Otrava chemickými parami

Jedným z typov chemickej intoxikácie je otrava výparmi. Zvážte hlavné typy poškodenia tela, metódy liečby a prevencie, možné komplikácie.

Podľa toxikológie je jedovatá látka chemická zlúčenina, ktorá po požití do tela má fyzikálny a chemický účinok na všetky orgány a systémy, čo môže viesť k vážnym ochoreniam a dokonca k smrti. Zároveň môžu jedovaté zložky nielen preniknúť do živého organizmu, ale tiež sa v ňom tvoriť a hromadiť v procese vitálnej činnosti, ako aj v niektorých patologických stavoch.

Absorpcia cez dýchacie cesty je hlavnou cestou vstupu škodlivých látok do organizmu. Inhalačná otrava sa vyznačuje najrýchlejším prienikom jedu do krvi.

Správanie sa pár a plynov v dýchacom trakte závisí od ich chemickej aktivity a rozpustnosti.

• Vo vode rozpustné plyny sa rozpúšťajú vo vode nachádzajúcej sa v sliznici horných dýchacích ciest.
• Menej rozpustné pary a plyny (oxidy dusíka) prenikajú do alveol, sú absorbované a interagujú s epitelom, čo spôsobuje lokalizované poškodenie.
• Látky rozpustné v tukoch difundujú cez alveolárne-kapilárne membrány. Rýchlosť ich absorpcie závisí od intenzity metabolických procesov.
• Plynné látky s vysokou rozpustnosťou v krvi, rýchlo sa vstrebávajú a ľahko sa vylučujú z pľúc vydychovaným vzduchom.

Existuje vzorec sorpcie jedov cez pľúca pre hlavné skupiny chemikálií:

1. Nezreagované pary a plyny sú pary všetkých uhlíkov aromatického a mastného radu, ako aj ich deriváty. V tele sa nemenia, ich premena je pomalšia ako hromadenie v krvi.
2. Reagujúce plyny a pary sú amoniak, oxid siričitý, oxidy dusíka. Takéto látky sa rýchlo rozpúšťajú v telesných tekutinách, vstupujú do chemických reakcií a podliehajú rôznym zmenám.
3. Toxíny a jedy, ktoré nedodržiavajú zákony vyššie opísaných skupín, pokiaľ ide o sorpciu v tele. V tomto prípade dochádza k nasýteniu krvi parami/plynmi veľmi rýchlo kvôli veľkému rozdielu parciálneho tlaku. Potom sa spomalí a keď sa vyrovná parciálny tlak pár v alveolárnom vzduchu a krvi, saturácia krvi toxínmi sa zastaví.

Ďalším variantom intoxikácie parou je absorpcia škodlivých látok cez kožu a sliznice. Koža pokrýva celý povrch tela a je bariérou pre fyzikálne, chemické alebo biologické podnety. Koža pozostáva z epidermis, dermis a hypodermis. Najväčší význam má epidermis, ktorá má viacvrstvovú a mnohobunkovú štruktúru. V tomto prípade dochádza k otrave cez vlasové folikuly a výstupné kanály potných žliaz.

Množstvo toxínov, ktoré prenikajú kožou, závisí od ich rozpustnosti vo vode a lipidoch, rýchlosti prietoku krvi a veľkosti kontaktnej plochy. V tomto prípade sa počet perkutánnych otráv výrazne zvyšuje pri práci v podmienkach vysokej teploty, keď je zvýšený krvný obeh.

Epidemiológia

Podľa lekárskych štatistík prenikajú toxíny do tela najčastejšie požitím v 74 %, kontaktom s pokožkou v 8,2 % a vdýchnutím v 6,7 %. Intoxikácia je tiež možná, keď sa jed dostane do očí 6%, bodnutie hmyzom 4% a injekcia menej ako 1%.

Čo sa týka inhalačnej formy intoxikácie, teda vdychovania výparov, tá sa najčastejšie vyskytuje v odvetviach spojených s užívaním nebezpečných toxínov a chemikálií. Poškodenie tela je možné pri neopatrnom zaobchádzaní s chemikáliami pre domácnosť, pesticídmi, farbami a inými materiálmi.

Zároveň sa asi 30% prípadov vyskytuje doma, prebieha ľahko a je prakticky asymptomatický. Asi 15 % inhalačných lézií končí smrteľným výsledkom obete.

