prenikať dostatočné množstvo iónov vápnika. V bunke sa hromadí nadmerné množstvo draslíka, v dôsledku čoho je narušená sodno-draselná pumpa (jeden z mechanizmov regulácie vnútorného prostredia bunky). V tejto súvislosti sa vyvíjajú hlavné patologické procesy, v dôsledku ktorých vzniká spontánna elektrická aktivita bunky a zvyšuje sa intracelulárny potenciál. To vedie k porušovaniu na úrovni celého svalového tkaniva, po ktorom dochádza k kŕčom v nohách (hlavne v noci).[10]

Potom sú všetky kostrové svaly zapojené do patologického procesu, môžu pravidelne podstupovať spontánnu elektrickú aktivitu, v dôsledku čoho sa sval spontánne sťahuje a tiež sa nemôže úplne uvoľniť.

Patogenéza môže tiež súvisieť s poruchami nervového vedenia, citlivosťou a citlivosťou nervových receptorov, dráh. Každá časť nervového systému môže podliehať patologickým zmenám, od receptorov vnímajúcich zmeny vo svale až po príslušné časti mozgu, ktoré zodpovedajúcim spôsobom vnímajú a spracúvajú informácie.

Epidemiológia

Podľa štatistík má každý človek, aspoň raz v živote, záchvat za každých okolností. Aj tí najsilnejší ľudia, ktorí sa udržiavajú v dobrej kondícii, sú pravidelne podrobovaní záchvatom. U mnohých teda dochádza ku kŕčom pri plávaní, potápaní v útvaroch so studenou vodou, počas zimného plávania. Každý druhý človek mal aspoň raz v noci spontánny kŕč. Spravidla prechádzajú dostatočne rýchlo, stačí zmeniť polohu tela, prejsť, položiť nohu na rovný povrch alebo len dobre potrieť oblasť postihnutú kŕčom.[11]

Ale často sa stáva, že záchvaty nastanú v dôsledku skutočnosti, že v tele dochádza k systematickým porušeniam, v dôsledku ktorých dochádza k predĺženému stlačeniu svalu. Postupne sa vyvíja rovnovážny stav sprevádzaný konvulzívnym syndrómom. Ako ukazujú štatistické údaje, približne 50% záchvatov sa vyskytuje v dôsledku nedostatku určitých látok vrátane vitamínov a minerálov. Ďalších 24% záchvatov sa vyskytuje spontánne, pod vplyvom akýchkoľvek faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia, pod vplyvom traumy, poškodenia. Je tiež potrebné poznamenať, že všetky ostatné záchvaty sa vyskytujú hlavne na pozadí akýchkoľvek chorôb, metabolických procesov, s nedostatočnou pohyblivosťou. Môžeme povedať, že záchvaty sa často vyskytujú v dôsledku skutočnosti, že človek vedie sedavý životný štýl (asi 65% patológie), zvyšných 35% spadá pod vrodené alebo získané patológie, v súvislosti s ktorými sa záchvaty vyskytujú.[12], [13], [14], [15]

Príznaky

Silné stlačenie končatiny sa považuje za hlavné príznaky záchvatov, pri ktorých sa človek sťažuje, že nemôže končatinu ohýbať ani narovnávať. Svaly sa sťahujú, sťahujú, sťahujú, dostavuje sa bolesť. Spravidla platí, že ak si sval vypracujete, tríte ho, príznaky postupne ustupujú vďaka zlepšeniu krvného obehu. Bolesť môže byť tiež pulzujúca, bodavá, v končatine je pocit chladu.

Porušenie normálneho stavu končatiny sa považuje za prvé príznaky kŕčov. V tomto prípade je nepríjemné pocity, pocit pálenia, niekedy bolesť a silný tlak vo svale, pocit jeho nadmerného stlačenia, stláčania. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte čo najskôr navštíviť lekára, aby diagnostikoval a predpísal správnu liečbu.

