Pravostranná skolióza

Ak je chrbtica deformovaná na pravú stranu pozdĺž vertikálnej osi, potom lekári hovoria o takej patológii ako pravostranná skolióza. Hovoríme o komplexnom štrukturálnom probléme, ktorý má niekoľko stupňov závažnosti. V závislosti od stupňa ochorenia lekár predpisuje túto alebo tú liečbu. V závažných prípadoch môže pravostranná skolióza negatívne ovplyvniť prácu vnútorných orgánov, preto je dôležité zapojiť sa do včasnej korekcie polohy chrbtice.[1]

Epidemiológia

Lekári poznamenávajú, že u každého ôsmeho z desiatich pacientov so skoliózou nie je možné určiť príčinu patológie - v takom prípade hovoria o idiopatickej skolióze.

Porucha sa môže prejaviť takmer v akomkoľvek veku, no najčastejšie je diagnostikovaná v štádiu puberty – teda u pacientov vo veku 12 – 15 rokov (u dievčat – po 10 – 11 rokoch).

Ženy častejšie trpia skoliózou – asi 4-krát častejšie.

Pravostranná skolióza v ranom detstve je častejšia v prvých dvoch rokoch života, prevažne u chlapcov, ale vo väčšine prípadov prechádza regresiou.

Juvenilná skolióza sa hovorí, ak sa rozvinie medzi 3-15 rokom života. V tomto veku sa patológia častejšie pozoruje u dievčat a má tendenciu postupovať.

Adolescentná skolióza sa vyvíja od puberty až po konečné štádium rastu kostí – teda približne do 17-20 roku života. U dievčat je porucha registrovaná 4-krát častejšie ako u chlapcov.

Ak sa zakrivenie prvýkrát zafixuje vo veku nad 20 rokov, hovorí sa o skolióze dospelých, ktorá sa tvorí po dokončení rastu kostí. [2],[3]

Príčiny Pravostranná skolióza

Skolióza je patológia, ktorá sa tvorí v detstve. A počiatočný stupeň poruchy je najčastejšie nepostrehnuteľný, takže nie je potrebné hovoriť o včasnej lekárskej pomoci.

Vo väčšine prípadov sa pravostranná skolióza začína rozvíjať u mladých pacientov vo veku od 6 rokov. V tomto veku dochádza k intenzívnemu rastu kostry a vysokému zaťaženiu chrbtice na pozadí nedostatočne vyvinutých chrbtových svalov. To má za následok deformáciu.

Stáva sa však, že „na vine“ sú aj iné dôvody – ako napríklad tieto:

• dlhodobé vystavenie nesprávnemu držaniu tela;
• porušenie metabolických procesov (v chrbtici dochádza k poškodzujúcim procesom a keď je ovplyvnené množstvo stavcov, mení sa ich tvar a poloha);
• Vrodené chyby vývoja kostry (fúzie rebier, "extra" stavce atď.);
• nadmerná telesná hmotnosť (zvyšuje zaťaženie chrbtice, čo vedie k jej zakriveniu);
• infekčno-zápalové procesy, endokrinné patológie;
• poranenia chrbta, poranenia chrbtice;
• Dystrofické, degeneratívne ochorenia chrbtice (osteochondróza, spondyloartróza, herniované platničky atď.).

Lekári ubezpečujú, že všetky dôvody rozvoja pravostrannej skoliózy ešte neboli objasnené, takže v mnohých prípadoch sa patológia nedá jasne vysvetliť. Zaznelo veľa teórií, ale lekári naďalej pomerne často diagnostikujú pacientov s „idiopatickou“ (bezdôvodnou) skoliózou.[4]

Rizikové faktory

Pravostranná skolióza nemôže vzniknúť „len tak“: jej vzniku predchádzajú určité faktory, ako napr.

• Nedostatočná, chudobná, monotónna výživa;
• chronická intoxikácia, závislosť od pitia, fajčenia;
• Nadmerné fyzické preťaženie chrbtice, zdvíhanie ťažkých predmetov, nadváha;
• Povolania a športy náchylné na zranenia;
• oslabenie svalov v dôsledku nedostatku fyzickej aktivity;
• častá hypotermia;
• časté a predĺžené vykonávanie stereotypných, opakujúcich sa pohybov;
• Nesprávne držanie tela, nedostatok kontroly držania tela.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov môže byť hlavnou príčinou vzniku pravostrannej skoliózy u človeka.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že vzpriamená poloha trupu je už počiatočnou príčinou vzniku rôznych zakrivení - najmä pravostrannej skoliózy. Ako však ukázali vedecké experimenty, za hlavný faktor by sa nemalo považovať vzpriamené držanie tela, ale nedostatok náležitej pozornosti na chrbticu zo strany samotného pacienta. Koniec koncov, dystrofické alebo degeneratívne patológie chrbtice sa môžu vyvinúť nielen u ľudí, ale aj u iných cicavcov.

