Sinaflan

Sinaflan je liek z podskupiny GCS. Jedná sa o hormonálne činidlo, ktoré určuje jeho vysokú terapeutickú účinnosť. Používa sa na liečbu prejavov alergie, zápalu a svrbenia.

Acetonidový prvok fluocinolón je syntetizovaný so špecifickými koncami bunkovej cytoplazmy, čo má za následok zosilnenie väzby mRNA. Tento vplyv vedie k rozvoju rôznych procesov spojených s bunkovým metabolizmom. [1]

Indikácia Sinaflan

Používa sa na liečbu rôznych epidermálnych zápalov neinfekčnej povahy:

• ekzém s rôznou lokalizáciou ;
• psoriáza postihujúca pokožku hlavy a telo;
• atopická dermatitída ;
• seboroické lézie;
• lichen planus;
• neurodermatitída;
• epidermálny svrbenie neznámeho pôvodu;
• lupus erythematosus diskoidného typu;
• vyrážka alergickej etiológie;
• polyformný erytém;
• malé popáleniny;
• zápalová lézia v oblasti uštipnutia hmyzom.

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie liečivej látky sa realizuje vo forme masti a linimentu - vnútorných rúrok s objemom 10 alebo 15 g. Okrem toho sa vyrába vo forme gélu a krému.

Farmakodynamika

Medzi klinicky významné vlastnosti liečiva pôsobiaceho na bunku patria nasledujúce:

• stimulácia väzby lipocortových proteínov (medzi nimi lipomodulínu), ktorá potláča aktivitu fosfolipázy A2, ktorá je jedným z dôležitých faktorov progresie zápalu;
• stabilizácia bunkovej steny, ktorá zabraňuje vzniku edému;
• zvýšenie rýchlosti katabolizmu bielkovín;
• oslabenie migrácie B-, ako aj T-lymfocytov a deštrukcia interakcie týchto buniek;
• spomalenie akumulácie makrofágov s leukocytmi v oblasti zápalu;
• inhibícia aktivity hyaluronidázy a zníženie indikátorov vytvorených leukotriénov a kyseliny arachidonovej;
• zmena regulácie metabolizmu uhľohydrátov znížením spotreby tkaniva v tkanivách, v dôsledku čoho sa môže zvýšiť jeho hladina v krvi;
• podpora zadržiavania tekutých a sodíkových iónov, stimulácia vylučovania vápnika draslíkom, ako aj oslabenie schopnosti asimilovať Ca;
• zvýšená väzba erytripoetínov.

Podobný účinok na bunkový metabolizmus vedie k viditeľnému účinku lieku v rôznych epidermálnych zápalových procesoch. [2]

Farmakokinetika

Fluocinolónacetonid voľne preniká do všetkých vrstiev pokožky a hromadí sa vo vnútri stratum corneum (je to možné zaznamenať aj po 15 dňoch od ukončenia terapie). V obehu je malé množstvo lieku.

Biotransformačné procesy sa realizujú vo vnútri pečene s tvorbou metabolických prvkov, ktoré nemajú aktivitu. Väčšina vylučovania prebieha obličkami. [3]

Absorpcia lieku má vyššiu intenzitu u detí pri spracovaní veľkých plôch pokožky, pokožky na tvári alebo poškodenej koži, ako aj pri neustálom používaní.

Dávkovanie a podávanie

Schémy použitia masti.

Masť sa má aplikovať na postihnutú oblasť pokožky 1-2 krát denne, trochu ju trieť. Pre dospelého je liečebný cyklus až 10 dní a pre dieťa - maximálne 5 dní; pokožku tváre je možné liečiť iba 1 deň.

Je zakázané zakrývať oblasť ošetrenú masťou obväzom (s výnimkou použitia na niekoľko typov psoriázy; ale je mimoriadne dôležité ju neustále meniť).

V prípade dermatóz suchého typu sa má použiť masť Sinaflan.

Metódy aplikácie linimentu.

Spracovanie linimentu sa vykonáva 2-4 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je podobné trvaniu aplikácie masti.

Je zakázané zakryť ošetrenú oblasť obväzom, ale na malú oblasť epidermis je dovolené použiť zapečatený obväz.

Na suché dermatózy sa odporúča predpísať liniment.

Spôsoby použitia gélu a krému.

Postihnuté oblasti sa ošetrujú 1 až 4 krát denne. Celý cyklus trvá maximálne 14 dní.

Krém je predpísaný hlavne v prípade dermatóz mokrého typu a gél sa používa na liečbu lézií na pokožke hlavy.

• Aplikácia pre deti

Sinaflan sa nepoužíva u osôb mladších ako 2 roky. Pre deti staršie ako 2 roky je liek predpisovaný opatrne, pod lekárskym dohľadom a na krátky čas.

V pediatrii je zakázané liečiť pokožku tváre liekom.