Existuje niekoľko typov záchvatov, v závislosti od príčiny. Takže sú izolované vrodené kŕče, ktoré vznikajú v súvislosti s vývojom vrodených chorôb, sú geneticky podmienené a zle liečiteľné alebo sa nedajú liečiť vôbec. Intenzívne napredujú. Často vznikajú na pozadí patológií, ako je epilepsia, konvulzívny syndróm, rôzne paralýzy, dystrofie, neuropsychické patológie.

Získava sa druhý typ záchvatov. Vznikajú v súvislosti so zvláštnosťami ľudského života. Vyvíjajú sa napríklad na pozadí nedostatku vitamínov, určitých látok v potravinách, sú častou komplikáciou akejkoľvek choroby, sú dôsledkom metabolických porúch. Zvyčajne je v tomto prípade potrebná etiologická liečba, ktorá je zameraná na odstránenie príčiny záchvatov, po ktorých sa stav svalového systému automaticky obnoví.

• Kŕče v svaloch lýtok v noci

V noci sa telo uvoľní, záťaž sa odstráni z nôh a vnútorných orgánov. Zlepšuje inerváciu a krvný obeh. Do svalov sa zrazu dodáva veľké množstvo kyslíka, v dôsledku čoho sa z oxidačného stresu vyvinie kŕč. V tomto prípade dôjde k porušeniu metabolických procesov, k zrýchleniu metabolizmu.

Na odstránenie záchvatov sa široko používa nápravná gymnastika. Pôsobia ako hlavné ošetrenie. Efektívne sú najmä prostriedky a techniky aktívnej a pasívnej gymnastiky, správneho dýchania, naťahovacích cvičení a koordinácie pohybov. Môžete použiť rôzne sady dychových cvičení. Cvičenie by malo pozostávať z postupnosti statických, dynamických a dychových cvičení. Lepšie skončiť relaxačným tréningom, ľahkou meditáciou.

Musíte pochopiť, že bez fyzioterapeutických cvičení nebude žiadna liečba účinná. Používa sa na zmiernenie bolesti, odstránenie symptómov, zlepšenie svalového trofizmu, zníženie alebo úplné odstránenie porúch svalového tonusu a prevenciu deformácie kostí a chrbtice. Výber prostriedkov fyzikálnej terapie je určený predovšetkým dôvodmi, ako aj hlavnými cieľmi a cieľmi, ktoré je potrebné dosiahnuť. Je dôležité kombinovať hodiny s masážou, manuálnou terapiou, reflexnými gymnastickými cvičeniami.[16]

• V noci kŕč do ľavej, pravej nohy

Kŕče v nohách sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vyskytujú sa s rovnakou frekvenciou tak v ľavej, ako aj v pravej nohe a zintenzívňujú sa hlavne v noci. Je to spôsobené zvláštnosťami metabolizmu, intenzitou metabolických procesov, krvným obehom, inerváciou. Čím nižšia je intenzita týchto procesov, tým nižší je obsah kyslíka, tým vyššia je hladina oxidu uhličitého. Na zmiernenie záchvatov sa aplikujú kompresie, vyrábajú sa pleťové vody.

• Neustále silné kŕče v nohách v noci

Ak sa kŕč objaví pravidelne, nie je to zatiaľ dôvod na obavy. Môže sa to vyskytnúť z rôznych dôvodov, napríklad v súvislosti so zhoršeným prietokom krvi, upnutím končatiny, dlhodobým pobytom v rovnakej polohe. Ak však kŕče v nohách sú silné a neustále vás trápia, hlavne v noci, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa komplexnej diagnostike. A určite príčinu patológie. Potom sa vyberie optimálna liečba, ktorá pomôže rýchlo a za krátky čas zbaviť sa problému.

Inštrumentálna diagnostika je jednou z hlavných metód, ktorá umožňuje vykonať správnu diagnózu. Používajú sa metódy CT, MRI, fMRI, elektroencefalografie. Podstatou metód je štúdium elektrickej aktivity rôznych štruktúr mozgu. Myoelektroencefalografia meria elektrickú aktivitu svalov. V priebehu štúdie sú potenciály zaregistrované. Výsledkom takýchto štúdií je zostavenie mapovania mozgovej činnosti a mapovania svalov.