Za hlavný patologický stav, ktorý vyvoláva vývoj pravostrannej skoliózy, odborníci považujú nedostatočnú fyzickú aktivitu. Moderní ľudia venujú veľmi málo času telesnej výchove a športu. Výsledkom je, že prívod krvi do orgánov a tkanív je inhibovaný, svalstvo slabne, trofika chrbtice sa zhoršuje, čo vedie k rozvoju dystrofických procesov. Tento mechanizmus je možné zastaviť, ak sa postaráte o včasnú kompenzáciu nedostatku motorickej aktivity.

Patogenézy

Chrbtica môže pozostávať z 33-35 stavcov, medzi ktorými sú elastické a odolné "dištančné" disky. Svalovo-väzivový systém, medzistavcové platničky a kĺby pomáhajú udržať trup vo vzpriamenej polohe a zároveň mu umožňujú aktívny a voľný pohyb. Elasticita medzistavcových platničiek zmierňuje rôzne fyzické vibrácie - napríklad pri chôdzi, joggingu alebo skákaní - ktoré sa prenášajú na chrbticu a ďalej na miechu a mozog. Fyziologická orientácia existujúcich normálnych kriviek chrbtice (lordóza a kyfóza) poskytuje dodatočnú elasticitu a zmierňuje zaťaženie.

Čo sa deje pri pravostrannej skolióze? V dôsledku rôznych príčin dochádza ku komplexnej deformácii chrbtice, ktorá má za následok zakrivenie rebier a hrudníka, porušenie primeraného vzájomného umiestnenia vnútorných orgánov. Pri výraznom stupni skoliózy je narušená práca muskuloskeletálneho, respiračného, ​​nervového a kardiovaskulárneho systému.

Vzhľadom na to je potrebné si uvedomiť, že včasná liečba problému pomáha predchádzať nielen ďalšej deformácii nosnej konštrukcie tela, ale aj rôznym zmenám na strane životne dôležitých systémov. [5],[6]

Príznaky Pravostranná skolióza

Pravostranná skolióza môže postihnúť ktorýkoľvek vertebrálny oddiel. Porušenie ovplyvňuje vzhľad osoby, spôsobuje nepríjemné pocity počas motorickej aktivity.

Prvé príznaky lézie krčnej chrbtice môžu byť nasledovné:

• časté bolesti hlavy, bolesti krku;
• stuhnutosť, keď otočíte krk;
• paréza, nepohodlie v pravom ramene;
• častý nemotivovaný pocit únavy, ťažkosti v chrbte.

Zakrivenie krčka maternice sa vyskytuje častejšie v detstve, čo môže byť spôsobené vrodenými chybami vývoja kostry, pôrodnou traumou a pod.

Hrudná oblasť je často postihnutá pri preťažení chrbtice. Pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• obmedzenie pohyblivosti trupu;
• spastická bolesť svalov;
• bolestivosť s motorickou aktivitou;
• narušené hrudné orgány;
• pocit mravčenia prevažne v pravej hornej končatine;
• asymetrické umiestnenie lopatiek a ramien;
• bolesť srdca, arytmia.

Pri postihnutí bedrovej oblasti je zvlášť zaznamenaná výrazná bolesť v krížoch. Okrem týchto sú však aj iné bolestivé príznaky:

• choroby panvových orgánov, pohlavných orgánov;
• bolesť nohy;
• zhoršená chôdza, častá únava.

Najrealistickejší obraz pravostrannej skoliózy možno vidieť pri pohľade na pacienta zozadu. Zaznamenáva sa asymetria horných ramien (jedno rameno je vyššie ako druhé), asymetria lopatiek, zmeny v líniách tŕňových výbežkov, skosenie tela so zmenami v jeho rovnováhe. Ak požiadate osobu, aby sa predklonila, môžete nielen identifikovať oblasť deformácie, ale aj zmerať veľkosť hrbolčeka rebier.

Etapy

Existujú štyri štádiá alebo stupne pravostrannej skoliózy. Každý z nich sa vyznačuje rôznymi uhlami odchýlky chrbtice od normy:

• pri prvom stupni odchýlky je menšia ako 10 stupňov, pacient prakticky necíti poruchu a nevšimne si zmeny držania tela;
• pri druhom stupni odchýlky nepresahuje 30 stupňov, nie je žiadna bolesť, ale už v okamihu sklonu si môžete všimnúť asymetriu lopatiek;
• pri treťom stupni odchýlky môže dosiahnuť 60 stupňov, k asymetrii lopatiek sa pridáva "rebrový hrb", funkcia hrudných orgánov je narušená;
• na štvrtom stupni odchýlka presahuje 60 stupňov, deformácia je jasne viditeľná, pacient môže byť uznaný ako zdravotne postihnutý.

Schéma liečby sa vyberá samostatne pre každý stupeň zakrivenia. Napríklad mierna pravostranná skolióza môže byť korigovaná pomocou fyzikálnej terapie, ale v zložitejších prípadoch je predpísaná konzervatívna liečba a dokonca aj chirurgická intervencia.

