Dicloran

Dikloran obsahuje aktívny prvok, diklofenak, ktorého aktivita určuje terapeutický účinok lieku.

Diklofenaková zložka je zaradená do podskupiny liečiv NSAID a jej liekový účinok sa vyvíja v dôsledku schopnosti spomaliť aktivitu prostaglandínsyntetázy (jedná sa o biokatalyzátor, ktorý je účastníkom väzby prvkov GHG). Znížením počtu prvkov PG (zápalových hormónov) liek vykazuje silný analgetický, protizápalový a navyše antipyretický účinok. [1]

Indikácia Dicloran

Používa sa na nasledujúce poruchy:

• reumatológia a ortopédia: liečba kĺbových lézií, ktoré majú degeneratívny alebo zápalový charakter - artritída (posttraumatická alebo reumatoidná a okrem dny alebo psoriatického typu), burzitída s osteoartritídou, myozitída, ankylozujúca spondylitída a tendinitída;
• neurológia: radikulitída, ambiotrofia neuralgického typu a neuralgia (vrátane cervikalgie, lumboischealgie s torakalgiou a lumbágom);
• otolaryngológia: kombinovaná liečba tonzilitídy s otitis media, faryngitídou a laryngitídou;
• gynekológia-pôrodníctvo: kombinovaná terapia pre salpingitídu, adnexitídu alebo metritídu;
• bolesť zubov, bolesť hlavy, poúrazová alebo pooperačná bolesť.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie terapeutického prvku sa uskutočňuje v enterických tabletách s objemom 50 mg; vo vnútri škatule - 10, 20 alebo 100 kusov.

Okrem toho sa predáva vo forme injekčnej kvapaliny - vnútri ampuliek s objemom 75 ml; v balení - 5 alebo 25 ampuliek.

Farmakodynamika

Diklofenak pomáha spomaliť agregáciu krvných doštičiek. Jeho analgetický účinok je spojený s oslabením citlivosti nervových zakončení na dráždivé faktory. To sa deje znížením počtu mediátorov zápalu, ktoré tieto faktory aktivujú. [2]

Farmakokinetika

Dikloran sa po perorálnom podaní absorbuje takmer úplne a vysokou rýchlosťou. Jedlo znižuje rýchlosť absorpcie, ale neznižuje rýchlosť absorpcie. Krvné ukazovatele Cmax sa zaznamenávajú po 0,5 až 1 hodine od okamihu podania. Po 2 hodinách sa vo vnútri synovia pozoruje Cmax liečiva. [3]

Termín polčasu rozpadu aktívneho prvku a metabolických zložiek s terapeutickou aktivitou je 2-4 hodiny.

Dávkovanie a podávanie

Denne je povolené maximálne 0,15 g liekov. Je potrebné rozdeliť túto dávku na 2-4 použitia (v dávke 25-50 mg). Tablety sa užívajú po jedle alebo s ním; nemusia byť žuvané - odoberú sa prehltnutím a umyjú sa čistou vodou. Keď sa dosiahne terapeutický účinok, časť liečiva sa zníži na udržiavaciu, čo je 50 mg denne. Terapia trvá 1-1,5 mesiaca.

Pre dieťa staršie ako 6 rokov sa denné dávky volia v pomere 2 mg / kg.

Na intravenózne infúzie sa 75 mg liečiva (1 ampulka) rozpustí v izotonickej kvapaline (0,1 až 0,5 l) a potom sa použije systémom na intravenózne injekcie; postup trvá 0,5-3 hodiny. Na zmiernenie akútnej bolesti je možné infúziu urýchliť počas prvých 15 minút podávania. Ďalej sa spomalí rýchlosť postupu. Keď akútne bolesti zmiznú, pacient sa prevedie na tablety Dicloran.

Je povolené podávať liek intramuskulárnou metódou maximálne 2 týždne. Injekcie sa podávajú hlboko do svalu zadku. Denná dávka by nemala presiahnuť 0,15 g.

• Aplikácia pre deti

Dicloran nie je predpisovaný osobám mladším ako 6 rokov.

