Tepna

Z aorty (alebo z jej konárov) začínajú všetky tepny veľkého kruhu obehu. V závislosti na hrúbke (priemer) tepny podmienene rozdelené na veľké, stredné a malé. Každá tepna sa vyznačuje hlavným kmeňom a jeho vetvami.

Tepny, krv zásobujúce steny tela, sa nazývajú parietálne (parietálne), artérie vnútorných orgánov - viscerálne (vnútorné). Medzi tepnami sú tiež izolované aj extraorganické, prenášajúce krv do orgánu a intraorganické vetvy v orgáne a dodávajúc ich do oddelených častí (laloky, segmenty, laloky). Mnohé tepny odvodzujú svoje meno od názvu orgánu, ktorý dodávajú (renálna artéria, slezinná tepna). Niektoré tepny majú svoje meno v súvislosti s úrovňou odchodu z väčšej cievy (nadradená mezenterická tepna, dolná mezenterická artéria); názvom kosti, ku ktorej má plavidlo platiť (radiálna artéria); v smere cievy (mediálna tepna obklopujúca stehno), ako aj v hĺbke miesta (povrchová alebo hlboká tepna). Malé plavidlá, ktoré nemajú špeciálne mená, sú označené ako pobočky (rami).

Na ceste k orgánu alebo v samotnom orgáne sa tepny rozkladajú na menšie cievy. Rozlišujte hlavný typ rozvetvenia tepien a uvoľnite. V hlavnom type je hlavný kmeň - hlavná tepna a postranné vetvy sa od neho odchyľujú. Vzhľadom k tomu, že bočné odbočky odbočia z hlavnej tepny, jeho priemer postupne klesá. Voľný typ vetvenia tepny je charakterizovaný skutočnosťou, že hlavný trup (tepna) je okamžite rozdelený na dve alebo viac koncových ramien, ktorých všeobecný rozvetvovací plán sa podobá korune listnatého stromu.

Existujú aj tepny, ktoré poskytujú kruhový obeh krvi, obchádzajúci hlavnú cestu, - vedľajšie cievy. Keď obtiažnosť pohybu hlavného (kmeň) krvi artérií môže pretekať kolaterálne cievy bypass, ktoré (jedného alebo viacerých), alebo počínajúc zo zdroja spoločného kmeňa nádoby alebo z rôznych zdrojov a končia na ich spoločné cievach.

Kolektívne cievy, ktoré sa spájajú (anastomózne) s vetvami iných tepien, slúžia ako medzikvartálne anastomózy. Rozlišovať medzi-mezharterialnye anastomózy - zlúčenina (anastomóza) medzi rôznymi vetvami rôznych hlavných tepien a mezharterialnye anastomóz vnútri - spojenie medzi prúty z tepny.

Steny každej tepny pozostávajú z troch škrupín: vnútornej, strednej a vonkajšej. Vnútorná tunica (intima) je tvorená vrstvou endotelových buniek (endoteliocytov) a subendoteliálnej vrstvy. Endoteliocyty ležiace na tenkej bazálnej membráne sú ploché tenké bunky navzájom spojené medzibunkovými kontaktmi (nexus). Peri-nukleárna zóna endoteliocytov je zhrubnutá a vyčnieva do dutiny cievy. Základná časť cytolemie endoteliocytov vytvára početné rozvetvené procesy smerujúce k subendoteliálnej vrstve. Tieto procesy perforujú bazálnu a vnútornú elastickú membránu a vytvárajú spojenie s hladkými myocyty strednej časti tepny (myoepiteliálne kontakty). Subepiteliová vrstva v malých tepnách (svalový typ) je tenká, pozostáva z hlavnej látky, rovnako ako kolagénu a elastických vlákien. Vo väčších tepnách (svalovo-elastický) je subendoteliálna vrstva lepšie vyvinutá ako v malých tepnách. Hrúbka subendoteliálnej vrstvy v artériách elastického typu dosiahne 20% hrúbky steny ciev. Táto vrstva vo veľkých tepnách pozostáva z tenkého fibrilárneho spojivového tkaniva obsahujúceho málo špecializované hviezdne bunky. Niekedy sa v tejto vrstve nachádzajú pozdĺžne orientované myocyty. V medzibunkovej látke sa vo veľkom počte nachádzajú glykozaminoglykány a fosfolipidy. U stredného a staršieho veku subendoteliálna vrstva odhaľuje cholesterol a mastné kyseliny. Podendotelialnogo von z vrstvy, na hranici s priemerným shell v tepnách má vnútornú pružná membrána je tvorený husto pretkané elastické vlákna, a ktorá je tenká kontinuálne alebo diskontinuálne (fenestrated) plechu.