• Pravostranná skolióza 1. Stupňa sa koriguje pomocou špeciálne vybraných fyzikálnoterapeutických cvičení, masáží a fyzioterapie. Cvičenia sú zamerané na posilnenie chrbtového svalstva, udržanie správnej polohy chrbtice, stabilizáciu kostného rámca a prevenciu ďalších patologických zmien.
• Pravostrannú skoliózu 2. Stupňa možno korigovať pomocou všetkých vyššie uvedených techník, ale korekcia môže trvať oveľa dlhšie. Môžu existovať odporúčania na nosenie korzetu. Chirurgická intervencia sa zvyčajne nevyžaduje.
• Pravostranná skolióza 3. A vyššieho stupňa často vyžaduje operáciu. Ďalšie techniky, ako je fyzikálna terapia, masáž a fyzioterapia, sa stávajú doplnkovými terapeutickými opatreniami.

Formuláre

Pravostranná skolióza môže byť vrodená a získaná (v akomkoľvek veku, častejšie však pred dospievaním).

Okrem toho je deformácia nervovosvalová a mezenchymálna.

• Neuromuskulárne zakrivenie je spôsobené funkčným svalovým deficitom, ktorý sa vyskytuje pri detskej mozgovej obrne, spinálnej svalovej atrofii, spinálnych herniách, úrazoch a dystrofických procesoch.
• Mezenchymálne zakrivenie je spojené s dysfunkciou pasívnych stabilizátorov chrbtice - najmä stavcov, fazetových kĺbov, medzistavcových platničiek, väzivového aparátu, kĺbových puzdier a pasívnej podpory svalov. Takéto defekty sa vyskytujú u pacientov s Marfanovým syndrómom, osteogenesis imperfecta, mukopolysacharidózou, zápalovými patológiami a po operáciách na hrudníku.

Podľa typu zakrivenia je patológia rozdelená do nasledujúcich typov:

• Horná hrudná alebo pravostranná krčná skolióza, pri ktorej je narušená konfigurácia krčnej a hornej hrudnej chrbtice;
• Pravostranná hrudná skolióza, pri ktorej dochádza k deformácii hrudníka, vytvorenej chrbtovej a medzirebrovej hrbole;
• torakolumbálna skolióza so súčasnou deformáciou v hrudnej a bedrovej oblasti;
• Pravostranná bedrová skolióza, keď je pravostranné zakrivenie zaznamenané iba v bedrovom segmente chrbtice.

V závislosti od formy poruchy sa rozlišujú:

• v tvare C alebo jednoduchá skolióza, ktorá má jeden oblúk zakrivenia;
• Ľavostranná alebo pravostranná skolióza tvaru S s dvoma deformačnými oblúkmi;
• Celková skolióza, s postihnutím takmer všetkých hrudných a driekových stavcov v patologickom procese, s vytvorením jedného dutého oblúka.

Existuje ďalší termín, ktorý popisuje túto patológiu - je to idiopatická pravostranná hrudná skolióza. Ide o pravostranné porušenie, ktoré lekár nespája so žiadnou z možných príčin vývoja. Jednoducho povedané, idiopatická skolióza sa nazýva taká deformácia, ktorej príčiny zostávajú neznáme.

Okrem toho je choroba kategorizovaná podľa obdobia jej vývoja:

• Infantilná skolióza (vyvíja sa u dojčiat mladších ako 2 roky);
• Mláďa (vyvíja sa vo veku od dvoch do desiatich rokov);
• Dospievajúci (vyskytuje sa v ranom dospievaní).

Komplikácie a následky

Pravostranná skolióza je problém, ktorý nielen negatívne ovplyvňuje držanie tela, ale môže vyvolať rozvoj mnohých nepríjemných komplikácií. Toto by sa malo vziať do úvahy, pretože nedostatok včasnej liečby môže viesť k tomu, že v budúcnosti bude potrebné liečiť nielen samotnú deformáciu, ale aj komplikácie, ktoré môžu byť dosť nebezpečné.

Hrudná pravostranná skolióza negatívne ovplyvňuje všetky vnútorné orgány nachádzajúce sa v hrudníku. Za najpravdepodobnejšie komplikácie sa považujú:

• zovreté nervy;
• posunutie orgánov;
• extravaskulárna kompresia vertebrálnej artérie s ďalším narušením výživy mozgu;
• respiračné a kardiovaskulárne ochorenia.

Zakrivenie hrudnej oblasti ovplyvňuje polohu rebier, ktoré začínajú stláčať pľúca, čím sa znižuje objem vzduchu vstupujúceho do nich. Zhoršuje sa funkcia srdca: najprv sa objaví dýchavičnosť, potom sa zvýši palpitácie srdca. Kardiografia môže ukázať arytmie a zmeny v myokarde. V priebehu času pacient riskuje, že získa koronárnu chorobu srdca, , arteriálnu hypertenziu .

Deformácia v bedrovej oblasti môže byť komplikovaná nasledujúcimi stavmi:

• opuch nôh;
• znížený tonus svalov prednej brušnej steny;
• plynatosť, zápcha;
• zvýšené nutkanie na močenie;
• preťaženie v tráviacich orgánoch a panvových orgánoch.

Okrem toho existuje vysoké riziko kompresie miechy, parézy a paralýzy.