Liečba je etiologická, to znamená, že závisí od toho, ktorá patológia je identifikovaná. Napríklad kŕče sa často vyskytujú v dôsledku nedostatku horčíka v tele, preto je potrebné predpisovať horčíkové prípravky, situácia sa výrazne zlepší. Ak je narušené normálne fungovanie mozgu, podstatou terapie je normalizácia jeho funkčného stavu. S patológiou samotných svalov a poruchami krvného obehu je potrebné uchýliť sa k fyzioterapeutickým cvičeniam a obnovovacej terapii. Zobrazené sú manuálna terapia, masáž. Terapia je v zásade dosť dlhá.

Používa sa hlavne lieková terapia. Uprednostňuje sa tiež komplexná terapia (komplexná liečba zahŕňa vhodné fyzioterapeutické metódy, alternatívne prostriedky, homeopatiu). Najefektívnejšia etiologická liečba, to znamená, že by mala byť zameraná na identifikáciu a ďalšie odstránenie príčiny patológie. Prostriedky na symptomatickú terapiu sú adjuvans. Používajú tiež nástroje na manuálnu terapiu, masáže, cvičebnú terapiu, dychové cvičenia, cvičebnú terapiu, hatha jogu, qigong, plávanie, vodoliečbu.

Ak je to potrebné, poskytnite núdzovú pomoc, uchýlite sa k symptomatickej terapii, zmiernite samotný záchvat a dočasne zmiernte stav. Zahŕňa prostriedky na ručné vystavenie, trenie a miesenie postihnutej oblasti, ktoré zabezpečia prístup ku krvi a kyslíku v mieste kŕče. V súlade s tým zmierni bolesť a uvoľní sval. Ak to nepomôže, musíte užiť antikonvulzívum alebo spazmolytikum.[17]

• Bolesť a kŕče v nohách v noci

V prípade bolesti a kŕčov v nohách s prevládajúcim nárastom v noci je potrebné diagnostikovať, určiť príčinu patológie a ďalšiu liečbu. Záchvaty sprevádzané bolesťou zvyčajne naznačujú, že nervové vlákna sú zapojené do patologického procesu a dochádza k vážnemu poškodeniu svalových vlákien, buniek a tkanív. Vyžadujú povinné ošetrenie.

Terapia je založená na špeciálnych antikonvulzívach, antikonvulzívach, svalových relaxanciách a liekoch proti bolesti.

Najjednoduchší liek používaný na záchvaty je no-shpa. Užívajte tabletu 2-3 krát denne (bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu záchvatov). Priebeh liečby je 10-14 dní.

V okamihu, keď nastal kŕč, malo by sa toto miesto dobre premasírovať, najskôr pomocou ľahkých ťahov, potom hlbšie miesiť a trieť. Vibračné pohyby, ako aj aktívne-pasívne pohyby, naťahovanie svalov zmierňujú kŕče dobre.

Na silnejšie a dlhšie trvajúce kŕče sa používa karbazepam (3 - 5 mg / kg telesnej hmotnosti). Odporúča sa podstúpiť kúru, v priemere 14-28 dní.

Najsilnejším prostriedkom, ktorý pomáha vyrovnať sa so záchvatmi, je trometamol (60 mg / deň, dvakrát denne). Droga spôsobuje množstvo vedľajších účinkov.

Na kŕče v nohách sa používajú rôzne masti. Napríklad troxevazín-gél, traumalgon, dolobén, chondroitín, chondroxid, škovránok, šabľa, včelí jed.

Keď sa objavia záchvaty, je potrebné brať vitamíny, pretože väčšina záchvatov je spojená s hypovitaminózou alebo nedostatkom vitamínov. Kŕče., Často sú spojené s nedostatkom vitamínov A, E, PP.