Príčiny Otrava chemickými parami

Príčiny intoxikácie možno zvyčajne rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Náhodný

• Jedovaté látky sa dostávajú k ľuďom, ktorí nevedia, s čím majú do činenia.
• Ľudia si mýlia toxín s bezpečným produktom.
• Porušenie pokynov na používanie domácich chemikálií a pesticídov (pesticídy, herbicídy a iné).
• Nedodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci s chemikáliami.
• Jedovaté výpary, plyny, látky sú neidentifikovateľné, do tela sa dostávajú vdýchnutím/požitím.

2. Úmyselné (samovražedné). Bol vytvorený zoznam najčastejšie používaných látok:

• Antidepresíva a analgetiká.
• Narkotické drogy.
• Sedatíva-hypnotiká.
• Chemikálie a chemikálie pre domácnosť.

V mestských oblastiach sa najčastejšie používajú liečivá, zatiaľ čo vo vidieckych oblastiach sa najčastejšie používajú chemikálie pre domácnosť a pesticídy.

3. Trestná - do tejto skupiny patrí otrava za účelom úkladnej vraždy, za účelom bezmocnosti, ako aj pri ťažkých zdravotných poruchách a napodobňovaní niektorých chorôb.

4. Priemyselné - v tomto prípade dochádza k intoxikácii výparmi pri nedodržaní bezpečnostných pravidiel pri práci s nebezpečnými látkami alebo v dôsledku nehôd/neúmyselných incidentov.

Rizikové faktory

Existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť intoxikácie tela parami rôznych látok:

• Nebezpečenstvo pri práci.
• Alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, drogová závislosť a iné zlozvyky.
• Duševná choroba.
• Samoliečba a používanie pochybných terapeutických (ľudových) metód.
• Častý stres a iné vypäté situácie (samovražedná otrava).

Pôsobenie vyššie uvedených faktorov výrazne zvyšuje riziko vystavenia sa toxínom, jedom a iným život ohrozujúcim látkam.

Patogenézy

Mechanizmus otravy závisí od spôsobu prieniku škodliviny do organizmu. Intoxikácia je možná v nasledujúcich prípadoch:

• Kontaktom toxínu s pokožkou a sliznicami.
• Pri požití GI traktom.
• Vdychovaním výparov.

Medzi toxické látky patria rôzne pesticídy a chemikálie, rozpúšťadlá, farby, lieky, kyseliny, zásady a iné.

Napríklad patogenéza poranenia inhaláciou alkálií je založená na kolíznej nekróze. Kyseliny majú lokálne kauterizačné, hemotoxické a nefrotoxické účinky. Vdychovanie zásad spôsobuje v porovnaní s kyselinami hlbšie lézie.

Príznaky Otrava chemickými parami

Symptomatológia intoxikácie výparmi závisí od toxicity látky. Na bunkovej úrovni sa patologický proces prejavuje týmito znakmi:

• Reverzibilné štrukturálne a funkčné zmeny v bunke.
• Predčasná bunková smrť.
• Bunkové mutácie.

Ak sa toxický proces prejaví na strane orgánov alebo systémov, dochádza k rôznym funkčným reakciám a chorobám orgánov:

• Laryngeálne kŕče.
• Znížený krvný tlak.
• Dýchavičnosť.
• Zvýšená diuréza.
• Leukocytóza.
• Neoplastické procesy.

Príznaky otravy na úrovni celého organizmu sa prejavujú chorobami chemickej etiológie a prechodnými toxickými reakciami:

• Podráždenie dýchacích ciest a očí.
• Sedatívno-hypnotický stav.
• Psychodysleptický stav.
• Alergické reakcie.
• Imunosupresia.
• Zvýšená únava.

Intoxikácia môže vyvolať ekotoxické procesy, ktoré sa prejavujú na úrovni populácie. V prvom rade je to nárast chorobnosti a úmrtnosti, nárast počtu vrodených chýb. Pokles pôrodnosti a pokles priemernej dĺžky života.

Príznaky poškodenia tela výparmi rôznych látok úplne závisia od typu toxínu. To znamená, že prvé príznaky otravy sa nemusia objaviť okamžite.

Zvážte včasné varovné príznaky intoxikácie na príklade vdychovania výparov z farieb:

• Sčervenanie očí, pocity pálenia a suchosť.
• Upchatý nos, ťažkosti s dýchaním, kýchanie.
• Nevoľnosť a bolestivé pocity v oblasti pečene.
• Bledá koža.
• Bolesť hlavy a závrat.
• Nepríjemná chuť v ústach.

Mnohé obete prirovnávajú svoj stav k intoxikácii. Objavuje sa celková slabosť a ospalosť, pocit eufórie. Dlhodobé vdychovanie chemikálií vyvoláva zvýšenie patologických symptómov.