Pravostranná skolióza, ktorá sa vyvinula v ranom detstve, často spôsobuje, že si dieťa uvedomuje svoj vlastný vzhľad, čo vedie k vzniku komplexov. Neustále stláčanie ciev spôsobuje zhoršený krvný obeh v mozgu. Dôsledkom týchto procesov môže byť porušenie činnosti myslenia, zhoršenie pamäti.

Diagnostika Pravostranná skolióza

Diagnostika pravostrannej skoliózy nie je taká jednoduchá, ako sa na prvý pohľad zdá. Zahŕňa celý súbor postupov:

• Vyšetrenie u ortopéda, odber anamnézy, komunikácia medzi lekárom a pacientom.
• Rádiografia chrbtice je hlavnou metódou diagnostiky a sledovania dynamiky liečby pravostrannej skoliózy.
• Stanovenie neurologického stavu pacienta - je potrebné vylúčiť patológie nervového systému, ktoré ovplyvňujú vývoj zakrivenia (paralýza, paréza, poruchy vedenia atď.).
• Zhodnotenie metabolického stavu je potrebné na vylúčenie abnormalít na jednotlivých stavcoch, ktoré môžu byť dôsledkom dysfunkcie kostí (pri dysplázii, poruche metabolizmu vápnika a pod.).
• Identifikácia vrodených anomálií zahŕňajúcich telá stavcov (extra rebrá, klinovité stavce atď.) si vyžaduje individuálny liečebný plán.

Nepremýšľajte o tom, ako určiť pravostrannú skoliózu bez konzultácie s lekárom. Je vhodnejšie ísť k lekárovi a podrobiť sa potrebným štádiám vyšetrenia. Je prakticky nemožné to urobiť svojpomocne. Mnohí pacienti si mýlia pojmy skolióza a nesprávne držanie tela. Narušené držanie tela je spôsobené zlyhaním svalov korzetu. Toto porušenie je možné odstrániť kontrolou polohy chrbta, vykonávaním cvičení LFK. Pri pravostrannej skolióze však dochádza k pretrvávajúcemu zakriveniu chrbtice s následnou deformáciou blízkych štruktúr. V tomto prípade môže byť skolióza získaná aj vrodená.[7]

Na identifikáciu abnormalít chrbtice sa bežne používajú rôzne inštrumentálne diagnostiky:

• Rádiografia (pomáha posúdiť uhol zakrivenia a prítomnosť iných patológií v kostnom tkanive);
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia (umožňuje podrobne preskúmať problém, identifikovať herniované platničky, poruchy medzistavcových platničiek, zúženie kĺbových medzier, príznaky artrózy);
• elektrokardiografia (odhaľuje srdcové abnormality spôsobené pravostrannou skoliózou).

Na vylúčenie chorôb vnútorných orgánov možno predpísať ultrazvuk a ďalšie dodatočné metódy.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva predovšetkým so skoliotickým držaním tela, čo je nefixovaná deformácia chrbtice. Hlavným kritériom rozdielu je vymiznutie zakrivenia, keď pacient leží. Ak existuje spoľahlivá pravostranná skolióza, potom sa takýto jav nepozoruje a chrbtica zostáva zakrivená. Pripomeňme, že skolióza sa nazýva laterálna odchýlka chrbtice od centrálnej osi kostry, ktorá je sprevádzaná porušením stavcov, svalov a väzov chrbta. Takéto porušenia majú trvalý charakter.

Liečba Pravostranná skolióza

Liečba pravostrannej skoliózy by mala byť komplexná, zasahujúca do rôznych smerov: posilnenie svalového korzetu, ochrana kostí a mozgu, stabilizácia chrbtice.[8]

Konzervatívna liečba je predpísaná v závislosti od zložitosti patológie. Skoré štádium skoliózy je najjednoduchšie napraviť, ale v zanedbaných prípadoch by ste nemali počítať s rýchlym odstránením problému. [9]Na liečbu sa spravidla používajú tieto postupy:

