Reč dieťaťa s alaliou

U detí sa systémové oneskorenie vo vývine reči, ako jednej z najvyšších mentálnych funkcií mozgu, nazýva alália, ktorá môže byť motorická (expresívna), senzorická (impresívna) alebo zmiešaná – senzomotorická. V čom je reč detí s alaliou iná?[1]

Vlastnosti a charakteristiky reči detí s alaliou

Včasná identifikácia tohto problému zvyšuje šance na zlepšenie komunikačných schopností dieťaťa. A vyšetrenie reči detí s alaliou sa vykonáva počas štúdia neuropsychickej sféry - v súlade s vekom dieťaťa. Hodnotenie môže zahŕňať akúkoľvek kombináciu štandardizovaných testov, ako aj priame pozorovanie hry dieťaťa, interakciu s rodičmi atď. Psychológom. 

Funkčná neuroanatómia spracovania reči – napriek desaťročiam výskumu – nie je úplne pochopená. A z hľadiska neuroanatómie sú s alaliou u detí narušené funkcie rečových centier mozgovej kôry, lokalizovaných v temporálnych gyri ľavej hemisféry. S motorickou aláliou je dysfunkcia spojená s Brocovou oblasťou (zodpovednou za algoritmy jazykových systémov používaných v ústnej reči) a so zmyslovou aláliou s Wernickeovou oblasťou zodpovednou za vnímanie a porozumenie reči, ktorá je úzko spojená s primárnym sluchovým kôra spánkového laloka, ktorá spracováva a kóduje sluchové informácie. [2]

Najťažšia situácia je pri porážke oboch zón, čo vedie k pôsobivo-expresívnej alebo senzomotorickej alálii. Lézie môžu postihnúť aj dolnú primárnu motorickú kôru mozgu, kôru a subkortex frontotemporálnych lalokov, uhlový gyrus parietálneho laloka, oblasti bielej hmoty atď.

Poruchy reči môžu byť mierne, stredne ťažké alebo ťažké (keď dieťa nemusí rozprávať do veku piatich a viac rokov, alebo jeho reči nerozumie).

S rôznymi názormi na podstatu vnímania a reprodukcie reči a s rôznymi dnes existujúcimi koncepciami jej senzomotorickej integrácie (najmä model dvojprúdového fonologického, ortografického a sémantického spracovania rečových signálov, podľa ktorého ventrálny prúd spracováva tieto signály na pochopenie a chrbtový prúd ich posiela do artikulačných sietí frontálnych lalokov), neuropsychologické mechanizmy poruchy reči u detí s aláliou sa stále vysvetľujú rôznymi spôsobmi.

Všetci sa však zhodujú na tom, že alália u dieťaťa je spôsobená hlbokým systémovým narušením synchronizácie rôznych úrovní motoricko-rečového systému, hoci väčšina detí má kognitívne schopnosti pre jeho normálny vývoj (t. J. Chýbajú sluch a reč). Patológie u detí). Očividne ide o nemožnosť alebo porušenie jazykových operácií v procese rozpoznávania zvukov (ako fonematických komunikačných jednotiek), identifikácie zmyslových informácií a formovania rečovej výpovede ako kombinácie lexikálnych, gramatických a syntaktických zložiek.

Pôsobivá reč s aláliou podľa odborníkov znamená, že dieťa má problémy s vnímaním a chápaním významu toho, čo hovorí (čiže chýbajúce spojenia medzi slovami a predmetmi, ktoré označujú). A expresívna reč v alalii naznačuje nedostatočný rozvoj mechanizmov rečovej výpovede na úrovni analyzátora motorickej reči mozgovej kôry - v oblasti motorickej reči Broca, kde sa tvoria a fixujú algoritmy na používanie všetkých jazykových systémov.

Reč dieťaťa s motorickou aláliou

Medzi črty reči detí s motorickou aláliou - na pozadí primeraného pochopenia toho, čo povedali iní - sú uvedené nasledujúce:

• obmedzená slovná zásoba;
• vynechanie počiatočných alebo konečných zvukov v slovách;
• vynechávanie a/alebo permutácia slabík v slovách;
• vymýšľanie vlastných „slov“ alebo používanie onomatopoických zámen namiesto slov;
• neschopnosť spontánne vyslovovať frázy, spájať dve alebo tri slová;
• hrubé porušenia gramatickej štruktúry jazyka (napríklad rod, číslo a pád podstatných mien alebo časov slovies);
• chyby v používaní predložiek a pod.

Dieťa s motorickou aláliou nevie povedať, čo chce alebo potrebuje, a často sa uchyľuje ku gestikulácii alebo onomatopoji. [3]

Prečítajte si aj - Expresívna porucha reči (celková nedostatočná rozvinutosť reči) u detí

Reč dieťaťa so zmyslovou aláliou

Ako už bolo uvedené, hlavným problémom detí so zmyslovou alaliou je priepasť medzi zvukom slov a ich významom, v dôsledku čoho jednoducho nerozumejú ani svojej, ani cudzej reči.

Okrem zvýšenej citlivosti detí na tiché zvuky patrí medzi charakteristické znaky ich reči: neschopnosť zapamätať si jednotlivé slová, extrémne obmedzená slovná zásoba, nesúvislé opakovanie počutých slov a fráz (echolália) - s vynechávaním a nahrádzaním, bez pochopenia ich významu., s gestami a zmenami intonácie. To opäť zdôrazňuje prítomnosť disonancie vo verbálnych a neverbálnych štruktúrach duševnej činnosti.

Podľa odborníkov sa tento typ poruchy vývinu reči a jazyka u dieťaťa často spája s poruchami osobnosti a sekundárnymi kognitívnymi deficitmi. [4]

Reč dieťaťa so senzomotorickou aláliou

Pri hlbokom nedostatočnom rozvoji rečovej funkcie, ktorá je definovaná ako senzomotorická alália, dieťa nemá možnosť rozprávať a rozumieť reči niekoho iného. A porucha reči postihujúca všetky úrovne organizácie reči je sprevádzaná poruchou motoriky, pozornosti a syndrómom hyperaktivity.

Pri senzomotorickej alálii reč u detí spočiatku chýba, takéto dieťa nereaguje na hlas matky ani na jeho meno; nepamätá si názvy predmetov, neukazuje ich na obrázku, nedodržiava najjednoduchšie slovné pokyny. Vyslovované zvuky sú podobné nesúvislému bľabotaniu a nemajú žiadny význam.

Ako hovoria logopédi, náprava, teda spustenie a rozvoj reči s alaliou spojenou s poškodením oboch mozgových rečových oblastí (Brock a Wernicke), je často nemožný. [5]

Vývoj reči pri autizme

Podľa niektorých štúdií môže mať 64 % detí narušený vývin reči pri autizme a poruchách autistického spektra – v podobe oneskorenia reči. A takmer dve tretiny detí s autizmom môžu mať apraxiu, poruchu reči, pri ktorej je ťažké koordinovať používanie jazyka, pier, úst a čeľuste na artikuláciu reči.

A hoci pri prvotnej diagnóze deti s autizmom často mlčia, nejde však o léziu rečových zón a nie alaliu pri autizme. Porušenia sú zaznamenané vo forme monotónnosti reči (kvôli problémom s prozódiou - silou, rytmom, tonalitou a artikuláciou hovorených zvukov), echoláliou, permutáciou slov, gramatickou nejednotnosťou viet (najjednoduchšie v konštrukcii), neporiadkom reči zbytočnými a zjavne nevhodnými slovami. [6]