Renitek

Renitek je liek z kategórie antihypertenzív. Obsahuje aktívny prvok - enalapril maleát.

Vo vnútri tela sa táto zložka premieňa na formu, ktorá má terapeutický účinok - na látku enalaprilát, ktorá má v porovnaní s prvkom ACE silný inhibičný účinok. V dôsledku potlačenia účinku ACE dochádza k zníženiu konverzie angiotenzínu-1 na angiotenzín-2, ako aj k zvýšeniu aktivity plazmatického renínu a oslabeniu väzby aldosterónu. [1]

Indikácia Renitek

Používa sa na liečbu osôb s rôznym štádiom renovaskulárnej alebo primárnej hypertenzie .

Môže byť predpísaný ľuďom so SZ - ako látka, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť prežitia, znižuje potrebu hospitalizácie a tiež spomaľuje vývoj patológie.

Používa sa v prípade asymptomatickej poruchy funkcie ľavej komory na predchádzanie vzniku závažných KV.

Osobám s poruchou činnosti ľavej komory je predpísaný liek, ktorý má zabrániť vzniku koronárnej ischémie.

Používa sa u ľudí s nestabilnou angínou pektoris na prevenciu infarktu myokardu a zníženie hospitalizácií.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie liečivej látky sa realizuje v tabletách - 7 kusov vo vnútri bunkovej platne; vo vnútri škatule - 2 alebo 4 takéto taniere. Tablety môžu byť tiež balené vo fľašiach - každá po 100 kusoch (1 fľaša v balení).

Farmakodynamika

Použitie lieku vedie k zvýšeniu hodnôt PG-E a NO, zvyšuje vylučovanie sodíkových iónov a nevýznamne znižuje vylučovanie iónov draslíka a navyše znižuje indexy cirkulujúcich katecholamínov.

Enalaprilát znižuje krvný tlak a u ľudí s primárnou hypertenziou vedie k oslabeniu systémovej rezistencie v oblasti periférnych ciev a k miernemu zvýšeniu srdcového výdaja. [2]

U osôb s proteinúriou a renálnou dysfunkciou liečba preukázala oslabenie albuminúrie a zníženie vylučovania prvku IgG a systémového močového proteínu močom. [3]

Enalaprilát stimuluje regresiu hypertrofie ľavej komory, pričom zachováva systolickú aktivitu tohto orgánu; u ľudí so srdcovým zlyhaním liečivá látka znižuje výskyt ventrikulárnych arytmií.

Liek má malý vplyv na procesy metabolizmu glukózy a lipoproteínov.

Farmakokinetika

Pri požití sa liečebný účinok vyvinie po 1 až 4 hodinách, potom pokračuje 24 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, prehltne celú tabletu a zapije sa čistou vodou. Nie je potrebné ho drviť ani žuvať. V prípade potreby je povolené rozdelenie tablety na polovicu. Drogu môžete používať bez toho, aby ste boli viazaní na jedlo.

Aby ste dosiahli maximálny liečebný účinok pri neustálom sledovaní hodnôt krvného tlaku, mali by ste užívať lieky v rovnakú dennú dobu. Trvanie liečebného cyklu a veľkosť dávok vyberá ošetrujúci lekár osobne.

Dospelí s primárnou hypertenziou často užívajú 10-20 mg lieku 1krát denne. Pri nedostatočnej účinnosti lieku sa jeho dávkovanie postupne zvyšuje. Odporúčaná veľkosť porcie na údržbu je 20 mg. Povolených je maximálne 40 mg denne.

Pre dospelého s renovaskulárnou hypertenziou je často potrebných 2,5-5 mg látky raz denne. Ak nedôjde k zlepšeniu, dávkovanie sa môže postupne zvyšovať. Veľkosť udržiavacej porcie je 10-20 mg.