• Ortotika je použitie korzetov, opaskov, ortopedických vložiek atď. Takéto zariadenia fixujú telo a medzistavcové platničky, korigujú oblúk deformácie a poskytujú odpruženie pre mikrošoky. Ortopedické vložky však vyžadujú dlhú dobu nosenia a ich používanie je zakázané pri osteoporóze, tehotenstve atď.
• Medikamentózna terapia zahŕňa užívanie multivitamínových prípravkov, minerálnych komplexov, analgetík, nesteroidných protizápalových liekov. Niektorí pacienti vyžadujú hormonálnu liečbu.
• Korekcia životného štýlu zahŕňa vyhýbanie sa hypodynamii, kontrolu držania tela, správny výber nábytku, zabezpečenie rovnováhy medzi prácou a odpočinkom.
• Korekcia výživy je dôležitým článkom komplexnej liečby pravostrannej skoliózy. Špecialisti odporúčajú zo stravy odstrániť soľ a korenené korenie, alkoholické nápoje a údeniny. Dôraz sa kladie na rastlinnú stravu, mliečne výrobky, obilniny, vajcia. Ak má pacient nadváhu, je potrebné kontrolovať denný kalorický príjem.
• Terapeutické cvičenie je predpísané v ktoromkoľvek štádiu pravostrannej skoliózy a dokonca aj na jej prevenciu. Cvičenie prispieva k posilneniu svalov, vytvára pevný prírodný korzet, ktorý stabilizuje chrbticu. Pri silných bolestiach chrbta možnosť nácviku LFK individuálne hodnotí ošetrujúci lekár.
• Lekcie plávania vám umožnia odľahčiť chrbticu, posilniť svaly, formovať správnu polohu tela, zlepšiť dýchacie funkcie.
• Masáže pomáhajú znižovať klenby deformácie, uvoľňujú svalové napätie a tonizujú svalstvo. Relácie sú indikované pre dospelých aj deti, pri absencii bolesti a zápalových muskuloskeletálnych patológií.
• Akupunktúra a reflexná terapia zahŕňa expozíciu bioaktívnych bodov, čo pomáha eliminovať zápal, optimalizovať svalový tonus, zmiznúť syndróm bolesti.

Ako dodatočné opatrenia možno použiť bahennú terapiu, kinezioterapiu, hydroterapiu, hirudoterapiu. Takéto metódy zlepšujú celkovú pohodu pacienta a výrazne spomaľujú vývoj pravostrannej skoliózy.

LFK pre pravostrannú skoliózu

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku terapeutického cvičenia (LFK) by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

• Bezprostredne pred tréningom by ste sa mali natiahnuť, aby ste pripravili svaly na záťaž;
• cvičenia by sa mali robiť pomaly, bez náhlych, náhlych pohybov alebo skokov;
• Nepoužívajte vážené závažia, ako sú činky, kettlebelly atď.;
• pri pravostrannej skolióze je nežiaduce vykonávať rotáciu chrbta, visieť na tyči;
• mali by ste striedať záťaž na rôzne časti tela.

Komplex LFC, odporúčaný pri pravostrannej skolióze, pozostáva zo zahrievacích cvičení, základnej časti a záverečnej fázy. Po ukončení cvičenia je bezpodmienečne nutné nechať telo štvrťhodinu odpočívať.

Základné cvičenia sa vykonávajú v rôznych polohách tela: stojace, ležiace na bruchu a chrbte, stojace na všetkých štyroch.

Na tréning dohliada špecialista, ktorý musí vyvážiť záťaž, trvanie každého cviku a podobne.[10]

Cvičenie na pravostrannú skoliózu

Progresiu pravostrannej skoliózy môžete zastaviť cvičením jogy. Mnohí odborníci odporúčajú venovať pozornosť najmä nasledujúcim cvičeniam:

• Na stabilizáciu chrbta a ramenného pletenca:
  • Postavte sa čelom k stene na dĺžku paže, dlane oprite o stenu.
  • Urobte pár krokov dozadu a natiahnite chrbát. Nohy sú na šírku bokov.
  • Snažte sa postupne vzďaľovať, pričom telo držte v pravom uhle k nohám.
• Na natiahnutie chrbta a ramien:
  • Uchopte stoličku alebo iný predmet, ktorý môžete pevne uchopiť približne na úrovni bokov.
  • Ustúpte a zároveň sa držte predmetu. Nohy a chrbát by mali zostať rovné, aby ste cítili natiahnutie chrbtových svalov.
  • Z tejto polohy sa hlboko posaďte a hrudník položte na kolená. Vráťte sa do východiskovej polohy.
• Na natiahnutie chrbta (pozícia mačky a kravy):
  • Postavte sa na všetky štyri, telo a nohy zvierajte v pravom uhle, ruky položte na podlahu.
  • Ohnite chrbát nahor, vydržte niekoľko sekúnd.
  • Zohnite sa a znova zafixujte polohu. Odklony sa vykonávajú pomaly a veľmi opatrne.
  • Pokúste sa ohnúť chrbát na vertebrálnych úsekoch, postupne, precíťujte každý stavec - začnite od drieku a končite krčným oddelením. Potom začnite ohýbať chrbát v opačnom smere.
• Na natiahnutie chrbta a ramenného pletenca (pozícia naťahovacieho psa):
  • Postavte sa na všetky štyri, telo v pravom uhle k nohám, dlane opreté o podlahu.
  • Urobte pár krokov dopredu rukami, znížte brucho, dotýkajte sa stehien, narovnajte ruky.
  • Dotknite sa čela podlahy, uvoľnite krk. Chrbát je rovný.
  • Vytiahnite ruky dopredu a boky - dozadu, až kým nepocítite natiahnutie chrbta. Pri pravostrannej skolióze posuňte ruky doprava.
• Na pretiahnutie svalov bedrového flexora (pozícia jazdca):
  • Výpad vpred pravou nohou. Ľavá noha je položená za vami na kolene.
  • Ruky sú položené dlaňami nadol k podlahe po stranách pravého chodidla.
  • Chrbát držte vystretý, ramená spustené, hrudník narovnaný, bradu zdvihnutú.
  • Pociťujte svalové napätie v oblasti slabín a stehien.
  • Držte pozíciu pol minúty a opakujte, pričom zmeňte vedúcu nohu.
• Na pretiahnutie svalov v tvare hrušiek (poloha holuba):
  • Posaďte sa na podlahu, pravá noha je predsunutá a ohýbaná v kolene. Ľavá noha je stiahnutá dozadu a snaží sa narovnať.
  • Chrbát zostáva rovný, drieková oblasť nie je prehnutá.
  • Držte trup, opierajte sa o rovné ruky. Môžete ohnúť lakte a spustiť sa na predlaktie.
  • Zostaňte v tejto polohe pol minúty. Potom vymeňte vedúcu nohu a zopakujte cvičenie.
• Na posilnenie svalov:
  • Ľahnite si na brucho, ruky natiahnite dopredu.
  • Zdvihnite ľavú ruku a pravú nohu súčasne, držte pozíciu 15-20 sekúnd.
  • Opakujte cvičenie s použitím pravej ruky a ľavej nohy.
• Na uvoľnenie svalov:
  • Ľahnite si na chrbát, pod nohy umiestnite valček hamstringov a pod hlavu malý vankúšik na uvoľnenie krku.
  • Zatvorte oči, pokojne sa nadýchnite a vydýchnite, úplne sa uvoľnite.
  • Po piatich minútach postupne a jemne vstaňte.
  • Tieto cvičenia by sa mali vykonávať 4 krát týždenne, aby ste dosiahli trvalý výsledok.

