Biseptol na cystitídu u žien a mužov: ako užívať?

Pri cystitíde by hlavnými prostriedkami liečby mali byť tie, ktoré zastavia zápalový proces a majú škodlivý účinok na baktérie - patogény. Tieto požiadavky sú úplne splnené komplexným liekom Biseptol, ktorý sa skladá z dvoch dôležitých zložiek: sulfametoxazol a trimetoprim. Biseptolum s cystitídou pôsobí jemne a efektívne, inhibuje rozvoj mikróbov a urýchľuje regeneráciu. Trimethoprim-sulfametoxazol sa už dlho považuje za štandardnú liečbu akútnych a opakujúcich sa infekcií močových ciest kvôli svojej aktivite voči najbežnejším uropatogénom a nízkej cene a tolerancii. Synergická kombinácia trimetoprimu a sulfametoxazolu funguje v dvoch samostatných fázach metabolizmu bakteriálnych folátov, čo vedie k inhibícii syntézy DNA.[1]

Je biseptol možný s cystitídou?

Cystitída je časté a mimoriadne nepríjemné ochorenie postihujúce hlavne ženy v dôsledku anatomických funkcií. Ale muži nie sú imúnni voči rozvoju cystitídy. Čo zažije človek počas choroby? Bolesť pri močení, bolestivé a časté nutkania, nepohodlie v podbrušku a slabinách. Zápalový proces veľmi negatívne ovplyvňuje kvalitu života a schopnosť pracovať. Aby sa problém odstránil, Biseptol sa často stáva drogou voľby.

Tento liek je pomerne silný, aj keď lacný. Má veľké množstvo vedľajších účinkov, takže len lekár môže predpísať a vypočítať jeho dávku.

Ak sú baktérie, ktoré vyvolali vývoj choroby, citlivé na sulfametoxazol a trimetoprim, potom pomôže skutočne Biseptol s cystitídou. Droga ničí baktérie, zastaví zápalový proces a vyčistí močový systém. Samoliečba môže poskytnúť „službu medveďa“: nesprávne dávky lieku môžu iba usmrtiť mikróby, ktoré sa čoskoro prebudia vo forme recidívy cystitídy. Preto dôverujte lekárovi a absolvujte celý nevyhnutný liečebný kurz, aby ste sa tento problém dlho zbavili.

Indikácia Biseptol na cystitídu

Biseptol sa predpisuje nielen na cystitídu. Liek je indikovaný na liečbu infekčných chorôb, ak sú mikroorganizmy citlivé na Biseptolum:

• s akútnou a chronickou formou bronchitídy, bronchiektázie, pneumónie, faryngitídy, angíny, zápalu dutín, zápalu stredného ucha;
• pri akútnych a chronických formách cystitídy, pyelonefritídy, uretritídy alebo prostatitídy;
• s týfusovou horúčkou a paratypoidom, s rozrušením čreva;
• pri akútnej a chronickej forme osteomyelitídy, s brucelózou, aktinomykózou, toxoplazmózou, nokardiózou.

Biseptolum sa zvyčajne užíva iba na liečebné účely. Na prevenciu sa liek nepoužíva.

Cystitída je zápalový proces, ktorý je sprevádzaný podráždením a poškodením vnútorných tkanív močového mechúra. Nie je žiadnym tajomstvom, že sa choroba vyskytuje hlavne medzi pacientkami. Takže každá z troch žien z desiatich bola postihnutá zápalom močového mechúra.

Biseptol na cystitídu u žien sa predpisuje podľa indikácie a jeho použitie nie je neobvyklé.

Muži sú náchylní na ochorenie, ako je cystitída, omnoho menej žien. Iba jeden z desiatich mužov mal alebo mal ochorenie na túto chorobu. Najčastejšie hovoríme o pacientoch vo veku 45 rokov.

Takéto výrazné rozdiely v miere výskytu u predstaviteľov rôznych pohlaví sa dajú vysvetliť významnými anatomickými a fyziologickými vlastnosťami štruktúry genitourinárneho systému. Mužská močová trubica je dlhšia a silnejšia ako samica a otvor na močenie je relatívne ďaleko od konečníka, čo vylučuje vstup patogénov z konečníka do močového systému. Anatómia žien poskytuje viac príležitostí na to, aby sa infekcia dostala do močovej trubice - napríklad banálnym nedodržiavaním osobnej hygieny.

