Dorzopatia hrudnej chrbtice
Posledná kontrola: 07.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pojem „dorzopatia“ (latinská dorzum - chrbát + grécke patos - utrpenie, choroba) sa používa na rôzne choroby chrbta a/alebo chrbtice, ktoré spôsobujú bolesť, ktorá v ICD-10 slúži ako diagnostický kód pre spinálne patologie - M50-m54.
V lekársky akceptovanej verzii sa hrudná dorzopatia týka nešpecifickej bolesti chrbta v hrudnej (hrudnej) chrbtici, ktorá zahŕňa stavce Th1-Th12.
To znamená, že dorzopatia sa vníma ako syndróm svalovej bolesti (hoci pojem „dorzalgia“ pre bolesť chrbta), ako aj na zovšeobecnenú definíciu porúch miechy.
Epidemiológia
Hlavné štrukturálne prvky stavcových kĺbov sú vystavené prírodnému mechanickému opotrebeniu, ktoré je sprevádzané starnutím tela. Vo významnej časti ľudí môže byť tento proces komplikovaný vývojom stavovcov so syndrómom bolesti.
Podľa odborníkov sa nešpecifická bolesť chrbta rôznych lokalizácií pravidelne pozoruje u 72-80% dospelej populácie. Ale hrudná dorzopatia spôsobená herniou a nárazom diskov, podľa niektorých údajov predstavuje až 30% prípadov až 30% prípadov.
Príčiny Dorzopatie hrudnej chrbtice
ICD-10 Diagnostický kód M53.84 má „iné špecifikované hrudné dorzopatie“, kód M53.94 znamená nešpecifikovanú hrudnú dorzopatiu a bolesť v tejto časti chrbtice má kód M54.6. Zároveň sa netýka poranení chrbtice v chrbtici.
Aké sú hlavné príčiny hrudnej dorzopatie? V prvom rade sú to:
- Porucha držania tela, provokovanie nadmerného svalového napätia;
- Osteochondróza cervikotorakálnej chrbtice;
- Herniovaný disk;
- Posunutie hrudných stavcov (spondylolistéza);
- Artritída fazetových kĺbov hrudných stavcov;
- Spojené so zvýšenou fyzickou aktivitou spinálnej osteochondropatii na úrovni hrudných stavcov;
- Malé medziskupinové lézie kĺbov - spondyloartróza;
- Spondylóza - degenerácia medzistavcového disku a susedných kostných štruktúr.
- Možné spojenie etiológie hrudnej dorzopatie s:
- Bechterewova choroba alebo ankylozujúca spondylitída;
- Syndróm kĺbovej kĺbovej kĺbovej kĺbovej kĺbui;
- Scheiermannova choroba a ďalšie degeneratívne-dystrofické choroby chrbtice;
- ;
- Spinálna svalová atrofia.
Okrem toho, WHO experti rozlišujú deformujúce dorzopatie (kódy M40-M43), ktoré vznikajú z rôznych dôvodov s lokalizáciou v hrudnej oblasti:
- Sagitálna nerovnováha vo forme abnormálneho kyphóza hrudnej chrbtice;
- Degeneratívne, ako aj sekundárne k neuromuskulárnym poruchám skolióza hrudnej chrbtice;
- Kyphoscolióza;
- Syndróm plochého chrbta.
Prečítajte si tiež - deformácie miechy a bolesť chrbta
Rizikové faktory
Okrem zlého tela, prítomnosť kostrových patológií systémovej povahy a niektoré choroby sprevádzané deformitou miechy, rizikové faktory hrudnej dorzopatie sú oslabené obranné mechanizmy chrbtice.
Platí to pre sedavú prácu, v ktorej v sede je postupné vyrovnanie prírodných kriviek miechového stĺpca: lordóza (mierna vnútorná krivka) krčných stavcov a fyziologická kyfóza (predná krivka) strednej časti hrudnej oblasti. K dispozícii je tiež rozťahovanie svalov a väziva, relaxácia brušných svalov (čo znižuje tlak vo vnútri Abdominálny tlak, vytvára predpoklady pre vyčnievanie tlmičov miechy - medzistavcových diskov) a všeobecné oslabenie svalovej sily.
Mali by sa zvážiť aj fyzické preťaženie, spanie v nepohodlnej polohe s neprirodzenou polohou miechy, obezitou a dokonca aj častými stresovými situáciami.
Patogenézy
Ak považujeme hrudnú dorzopatiu za syndróm bolesti, jej patogenéza sa vysvetľuje nocicepciou (z latinského nocere-spôsobeného bolesti), t.
Ako funkcia nervového systému je nocicepcia sprostredkovaná prenosom neurónmi elektrických a chemických signálov (spôsobených expresiou špeciálnych neuropeptidov - neurotransmiterov), ktoré pochádzajú z periférnych nervov zakončenia (receptory bolesti), prechádzajú pozdĺž senzorických vlákien typu II (jeho posterový roh) a pozdĺž cesty, ktoré dosahujú vyššiu úroveň, na úrovni neruóznej úrovne, a dosahujú vyššiu úroveň, ktorá dosahuje vyššia úroveň systému, ktorá nernečuje, vyššia úroveň od typu II. kôra.