Pravidelné vdychovanie výparov farby vedie k chronickému poškodeniu organizmu. Prejavuje sa to častými bolesťami hlavy, suchým neproduktívnym kašľom, poruchami činnosti tráviacich orgánov, poruchami spánku a chuti do jedla, apatiou, rýchlou únavou.

Otrava chemickými parami u dieťaťa

Dospelí aj deti sú náchylní na inhalačnú intoxikáciu. V druhom prípade je otrava oveľa komplikovanejšia. Toxické látky sa do tela môžu dostať cez dýchacie cesty, kožu a tráviaci systém.

Deti sú najčastejšie diagnostikované s otravou výparmi z týchto látok:

• Oxid uhoľnatý.
• Uhľovodíky (benzín, petrolej, laky, farby, rozpúšťadlá).
• Jedovaté výpary rastlín.
• Lieky.

Príznaky patologického stavu závisia od typu toxickej látky. Medzi hlavné príznaky poškodenia tela patria:

• Všeobecná nevoľnosť.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Bolesť brucha, hnačka.
• Zmätok.
• Halucinácie.
• Porucha pohybu.
• Zmena emocionálneho pozadia.
• Bledosť/modranie kože.
• Búšenie srdca.
• Krvný tlak skoky.
• Respiračná tieseň.
• Zmena telesnej teploty.

V prípade otravy alebo podozrenia na otravu ihneď volajte záchranku. Vezmite dieťa von na čerstvý vzduch, kým nepríde sanitka. Ak je dieťa v bezvedomí, položte ho na zem a otočte na bok (zabraňuje uduseniu zvratkami). Pokúste sa zistiť, čo spôsobilo intoxikáciu.

Nevykonávajte samoliečbu, najmä ak neviete, čo spôsobilo chorobu. Mnohé toxické látky majú protijedy (neutralizátory), ale môžu sa podať až vtedy, keď ste si úplne istí, čím sa dieťa otrávilo, a po konzultácii s lekárom.

Etapy

Existuje niekoľko štádií poškodenia tela parami toxických látok, zvážte ich:

1. Včasná (toxikogénna) - vystavenie tela toxickej látke (narušenie proteínov, funkcie membrán a iných receptorov toxicity).
2. Somatogénne - počas tohto obdobia existujú adaptívne reakcie tela, ktoré sú zamerané na odstránenie porušení homeostázy:
   • Lysozomálna reakcia.
   • Krvný obeh.
   • Reakcia hypofýzy a nadobličiek a iné.
3. Obdobie následkov je latentné obdobie, teda štádium stopových lézií rôznych orgánov, ktoré vznikajú po odstránení/zničení toxického agens. V tomto štádiu chýbajú klinické príznaky intoxikácie.

Vyššie uvedená klasifikácia umožňuje sledovať progresiu stavu pacienta.

Formuláre

Otrava výparmi sa klasifikuje podľa rôznych kritérií. Najbežnejšia klasifikácia intoxikácie je nasledovná:

• Názov toxínu (farba, benzín, arzén atď.).
• Skupina, do ktorej patrí toxické činidlo (barbituráty, kyseliny, zásady).
• Pôvod (rastlinné, syntetické, živočíšne jedy).

Príčina a umiestnenie lézie:

• Výroba.
• Neformálne.
• Domáce (predávkovanie drogami, zneužívanie drog alebo alkoholu, vdychovanie oxidu uhoľnatého alebo výparov chemikálií v domácnosti).
• Úmyselne.
• Samovražedné.

Jedna klasifikácia intoxikácie je podľa hlavného účinku na telo:

• Dráždivé slzotvorné látky.
• Dusenie.
• Dermálne abscesy.
• Bežne jedovatý.
• Psychochemikálie.

Zvážte hlavné typy intoxikácie na základe patologických reakcií spôsobených pôsobením jedu:

• Akútny nedostatok kyslíka. Toxíny blokujú prístup a transport kyslíka (vaskulárna aknoxémia). Oxid uhoľnatý, kyanidy, kyselina kyanovodíková, arzén a hydrogenfosforečnan majú podobné vlastnosti.
• Rôzne zápalové procesy: purulentno-zápalový, nekrotický rozpad so silným vplyvom na telo. Takéto príznaky sa pozorujú pri otravách parami lewisitu, dusíkatého horčičného plynu.
• Patologické reflexy orgánov zraku, dýchacích a tráviacich orgánov, svalového tkaniva. Táto kategória jedov zahŕňa rôzne slzné činidlá, trialkylolovnaté soli, organofosforové toxické zlúčeniny.
• Toxíny ovplyvňujúce vyššie funkcie centrálneho nervového systému - LSD, tetraetylolovo.