Masáž pri pravostrannej skolióze

Masáž je predpísaná pacientom s pravostrannou skoliózou na preventívne a liečebné účely. Pre akýkoľvek stupeň zakrivenia sa odporúča úplný kurz masážnej terapie.

Optimálne je vykonávať kúry denne alebo každý druhý deň. Celkovo by liečba mala pozostávať z desiatich sedení. V individuálnych prípadoch je možné kurz predĺžiť.

Masáž by mal vykonávať kvalifikovaný odborník s lekárskym vzdelaním. V závislosti od závažnosti a stupňa patológie sa vyberú potrebné techniky, najmä miesenie, trenie, naťahovanie a hladenie.

Existujú aj kontraindikácie masáže pri pravostrannej skolióze:

• vysoký krvný tlak;
• alergické reakcie;
• poruchy zrážanlivosti krvi, sklon ku krvácaniu;
• akútne zápalové procesy;
• plesňové a iné dermatologické ochorenia;
• zápal lymfatických uzlín.

Masáž sa vykonáva v niekoľkých polohách: na chrbte, na boku, na žalúdku. Cvičenie je ukončené trením a hladením pre úplnejšie uvoľnenie chrbtového svalstva.[11]

Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia sa používa iba vo výnimočných prípadoch, keď je pravostranná skolióza trvalo progresívna a stáva sa závažnou. Pri intervencii ide o vyrovnanie chrbtice pomocou vnútornej fixácie – chirurgická stabilizácia s nácvikom fixného spojenia stavcov (artrodéza, spondylodéza). Počas chirurgického zákroku sa niekoľko stavcov spojí kostnými implantátmi, platničkami alebo kovovými skrutkami, čím vznikne nezvratný a nepohyblivý kĺb. Táto intervencia odstraňuje bolestivé príznaky pravostrannej skoliózy.

Je známych niekoľko techník vertebrálnej fúzie. Používajú prúžky kostného tkaniva, kostné implantáty a titánové klietky. Kostné tkanivo sa najčastejšie odoberá z iliakálnej kosti pacienta, menej často zo syntetických materiálov. Implantáty sú upevnené pomocou skrutiek alebo zaťahovacích dosiek, čím sa zabezpečuje tesný kontakt tkanív, ich úplná fúzia. Tyče sa neodstraňujú, aby sa predišlo opakovanému zásahu.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne 2-4 hodiny. Pacient začína chodiť na 2. Alebo 3. Deň, prepustenie je možné na 4. Alebo 7. Deň. Väčšine pacientov sa odporúča nosiť pevnú ortézu na podporu chrbta.

Po operácii je pacient niekoľko rokov pozorovaný s povinnou rádiologickou kontrolou.[12]

Prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku pravostrannej skoliózy by sa mali začať ešte pred narodením dieťaťa. Na tento účel sa budúcej matke odporúča jesť plnú a kvalitnú stravu a udržiavať fyzickú aktivitu. Po narodení bábätka ostávajú v platnosti prakticky rovnaké pravidlá.

Okrem iných novších odporúčaní sú obzvlášť dôležité tieto rady:

• Písací stôl alebo stôl by mali byť prispôsobené výške dieťaťa;
• svetelný tok počas stolových činností by mal dopadať na ľavú stranu;
• aby ste sa vyhli hrbeniu, je lepšie položiť knihy na stôl na špeciálny stojan na knihy;
• Na prenášanie učebníc je lepšie použiť batoh s pevným chrbtom ako mäkký batoh;
• Na nočný spánok treba zvoliť stredne pevný ortopedický matrac a nízky vankúš.