Používajú sa tiež fyzioterapeutické metódy. Zo všetkých metód fyzioterapeutickej liečby sa najlepšie osvedčili rôzne tepelné procedúry, elektrické procedúry vrátane elektroforézy, ktorá umožňuje dodávať účinné látky priamo do zamerania zápalu a tiež zvyšuje elektrickú aktivitu svalov a nervových impulzov. Odporúča sa striedať fyzioterapiu s masážami, manuálnymi terapeutickými sedeniami.

Rôzne procedúry s vodou prispievajú k uvoľneniu svalov a uvoľneniu nadmerného napätia, kŕče: plávanie v bazéne, vodný aerobik, Charcotova sprcha, hydromasáž, vírivka, hirudoterapia, poliatie, trenie, obklady, otužovanie.

• Kŕče v nohách a rukách v noci

Výskyt kŕčov v nohách a rukách v noci naznačuje, že v patologickom procese je zapojená pomerne veľká plocha svalového a nervového tkaniva. Môže to byť navyše znakom vývoja pretrvávajúceho kŕčového syndrómu, ktorý pokračuje v pokroku.

V procese diagnostikovania je dôležité oddeliť príznaky jednej choroby od druhej. Je to primárne kvôli skutočnosti, že záchvaty sú znakom mnohých patológií a chorôb.

Na diagnostiku musíte navštíviť lekára. Stanoví diagnózu a iba na základe nej je možné zvoliť liečbu. Na stanovenie diagnózy sa používajú rôzne štúdie. Hlavnými metódami sú štandardné klinické testy, ako sú testy stolice, moču a krvi. Môžu byť veľmi poučné.

Podľa toho, aké výsledky sa dosiahli, sa vypracúva ďalší výskumný plán. V prípade potreby sa používajú funkčné testy, ktoré môžu byť veľmi poučné a umožňujú pomerne jemné odlíšenie rôznych chorôb a syndrómov. Pretože často príčinou záchvatov je nedostatok vitamínov alebo minerálov, môže byť potrebné vykonať vitamínové vyšetrenie. Niekedy sa používajú genetické metódy (genetický skríning), ak existuje podozrenie na genetickú abnormalitu alebo vrodenú patológiu.

• Kŕče v nohách v noci

Často sa musíte vyrovnať s takým javom, ako sú kŕče v nohách, ktoré sa v noci objavujú a zosilňujú. Dôvodom je najčastejšie to, že sa človek buď dostatočne nepohybuje, v dôsledku čoho sú narušené metabolické procesy v dolných častiach tela, v končatinách a najmä v prstoch, pretože ide o distálnu časť. Okrem toho sa podobný obraz často pozoruje na pozadí chorôb, ako sú kŕčové žily, kŕče, epilepsia, hypertenzia, vaskulárna skleróza, ktoré iba zhoršujú patológiu.

Rovnako častým dôvodom je, naopak, nadmerné zaťaženie nôh, pohybového aparátu. Je to spôsobené tým, že v dôsledku zvýšenej únavy sa môže vyvinúť nadmerná potreba kyslíka. S jeho nedostatkom v tele vzniká kŕč. Tiež na pozadí edému sa môžu vyvinúť kŕče v prstoch na nohách, s prevažujúcim nárastom v noci.[18]

Kŕče v nohách u dieťaťa v noci

Z rôznych dôvodov môže dieťa pociťovať kŕče v nohách, zvlášť výrazné v noci. Môže to byť teda z viacerých dôvodov, najmä zrýchleného rastu a vývoja tela, pri ktorých sa zrýchľujú procesy rastu kostry, zatiaľ čo svalový systém nedrží krok s rastom kostí. V súlade s tým dochádza k nerovnováhe, porušeniu metabolických procesov, ktoré sú spojené s výskytom záchvatov. Je tiež potrebné poznamenať, že často príčinou vývoja záchvatov je nervový stres, nadmerné namáhanie, psychóza, neuróza. Záchvaty sa často pozorujú na pozadí zážitkov, stresu, nadmerných emócií, pozitívnych aj negatívnych. Záchvaty sa zvyčajne vyskytujú v období, keď je dieťa v štádiu adaptácie: pri zmene kolektívu, pri prechode zo škôlky do školy, pri nástupe do materskej školy alebo školy. Pri zvýšenej psychickej a fyzickej námahe môžu nastať kŕče. Záchvaty sa často objavia u prvákov, ako aj pred dôležitými udalosťami a činnosťami.