Na základe druhu otravy, príznakov a charakteru účinku toxických látok na organizmus zostaví plán detoxikácie.

Komplikácie a následky

Inhalačná intoxikácia tela stredného až ťažkého stupňa veľmi často vedie k rozvoju rôznych následkov a komplikácií. Zoberme si ich na príklade niektorých toxínov:

1. Komplikácie otravy ortuťovými parami :

• Zlyhanie dýchania.
• Chronické bolesti hlavy.
• Poruchy zrakových, rečových a sluchových funkcií.
• Strata pamäti.
• Porucha koordinácie pohybu.
• Paralýza a parestézie.
• Komatóza.

Ak je tehotná žena vystavená výparom, môže to viesť k atrofii mozgu a mozočku u dojčaťa a rozvoju detskej mozgovej obrny.

2. Následky vdýchnutia farby a výparov z farieb :

• Tracheitída a tracheobronchitída.
• Nádcha.
• Konjunktivitída.
• Zápal pľúc.
• Časté bolesti hlavy strednej až ťažkej intenzity.
• Halucinácie.
• Chronická gastritída, gastroduodenitída.
• Zlyhanie obličiek.
• Hepatitída.

Veľmi často má porážka tela farbami a lakmi chronickú formu. Pri tomto type intoxikácie môžu byť vyššie uvedené komplikácie doplnené o exacerbáciu existujúcich chronických ochorení.

3. Oxid uhoľnatý :

Komplikácie z vystavenia plynovým toxínom sa neprejavia okamžite, ale až po niekoľkých dňoch, týždňoch, mesiacoch. Podľa rýchlosti prejavu sa následky delia na skoré a neskoré.

Skoré (prejaví sa o 2-3 dni)

• Zhoršenie sluchu a zraku.
• Porucha krvného obehu v mozgu.
• Cerebrálny a pľúcny edém.
• Porušenie srdcového rytmu.
• Silné bolesti hlavy a závraty.
• Mentálne poruchy.

Neskoré komplikácie (prejavia sa za týždeň až mesiac)

• Znížená duševná kapacita.
• Zhoršenie pamäti, amnézia.
• Mentálne poruchy.
• Srdcová astma.
• Zápal pľúc.
• Zhoršenie zraku (čiastočná/úplná slepota).

Akákoľvek koncentrácia jedovatých látok má škodlivý vplyv na telo, fungovanie všetkých orgánov a systémov a najmä mozgu. Podľa lekárskych štatistík asi 40% pacientov postihnutých intoxikáciou parami rôznych látok trpí častými bolesťami hlavy, poruchami kardiovaskulárneho systému.

Diagnostika Otrava chemickými parami

Diagnóza akejkoľvek otravy sa robí na základe anamnézy a klinického obrazu intoxikácie. Berie do úvahy skutočnosť, že niektoré toxíny a chemikálie spôsobujú dosť nešpecifické symptómy, ktoré možno ľahko zameniť s vírusovými ochoreniami. V niektorých prípadoch to sťažuje stanovenie diagnózy.

• Napríklad, ak existuje podozrenie na vystavenie oxidu uhoľnatému, existujú nešpecifické príznaky, ktoré sú podobné klinickým príznakom chrípky. Preto sa na diagnostiku hladiny karboxyhemoglobínu analyzujú pomocou CO-oxymetra. Možné je aj vyšetrenie venóznej krvi. Metabolická acidóza môže byť kľúčom k diagnóze.
• Diagnóza akútethanol poisoning is made based on the clinical picture of intoxication and anamnesis. In the early stages, the pathological state is manifested by euphoria, increased agitation, aggression. With progression, symptoms on the part of the CNS increase, and in particularly severe cases, the victim falls into a coma.
• Na diagnostiku uhľovodíkov (benzín, petrolej, lepidlá, naftalén, rozpúšťadlá a iné látky) sa venuje pozornosť prítomnosti porúch dýchacieho a tráviaceho systému. Aj uhľovodíky majú určitý narkotický účinok, ktorý sa prejavuje zvláštnou symptomatológiou CNS.

Po zhromaždení anamnézy a poskytnutí prvej pomoci sú pacientom predpísané pokročilé laboratórne a v prípade potreby inštrumentálne štúdie. Konečná diagnóza sa stanoví po diferenciálnej diagnostike.

Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika je povinnou súčasťou komplexného vyšetrenia tela pri podozrení na intoxikáciu parami rôznych látok.

Napríklad pri inhalačnej intoxikácii ortuťou sa látka nachádza vo všetkých orgánoch a tkanivách. Zároveň je optimálna intenzita príjmu toxínov do tela 1-5 µg/deň, ale tento ukazovateľ sa môže zvýšiť na 10-20 µg/deň.

