Lymfatické cievy a uzliny brušnej dutiny

V brušnej dutine sú tiež izolované viscerálne (vnútorné) a parietálne (parietálne) lymfatické uzliny.

Viscerálny lymfatické uzliny (nodi lymphatici viscerales) sa nachádza v blízkosti nespárované viscerálny konáre brušnej aorty a jeho rozvetvenie (u celiakia kufra, pečeňové, sleziny a žalúdka tepny, horné a dolné mezenterických tepien a ich pobočiek). Celiakálna lymfatické uzliny (nodi lymphatici coeliaci, len 1-5), usporiadané v blízkosti celiakia kufri na cesty toku lymfy z mnohých viscerálny lymfatických uzlín dutiny brušnej. Podľa celiakov lymfatické uzliny vhodné lymfatických ciev uzly zo žalúdka, pankreasu, sleziny renálnych a pečeňových lymfatických uzlín. Odvodné lymfatické cievy celiakov uzly sú odosielané do bedrových lymfatických uzlín, a prúdi do počiatočného rozdelenia hrudnej potrubia.

Žalúdočné lymfatické uzliny (nodi limphatici gastrici) umiestnené najbližšie k vedľajšej a hlavnej zakrivenie žalúdka, v priebehu jeho tepien, a pretože obklopuje žalúdok. Ľavé žalúdočné lymfatické uzliny (7-38) sa nachádzajú v blízkosti ľavej žalúdočnej tepny a jej vetvy. Tieto uzly sú priľahlé k malému zakriveniu žalúdka a jeho stien (predná a zadná časť). Spadajú do lymfatického systému, ktoré sú vytvorené v hrúbke časti prednej a zadnej steny žalúdka, ktoré tvoria jeho malej zakrivenie. Lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené v blízkosti srdcovej časti (kardio) zo žalúdka a vo forme reťazca, zahŕňajúci vstupnú časť zo všetkých strán, sa nazýva kardia lymfatických krúžok (medzikružia lymphaticus cardiae, len 1-11), alebo "srdcový lymfatické uzliny» (nodi lymphatici Cardiac - BNA ). Tieto uzly sú odosielané do lymfatických ciev srdcového časti brucha a dolnej časti, ako aj z brušnej časti pažeráka.

Pravé žalúdočné lymfatické uzliny (1-3) sú nestabilné, ktoré sa nachádzajú pozdĺž priebehu tej istej tepny nad vrátnikom.

Pyloru lymfatické uzliny (nodi lymphatici pilorici, len 1-16) sú nad gatekeeper, za ním a pod ním (na hlave pankreasu), v blízkosti hornej časti gastrointestinálneho dvanástnika tepny. V pylorických uzlinách lymfatické cievy prúdia nielen z pyloru, ale aj z hlavy pankreasu.

Pozdĺž veľkého zakrivenia žalúdka sú pravé a ľavé gastro-omentálne uzliny. Leží v reťazci rovnakého mena v blízkosti tepien a žíl a lymfatických ciev, ktoré dostávajú berú lymfy z žalúdočnej steny, susediace s väčším zakrivením, rovnako ako väčšie omentum.

Pravé zažívaciu lymfatické uzliny (nodi lymphatici gastroomentalis dextro, len 1-49), sa nachádzajú v gastrointestinálnom väzu, v pravej polovici veľkého zakrivenie žalúdka a priľahlé k pravej tepny zažívaciu a žily. Ľavé gastroepiploic lymfatické uzliny (nodi lymphatici gastroomentalis sinistra, iba 1 až 17) leží v oblasti ľavej polovice veľkého zakrivenie žalúdka, v priebehu podobných tepien a žíl, medzi listami gastrointestinálneho väzu. Na hornom okraji pankreasu (v blízkosti sleziny tepny a žily), na jeho prednej a zadnej povrchy sú usporiadané slinivky lymfatické uzliny (nodi lymphatici pancreatici, len 2 až 8), ktoré prijímajú lymfatické cievy z pankreasu. Slezinnej lymfatické uzliny [nodi lymphatici lienales (splenici), iba 3-6], sú v bráne slezine, sleziny tepny v blízkosti križovatky slezinnej žily a tvárnenie, vo vnútri gastrointestinálneho sleziny väzu. Tieto uzly sú odosielané do lymfatických ciev zo spodnej časti brucha, vľavo gastroepiploic lymfatických uzlín a sleziny kapsule.

