Tibinyl E400

Tibinyl E400 je liek proti tuberkulóze s bakteriostatickým typom aktivity. Inhibuje reprodukciu mycobacterium tuberculosis, ktoré sú rezistentné na izoniazid, etionamid, PASK so streptomycínom a kanamycínom.

V počiatočnom štádiu terapie môže dôjsť k zvýšeniu objemu spúta a zvýšeniu kašľa. Liek sa môže používať iba v kombinácii s inými liekmi proti tuberkulóze. Pri dlhodobej liečbe je potrebné neustále monitorovať parametre periférnej krvi a prácu obličiek s pečeňou. [1]

Indikácia Tibinyl E400

Používa sa na rôzne typy tuberkulózy (pľúcnej aj postihujúcej iné orgány).

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie lieku je vo forme tabliet.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa absorbuje do gastrointestinálneho traktu (približne 75-80% etambutolu).

Liek je distribuovaný v mnohých tekutinách a tkanivách. V pľúcach s močom, slinami a obličkami sú zaznamenané vysoké hodnoty liečiv. [2]

Metabolické procesy prebiehajú väčšinou vo vnútri pečene: asi 15% liečiva sa počas metabolizmu transformuje na neaktívne metabolické zložky. [3]

Polčas je 3-4 hodiny. Vylučovanie sa vykonáva obličkami; asi 80% liečiva sa vylúči v priebehu 24 hodín. V tomto prípade sa 20% látky vylučuje stolicou vo forme metabolických prvkov, ktoré nemajú aktivitu.

Dávkovanie a podávanie

V prípade primárnej terapie pre osoby staršie ako 15 rokov a dospelých používajte dávky 15 mg / kg jedenkrát denne.

Pri opakovanom liečebnom cykle sa liek používa v dávke 25 mg / kg jedenkrát denne počas 2 mesiacov. Potom sa zmení na dávku 15 mg / kg, 1 krát denne.

• Aplikácia pre deti

Nemôžete vymenovať Tibinil E400 osobám mladším ako 15 rokov.

Používajte Tibinyl E400 počas tehotenstva

Je zakázané používať lieky u tehotných žien a hepatitídy B.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná osobná citlivosť na lieky;
• katarakta alebo neuritída, ktorá postihuje zrakový nerv;
• zápal v oblasti očí a retinopatia diabetického typu.

Vedľajšie účinky Tibinyl E400

Medzi vedľajšie znaky:

• neuritída postihujúca zrakový nerv (1- alebo 2-stranná; s ňou dochádza k poruche vnímania určitých farieb (zelená a červená), zúženie zorných polí a oslabenie zrakovej ostrosti takmer až do úplnej slepoty) alebo krvácanie v oblasti sietnice;
• bolesti hlavy, dezorientácia, zmätenosť a závraty, ako aj halucinácie, polyneuropatia, parestézia a malátnosť;
• príležitostne sú zaznamenané príznaky neznášanlivosti (horúčka, svrbenie, epidermálne vyrážky, tachykardia, leukopénia, vaskulitída a artralgia; anafylaxia, SS alebo TEN sa pozorujú jednotlivo);
• pálenie záhy, bolesť brucha, hnačka, anorexia, kovová chuť a vracanie a navyše žltačka a zvýšenie aktivity transamináz;
• je možný výskyt trombocytopénie alebo tubulointersticiálnej nefritídy, ako aj rozvoj akútneho dnavého záchvatu a zníženie klírensu kyseliny močovej.

Negatívne prejavy sú pozorované hlavne u diabetikov, starších ľudí, ľudí s poruchou pečene alebo chronickým alkoholizmom.

Predávkovať

V prípade otravy sa s najväčšou pravdepodobnosťou dajú očakávať neurologické poruchy (najmä poškodenie zrakového nervu (čo má za následok slepotu)). Okrem toho sa môže objaviť hnačka, strata chuti do jedla, horúčka, vracanie, zmätenosť, bolesti hlavy, halucinácie, závraty, asystólia a útlm dýchania.

Liek nemá protijed; vykonávajú sa symptomatické postupy. Vzhľadom na rýchlu absorpciu liekov je potrebné ihneď vyvolať zvracanie alebo vykonať výplach žalúdka. Použitie aktívneho uhlia sa odporúča iba bezprostredne po zavedení Tibinil E400.

Je potrebné kontrolovať a udržiavať prácu dôležitých orgánov a systémov; v prípade potreby vykonajte resuscitačné postupy. Je možné vykonať peritoneálnu dialýzu, nútenú diurézu alebo hemodialýzu. Ak je stav pacienta život ohrozujúci, vykoná sa výmenná transfúzia krvi (vzhľadom na to, že vám to umožňuje odstrániť erytrocyty, vo vnútri ktorých sa etambutol hromadí vo veľkých objemoch).

Interakcie s inými liekmi

Hydroxid hlinitý a podobné antacidá interferujú s absorpciou etambutolu z gastrointestinálneho traktu, a preto ich nemožno použiť spolu s liekom.

Pyrazinamid s etambutolom má synergický účinok na vylučovanie kyseliny močovej.

Expozícia etambutolu môže oslabiť aktivitu digitoxínu.

Kombinácia Tibinilu E400 a izoniazidu s použitím cyklosporínu A spôsobuje zosilnenie jeho dezintegrácie so zvýšením rizika odmietnutia štepu.

Kombinácia s disulfiramom môže zvýšiť sérové hodnoty etambutolu a zosilniť jeho toxicitu.

Etanol zosilňuje toxickú aktivitu etambutolu vo vzťahu k zrakovému orgánu, a preto je potrebné na dobu terapie prestať piť alkohol.

Podmienky skladovania

Tibinyl E400 by mal byť skladovaný na mieste chránenom pred slnečným žiarením a deťmi. Teplota je pre lieky štandardná.

Čas použiteľnosti

Tibinyl E400 sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu uvoľnenia farmaceutického výrobku.

Analógy

Analógmi lieku sú látky Teriz a Paizin s Inbutolom, ako aj Phenazid a Pira.