Na posúdenie stupňa otravy obeť odovzdá moč, vlasy, nechty a iné biosubstráty.

• Je povinné absolvovať krvný test, pretože organicky viazaná ortuť sa hromadí najviac v červených krvinkách. Koncentrácia látky v krvinkách je dvakrát vyššia ako v sére.
• Analýza moču je potrebná aj na medicínsko-hygienické a toxikologické účely.
• Vlasy sa používajú na retrospektívne hodnotenie účinkov toxínu na telo.

Elementárna ortuť v suspenzii sa v dýchacích cestách dobre resorbuje – až 85 %. Asi 52 % požitého toxínu sa vylúči močom a až 48 % stolicou. Polčas eliminácie ortuťových pár je približne 50 dní.

Inštrumentálna diagnostika

Na vyhodnotenie lokálnych lézií z výparov toxickej látky sa používajú inštrumentálne diagnostické techniky:

• Laryngoskopia orofaryngu a vokálnej štrbiny.
• Ultrazvuková diagnostika.
• Ezofagogastropia pažeráka a žalúdka.

V štádiu obnovy sa používajú aj inštrumentálne metódy na určenie závažnosti patologického procesu a stupňa poškodenia vnútorných orgánov a iných životne dôležitých systémov.

Na vyhodnotenie účinnosti liečby a detekciu komplikácií sa používajú nasledujúce metódy:

• Elektrokardiogram.
• Ultrazvuk srdca (umožňuje diagnostikovať rôzne poruchy a posúdiť funkčné schopnosti orgánu).
• Spirogram (hodnotenie dychovej frekvencie, základné ukazovatele pľúc a dýchacieho systému).
• Rádiologické štúdie a ďalšie.

V procese diferenciácie intoxikácie možno použiť aj inštrumentálnu diagnostiku.

Odlišná diagnóza

Povinnou súčasťou vyšetrenia tela pri podozrení na inhalačnú intoxikáciu je diferenciálna diagnostika. Je zameraná na určenie základnej príčiny bolestivého stavu medzi podobnými symptomatickými stavmi.

Zvážte algoritmus diferenciálnych štúdií pri podozrení na akútnu expozíciu výparom etanolu:

• Kraniocerebrálne poranenia.
• Akútne obehové zlyhanie ischemického/hemoragického typu.
• Hyperglykémia/hypoglykémia.
• Meningitída.
• encefalitída.
• Otravy (oxid uhoľnatý, psychofarmaká a omamné látky, etylénglykol).
• Renálna encefalopatia.
• Mentálne poruchy.

V procese diferenciácie sa starostlivo študujú klinické príznaky a anamnéza. Zohľadňuje tiež skutočnosť, že vyššie uvedené syndrómy a patológie sa môžu vyskytnúť na pozadí dlhodobého užívania alkoholu, ale nie vystavenia jeho výparom. V niektorých prípadoch sa pod intoxikáciou alkoholom maskujú život ohrozujúce stavy.

Liečba Otrava chemickými parami

Algoritmus liečby otravy výparmi úplne závisí od typu toxínu, jeho koncentrácie a trvania účinku na telo. Bez ohľadu na závažnosť inhalačnej intoxikácie však liečba pozostáva z troch hlavných smerov:

1. Detoxikačná terapia.

• Konzervatívne metódy odstraňovania toxínu z tela (výplach žalúdka, nútená diuréza, odstránenie jedu z kože a slizníc).
• Intenzívna detoxikačná kúra (antidotá, hemodialýza, peritoneálna dialýza a iné).
• Resuscitačné detoxikačné techniky (používané u ťažkých a smrteľných obetí.

Je možné vykonávať kombinovanú detoxikačnú terapiu na odstránenie toxických látok s rôznymi fyzikálno-chemickými vlastnosťami a skrátenie času intoxikácie.

2. Symptomatická liečba - vykonáva sa na odstránenie príznakov otravy a udržanie normálnej funkcie životne dôležitých orgánov a systémov.
3. Patogenetická terapia - zameraná na prevenciu a elimináciu možných následkov a komplikácií vystavenia sa výparom jedu na tele. Zabezpečuje normálne fungovanie tela po incidente.

Pri akútnych léziách je obeť hospitalizovaná na špecializovaných oddeleniach. To je nevyhnutné pre intenzívnu podpornú a korekčnú terapiu. Po prepustení z nemocnice sú pacienti (najmä deti) podrobení dispenzárnemu pozorovaniu.

Čo robiť v prípade otravy parami?

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri inhalačnej intoxikácii, je dostať postihnutého na čerstvý vzduch a zavolať sanitku.