Kŕče v nohách v noci u tínedžera

V dospievaní sa často musíte vyrovnať s takým problémom, ako sú kŕče v nohách. U tínedžera sa vyvíjajú najčastejšie v noci. Najčastejšie je takáto patológia spojená s prechodným obdobím, keď dôjde k reštrukturalizácii a prispôsobeniu tela. Počas tohto obdobia vznikajú početné duševné a fyzické novotvary, hormonálne pozadie sa mení, metabolické procesy sú narušené.

Tínedžeri môžu zažiť množstvo zážitkov, stresov, a preto môžu tiež nastať záchvaty. Namáhavá duševná a fyzická aktivita, únava, nedostatok spánku, skoré vstávanie môžu viesť k tomu, že sa u tínedžera objavia aj kŕče v nohách. V noci sa zintenzívňujú vďaka tomu, že sa telo uvoľňuje a z predtým zovretých tkanív, svalových vlákien, metabolických vedľajších produktov sa začína intenzívne vylučovať, prudko stúpa potreba kyslíka a živín.

Je tiež potrebné poznamenať, že u dospievajúcich môžu byť kŕče spojené s neprimeranou úrovňou fyzickej aktivity, pohybu a nadmerného stresu, pretrénovania svalov. Niekedy nesprávne zvolený tréningový režim, nezdravá strava, nedostatok určitých látok v strave môžu viesť k rozvoju záchvatov.

Kŕče v nohách v noci u starších ľudí

V dôsledku mnohých zmien súvisiacich s vekom, adaptačných procesov, menopauzy, zmien hormonálnych hladín sa u starších ľudí často vyskytujú kŕče v nohách, ktoré sa v noci zintenzívňujú. V nervovom a svalovom systéme sa vyvíjajú dystrofické a degeneratívne procesy, svaly prechádzajú starnutím. Je narušený krvný obeh, inervácia, vedenie nervových impulzov.

Je tiež potrebné poznamenať, že proces starnutia je často sprevádzaný poklesom intenzity metabolických procesov, v dôsledku čoho svalom, nervovým vláknam chýbajú živiny a kyslík. Zároveň je narušený aj odtok metabolitov a toxínov, čo má za následok zvýšený obsah oxidu uhličitého, vedľajších produktov metabolizmu v tele.

Kŕče v nohách v noci počas tehotenstva

Svalové kŕče u žien počas tehotenstva sú veľmi časté, okolo 50%; hlavne za posledne 3 mesiace a v noci.

Presná príčina tejto poruchy nie je úplne objasnená. Môžu to byť zmeny v nervovosvalových funkciách, nadmerné priberanie na váhe, stláčanie periférnych nervov, nedostatočné prekrvenie svalov a zvýšená funkcia svalov dolných končatín.

Počas tehotenstva sa v prvom rade rozvinú kŕče a opuchy nôh, ktoré sa objavujú hlavne v noci a ráno. Je to spôsobené vysokým zaťažením dolných končatín, ako aj zhoršenou cirkuláciou. Okrem toho dochádza k hromadeniu vedľajších metabolických produktov, oxidu uhličitého, buniek a tkanív neprijíma dostatok kyslíka a živín. To vedie k spazmu, bolesti, kŕčom. Toxikóza tieto javy zosilňuje. Príznaky sa tiež zvyšujú pod vplyvom zvyšujúcej sa hmotnosti plodu, zvýšenia telesnej hmotnosti ženy, v dôsledku hormonálnych zmien, imunitných a adaptačných procesov.

Prevalencia záchvatov u tehotných žien v Číne ovplyvňuje lýtkovú oblasť s percentom 32,9%. Počas prvého trimestra je miera odpovede 11,6%, druhý trimester 28,2% a posledný trimester 50,2%. Tehotné indické ženy majú s najväčšou pravdepodobnosťou kŕče v treťom trimestri, najmä v dolnej časti nohy (64,6%).[19], [20]

V súčasnosti neexistuje adekvátna liečba na zníženie výskytu záchvatov.