Osoby, ktoré užívali diuretiká krátko pred začatím používania Renitheku, môžu spočiatku použiť maximálne 5 mg lieku. Dávka sa môže postupne zvyšovať, ak neexistuje žiadny účinok. Užívanie diuretík musí byť ukončené najmenej 2-3 dni pred začatím užívania Reniteku.

Ľudia s poruchami obličiek a hladinou CC v rozmedzí 30-80 ml za minútu musia aplikovať 5-10 mg liekov raz denne. S hodnotami CC v rozmedzí 10-30 ml za minútu sa liek užíva 1krát denne v dávke 2,5-5 mg. Ak sú hodnoty CC nižšie ako 10 ml za minútu, v dňoch dialýzy sa má použiť 2,5 mg jedenkrát denne. Vo zvyšnom čase sa časť vyberie osobne.

Osoby s asymptomatickou poruchou ľavej komory a srdcovým zlyhaním musia užívať 2,5 mg lieku raz denne. Môže byť použitý v kombinovanej liečbe HF (napríklad v kombinácii s diuretikami a digitalisovými liekmi). S dobrou toleranciou na lieky (bez zníženia krvného tlaku) alebo po úprave príznakov hypotenzie sa časť postupne zvyšuje. Udržiavacia dávka je 20 mg 1 -krát denne alebo 10 mg 2 -krát denne.

Ľudia so srdcovým zlyhaním musia neustále monitorovať krvný tlak, plazmatické hodnoty draslíka a funkciu obličiek.

Veková skupina do 16 rokov so zvýšeným krvným tlakom by mala užívať 0,08 mg / kg lieku 1krát denne. V prípade potreby je možné porciu postupne zvyšovať.

• Aplikácia pre deti

Nepredpisujte Renitek dojčatám mladším ako 1 mesiac a deťom, ktorých hodnoty CF sú nižšie ako 30 ml za minútu / 1,73 m2.

Používajte Renitek počas tehotenstva

Je zakázané používať liek počas tehotenstva, pokiaľ na to neexistujú prísne indikácie. Pred predpisovaním liekov je potrebné uistiť sa, že žena nie je tehotná.

Pacienti v reprodukčnom veku majú počas liečby Renitekom používať spoľahlivú antikoncepciu. Ak koncepcia stále pretrváva, liek sa musí okamžite zrušiť.

Užívanie liekov v 2. A 3. Trimestri môže vyvolať smrť plodu alebo novorodenca, výskyt porúch v práci obličiek, hyperkalémiu, pľúcnu a kraniálnu hypopláziu, a tým zníženie hodnôt krvného tlaku v plod. Je potrebné starostlivo sledovať novorodencov, ktorých matky užívali lieky počas tehotenstva.

Ak je potrebné užívať liek počas laktácie, o ukončení dojčenia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Kontraindikácie

Je kontraindikované používať v prípade vážnej osobnej neznášanlivosti na prvky liekov a iných liekov z kategórie inhibítorov ACE.

Nepoužíva sa u ľudí s Quinckeho edémom, ktorý je idiopatický alebo dedičný.

Tiež nie je predpísané pre osoby s malabsorpciou glukózy a galaktózy, intoleranciou laktózy alebo galaktozémiou.

Nie je zavedené, ak pacient podstupuje hemodialýzu s použitím membrán s vysokou priepustnosťou.

Liek sa používa veľmi opatrne pred operáciami a pri poruchách parametrov EBV (napríklad hyponatrémia alebo -volémia).

S mimoriadnou opatrnosťou sa používa v prípade pacienta s ischemickou chorobou srdca, srdcovým zlyhaním, obličkovými poruchami alebo cerebrovaskulárnymi prejavmi a navyše pri liečbe diuretikami alebo hemodialýzami.

Opatrnosť je potrebná pri podávaní ľuďom s aortálnou stenózou alebo stenózou postihujúcou tepny jednej alebo oboch obličiek.

