Iriten

Iriten je alkaloid, bylinný liek s protinádorovými vlastnosťami. Jeho aktívnym prvkom je irinotekan. Pri výrobe látky sa ako základ používa kamptotecín.

Liek spomaľuje aktivitu enzýmu topoizomerázy I (to je monomérny proteín, ktorý môže ovplyvniť topológiu DNA). Recenzie lekárov špecializujúcich sa na túto oblasť ukazujú, že aktívny prvok pôsobí na novotvary, ktoré majú vo vzťahu k moderným terapeutickým metódam vysokú bunkovú rezistenciu. [1]

Indikácia Iriten

Používa sa na liečbu lokálne pokročilej alebo metastatickej formy kolorektálneho karcinómu (ako liečebný liek druhej voľby ).

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie liečiva sa uskutočňuje vo forme koncentrátu na výrobu infúznej kvapaliny vo vnútorných fľašiach s objemom 2, 5 alebo 15 ml; vo vnútri škatule je 5 alebo 10 takýchto fliaš.

Farmakodynamika

Iriten je protirakovinové liečivo, ktorého princíp je spojený so spomalením aktivity bunkového enzýmu topoizomerázy I, účastníka procesov viazania DNA. Liek má imunosupresívny účinok a spomaľuje pôsobenie acetylcholínesterázy. [2]

Farmakokinetika

Po zavedení intravenóznej infúzie sa liek zúčastňuje metabolických procesov s tvorbou aktívneho produktu rozkladu SN-38. Metabolické procesy sa vyvíjajú hlavne vo vnútri pečene. Priemerné vylučovanie irinotekanu močom za 24 hodín je 19,9%a produkt rozkladu SN-38 je 0,25%. [3]

Farmakokinetika liečiva nezávisí od veľkosti dávky.

Dávkovanie a podávanie

Infúzia sa má podať do 30-90 minút.

V prípade malígneho novotvaru v oblasti prílohy a hrubého čreva sa používa monoterapia, 0,35 g látky v období 20 dní.

Pri kombinácii s 5-fluóruracilom alebo Ca folinátom sa má použiť dávka 80 mg / m2 každý týždeň.

Je povolený režim s jediným podaním 0,18 g v dvojtýždňových intervaloch.

Pri dodatočnom použití bolusových infúzií s folinátom vápenatým a 5-fluóruracilom je potrebné používať týždenne pri 0,125 g / m2.

Iriten je potrebné používať až do úplného zastavenia hnačky a vracania; okrem toho by počet neutrofilov nemal prekročiť 1 500 buniek. V prípade závažných porúch krvotvorby, silných hnačiek, sprievodných infekcií a abnormálneho počtu bielych krviniek s krvnými doštičkami je potrebné použiť znížené dávky liekov. Je tiež potrebné znížiť dávku 5-fluóruracilu na 15-20%.

• Aplikácia pre deti

Pretože neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti používania liekov v pediatrii, nemožno ich použiť pre túto vekovú skupinu.

Používajte Iriten počas tehotenstva

Liek by nemal byť predpisovaný tehotným alebo dojčiacim ženám.

Osoby v plodnom veku musia počas liečby a 3 mesiace po jej skončení používať spoľahlivú antikoncepciu.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• črevné patológie zápalovej povahy v chronickej forme;
• črevná obštrukcia;
• zvýšenie krvných parametrov bilirubínu na úroveň presahujúcu VGN viac ako 1,5 -krát;
• ťažká myelodepresia;
• anamnéza ťažkej intolerancie na irinotekan.

Vedľajšie účinky Iriten

Medzi vedľajšie znaky:

• problémy s hematopoetickou funkciou: trombocytopénia alebo neutropénia (liečiteľná), ako aj anémia;
• poruchy trávenia: nevoľnosť, hnačka a vracanie. Môže sa vyvinúť zápcha, bolesť brucha alebo stomatitída.
• dermatologické symptómy: môže existovať liečiteľná alopécia;
• prejavy alergií: príležitostne sa vyskytujú epidermálne vyrážky;
• iné: môžu sa vyskytnúť kŕče, asténia, dyspnoe, parestézia, mimovoľné svalové kontrakcie a horúčka (s podmienkou absencie infekcie a závažnej neutropénie).
• Možný je výskyt cholinergického syndrómu v aktívnej forme (hyperhidróza, znížený krvný tlak, vazodilatácia, zimnica, asténia, včasná hnačka, bolesť brucha, poruchy videnia, nádcha a zápal spojiviek, ako aj zvýšené slinenie alebo slzenie).

Predávkovať

V prípade otravy liekom môže dôjsť k narušeniu čreva (hnačka) a agranulocytóze s granulocytopéniou v dôsledku zníženia krvného obrazu neutrofilov.

Vykonávajú sa symptomatické postupy (v nemocnici, pretože je ľahšie monitorovať stav pacienta týmto spôsobom). Ak sa časť lieku prekročí o polovicu, môžu sa vyvinúť zdraviu škodlivé komplikácie, niekedy smrteľné.

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané miešať liek s inými látkami vo vnútri jednej fľaše.

Liek spomaľuje aktivitu cholínesterázy, ktorá excituje aktivitu NA, v dôsledku čoho môže byť v kombinácii so suxametóniom predĺžená neuromuskulárna blokáda. Opačný účinok sa pozoruje v prípade kombinácie liekov so svalovými relaxanciami, ktoré majú nedepolarizujúci účinok.

Podmienky skladovania

Iriten by sa mal skladovať na mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplotách nepresahujúcich 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Iriten je možné použiť do 2 rokov od dátumu výroby farmaceutického výrobku.