Menorragiya

Menoragia (hypermenoréza) je zvýšenie oddelenia krvi. Množstvo stratenej krvi sa zriedka určuje, takže diagnóza je čisto subjektívna. Samozrejme, že žena sa sťažuje na to, že v priebehu mesiaca pridelená krvných zrazenín, blood-umývať podlahu v supermarkete každý mesiac alebo trpí anémiou, strata krvi je veľmi veľký, ale vo väčšine prípadov, strata krvi je malý, a to iba sa stretáva s aktívnym spoločenským životom.

Príčiny krvácania z vagíny. S najväčšou pravdepodobnosťou majú ženy rôzneho veku rôzne dôvody. U mladých dievčat je najpravdepodobnejšie tehotenstvo a dysfunkcia maternice. V staršom veku si môžete myslieť na IUD, maternicové fibroidy, endometriózu a adenomyózu, panvovú infekciu, polyp. V období premenopauzy by sa mala brať do úvahy možnosť karcinómu endometria, hypotyreóza. Požiadajte pacienta o krvácanie vo všeobecnosti, pretože môže dôjsť k dyskrázii (porušenie hemostázy). Vykonajte gynekologické vyšetrenie, počas ktorého môžete identifikovať polypy, maternicové fibroidy alebo endometriózu.

Vyšetrenie. Nemusia sa vyžadovať. Skontrolujte krvnú snímku a vykonajte test na funkciu štítnej žľazy. Ak máte podozrenie na pálenie panvy, musíte vykonať ultrazvuk alebo laparoskopiu. Ženy v perimenopauzálnom období potrebujú diagnostiku, aby vylúčili endometriálny karcinóm.

Ak chcete zastaviť vážne krvácanie z endometria, určite noretisterón v dávke 5 mg každých 8 hodín vo vnútri.

Dysfunkčné maternicové krvácanie. Toto je hojné, nepravidelné krvácanie spojené s anovulagickým cyklom a charakteristické pre začiatok a koniec reprodukčného obdobia. Ak v gynekologickom vyšetrení nedošlo k žiadnym patologickým zmenám a ste odmietli prítomnosť organických porúch, táto diagnóza môže byť vyriešená vylúčením.

Liečba menoragie. Mali by ste venovať pozornosť hlavnému dôvodu. V prítomnosti dysfunkčného krvácania z maternice závisí od veku. Je potrebné presvedčiť pacienta, že nemá patológiu orgánov. V mladom veku menoragia môže trvať až do zavedenia pravidelnej menštruácie a výskytu ovulácie. Príliš veľa krvácania môže byť reakciou organizmu na liečbu - nehormonálnu alebo hormonálnu. Žena, ktorá má plnohodnotnú rodinu, môže radšej radikálne riešiť tento problém - hysterektómia alebo excízia endometria. V opačnom prípade bude musieť čakať na menopauzu.

Najprv by ste sa mali pokúsiť pacientovi určiť nehormonálnu drogu. Sú užívané počas mesačného krvácania, znižujú stratu krvi. Pokúste sa predpísať antagonistov prostaglandínov, napríklad kyseliny mefenámovej v dávke 500 mg každých 8 hodín po jedle; kontraindikácie: peptické vredy. Antifibrinolytické liečivá môžu byť účinné, napríklad kyselina tranexamová v dávke 1 až 1,5 g každých 6 až 8 hodín; kontraindikácie: tromboembolizmus.

Hormonálna liečba. Tradične sa používajú cyklické prostaglandíny, napríklad noretisterón v dávke 5 mg každých 8 hodín vo vnútri alebo v druhej polovici cyklu, t.j. Od 19. Do 26. Dňa, alebo, pri absencii účinku, počas celého cyklu - t.j. Od 5. Do 26. Dňa (po prerušení liečby pacient bude mať mesiac). V štúdiách sa účinnosť týchto liekov nepreukázala. Vedľajšie účinky: prírastok hmotnosti, bolestivosť mliečnych žliaz, nadúvanie. Môžete sa pokúsiť priradiť kombinovanú perorálnu antikoncepciu, ale u starších pacientov príliš veľa kontraindikácií užívanie týchto liekov (a v skutočnosti, ako pravidlo, že trpí ťažkým krvácaním). Danazol je účinný v dávke 100 mg každých 6-24 hodín vnútri (ale tento liek je nákladné), ale pacient nemôže držať vedľajšie účinky: zvýšenie hmotnosti, akné, bolesti svalov, amenorea. Liečivo môže potlačiť ovuláciu, ale nie je spoľahlivá antikoncepcia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]