Medzi hlavy pankreasu a duodena stenou v mieste sútoku spoločného žlčovodu, rovnako ako v blízkosti miesta vetvenia horné a dolné slinivky-dvanástnika artérií nachádzajúcich slinivky brušnej, dvanástnika lymfatických uzlín (nodi lymphatici pancreaticoduodenales), regionálne pre hlavu pankreasu a dvanástnika , Jeden z uzlov v skupine, väčšinou veľkých rozmerov, je umiestnený za hornej časti dvanástnika a podieľa sa na tvorbe prednej stene otvoru žľazy. Tak sa dostal zodpovedajúci názov - žľazy otvory uzol (Nodus foraminalis). Zväčšenie veľkosti uzla môže zúženie vstupe do baliaceho vaku.

Pečeňové lymfatické uzliny (nodi lymfatické hepatitidy, iba 1 až 10) sú v hrúbke väzu pečene a dvanástnika pozdĺž bežnej hepatickej artérie a portálnej žily. Sú takisto v blízkosti cervixu žlčníka - to sú žlčníkové lymfatické uzliny (nodi lymphatici cystici). Sú iba 1-2, odoberajú lymfatické cievy z pečene a žlčníka. V zriedkavých prípadoch (približne 2%) prechádzajú lymfatické cievy pečene priamo do hrudného kanálika. Lymfatické cievy nesúce pečeňové a žlčové lymfatické uzliny sú nasmerované na celiakálne a bedrové lymfatické uzliny.

Najväčšia skupina viscerálny brušných lymfatických uzlín - mezenterických lymfatických uzlín (nodi lymphatici mesenterici). Je ich medzi 66 a 404, sú umiestnené v okružie tenkého čreva okolo nadradené mezenterické tepny a žily a ich pobočiek a prítokov v podobe troch podskupín. Prvá podskupina (periférna) sa nachádza medzi mezenterickou okrajom tenkého čreva a arkádami arkádových arkád. Sú to mezenterické uzly slepého čreva. Uzly druhej podskupiny (priemery) sú priľahlé ku kmeňu, konáre a prítoky hornej mezenterické tepny a žily, a tretej zložky - centrálny podskupiny sú usporiadané v oblasti hornej časti mesenterických nádoby prebiehajú od spodného okraja pankreasu do miesta pôvodu pravej hrubého čreva tepny. Lymfatické uzliny centrálnej podskupiny na začiatku mesenterici superior tepny je veľmi blízko, sú vedľa seba, a v niektorých prípadoch tvorí akýsi konglomerátu.

Z kožného a ilea sa lymfatické cievy vysielajú hlavne do periférnej podskupiny mezenterických lymfatických uzlín. Niektoré lymfatické cievy prechádzajú týmto uzlom a sledujú uzly strednej a dokonca aj centrálnej podskupiny. Eferentných lymfatické cievy z mezenterických lymfatických uzlín (centrálne podskupina) prúdi do bedrových lymfatických uzlín, a v niektorých prípadoch (25%), - priamo do hrudnej potrubia tvoriaci črevnej kmene (TRUNC intestinales). Lymfatické cievy koncovej časti ilea nepreniknú do mezenterického, ale do ilio-lymfatických uzlín.

Regionálnych lymfatických uzlín, sú uzly hrubého čreva, hrubého čreva v susedstve tepien a žíl - konárov a prítokov nadradenými a nižšími mezenterických tepien a žíl. Lymfatické cievy z eferentných lymfatickú slepého čreva a dodatku sa delia do mnohých (3-15), relatívne malé apendikálních uzlov (nodi lymphatici caecales). Medzi tieto uzly a vylučujú predslepokishechnye zaslepokishechnye lymfatické uzliny (nodi lymphatici precaecales et retrocaecales), ktoré sú umiestnené v tomto poradí v prednej a zadnej stenou slepého čreva. Jednotlivé lymfatické cievy v tele, rovnako ako tok dodatok do bedrových črevných lymfatických uzlín (nodi fymphitici ileocolici iba 1-7), na ktoré sú zaslané tiež lymfatické finále ileum. Lymfatické cievy vzostupného tračníka prázdny do správnych hrubého čreva lymfatických uzlín (nodi lymphatici COLIC dextro, len 7-55), ktorá sa nachádza v blízkosti pravého koliky tepny a žily a ich pobočiek a prítokov. Od zostupného tračníka a esovitej kľučky lymfatických ciev zameraných na ľavej črevných lymfatických uzlín (nodi lymphatici COLIC sinistra, len 8-65) a sigmoid lymfatických uzlín (nodi lymphatici sigmoidei, len 5-50), ktoré sa nachádzajú v blízkosti tepny a žily s rovnakým názvom, ich pobočiek a prítokov. By sigmoid lymfatických uzlín a lymfatických ciev sa zmestili z hornej časti konečníka. Eferentných lymfatické sigmoid a ľavej hrubého lymfatické uzliny nasleduje nižších mezenterických uzlín (nodi lymphatici mesenterici inferiores), zatiaľ čo eferentných Prázdne nádoby do poslednej sú najbližšie k abdominálnej aorty a dolnej genitálne žily bedrovej lymfatických uzlín (uzly parientalnye dutiny brušnej).