Biseptol na cystitídu u mužov je predpísaný iba pre bakteriálnu formu choroby. Plesňová cystitída sa lieči inými vhodnými liečivami.

Formulár uvoľnenia

Za hlavnú liekovú formu Biseptilu sa považuje tableta: tablety sú okrúhle, biele alebo mierne žltkastého sfarbenia s jasnými hranami a čiarou na dávkovanie.

Biseptolové tablety sú dostupné v 100 mg a 400 mg.

Blistrová platnička obsahuje 14 alebo 20 tabliet. Každý blister je zabalený v kartónovej škatuli. Plná nádoba obsahuje 1 000 balených tabliet.

Farmakodynamika

Biseptol je komplexné baktericídne činidlo, ktorého účinok je založený na vlastnostiach sulfametoxazolu, sulfanilamidovej zložky stredne dlhej expozície. Sulfametoxazol inhibuje produkciu kyseliny listovej kompetitívnym antagonizmom s kyselinou para-aminobenzoovou. Ďalšou účinnou látkou je trimetoprim, látka, ktorá inhibuje mikrobiálnu reduktázu kyseliny dehydrofolovej, ktorá je zodpovedná za produkciu bioaktívnej kyseliny tetrahydrofolovej. Farmakológovia kombináciu týchto zložiek nazývajú ko-trimoxazol.

Zložky biseptolu pôsobia na jeden reťazec biochemických procesov, spôsobujú synergiu antimikrobiálnej konfrontácie.

Biseptol je aktívny proti Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteria, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neyscheria, Pneumocystis.

Farmakokinetika

Účinné látky biseptolu sa dobre vstrebávajú a prechádzajú do krvi cez steny zažívacieho systému. Maximálny obsah kombinácie účinných látok sa zistí 1 - 4 hodiny po požití tablety. Väzba trimetoprimu na plazmatický albumín dosahuje 70% a sulfametoxazol - približne 44 - 62%.

Distribúcia účinných látok nie je rovnaká. Trimethoprim sa nachádza vo všetkých telesných tekutinách a sulfametoxazol - iba v medzibunkovom priestore.

Vysoké koncentrácie sa zaznamenávajú v sekrétoch priedušiek, prostaty a žlče. Obe zlúčeniny v terapeutických množstvách sú prítomné v spúte, vaginálnej sekrécii a v tekutine stredného ucha.

Ak hovoríme o distribučnom objeme, potom pre sulfametoxazol sa rovná 0,36 litra / kg a pre trimetoprim - 2 litre / kg.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni oxidáciou, hydroxyláciou, acetyláciou a väzbou kyseliny glukurónovej.

Vylučovanie lieku sa uskutočňuje obličkami, filtráciou.

Koncentrácia účinných látok v močovej tekutine výrazne prevyšuje koncentráciu v krvi, čo umožňuje úspešné použitie Biseptolum pri cystitíde.

Liek vstupuje do mlieka dojčiacej ženy a prekonáva placentárnu bariéru.

Dávkovanie a podávanie

U dospelých pacientov je počiatočné množstvo lieku Biseptolum na cystitídu 2 tablety po 400 mg dvakrát denne každé dva dni, spolu s vodou. Je povolené zvýšiť dávku na 3 tablety dvakrát denne. Liečba spravidla trvá 10 až 14 dní v závislosti od závažnosti ochorenia.

Príručka American Society of Infectious Diseases Society Guide tiež dospela k záveru, že 3-dňové liečebné režimy s trimethoprimom, trimethoprim-sulfametoxazolom a fluórchinolónom boli účinnejšie ako jednodávkové režimy a že jednodňové alebo trojdňové režimy boli lepšie tolerované ako dlhodobé režimy ( 7-10 dní). Medzi pacientky, ktoré môžu potrebovať 7 dní liečby, patria tehotné ženy, pacienti s diabetes mellitus a pacienti so symptómami trvajúcimi viac ako 1 týždeň. [4]Pri nekomplikovanej cystitíde má liečba trimethoprim-sulfametoxazolom, trimetoprimom alebo fluórchinolónom do 3 dní viesť k miere eradikácie viac ako 90% s nízkym výskytom vedľajších účinkov.

