Uzavreté zranenia a zranenia prostaty a semenných vezikúl

Prostata a semenné vezikuly sú umiestnené v hĺbke malej panvy, chránené jej kosťami a svalovými aponeurotickými rozkrokovými formáciami; anatomicky a topograficky úzko súvisiace s močovým mechúrom, močovou rúrou, konečníkom, urogenitálnou membránou, preto sú ich lézie často mnohonásobné a kombinované.

Izolujte uzavreté poranenia a poranenia prostaty a semenných vezikúl a otvorené traumy prostaty a semenných vezikúl. Prostata (prostata) - nepárový orgán mužského reprodukčného systému, ktorý sa nachádza v prednej časti malej panvy pod močovým mechúrom. Semenné vezikuly (glandula seminalis) sú párové útvary súvisiace s vnútornými orgánmi mužských pohlavných orgánov a vyčnievajúcou časťou deferens.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny uzavreté zranenia prostaty a semenných vezikúl

Uzavreté poranenia a poranenia prostaty a semenných vezikúl sa môžu poškodiť súčasne s membránovými a prostatickými časťami močovej trubice a konečníka.

Iatrogénne poškodenie prostaty sa vyskytuje aj pri nútenej inštalácii kovových nástrojov do zadnej časti močovej trubice, najmä pri zúžení alebo adenómu prostaty.

[5], [6]

Príznaky uzavreté zranenia prostaty a semenných vezikúl

Endouretrálne zranenia prostaty môžu byť jednoduché a viacnásobné a nazývajú sa falošné pohyby. Rozlišovať neúplné, t. Nepreniknú do celej prostaty a plné falošné pasáže, ktoré prenikajú za panvovú celulózu, semenné vezikuly, močový mechúr, konečník. Symptómy uzavretých poranení prostaty a semenných vezikúl - bolesť v perineu  a konečníka, bolestivé močenie, hematúria, hemospermia.

Pri ťažkých traumách, v kombinácii so závažným poškodením panvových kostí, jasne vyjadrené príznaky tohto ochorenia hladké alebo skrývajú klinické príznaky poškodenia prostaty a semenných vezikúl. Poškodenie semenných vezikúl je vo všetkých prípadoch rozpoznané neskoro, pretože nemajú patognomické symptómy.

Endouretrálne poranenia prostaty sa prejavujú bolesťou v perineálnej oblasti, krvácaním z močovej trubice, bolestivým problémom s močením, akútnou retenciou močenia.

Kombinované poškodenie prostaty a močovej trubice alebo močového mechúra, plné falošné pohyby môžu viesť k úniku moču, infiltrácii moču a výskytu tráviaceho tuku flegmónu. V niektorých prípadoch je možný vývoj urosepsy.

[7], [8], [9], [10], [11]

Formuláre

V závislosti od typu poranenia medzi uzavretými poraneniami sú izolované modriny a trhliny s otvorenými zraneniami - modriny, dotyky, slepé a cez rany.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostika uzavreté zranenia prostaty a semenných vezikúl

Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, vyhodnotenia dostupných symptómov výsledkov fyzikálneho vyšetrenia.

[16], [17], [18]

Klinická diagnostika

Pri rektálnom vyšetrení je rozšírená prostata nerovnomerná konzistencia; v ňom môžu byť určené oblasti mäknutia, určená infiltrácia paraprostatických tkanív v dôsledku krvácania alebo urohematómu. Jej hmatnutie je veľmi bolestivé.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Inštrumentálna diagnostika

Ultrazvuk a CT sú veľmi nápomocné pri diagnostike poškodenia tejto stránky . Na uretrocystograme môžu byť viditeľné steny kontrastného materiálu v prostate, paraprostatické vlákno.

Liečba uzavreté zranenia prostaty a semenných vezikúl

Pri modrinách prostaty sú pacientom pridelené lôžko na opaľovanie, lieky proti bolestiam, hemostatické a antibakteriálne lieky. Pri oneskorení močenia sa odporúča vytvoriť trvalý balónikový katéter, niekedy pomocou kapilárnej prepichnutia močového mechúra; môžu existovať indikácie na aplikáciu suprapubickej močovej píšťaly.

K zastaveniu krvácania z prostaty než konvenčné hemostatických činidiel, s úspechom použiť tlakový obväz na hrádze, miestne hypotermia tamponády krvácanie prostaty a prostatickej uretry dávkovanie napätia katétra balónika do stanoveného obrúsok na aseptické uretrálna katéter na vonkajších ústí uretry.

Operatívna liečba

So slzami prostaty, jej poranenia s fragmentmi panvovej kosti s rozsiahlymi krvácaním, je niekedy potrebná chirurgická liečba. Je predvolené prostaty perineálnej alebo retropubickou alebo močového mechúra prístupu, odobratie jej úlomkov kostí, prúdili krv a krvné zrazeniny na zastavenie krvácania tým, že ukladá vosmiobraznyh švy alebo tamponáda a krvácanie z poškodenej časti prostaty.