Ak došlo k otrave výparmi farby, všetky exponované časti tela pacienta by sa mali umyť teplou vodou. Na odstránenie toxických látok z organizmov sa vykonáva výplach žalúdka. Na tento účel sa používa roztok mangánu. Tiež nezabudnite na sorbenty (aktívne uhlie, Smecta, Polysorb).

Do príchodu lekárov by mal pacient piť veľa tekutín (teplý čaj s cukrom, minerálka, mlieko). Ak je obeť v bezvedomí, nemá pulz ani dýchanie, vykonávajú sa resuscitačné manipulácie (umelé dýchanie, kardiopulmonálna resuscitácia).

Prvá pomoc pri otrave parami

Na včasnosti a účinnosti prvej pomoci pri porážke tela parami rôznych toxínov do značnej miery závisí od prognózy zotavenia.

Ak došlo k intoxikácii výparmi farieb, pred príchodom zdravotníkov sa vykonávajú tieto činnosti:

• Evakuácia postihnutého na čerstvý vzduch.
• Bohaté alkalické pitie (mlieko so sódou, voda s cukrom a sódou).
• Ak je pacient v bezvedomí, je otočený na bok, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov.
• Nepriama masáž a iné resuscitačné opatrenia sú indikované v prípade zhoršeného dýchania alebo prerušovaného srdcového rytmu (vykonávané s potrebnými zručnosťami).

Samošetrenie liekov je kontraindikované, s výnimkou sorbentov. Samoliečba môže zhoršiť už aj tak bolestivý stav a spôsobiť smrť. Preto ďalšiu liečbu riešia lekári na toxikologickom oddelení nemocnice.

Medikamentózna liečba

Lieková terapia pri inhalačnej otrave závisí od toxickej látky, ktorá zasiahla telo. V prvom rade sú pacientom predpísané antidotá (ak sú k dispozícii) a potom lieky na obnovenie a udržanie normálnej funkcie všetkých orgánov a systémov.

• Anorganické zlúčeniny ortuti.

V prvej fáze liečby sú pacientom predpísané lieky s aktívnymi ditylovými skupinami (Allithiamine, Succimer, Unitiol, Penicilamin, D-penicilamin). Pri zlyhaní obličiek sa dodatočne vykonáva peritoneálna dialýza a hemodialýza.

Pri chronickej intoxikácii sa používa N-acetyl-DL-penicilamín, D-penicilamín, Penicilamín. Vykonáva sa aj symptomatická terapia, ktorej lieky sú zamerané na odstránenie príznakov poškodenia ťažkými kovmi.

• Farby, náterové hmoty, rozpúšťadlá.

Ak je obeť doručená vo vážnom stave, je napojená na kyslíkovú masku a nakvapkaná s terapeutickými roztokmi. Na liečbu dehydratácie sa predpisujú rehydratačné roztoky, lieky na odstránenie toxínov a podporu srdcového svalu.

Všetky lieky vyberá lekár individuálne pre každého pacienta so zameraním na závažnosť stavu pacienta a typ toxínu.

• Metán (oxid uhoľnatý, plyn pre domácnosť).

Na odstránenie produktov otravy z tela predpíšte antidotum Acizol, ako aj kvapkanie s antihypoxantmi a lieky na normalizáciu funkcie srdca. Na neutralizáciu toxínov sa používajú sorbenty, ktoré prispievajú k prečisteniu tela. Najčastejšie sa pacientom predpisuje liek Polysorb.

Po stabilizácii stavu pacienta a zistení hlavných odchýlok v práci orgánov a systémov je predpísaná komplexná lieková terapia. Na kontrolu zápalových procesov v dýchacom trakte sa používajú protizápalové lieky ako Pulmicort, Budesonid. Na zníženie svalového tonusu a prevenciu kŕčov - Levodop, Amantadine. Pri silnej bolesti sú indikované analgetiká ako Asirin, Novigan.

Vitamíny

Vitamíny sú vysoko aktívne organické zlúčeniny, ktoré sa nevytvárajú v tele, ale pochádzajú z potravy. Vitamíny sú súčasťou enzýmov a podieľajú sa na dôležitých metabolických procesoch.

Vitamínové a minerálne prípravky sú jednou zo zložiek komplexnej liečby porážky tela toxickými látkami, jedmi, chemikáliami.