10-dňová terapia biseptolom na akútnu nekomplikovanú cystitídu spôsobenú Escherichia coli je účinnejšia ako liečba jednou dávkou (štyri tablety). Obidva režimy boli dobre tolerované. Závažné nežiaduce reakcie boli menšie u pacientov, ktorí dostávali jednu dávku (8,5%), ako u pacientov, ktorí dostávali liečbu počas 10 dní (15%).[5]

Biseptol na cystitídu u detí vo veku 6 - 12 rokov sa predpisuje v množstve jednej tablety 400 mg dvakrát denne. Pre deti do šiestich rokov existuje špeciálna forma lieku pre deti - vo forme suspenzie. Dávka suspenzie sa počíta individuálne v závislosti od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Pri cystitíde sa odporúča užívať Biseptolum ráno a večer, v pravidelných intervaloch (napríklad o deviatej ráno a o deviatej večer), s veľkým pohárom vody. Tablety sa pijú nepretržite najmenej päť dní: optimálne - do vymiznutia bolestivých symptómov plus ďalšie 2 až 3 dni.

Ak máte alergiu alebo iné vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára.

Žiadosť pre deti

V detstve sa Biseptol používa vo forme suspenzie, pretože dieťa nebude schopné prehltnúť veľkú, navyše bez chutnú pilulku. Pri predpisovaní tohto lieku dieťaťu je potrebná opatrnosť: ak ste náchylní na alergie alebo diatézu, Biseptol by sa mal nahradiť inými bezpečnejšími liekmi. Ak sa počas liečby objaví vyrážka alebo svrbenie kože, liek sa zruší.

Pozastavenie pre deti sa zvyčajne predpisuje v takom množstve:

• pre dojčatá 3-6 mesiacov - 2,5 ml dvakrát denne;
• pre deti od siedmich mesiacov do troch rokov - 3-5 ml dvakrát denne;
• pre deti od 4 do 6 rokov - 5 - 8 ml dvakrát denne;
• pre deti od siedmich rokov - 10 ml ráno a večer.

Ak je liečba stále predpísaná, je potrebné zabezpečiť, aby dieťa dostalo dostatočné množstvo tekutiny počas dňa (prevencia kryštalúrie a urolitiázy). Je tiež dôležité pravidelne hodnotiť obraz periférnej krvi.

Používajte Biseptol na cystitídu počas tehotenstva

Keďže imunita sa u tehotných žien najčastejšie oslabuje, zvyšuje sa riziko vzniku infekčných chorôb. Preto je cystitída počas tehotenstva, nanešťastie, častým „hosťom“. Nastávajúce matky si často vyberajú na liečbu známe a časom overené lieky, napríklad Biseptol. Prostredníctvom klinických skúšok sa však dokázalo, že účinné látky tohto lieku bez problémov prechádzajú placentárnou bariérou a objavujú sa v krvi a tkanivách dieťaťa, a preto môžu spôsobiť značné poškodenie jeho zdravia a vývoja.

Lekári varujú: Nevyberajte Biseptolum pre cystitídu, ak je pacientka tehotná. V dôsledku takejto voľby môže byť vývoj dieťaťa narušený, zvyšuje sa pravdepodobnosť predčasného ukončenia tehotenstva alebo predčasného pôrodu. [2]

Ochorenie sa dá vyliečiť užívaním iných, bezpečnejších liekov. Predpíše ich lekár počas individuálnej konzultácie.

Obdobie laktácie je ďalšou kontraindikáciou pri liečbe cystitídy biseptolom. Droga prechádza do materského mlieka a potom do tela dieťaťa, čo je neprijateľné.

Kontraindikácie

Nie vždy sa Biseptolum môže predpísať na cystitídu. Tak ako pri iných liekoch, existujú určité kontraindikácie týkajúce sa použitia Biseptolu:

• precitlivenosť na zložky liečiva, ako aj na sulfónamidové liečivá, antidiabetické lieky na báze sulfonylmočoviny;
• akútny zápal pečeňového tkaniva, závažná hepatická patológia, porfýria;
• krvné ochorenia, zhoršená hematopoéza, megaloblastická anémia, ohrozujúce podmienky pre rozvoj hemolýzy;
• závažné ochorenie obličiek;
• kombinácia s priebehom chemoterapie;
• kombinácia s dofetilidom.

Ne predpisujte Biseptolum na cystitídu u tehotných a laktujúcich pacientov.