Diagnostika kŕče v nohách v noci

V procese diagnostiky najdôležitejšia úloha patrí diferenciálnej diagnostike, ktorej podstatou je oddelenie znakov jednej choroby od druhej. Je to primárne kvôli skutočnosti, že záchvaty sú znakom mnohých patológií a chorôb. Napríklad záchvaty sú rovnako pravdepodobné v dôsledku nedostatku vitamínu v tele a príznaku epilepsie alebo traumatického poranenia mozgu.

Na diagnostiku musíte navštíviť lekára (diagnostika, terapeut, chirurg, traumatológ, ortopéd - existuje pomerne veľký výber špecialistov). Musí stanoviť diagnózu a iba na jej základe zvoliť liečbu. Počas diagnostiky sa používajú rôzne diagnostické metódy. Všetko sa začína klasickou kontrolou. V prípade potreby sa používajú funkčné testy, ktoré môžu byť veľmi poučné a umožňujú pomerne jemné odlíšenie rôznych chorôb a syndrómov. Takmer vždy sa tiež používa laboratórny a inštrumentálny výskum.

Analýzy

Na stanovenie diagnózy sa používajú rôzne štúdie, vrátane laboratórnych. Hlavnými metódami sú štandardné klinické testy, ako sú testy stolice, moču a krvi. Môžu byť veľmi poučné, len preto, že ukazujú približný smer pre ďalší výskum. Napríklad testy môžu preukázať, či sa v krvi vyvíja zápalový, infekčný, alergický alebo autoimunitný proces. Podľa toho, aké výsledky sa dosiahli, sa vypracúva ďalší výskumný plán. Napríklad pri podozrení na vírusovú infekciu sú predpísané rôzne virologické testy. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, môže byť predpísané bakteriologické vyšetrenie, mikrobiologický skríning, kultúry a kultivácia.

Ak existuje podozrenie na reumatické a autoimunitné procesy v tele, sú predpísané reumatické testy, analýza C-reaktívneho proteínu, biochemické štúdie a imunogram. Pri podozrení na alergické ochorenia sú predpísané alergické testy, imunogram, analýza imunoglobulínu E. Môže tiež vyžadovať analýzu obsahu vitamínov v tele, ak existuje podozrenie na nedostatok alebo hypovitaminózu, a podobné štúdie. Niekedy sa používajú genetické metódy (genetický skríning), ak existuje podozrenie na genetickú abnormalitu alebo vrodenú patológiu.

Prístrojová diagnostika

Je to jedna z hlavných metód, ktorá umožňuje vykonať správnu diagnózu. Pri diagnostike sa používajú rôzne metódy, v závislosti od podozrenia na patológiu. Podstata spočíva v použití špeciálnych nástrojov na diagnostiku, registráciu fyziologických a funkčných zmien v tele.

Napríklad na určenie príčin záchvatov sa často používajú rôzne metódy štúdia funkčnej činnosti svalov a mozgu. Používajú sa teda metódy MRI, fMRI, elektroencefalografie. Podstatou metód je štúdium elektrickej aktivity rôznych štruktúr mozgu.

Myelektroencefalografia pomáha skúmať elektrickú aktivitu svalov a na základe získaných údajov naznačuje pravdepodobnosť vzniku záchvatového syndrómu. Podstatou aplikácie rôznych metód štúdia mozgu je to, že pomocou špeciálneho vybavenia sa impulzy a potenciály zaznamenávajú počas aktivácie rôznych štruktúr mozgu. Potenciály sú zaregistrované. Výsledkom takýchto štúdií je zostavenie mapovania mozgovej aktivity, ktoré je založené na spriemerovaných a štatisticky spracovaných údajoch. Môžete tiež vykresliť zmeny, ktoré prebiehajú v rôznych štruktúrach mozgu. [21]