Zvážte najdôležitejšie vitamíny pre správnu funkciu tela:

• B12 - podporuje činnosť nervového systému, podieľa sa na tvorbe nervových vlákien. Stimuluje vývoj červených krviniek, zabezpečuje metabolizmus uhľohydrátov, podieľa sa na syntéze aminokyselín.
• B2 – podieľa sa na metabolizme glukózy, transporte kyslíka a oxidácii mastných kyselín.
• A - antioxidant, zvyšuje obsah "dobrého" cholesterolu v tele, podporuje imunitný systém. Zabraňuje kardiovaskulárnym ochoreniam, zlepšuje stav pokožky a slizníc.
• C - stimuluje endokrinný systém, podporuje odstraňovanie voľných radikálov. Kyselina askorbová je potrebná pre rast spojivového tkaniva, tvorbu karnitínu, ktorý sa podieľa na energetickom metabolizme organizmu.
• B1 – podporuje imunitný a nervový systém, energetický metabolizmus, pamäť. Podieľa sa na tvorbe hemoglobínu.
• E - obnovuje svalové vlákna, stimuluje rast nových buniek. Čistí cievy, znižuje cholesterol, normalizuje reprodukčný systém.
• B6 – zabezpečuje metabolizmus aminokyselín v tele. Blokuje náhle skoky hladiny glukózy v krvi, udržuje rovnováhu draslíka a sodíka v telesných tekutinách.
• B9 - kyselina listová stimuluje produkciu šťastných hormónov, dodáva uhlík pre syntézu hemoglobínu. Priaznivo pôsobí na syntézu aminokyselín a enzýmov.
• PP (B3) - kyselina nikotínová sa podieľa na oxidačno-redukčných procesoch organizmu. Stimuluje rast tkaniva, ovplyvňuje metabolizmus tukov, podporuje premenu cukru na energiu. Zabraňuje zápalovým procesom, podieľa sa na syntéze hemoglobínu.

Vitamíny sú predpísané spolu s tonizujúcim a antialergickým činidlom, diétnou terapiou. To umožňuje maximálnu starostlivosť o telo a urýchlenie regeneračných procesov.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia otravy parou sa najčastejšie vykonáva v štádiu zotavenia pacienta. Na tento účel je predpísaná liečba sanatória zameraná na komplexné zotavenie tela.

Ak sa v dôsledku intoxikácie u obete vyvinulo zlyhanie dýchania, je indikovaná kyslíková terapia, inhalačné postupy. Povinná stimulácia regeneračných procesov zameraných na hojenie poškodených orgánov a tkanív.

Mesodiencefalická modulácia je indikovaná ako antistresorová liečba, ktorá znižuje reakciu organizmu na stres. Fyzioterapeutickú liečbu je možné kombinovať aj s medikamentóznou terapiou, pretože pôsobenie niektorých fyzikálnych faktorov zvyšuje účinok liekov, výrazne znižuje ich spotrebu a riziko nežiaducich reakcií.

Ľudová liečba

Metódy ľudovej terapie sú zamerané na urýchlenie eliminácie toxínov a udržanie normálneho fungovania tela.

• 20 g námeľovej byliny nasypte do termosky a zalejte 1,5 litrom vriacej vody. Odvar by mal trvať 1-2 hodiny. Hotový nápoj je rozdelený do desiatich recepcií, pričom sa užíva 3 krát denne.
• Vezmite lyžicu kôpru (zelené, stonky, drvené semená) a nalejte 250 ml vriacej vody. Nápravu varte na miernom ohni 20 minút. Po vychladnutí precedíme a dolejeme vriacou vodou na pôvodný objem. Vezmite ½ šálky a pridajte 1 čajovú lyžičku medu.
• Polievkovú lyžicu nasekanej čakanky s kvetmi zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte cez noc vylúhovať. Výslednú infúziu rozdeľte na 3-4 jedlá.

Vyššie uvedené recepty by sa mali používať po konzultácii s lekárom. Lekár by mal posúdiť vhodnosť použitia ľudových metód.

Bylinná liečba

Fytoterapeutické receptúry sa používajú na urýchlenie procesu hojenia a zmiernenie stavu zranenej osoby.

• Vezmite 20 g sušeného koreňa sladkého drievka a zalejte 500 ml vody. Zmes dáme na mierny oheň a po varení dusíme 10-15 minút. Hneď ako odvar vychladne, sceďte ho a užívajte ½ šálky 2-3x denne, kým sa celkový stav nezlepší.
• Vezmite si veľa čerstvej mäty a medovky. Bylinky zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať, kým nevychladnú. Rastlinné suroviny sa odstránia a odvar sa odoberie 1/3 šálky v teplej forme počas dňa.
• Dve polievkové lyžice sušenej bylinky prasličky zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte 40 minút lúhovať. Kmeň, ochlaďte, vezmite si malé porcie počas dňa.