Voľný čas strávený dieťaťom by nemal byť nečinný: hypodynamia vedie k oslabeniu svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu. Vítaná je preto prechádzka na čerstvom vzduchu, dostatočná fyzická aktivita. Odpočinok je tiež potrebný: kvalitný zdravý spánok by mal pre dieťa trvať najmenej 10 hodín a pre dospelého najmenej osem hodín.

Cvičenie ťažkej fyzickej aktivity - napr. Gymnastika, vzpieranie, gymnastika - sa neodporúča do 10-12 rokov dieťaťa. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom svalového korzetu v detskom veku. Preto existuje riziko preťaženia chrbtice a skorého rozvoja osteochondrózy.

Okrem toho pre primeraný rozvoj svalov, väzivového a kostného aparátu, medzistavcových platničiek zohráva významnú úlohu kvalitná a výživná strava. Je potrebné konzumovať dostatočné množstvo vitamínov, bielkovinovej potravy, tukov a sacharidov. Netreba zabúdať ani na mliečne výrobky – hlavných dodávateľov vápnika v tele.

Čo sa týka dospelých, aj tu sú hlavnými podmienkami normálneho stavu chrbtice vyvážená strava a dostatočná fyzická aktivita. Existujú však aj ďalšie lekárske odporúčania:

• snažte sa vždy zaujať polohu, ktorá je pre vaše telo pohodlná;
• Keď ste nútení stáť dlhší čas, nezabudnite často udržiavať polohu, meniť polohu a podopierať končatinu;
• Snažte sa nedvíhať ťažké predmety, ale ak musíte, rozložte bremeno rovnomerne tak, že sa nenakláňate dopredu a bremeno držíte bližšie k trupu;
• je dôležité usporiadať svoje pracovisko: chrbát by mal byť pri sedení rovný;
• Počas dlhej jazdy v aute by ste si mali dať podložku pod kríž a opierku hlavy pod krk;
• Ak športujete, typ fyzickej aktivity by mal zodpovedať vášmu veku a kondícii, pretože nadmerná záťaž môže poškodiť chrbticu.

Pravostranná skolióza sa nevyvinie u ľudí, ktorí sú pozorní k svojmu zdraviu. Preto je dôležité udržiavať celkovú výkonnosť, sledovať stav vnútorných orgánov a celého organizmu.

Aké je správne správanie pri pravostrannej skolióze?

Diagnóza pravostrannej skoliózy je vážny dôvod, prečo sa o seba lepšie starať, kvalitne odpočívať a žiť zdravým životným štýlom.

Pravostranné zakrivenie sa môže vyskytnúť takmer v akomkoľvek segmente chrbtice, od hornej časti chrbta až po bedrovú oblasť. Navonok nie je problém vždy viditeľný. Rádiologické snímky vám však umožňujú jasne vidieť skoliózu a dokonca sledovať jej dynamiku.

So stredným stupňom patológie, náchylným na progresiu, môže lekár odporučiť použitie špeciálneho fixačného pásu alebo korzetu. Zvyčajne má pevnú základňu a nosí sa denne (niektoré modely sa neodstraňujú ani v noci). Takéto zariadenie je pre ostatných prakticky neviditeľné, ľahko sa skrýva oblečením. Spočiatku sa predpokladá, že opasok sa nosí dlho, aby sa dosiahli pozitívne výsledky.

U niektorých pacientov spôsobuje pravostranná skolióza problémy s rovnováhou, čo môže viesť k nerovnomernej chôdzi a neistej chôdzi. Aby sa predišlo problémom, pacient by si mal vybrať najpohodlnejšiu a najstabilnejšiu obuv, aby uľahčil zaťaženie chrbtice.

Bolesť chrbta a nepohodlie sú bežné sprievodné príznaky skoliózy. Každý pacient, aby si uľavil a zlepšil kvalitu života, by mal rozumieť základným princípom chrbtice a celého pohybového aparátu. Pomôže to pochopiť, ako sa s bolestivým problémom lepšie vyrovnať.

Vo všeobecnosti pri pravostrannej skolióze lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• Pokúste sa obmedziť akúkoľvek činnosť, pri ktorej sa hrbíte alebo spôsobuje iné nepohodlie;
• Neodporúča sa bicyklovanie, jazda na koni, beh (najmä beh na dlhé trate), skákanie, vzpieranie a kulturistika;
• neváhajte požiadať o pomoc, ak akákoľvek činnosť spôsobuje bolesti chrbta: nikdy nič nerobte „cez bolesť“;
• Je vhodné vykonať krvný test na zistenie nedostatku niektorých vitamínov a minerálov v tele, aby sa v budúcnosti tento nedostatok vyrovnal;
• Snažte sa pohybovať čo najbezpečnejšie – najmä pri fyzickej aktivite.

Ako spíte s pravostrannou skoliózou?

Pacienti s pravostrannou skoliózou majú často problémy s nočným odpočinkom. Preto treba vynaložiť maximálne úsilie na to, aby bol chrbát dostatočne uvoľnený, spánok sa dostavil rýchlo a odpočinok kvalitný.