Metóda funkčného zobrazovania magnetickou rezonanciou môže byť dosť informatívna, ktorej podstata spočíva v zaznamenávaní jednotlivých potenciálov a štúdiu funkčnej špecializácie jednotlivých štruktúr mozgu, identifikácii možných odchýlok od normy, ktoré môžu spôsobiť vznik záchvatov. Metóda fMRI je založená na reakcii elektród na lokálnu zmenu prietoku krvi v mozgu. Takže akékoľvek zmeny v tele, vrátane kŕčov, kŕčov, spôsobujú lokálnu zmenu prietoku krvi. Vďaka tomu sa mení obsah hemoglobínu v krvi. Práve tieto dynamické zmeny systém registruje. Výsledok sa zobrazuje vo forme štatisticky spracovaného grafu, ktorý odráža charakteristiky hemodynamickej odpovede na stimuláciu. Na základe výsledkov môžete vytvoriť štatistickú mapu mozgovej aktivity. [22]

Odlišná diagnóza

Kŕč je bolestivá krátkodobá kontrakcia, ktorú je možné odlíšiť od iných svalových kontrakcií. Dystónia je bezbolestná kontrakcia centrálneho pôvodu a myotonia je predĺžená bezbolestná kontrakcia, ako v prípade myotonickej dystrofie a Thomsenovej dystrofie. Tetani môže byť bolestivá, ale zriedka postihuje iba jednu svalovú oblasť, ako je Kamurati-Engelmannova choroba, mentálna anorexia (Russellov príznak) alebo v prípadoch hypokalciémie. Myalgia sú bolesti svalov, ktoré nie sú nevyhnutne kontrahované z niekoľkých dôvodov, ako je nedostatok vitamínu D, zneužívanie drog alebo spastická hypertenzia po poškodení centrálneho nervového systému. Bolesť svalov dolných končatín pri chôdzi alebo prerušovaná klaudikácia sú príznakom periférnej vaskulárnej stenózy. V týchto prípadoch môže dôjsť k kŕčom, ak pacient pokračuje v chôdzi. Syndróm nepokojných nôh sú nedobrovoľné kontrakcie dolných končatín, ktoré nespôsobujú kŕče, ale iba bolestivosť a svalová únava, keď upadne kontraktilná aktivita. Takéto kontrakcie môžu byť tiež príznakmi parkinsonizmu.

Kŕč nie je spúšťacím bodom. Posledné uvedené môžu byť ostré alebo skryté a popísané rôznymi spôsobmi. Podľa posledných štúdií možno spomínanú bolesť na malom mieste a precitlivenom mieste definovať ako tesný pruh. Ďalším dôležitým faktorom je, že spúšťací bod nemusí nevyhnutne spôsobovať bolesť; môže spôsobiť lokalizované alebo predĺžené senzorické poruchy, mravčenie, pálenie a tupú bolesť. 

Pre ďalšiu diferenciálnu diagnostiku medzi záchvatom fyziologického stavu a záchvatom za prítomnosti patológie je najjednoduchším vyšetrením elektromyografia. Podrobnejšie testy, ako je magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, môžu odhaliť akékoľvek neurologické lézie.

Ďalším pozorovacím hodnotením na pochopenie, či je záchvat benígny, je to, či sa u lokalizovaného svalstva vyvinula morfologická abnormalita: hypertrofia alebo atrofia. Slabosť je ďalším znakom, ktorý môže viesť k domnienke, že záchvat je skôr príznakom ako ojedinelým javom. Ak dôjde k vetru, ďalšia kontrakcia svalov je spôsobená veľmi slabými aferentmi.

V prípade pochybností je možné vykonať krvné testy na zistenie myoglobinúrie a hyperkaliémie (viac ako 2 až 3-krát normálne). Literatúra zdôrazňuje, že je možné vykonať aj štúdie biopsie svalov na zistenie bunkových zmien, ako sú atrofia alebo fenotypové zmeny.