Na lymfatických cievach z hrubého čreva do jeho regionálnych lymfatických uzlín (okraj) nie sú veľmi veľké blízke črevné uzliny (nodi lymphatici paracolici). Sú umiestnené priamo v blízkosti strednej (dolnej - pre priečnu hrubú čiaru) steny čriev alebo v jeho blízkosti.

Odvodné lymfatické ileo-čreva, mezenterických, hrubého čreva, pravá a ľavá hrubého lymfatické uzliny sú odosielané do parietálnej bedrovej lymfatické uzliny, rovnako ako stredná rad podskupín mezenterické lymfatické uzliny nachádzajú na začiatku vyšších mezenterických tepien a žíl okolí s rovnakým názvom.

Parietálnej lymfatické uzliny (nodi lymphatici parietales) abdominálnej dutiny sa nachádza na prednej brušnej steny (spodnej intrasternální) a zadnej steny brušnej (bedrová). Nekvalitné epigastria lymfatické uzliny (nodi lymphatici epigastrici inferiores, 3-4) sú spárované a sú hrubšie v prednej brušnej steny pozdĺž ciev s rovnakým názvom. Tieto uzly zbierajú lymfu od susedných častí priame, priečnom a šikmých brušných svalov, pobrušnice lemujúce brušnej steny a z subperitoneal vlákna. Odvodné lymfatické tieto uzly sú smerované pozdĺž spodnej hypogastrické cievy dole na vonkajšej bedrové a hore pozdĺž horných epigastrických ciev, a potom pozdĺž vnútorných hrudných okologrudinnoy krvných ciev do lymfatických uzlín.

Početné bedrovej lymfatické uzliny (nodi lymphatici lumbales, všetky 11-41) sú umiestnené po celej zadnej strane brušnej steny (retroperitoneálny) v blízkosti aorty a dolnej dutej žily posterior. V súvislosti s polohou týchto uzlov vo vzťahu k veľkým nádobám sú rozdelené na ľavé, pravé a stredné lumbálne lymfatické uzliny. Leví bedrovej lymfatické uzliny (ľavé lateroaortalnye) sú priľahlé vo forme reťaze do abdominálnej aorty na ľavej strane, pred a za. Za týchto uzlov, podľa poradia, sú nasledujúce: bočné aorty (nodi lymphatici aortici LATERALES iba 1-17) predaortalnye (nodi lymphatici preaortici iba 1-14) a postaortalnye (nodi lymphatici postaortici iba 1-15).

Pravé bedrové lymfatické uzliny sú umiestnené v blízkosti prednej, zadnej a pravej plochy dolnej dutej žily celom z miesta svojho vzniku zo spoločnej bedrové žily na bránicu. Tieto lymfatické uzliny sú rozdelené do predkavalnye (nodi lymphatici precavales, iba 1-7), postkavalnye (nodi lymphatici postcavales, iba 1 až 12) a bočné Caval (nodi lymphatici Cavalese LATERALES, len 1-4). Drážka medzi abdominálnej aorty a dolnej dutej žily je reťazec medziproduktu bedrovej (interaortokavalnyh) lymfatických uzlín (nodi lymphatici lumbales intermedin len 1-9).

Uvedené lumbálne lymfatické uzliny spolu s lymfatickými cievami, ktoré ich spájajú, tvoria hustý lymfatický plexus v blízkosti brušnej časti aorty a v dolnej vene cava. Prostredníctvom lumbálnych lymfatických uzlín prechádza lymfa od dolných končatín, stien a orgánov panvy. V týchto uzloch tiež tečú lymfatické uzliny, ktoré nesú lymfatické cievy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vnútorných orgánov brušnej dutiny (žalúdočnej, mezenterickej, hrubého čreva atď.).

Lymfatická vaskulitída lumbálnych lymfatických uzlín tvorí pravý a ľavý bedrový kmeň, ktorý spôsobuje vznik hrudného kanálika alebo prúdi do pôvodnej časti samotného kanálika.

Na zadnej brušnej steny, v blízkosti spodnej časti membránového tepny rovnomennej izolované dvojica Občasné nižšia membránová lymfatické uzliny (nodi lymphatici phrenici inferiores, iba 1 až 3). Sú to aj parietálne parietálne lymfatické uzliny brušnej dutiny. V týchto uzloch lymfatické cievy bránice, zadná strana pravého a ľavého laloku pečene, tečú. Cévne lymfatické cievy spodných membránových uzlov sú nasmerované na celiakálne, post-hypofyzárne a stredné lumbálne lymfatické uzliny.

[1], [2], [3], [4], [5]