Použite vyššie uvedené recepty možno použiť len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Homeopatia

Alternatívnou a dosť kontroverznou terapeutickou technikou používanou pri rôznych patologických stavoch vrátane intoxikácie je homeopatia. V prípade otravy parou sa môže použiť v štádiu zotavenia pacienta, tj ako symptomatický liek.

• Arsenicum - vracanie, hnačka, fyzická slabosť, zvýšená nervozita a úzkosť. Bolestivé pocity v dolnej časti brucha.
• Carbo vegetabilis - najčastejšie sa tento liek používa na intoxikáciu jedlom. Pacient má nadúvanie brucha, pálivé bolesti a nadúvanie. Symptómy tiež zahŕňajú silnú slabosť, studený pot, útlm dýchania a zmodranie pier a kože.
• Hina - ťažká dehydratácia, slabosť, zlomeniny kostí a kĺbov. Nadúvanie brucha, nevoľnosť a vracanie, zvýšená podráždenosť, poruchy spánku, úzkosť.

Uvedené lieky je potrebné užívať po konzultácii s lekárom-homeopatom, ktorý podrobne vyšetrí anamnézu a klinický obraz pacienta.

Prevencia

Aby sa minimalizovalo riziko vdýchnutia rôznych toxínov a chemikálií, je dôležité dodržiavať bezpečnostné pravidlá pri práci s potenciálne nebezpečnými látkami.

Uvažujme o prevencii otravy výparmi na príklade farieb a lakov:

• Práca s látkou sa musí vykonávať v dobre vetranej miestnosti.
• Ak sa plánuje veľké množstvo práce, mal by sa nosiť respirátor alebo maska.
• Práce by sa mali vykonávať v rukaviciach a oči by mali byť zakryté špeciálnymi priliehavými okuliarmi.
• Pracovné prestávky každé 1-2 hodiny, s 20-30 minútami čerstvého vzduchu.
• Ak sa farba dostane na pokožku, mala by sa odstrániť pomocou gázy / handry namočenej v roztoku mydla na pranie.
• Čerstvo vymaľovaná miestnosť by sa nemala používať na jedenie alebo skladovanie jedla alebo spanie.

Prevencia otravy plynom v domácnosti pozostáva z týchto odporúčaní:

• Pravidelná kontrola plynového zariadenia a včasné odstraňovanie porúch (na tento účel kontaktujte plynárenskú službu).
• Zabezpečiť, aby spotrebiče boli pre deti nedostupné.
• Používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci v nedostatočne vetranom priestore.
• Inštalácia špeciálnych snímačov na registráciu koncentrácie plynných látok vo vzduchu (používané v rôznych podnikoch a výrobných zariadeniach).

Odporúčania na prevenciu intoxikácie ortuťovými parami:

• Ak sa v miestnosti pokazí teplomer, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je otvoriť okná dokorán (bez ohľadu na počasie vonku). Miestnosť by mala byť vetraná a chladená. Uistite sa, že nedochádza k prievanu, pretože kovové guľôčky môžu byť odfúknuté.
• Prezlečte sa do ochranného odevu, ktorý si zakryje ruky a tvár (gázový obväz namočený vo vode).
• Pripravte roztok mangánu a mydlovej vody na ošetrenie kontaminovanej miestnosti.
• Pomocou kúska papiera pozbierajte ortuťové guľôčky a starostlivo skontrolujte všetky praskliny a rohy. Zozbieraný kov umiestnite do nádoby s mangánom.
• Na umytie podláh a nábytku použite zvyšný mangán a potom mydlový roztok.
• Na zber ortuti nepoužívajte vysávač, pretože ju budete musieť neskôr zlikvidovať.
• Zvyšky ortuti nesplachujte do odtoku. Zlikvidujte odev a iné predmety, ktoré prišli do kontaktu s tekutým kovom.
• Dôkladne si vypláchnite ústa a prepláchnite nosové priechody. Užívajte aktívne uhlie (1 tabletu na 10 kg telesnej hmotnosti).
• Zavolajte službu demerkurizácie.

Správne vykonané preventívne opatrenia môžu výrazne znížiť riziko intoxikácie tela.

Predpoveď

Prognóza otravy výparmi závisí od závažnosti a rozsahu poškodenia životne dôležitých orgánov a systémov. Ak inhalačná intoxikácia spôsobila pľúcny edém, kolaps a iné nezvratné stavy, prognóza je zriedka pozitívna.

Prognózu ovplyvňuje aj správna a včasná prvá pomoc. Pri neutralizácii toxínu a jeho odstránení z tela závisí výsledok otravy od komplikácií a následkov patologického stavu.