Vedľajšie účinky Biseptol na cystitídu

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u 3 - 5% pacientov, sú kožná vyrážka, nevoľnosť a zvracanie. Závažnejšie vedľajšie účinky, ako je anémia a Stevensov-Johnsonov syndróm, sú zriedkavé, ale ich výskyt sa musí vždy monitorovať. Trimethoprim-sulfametoxazol by sa mal používať opatrne u pacientov s deficitom glukózy-6-fosfát dehydrogenázy alebo s obličkovou a pečeňovou nedostatočnosťou. Trimethoprim-sulfametoxazol môže zvýšiť pokles glukózy v sére sulfonylmočoviny (ako je glipizid). Pretože použitie trimethoprim-sulfametoxazolu môže zvýšiť riziko krvácania u pacientov užívajúcich warfarín sodný, je potrebné starostlivo sledovať súčasné podávanie týchto látok.[3]

Liečba cystitídy biseptolom je najčastejšie sprevádzaná nežiaducimi účinkami zo zažívacieho systému (nevoľnosť, zhoršená chuť do jedla) alebo kožnými alergickými prejavmi (vyrážka, začervenanie, svrbenie).

Pozorujú sa signifikantne menej závažné príznaky, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, akútna hepatická nekróza.

Pri dlhodobej liečbe je možná aktivácia plesňovej infekcie (najmä kandidóza).

Nežiaduce príznaky môžu byť vo všeobecnosti:

• anémia, eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
• horúčka, ľahká fóbia, alergická vaskulitída alebo myokarditída, všeobecné dermatologické reakcie, dermatitída;
• precitlivenosť spojovky a skléry;
• hnačka, bolesť brucha, enterokolitída, pankreatitída, stomatitída, zvýšené hladiny bilirubínu;
• zvýšené hladiny aminotransferáz, zápal pečeňového tkaniva;
• zvýšenie množstva moču, kryštalúrie, poruchy obličiek;
• hypoglykémia, chudnutie;
• rozvoj depresívnych stavov, psychóz u senilných pacientov;
• bolesť kĺbov, kŕče, neuropatia, myopatia;
• kašeľ, slabosť, poruchy spánku.

Vývoj vedľajších účinkov je priamo ovplyvnený trvaním liečiva a jeho dávkovaním. Aby sa predišlo negatívnym momentom, je nevyhnutné dodržiavať lekársky režim liečby cystitídy.

Predávkovať

Pri nadmernom používaní Biseptolum s cystitídou sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• strata chuti do jedla
• bolesť brucha a bolesť;
• nevoľnosť s vracaním;
• hnačka, uvoľnená stolica;
• závraty, bolesti hlavy;
• ospalosť, strata vedomia.

Možno výskyt kryštalúrie, hematúrie, inhibície funkcie kostnej drene, rozvoj hepatitídy.

Pri akútnom predávkovaní je potrebné vyčistiť a vypláchnuť žalúdok. Pri zachovanej funkcii obličiek by sa mal pacientovi podať veľký objem tekutiny. Ďalej sa monitorujú krvné parametre, stav elektrolytu. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné alebo vôbec neúčinné.

Interakcie s inými liekmi

Biseptol na cystitídu by ste nemali kombinovať s nesteroidnými protizápalovými liekmi, antidiabetikami založenými na sulfonylmočovinách, ako aj s difenínom, nepriamymi antikoagulanciami, barbiturátmi.

Pri súčasnom príjme vitamínu C sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku soľnej diatézy.

Biseptolum môže zvýšiť toxické vlastnosti metotrexátu, zvýšiť účinok hypoglykemických látok.

Pri kombinovanom použití biseptolu a antikoagulancií (napríklad Warfarín) je možné predĺžiť protrombínový čas. Preto je počas liečby veľmi dôležité pravidelne určovať kvalitu a trvanie zrážania krvi.

Kombinované použitie biseptolu s indometacínom, amantadínom, tiazidmi, prípravkami digitalis, tricyklickými antidepresívami, fenytoínom a Piremetamínom je nežiaduce.

Súbežné používanie s perorálnymi kontraceptívami znižuje ich účinnosť, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu.

Takáto kombinácia ako biseptol a dofetilid je zakázaná: v dôsledku toho sa vyvíja závažná komorová arytmia.

Trichopolum a Biseptolum na cystitídu sa často predpisujú spoločne: predpokladá sa, že Biseptolum posilňuje a dopĺňa činnosť Metronidazolu.