• Počas spánku by nič nemalo rozptyľovať, preto by ste mali vopred minimalizovať vplyv vonkajších podnetov: zavesiť hrubé závesy, zabezpečiť ticho, spálňu vopred vyvetrať.
• Večera by nemala byť ťažké jedlo: postačí ľahké občerstvenie asi 2 hodiny pred spaním. Okrem toho si môžete vziať teplý kúpeľ: takýto postup je nielen príjemný, ale tiež podporuje relaxáciu svalov.
• Pravostranná skolióza si vyžaduje matrac, ktorý udrží chrbticu v neutrálnej polohe. Na tento účel je ideálny pevný alebo stredne tvrdý matrac. Ak sa dodatočne používa ortopedický topper, treba venovať pozornosť jeho hrúbke, ktorá by nemala presiahnuť 7,6 cm.
• Ideálna poloha na spánok pri pravostrannej skolióze je na boku. Povolené je aj spanie na chrbte. Nemali by ste však spať na bruchu: môže to spôsobiť bolesť.

Čo sa týka doplnkového príslušenstva na spánok - špeciálne ortopedické vankúše, podložky, podložky - ich použitie by malo byť individuálne koordinované s lekárom. Napriek tomu, že pravostranná skolióza je bežnou patológiou, to, čo pomáha jednému pacientovi, môže byť pre iného zbytočné. Preto je potrebné počúvať svoje telo, akceptovať jeho podmienky pre pohodlie, poradiť sa s lekárom a spolu s ním hľadať najoptimálnejšie riešenie problému.

Činky na pravostrannú skoliózu

Väčšina lekárov zakazuje akékoľvek namáhanie chrbtice pri pravostrannej skolióze – najmä je zakázané hrbiť sa a ohýbať sa s akýmikoľvek závažiami. Akékoľvek skákanie je tiež zakázané - ako počas fitness hodín, tak aj tých, ktoré súvisia s atletikou, basketbalom, volejbalom a pod.

Nie sú povolené žiadne náhle pohyby, krútenie, ohýbanie alebo zohýbanie. Väčšina cvičení s použitím závažia, činiek alebo posilňovacích strojov pacientovi len uškodí. Faktom je, že použitie závažia spôsobuje nerovnomerné axiálne zaťaženie chrbtice, v dôsledku čoho sú jej jednotlivé segmenty veľmi namáhané. Ak zanedbáte zákaz lekárov, môžete poškodiť medzistavcové platničky a dokonca vyvolať vývoj hernie.

Kvôli kompenzačným mechanizmom, ktoré šetria postihnutú oblasť chrbta, sa niektoré svaly pri cvičení nevyužívajú a postupne atrofujú. To ešte viac zhoršuje situáciu. Rovnaké zaťaženie rôznych častí trupu nebude fungovať, pretože axiálny posun vedie k napätiu niektorých svalov a uvoľneniu iných. Zvlášť nežiaduce je používanie ťažkých činiek a závaží (viac ako 0,5 kg na končatinu). Rozhodne kontraindikované sú ťahy v stoji, ťahy za bradu, drepy. Nežiaduce kliky so závažím. Pri vykonávaní cvičení zo stojacej polohy by ste nemali zaťažovať ruky. Zdvíhanie činiek a iných ťažkých predmetov smerom nahor je zakázané.

Je možné vykonávať cviky „v sede“, ktoré nezaťažujú súčasne obe polovice tela (pravú aj ľavú stranu). Je dôležité zmeniť prístup k športovým aktivitám: napríklad striedať tréning s plávaním (bez ostrého ohýbania chrbta), vykonávať cvičenia LFK (zvyčajne predpisuje ortopéd). Joga je povolená, ale len pod starostlivým vedením odborníka, ktorý si je vedomý problémov pacienta.

Predpoveď

Prognóza pravostrannej skoliózy môže byť rôzna, čo závisí od stupňa deformácie. Obtiažnosť spočíva v tom, že porucha sa po dlhú dobu nemusí nijako prejaviť - najmä pacient sám nezaznamená poruchu, ktorá sa zistí až pri lekárskej prehliadke.

Mierne formy zakrivenia môžu spôsobiť bolesť chrbta: takáto bolesť sa zvyčajne začne časom obťažovať, ak patológia nebola liečená.

Pri ťažkom priebehu deformácie môžu trpieť vnútorné orgány, pľúca, srdce, môže byť deformovaný hrudník. Pacient má problémy s dýchaním, srdcovou činnosťou.

Pravostranná skolióza je porucha, ktorá neodpúšťa neopatrný postoj k nej. V každom druhom prípade pacienti začínajú patológiu a ako starnú, stávajú sa zdravotne postihnutými a výrazne strácajú kvalitu života. Napriek tomu v mladom veku je možné stav chrbtice upraviť - najmä pomocou korzetu, fyzioterapie a iných terapeutických metód. Hlavnou vecou je kontaktovať špecialistov (ortopéd, vertebrológ) včas a dodržiavať ich odporúčania.