Pri poruche nočných kŕčov v nohách (NFA) existuje sedem rozdielnych symptómov, ktoré možno porovnať s inými chorobami súvisiacimi so spánkom: silná bolesť, maximálne 10 minút na výskyt kŕčov, oblasti nachádzajúce sa ako lýtko alebo noha a menej často až po stehno (štvorhlavý sval a ischias), bolesť, ktorá pretrváva aj po zmiznutí kŕčov, sa mení spánkový cyklus a následný stres.

Podstatou diferenciálnej diagnostiky je potreba odlíšiť príznaky jednej choroby od známok inej choroby, ktorá má podobné prejavy. Je tiež dôležité zistiť príčinu patológie. Ďalšia liečba závisí od správnej definície príčiny a patogenézy. Napríklad, ak je dôvodom nedostatok určitých látok v tele, musíte tieto látky pridať. V prípade, že príčinou je akákoľvek patológia, je potrebné prijať opatrenia na jej odstránenie. V takom prípade môže byť potrebná špeciálna terapia. V tejto fáze sú laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy veľmi rozšírené.

Komplikácie a následky

Záchvaty sú často sprevádzané nepriaznivými následkami a komplikáciami, ktoré sú primárne spojené s poruchami krvného obehu, inerváciou a metabolickými procesmi. Porušuje sa pohybová aktivita, výživa a prísun krvi do svalového tkaniva a nervov. Zovretie nervov je dosť nebezpečné, čo môže byť sprevádzané bolesťou, progresiou spazmu a kŕčmi s následným vývojom zápalového procesu, zapojením ďalších orgánov a tkanív do patologického procesu.

Vyžarovanie bolesti a progresívne kŕče sa považujú za hlavné komplikácie. Kŕče sa môžu zmeniť na chronickú formu, ktorá bude sprevádzaná periodickými záchvatmi, exacerbáciami. Vzniká dočasné alebo trvalé zdravotné postihnutie (v závislosti od závažnosti stavu), zdravotné postihnutie a nevhodnosť na vojenskú službu.

Spočiatku sa kŕče v nohách vyskytujú v noci, časom sa môžu objaviť aj cez deň. Je to spôsobené zničením svalových vlákien, hromadením vedľajších metabolických produktov. Pozoruje sa tiež pri zovretom nervu so silnými kŕčmi, ktoré sa následne vyvinú do neuralgie, po ktorej nasleduje rozvoj zápalu a chronizácia procesu. Nakoniec sa môže vyvinúť paralýza, ktorá vedie k invalidite.

Prevencia

Prevencia je založená na udržiavaní vysokej úrovne fyzickej aktivity, pravidelnom cvičení zameranom na normalizáciu krvného obehu, dýchacích procesov. Ak je to potrebné, musíte si vziať vitamínový nápoj, vstreknúť do tela ďalšie prípravky obsahujúce horčík (pretože kvôli nedostatku horčíka sa často vyskytujú kŕče). [23]

Je tiež potrebné dobre sa stravovať, udržiavať vodnú rovnováhu, pracovať a odpočívať, eliminovať stres a nervové napätie. Okrem toho musíte pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia u osôb náchylných na záchvaty v dôsledku prítomnosti rôznych štrukturálnych alebo funkčných porúch mozgu a miechy, svalov, periférneho nervového systému, genetických abnormalít a vrodených abnormalít. Ak je potrebná liečba alebo preventívne opatrenia, je potrebné ich pravidelne užívať. Dôležitým preventívnym opatrením je pravidelné absolvovanie kurzu fyzioterapeutických cvičení, manuálnej terapie, masáže.

Predpoveď

Ak budú včas prijaté potrebné terapeutické a preventívne opatrenia, prognóza môže byť priaznivá. Zvyčajne   môžu byť kŕče v nohách v noci ľahko liečiteľné liekmi. Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára, môžete nepriaznivé účinky minimalizovať alebo úplne vylúčiť. Pri absencii adekvátnej liečby sa záchvaty môžu zintenzívniť a postupovať až k rozvoju paralýzy a postihnutia. U zdravých ľudí je prognóza nástupu záchvatov vždy priaznivá.