Podmienky skladovania

Aký je najlepší spôsob, ako uchovávať Biseptolum v tabletách? Je optimálne vyčleniť samostatnú skrinku alebo uzavretú poličku na lieky mimo vykurovacích zariadení a priameho slnečného žiarenia. Skladovacia miestnosť by nemala byť vlhká (kúpeľňa nie je vhodná) ani príliš horúca, pretože optimálna teplota na uchovávanie tabliet je od +18 do + 25 ° C.

Mali by ste obmedziť prístup na miesto skladovania liekov pre deti, duševne nestabilných ľudí, ako aj pre starých ľudí so slabým zrakom a pamäťou, ktorí omylom môžu brať zlé lieky.

Nie je potrebné dávať liek do chladničky. V extrémnom prípade (napríklad ak je miestnosť veľmi horúca) je možné balenie biseptolu umiestniť na dvere chladničky, na najvzdialenejšiu policu od mrazničky. Nemôžete zmraziť liek, inak stratí svoje liečivé vlastnosti.

Čas použiteľnosti

Obdobie uchovávania Biseptolu je obvykle uvedené na obale a na blistrovej platni. Termín uchovanie je definovaný päť rokov.

Analógy biseptolu na cystitídu

Niekedy vyvstáva otázka, ako nahradiť Biseptol za cystitídu - napríklad počas tehotenstva alebo v prítomnosti iných kontraindikácií alebo v prípade absencie takéhoto lieku v lekárni. S takouto náhradou nie je nič zlé, ale je potrebné túto záležitosť prediskutovať s lekárom.

Konzultácia s lekárom o nahradení liekov je primeraným a dokonca nevyhnutným opatrením. Samoliečba nie vždy vedie k pozitívnemu účinku a počas tehotenstva úplne ohrozuje nepriaznivými a ťažko predvídateľnými výsledkami.

Biseptol na cystitídu sa často nahrádza podobnými liekmi:

• Baktrin;
• Biseptrim;
• Bi-Sep;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Sumetrolim;
• Triseptol;
• Solyuseptol;
• kotrimoxazol;
• Groseptol;
• Biseptazol.

Tieto lieky sú úplnými analógmi Biseptolu a môžu sa používať na liečbu urologických infekcií.

Je možné použiť lieky, ktoré majú úplne odlišné zloženie. Napríklad lekár môže odporučiť užívanie antibiotík (Ampicilín, Amoxicilín , Azitromycín, Erytromycín, Norbaktín , Nitroxolín , Fitolizín , Nolitsin , Furangín ), uroseptiká, diuretiká atď.

Ofloxacín od 3 do 7 dní je rovnako bezpečný a účinný ako Biseptolum na liečbu nekomplikovanej cystitídy u žien. [6]

Päťdňový cyklus nitrofurantoínu je klinicky a mikrobiologicky ekvivalentný trojdňovému cyklu trimethoprim-sulfametoxazolu a mal by sa považovať za účinnú alternatívu fluórchinolónu na liečbu akútnej cystitídy u žien. [7]

Ciprofloxacín mal podobnú účinnosť, keď sa biseptol používal počas 3 dní na liečbu akútnych, symptomatických, nekomplikovaných infekcií dolných močových ciest u žien. [8]

Recenzie na Biseptol na cystitídu

Tablety biseptolu, ktoré sú známe a časom testované všetkými, majú veľa obdivovateľov, a to tak zo strany pacientov, ako aj od lekárov. V osemdesiatych rokoch minulého storočia bol tento liek predpísaný na takmer akúkoľvek zápalovú patológiu - v terapii, pediatrii, urológii. Lekárne sa dodnes dopĺňajú novými výkonnými a účinnými prostriedkami, ale Biseptol sa evidentne nevzdá svojich pozícií - jeho aktívne využívanie pokračuje dodnes.

Akákoľvek choroba, samozrejme, dodáva osobe problémy a starosti. Musíte však pochopiť, že by ste sa nikdy nemali zaoberať samoliečbou, aj keď je liek zjavne účinný a preukázaný. Je lepšie, ak lekár pre cystitídu vymenuje biseptol - napriek tomu existuje vysoká pravdepodobnosť vedľajších účinkov a existuje veľa kontraindikácií pri užívaní liekov. Ošetrujúci lekár musí odpovedať na všetky otázky, ktoré sa objavili počas liečby: je to jediný spôsob, ako úplne odstrániť chorobu.