Používajte Sinaflan počas tehotenstva

Vzhľadom na obmedzené množstvo informácií o účinku lieku na plod a dojčené dieťa je zakázané predpisovať ho tehotným ženám a hepatitíde B.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• ťažká intolerancia spojená s účinnou látkou a ďalšími prvkami lieku;
• epidermálne lézie infekčnej povahy (vírusové, bakteriálne alebo hubové);
• epidermálna tuberkulóza;
• epidermálne lézie, ktoré sú znakom syfilisu;
• aplikácia na rany;
• vyrážky od plienky;
• neoplazmy a prekancerózne stavy epidermis;
• prítomnosť nevusu v oblasti, ktorú je potrebné liečiť liekom;
• psoriáza, ktorá prešla do tvorby plakov;
• akné vyrážky (pri liečbe akné, čo je akné, je možné zhoršenie patológie);
• vredy trofického typu v oblasti nôh (spojené s kŕčovými žilami);
• aplikácia v oftalmických postupoch a ošetrení pokožky v oblasti mliečnych žliaz.

Vedľajšie účinky Sinaflan

Bočné znaky sa vyvíjajú len príležitostne, ale zároveň sú dosť rozmanité:

• lézie podkožnej vrstvy a epidermis: hyperkeratóza, žihľavka, svrbenie, folikulitída, furunkulóza, pocit pálenia, kontaktná forma alergickej dermatitídy a akné steroidného typu. Okrem toho dochádza k exacerbácii epidermálnych lézií, ktoré existovali v čase začatia terapie, k poruche pigmentácie, podráždeniu pokožky, atrofii kože a vypadávaniu vlasov alebo k zvýšenému rastu v oblasti liečby liekom. V oblasti liečby liekom je tiež vyrážka vo forme škvŕn alebo papúl alebo odlupovania kože;
• poruchy trávenia (pri spracovaní veľkých oblastí epidermis): žalúdočný vred alebo gastritída steroidného typu;
• poškodenie endokrinného systému: glukozúria alebo zvýšenie hodnôt cukru v krvi. Dieťa môže pocítiť spomalenie procesov vývoja a rastu. V prípade liečby veľkých oblastí epidermis sa môže objaviť cushingoid, insuficiencia nadobličiek a diabetes mellitus steroidného typu;
• poruchy imunity: príznaky neznášanlivosti alebo alergií, zhoršenie chronických chorôb, zníženie rýchlosti reparačných procesov, oslabenie imunity a generalizácia infekčných lézií;
• problémy súvisiace s prácou CVS: opuch a zvýšenie hodnôt krvného tlaku.

V prípade spracovania vonkajšieho povrchu očných viečok existuje možnosť vzniku glaukómu alebo katarakty.

Predávkovať

Intoxikácia sa môže vyvinúť v prípade liečby liekom z veľkých oblastí epidermis a navyše s predĺženou terapiou alebo liečbou oblastí s vysokou citlivosťou (napríklad koža na tvári). Okrem toho je pri používaní liekov v pediatrii zvýšená pravdepodobnosť predávkovania. Možné príznaky zahŕňajú:

• opuch;
• zvýšenie krvného tlaku;
• svrbenie alebo pálenie v oblasti liečby liekom;
• zvýšenie hodnôt cukru v moči a krvi;
• cushingoid.

V prípade intoxikácie sa vykonávajú symptomatické postupy. Súčasne sa používanie Sinaflanu postupne ukončuje.

Interakcie s inými liekmi

Tento liek interaguje s mnohými inými liekmi; používa sa opatrne v kombinácii s takýmito liekmi:

• systémové kortikosteroidy - zvýšenie terapeutického účinku Sinaflanu a riziko vedľajších symptómov z jeho použitia;
• nehormonálne protizápalové lieky-zvyšuje pravdepodobnosť vzniku systémových a lokálnych negatívnych prejavov oboch použitých liekov;
• antiarytmické alebo antihypertenzívne látky, draslík a diuretiká - oslabenie terapeutického účinku týchto liekov;
• diuretiká (okrem draslík šetriacich) - zvýšenie rizika hypokaliémie;
• očkovacie látky - v dôsledku oslabeného imunitného systému môže dôjsť k neadekvátnej imunitnej reakcii, ktorá spôsobuje neschopnosť syntetizovať normálne množstvo požadovaných protilátok;
• imunosupresíva - zosilnenie účinku lieku;
• imunostimulanty - potlačenie účinkov týchto liekov vo vzťahu k imunite.

Podmienky skladovania

Sinaflan sa musí uchovávať pri štandardnej teplote pre lieky. Neuchovávajte v mrazničke.

Čas použiteľnosti

Sinaflan vo forme masti sa môže použiť do 5 rokov od dátumu predaja terapeutického produktu; trvanlivosť linimentu - 24 mesiacov.

Analógy

Analógmi liekov sú lieky Flucederm so Sinoflan-Fitofarm, ako aj Flucinar s Fluzar-Darnitsa.

Recenzie

Sinaflan má vo všeobecnosti dobré recenzie od pacientov, ktorí ho používali. Má vysokú liečivú účinnosť, rýchlo prejavuje požadovaný účinok a má nízke náklady.

Z mínusov sa rozlišuje skutočnosť, že liek je hormonálny, a preto sa odporúča nepoužívať ho v pediatrii. Existujú aj pripomienky od ľudí, ktorí zaznamenali rýchlu závislosť tela na lieku, čo viedlo k zníženiu účinnosti pri ďalšom použití.