Používajte Dicloran počas tehotenstva

Tehotným ženám je zakázané užívať lieky.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• Astma "aspirín";
• osobná precitlivenosť na diklofenak a iné NSAID;
• leukopénia alebo anémia;
• koagulopatia;
• vredy postihujúce gastrointestinálny trakt;
• dojčenie.

Veľmi opatrne sa liek používa u diabetikov a starších ľudí a navyše pri alkoholizme, astme, chronickom zlyhaní obličiek alebo chronickom zlyhaní pečene.

Vedľajšie účinky Dicloran

Hlavné vedľajšie príznaky:

• lézie súvisiace s funkciou gastrointestinálneho traktu: peritoneálne kŕče, bolesť, dyspepsia, plynatosť, poruchy stolice, krvácanie do gastrointestinálneho traktu (bez vredovej povahy) a okrem toho peptický vred (s perforáciou alebo krvácaním). Môže sa vyskytnúť stomatitída, hepatitída, pankreatitída, žltačka, ezofagitída a kolitída s cirhózou a navyše zvracanie, znížená chuť do jedla a krv vo výkaloch;
• problémy s činnosťou NS: bolesti hlavy alebo závraty. Môžu sa objaviť úzkosť, slabosť, diplopia, poruchy spánku, podráždenie, meningeálne prejavy a poruchy chuti, zvukových alebo sluchových receptorov;
• poruchy v epidermis: žihľavka, fotosenzitivita, svrbenie, ekzém (tiež exsudatívna forma), TEN a dermatitída a súčasne trombocytopenická purpura;
• poruchy urogenitálneho systému: príznaky oslabenia sekrečnej aktivity obličiek. Možno rozvoj oligúrie, akútneho zlyhania obličiek, proteinúrie, zápalu obličiek, nefrotického syndrómu alebo nekrózy papilárnej vrstvy;
• lézie súvisiace s krvou a krvotvornými orgánmi: leuko- alebo trombocytopénia as nimi spojená agranulocytóza, anémia a eozinofília;
• problémy s dýchacími orgánmi: opuch hrtana, bronchiálny kŕč a kašeľ;
• poruchy v práci CVS: srdcové zlyhanie alebo hypertenzívna kríza;
• rozvoj anafylaktických symptómov.

Predávkovať

V prípade otravy sa najskôr zaznamená vzrušenie a neskôr potlačenie vedomia a okrem toho závraty so silnými bolesťami hlavy, výskyt vracania, záchvaty, krvácanie, bolesť brucha a zlyhanie obličiek / pečene.

V prípade orálnej intoxikácie sa vykoná výplach žalúdka a príjem sorbentov; vykonávajú sa aj symptomatické akcie. Nútená diuréza s hemodialýzou má malú účinnosť. Neexistuje žiadne protijed.

Interakcie s inými liekmi

Nemôžete kombinovať lieky s inými NSAID (pyrazolóny alebo salicyláty), pretože to môže viesť k oslabeniu aktivity lieku a zvýšeniu toxicity liekov.

Podávanie spolu s nepriamymi / priamymi antikoagulanciami zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

V kombinácii s kovovými soľami liek zvyšuje objem iónov lítia v krvnej plazme.

Do 2-3 dní, keď sa podáva spolu s digoxínom, sa zvyšuje index glykozidu v krvi. Na stabilizáciu krvných hodnôt digoxínu po ukončení podávania Dicloranu sú potrebné najmenej 2 dni.

Liek zadržiava vodu a sodík v tele, čo oslabuje liečebný účinok antihypertenzívnych a diuretických látok.

Použitie v kombinácii s cyklosporínmi vedie k zosilneniu nefrotoxickej aktivity.

Toxické vlastnosti liečiva sa zosilňujú, ak sa používa spolu s GCS.

Je potrebné dodržať 1 -dňovú prestávku medzi podaním metotrexátu a lieku - aby sa zabránilo zvýšenej toxicite.

Podmienky skladovania

Dikloran musí byť uchovávaný mimo dosahu malých detí. Teplotné hodnoty sa pohybujú do 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Dicloran sa môže používať 36 mesiacov od dátumu výroby terapeutického produktu.

Analógy

Analógmi liečiva sú látky Dicloreum, Diclogen so sodnou soľou diklofenaku, dikloberl a diklofenak, ako aj diklonac s naklofénom.