Vedľajšie účinky Renitek

Lieky sú často tolerované bez komplikácií. Vedľajšie príznaky, ktoré sa niekedy objavia, majú nízku intenzitu a nevyžadujú vysadenie lieku. Medzi porušeniami:

• problémy s pečeňou a gastrointestinálnym traktom: poruchy stolice, vracanie, strata chuti do jedla, bolesť v epigastrickej zóne a nevoľnosť. Občas sa pozoruje črevná obštrukcia, hepatitída, pankreatitída alebo žltačka;
• poruchy súvisiace s funkciou centrálneho nervového systému a PNS: hluk v ušiach, bolesti hlavy, zvýšená únava, závraty, emočná nestabilita, asténia, parestézia a porucha denného režimu. Zmätené vedomie a stav depresie sú zaznamenané jednotlivo;
• lézie ovplyvňujúce aktivitu CVS: zníženie hodnôt krvného tlaku (niekedy dosahuje ortostatický kolaps), arytmia, silná bolesť v hrudnej kosti, búšenie srdca a angina pectoris. Občas (zvyčajne u ľudí z rizikovej kategórie) sa vyvinie mŕtvica alebo infarkt myokardu;
• porušenie hematopoetickej funkcie: neutro- alebo trombocytopénia, ako aj agranulocytóza;
• symptómy spojené s močovou aktivitou: oligúria, akútne zlyhanie obličiek a dysfunkcia obličiek;
• zmena hodnôt testov: zvýšenie hodnôt kreatinínu s močovinou, bilirubínom a intrahepatálnymi enzýmami vo vnútri krvnej plazmy. Možno pozorovať jediné zvýšenie hodnôt draslíka v krvi alebo zníženie hodnôt sodíka v krvi a okrem toho zníženie hemoglobínu s hematokritom;
• príznaky alergie: svrbenie, bronchiálny kŕč, epidermálne vyrážky, Quinckeho edém, SS, žihľavka a nádcha alergickej genézy;
• ostatné: faryngitída, plešatosť, suchý kašeľ, impotencia, hyperhidróza a poruchy videnia.

Predávkovať

Použitie príliš vysokých dávok Reniteku vedie k rozvoju stuporu a silnému zníženiu krvného tlaku.

Neexistuje žiadne protijed. V prípade otravy sa vykoná výplach žalúdka a použitie enterosorbentov (keď od užitia lieku uplynie menej ako 120 minút). Okrem toho v prípade intoxikácie, na pozadí ktorej indikátor krvného tlaku prudko klesá, sa infúzia a použitie angiotenzínu-2 zavádza 0,9% NaCl.

Na zníženie plazmatickej hladiny enalaprilátu je možné vykonať hemodialýzové postupy.

Interakcie s inými liekmi

Diuretické a antihypertenzívne látky v kombinácii s liekmi vedú k zosilneniu antihypertenzného účinku.

Podávanie spolu s draslík šetriacimi diuretikami a liekmi na báze draslíka zvyšuje pravdepodobnosť hyperkalémie.

Kombinácia s lítiovými látkami zvyšuje ich toxické vlastnosti a oslabuje vylučovanie lítia.

Súčasné podávanie s narkotickými analgetikami zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nefrotoxickej aktivity.

Podmienky skladovania

Renitec musí byť skladovaný na suchom a tmavom mieste pri teplotách v rozmedzí 15-30 ° C.

Čas použiteľnosti

Renitec sa môže používať 30 mesiacov od dátumu výroby lieku.

Analógy

Analógmi liekov sú látky Enap, Enam, Enalapril s Enalozidom, ako aj Co-Renitek a Berlipril.

Recenzie

Renitek dokonale pomáha pri vysokom krvnom tlaku a rýchlo ho znižuje. Z výhod v recenziách tiež vyzdvihuje skutočnosť, že lieky je možné používať bez viazania na jedlo. Okrem toho je tiež zaznamenaná možnosť užívania liekov na udržanie renálnej aktivity. Ďalšou výhodou lieku sú jeho nízke náklady.