Pozri tiež:
Príznaky Dorzopatie hrudnej chrbtice
Prvé príznaky dorzopatie chrbtice v hrudnej stavcovej zóne, ako aj jej kľúčové príznaky - to je bolesť rôznej intenzity a trvania, často vyžarujúcich do blízkych anatomických štruktúr a orgánov hrudníka. Najmä je to náhla akútna, periodická alebo konštantná bolesť v strede chrbta (ktorá sa môže vyskytnúť pri určitých pohyboch). Mnoho pacientov sa sťažuje na bolestivú stuhnutosť pohybov, slabosť svalov, necitlivosť alebo stratu pocitu.
Môže existovať súčasná dorzopatia krčnej a hrudnej chrbtice, ktorá sa vyvíja v prípadoch bežných chorôb oboch chrbtice, vrátane tej istej osteochondrózy, medzistavcovej hernie a spinálnej stenózy kanála Prečítajte si viac v publikácii - bolesť krku a chrbta
A dorzopatia bedrovo-thoráckej chrbtice alebo torakolumbarskej dorzopatie vo väčšine prípadov je spôsobená skoliózou, ktorej všeobecné príznaky sa prejavujú rozdielom vo výške ramien, asymetria hrudníka s vyčnievajúcimi rebami alebo pleťovými čepeľami, zjavným posunu hlavy v súvislosti s telom, atď.
Viac podrobností v článkoch:
Komplikácie a následky
Komplikácie a dôsledky hrudnej dorzopatie závisia od príčiny bolesti a môžu sa prejavovať ako motorické, senzorické a zmiešané neurologické poruchy. Pri skoliotickej dorzopatii dochádza k deformácii hrudníka; V prípadoch vytesnenia stavcov Th1-Th12 môžu existovať problémy s gastrointestinálnym traktom; Pacienti s Bechterewovou chorobou tvoria funkčnú kyfózu, existujú kŕče paraspinálnych svalov, zápal bedrového kĺbu; Pri osteochondróznej dorzopatii krčnej oblasti a hrudnej oblasti existuje riziko vzniku syndrómu stavcovej artérie so zníženým prísunom krvi do mozgu.
Tiež vidíte. - osteochondróza chrbtice: neurologické komplikácie
Diagnostika Dorzopatie hrudnej chrbtice
Na zistenie príčiny bolesti sa zhromažďuje anamnéza a fyzické vyšetrenie pacientov; Používa sa inštrumentálna diagnostika: röntgenová a MRI krčnej, hrudnej a torakolumbálnej chrbtice, elektromyografia.
Všetky podrobnosti sú v materiáloch:
Odlišná diagnóza
Diferenciálna diagnostika dorzopatie ktorejkoľvek časti chrbtice vylučuje prítomnosť zlomenín, nádorov a nárazu nervových koreňov (radikulopatia). Okrem toho je mimoriadne dôležité rozlišovať nielen neuropatickú bolesť, ale tiež rozlišovať medzi stavcami a nevertebrogénnymi príčinami bolesti, napríklad bolesti svalov v prítomnosti problémov s hormónmi štítnej žľazy atď.
Podrobnosti pozri. - príčiny bolesti chrbta
Diferencovaná je aj hrudná dorzopatia a torakalgia - bolesť na hrudníku, ktorá je sprevádzaná srdcovými patológiami a chorobami orgánov lokalizovaných v hrudníku.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba Dorzopatie hrudnej chrbtice
Aj keď liečba dorzopatie hrudnej chrbtice závisí od jej etiológie a závažnosti stavu, jeho základom je konzervatívna terapia, ďalšie informácie pozri:
- Liečba bolesti chrbta: stratégie liekovej terapie
- Nesteroidné protizápalové lieky a bolesť chrbta
- Analgetické a protizápalové injekcie pre bolesť chrbta
- Liečba liekov osteochondrózy chrbtice
Fyzická rehabilitácia vrátane cvičení na hrudnú dorzopatiu, t. J. Terapeutickú gymnastiku (LFK) pre hrudnú a cervikálnu dorzopatiu, tiež zohráva dôležitú úlohu.
Ak však konzervatívne opatrenia nezbavujú bolesti, je možné chirurgické ošetrenie dorzalgie, vrátane odstránenia medzistavcovej hernie alebo celého disku, spondylodézu, dekompresie medzistavcového disku laserom alebo laminektómiou atď.
Prevencia
Aby sa zabránilo nešpecifickej bolesti chrbta v hrudnej chrbtici, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie osteochondropatii chrbtice a iných chorôb, ktoré spôsobujú túto bolesť. Odporúčania stavovcov sa týkajú dodržiavania dobre známych princípov zdravého životného štýlu, korekcia držania tela a pravidelne vykonávajú cvičenia na rozvoj a posilnenie zadných svalov.
Predpoveď
Pri hrudnej dorzopatii je prognóza určená jej etiológiou a v mnohých prípadoch liečba prispieva k zastaveniu nešpecifickej dorzalgie v priebehu niekoľkých týždňov. V iných prípadoch je syndróm bolesti chronický a vyžaduje si časté používanie liekov na zníženie jeho intenzity.