Stredné tkanivové médium tvoria bunky hladkého svalstva v kruhovom (špirálovom) smere, ako aj elastické a kolagénové vlákna. V rôznych tepnách má štruktúra strednej štruktúry svoje vlastné vlastnosti. Takže v malých tepnách svalového typu s priemerom do 100 μm počet buniek hladkého svalstva nepresahuje 3 - 5. Myocyty strednej (svalovej) membrány sú umiestnené v hlavnej látke obsahujúcej elastín, ktorá produkuje tieto bunky. Na artériách svalového typu v strednom plášti sú prepletené elastické vlákna, vďaka čomu tieto tepny zachovávajú svoj lúmen. V strednom plášti artérií svalového-elastického typu sú hladké myocyty a elastické vlákna rozložené približne rovnako. V tomto plášti sú tiež kolagénové vlákna a jednotlivé fibroblasty. Tepny svalového typu s priemerom do 5 mm. Stredná škrupina je hrubá, tvorená 10 až 40 vrstvami špirálovito orientovaných hladkých myocytov, ktoré sú navzájom spojené vzájomnou interakciou.

V artériách elastického typu dosahuje hrúbka priemerného krytu 500 mikrónov. Je tvorená 50-70 vrstvami elastických vlákien (elastické konečné membrány), každé vlákno s hrúbkou 2-3 μm. Medzi elastickými vláknami sú umiestnené relatívne krátke vretenovité hladké myocyty. Sú orientované špirálovito, navzájom prepojené tesnými kontaktmi. Okolo myocytov sú tenké elastické a kolagénové vlákna a amorfná látka.

Na okraji strednej (svalovej) a vonkajšej membrány je vonkajšia elastická membrána, ktorá nie je prítomná v malých tepnách.

Vonkajší plášť alebo Adventitia (tunica externa, s.adventicia), tvorený voľné spojivového tkaniva, prechádzajúce do spojivového tkaniva, obklopujúce tepny tela. Testované Adventitia nádoby kŕmenie tepien (cievne nádoby, vasa vasorum) a nervové vlákna (nervy nádoby, nervi vasorum).

V súvislosti so zvláštnosťami štruktúry stien tepien rôznych kalibrov sa rozlišujú tepny elastických, svalových a zmiešaných typov. Veľké tepny, v strednej časti ktorých prevažujú elastické vlákna nad svalovými bunkami, sa nazývajú artérie elastického typu (aorta, pľúcny kmeň). Prítomnosť veľkého množstva elastických vlákien pôsobí proti nadmernému rozťahovaniu krvnej cievy počas kontrakcie (systoly) srdcových komôr. Elastické sily stien tepien plnené krvou pod tlakom tiež prispievajú k pohybu krvi cez cievy počas relaxácie (diastoly) komôr. Preto sa zabezpečuje nepretržitý pohyb - obeh krvi cez cievy veľkých a malých kruhov krvného obehu. Časť tepien stredných a všetkých malých tepien je artériou svalového typu. V strednom plášti prevažujú svalové bunky nad elastickými vláknami. Tretím typom artérií je arteria zmiešaného typu (svalovo-elastická), ktoré patria k najčastejšie stredným tepnám (karotid, podkľúč, femorálna, atď.). V stenách týchto tepien sú svalové a elastické prvky distribuované približne rovnako.

Treba mať na pamäti, že s poklesom kalibru tepien sa všetky ich membrány zmenšujú. Znižuje hrúbku subepiteliálnej vrstvy, vnútornej elastickej membrány. Množstvo hladkých myocytov z elastických vlákien klesá v strednom plášti, vonkajšia elastická membrána zmizne. Vo vonkajšom plášti sa počet elastických vlákien znižuje.

Topografia tepien v ľudskom tele má určité pravidelnosti (P. Flessgaft).

1. Tepny sa posielajú orgánom na najkratšiu cestu. Takže na končatinách, tepny postupujú po kratšej ohybnej ploche a nie pozdĺž dlhšieho extenzoru.
2. Hlavným významom nie je konečná poloha orgánu, ale miesto jeho uloženia do embrya. Napríklad vetva brušnej časti aorty, ovariálnej tepny, je vedená pozdĺž najkratšej cesty k semenníkovi, ktorá je položená v bedrovej oblasti. Keď semenník klesá do miešku, s ním klesá aj tepna, ktorá ho kŕmi, ktorá začína vo veľkej vzdialenosti od semenníka.
3. Tepny prichádzajú k orgánom na svojej vnútornej strane, čelia zdroju krvného zásobovania - aorty alebo inej veľkej cievy a tepny alebo jej konáre vo väčšine prípadov vstupujú cez svoje brány.
4. Medzi štruktúrou skeletu a počtom hlavných tepien existuje určitá zhoda. Chrbtica dopĺňa aortu, kosť - jednu podkľúčovú tepnu. Na ramene (jedna kosť) je jedna brachiálna tepna, na predlaktie (dve kosti - radiálne a ulnar) - dve tepny s rovnakým názvom.
5. Na ceste k kĺbom z hlavných tepien sa odoberajú kolaterálne tepny a spätné tepny sa s nimi stretávajú zo základných častí hlavných tepien. Anastomizáciou kĺbov pozdĺž obvodu tepny tvoria kĺbové arteriálne siete, ktoré zaisťujú nepretržitý prísun krvi do kĺbu počas pohybov.
6. Počet arterií vstupujúcich do orgánu a ich priemer závisí nielen od veľkosti orgánu, ale aj od jeho funkčnej aktivity.
7. Vzory vetvenia tepien v orgánoch sú určené tvarom a štruktúrou orgánu, rozložením a orientáciou zväzkov spojivového tkaniva v ňom. V orgánoch s lalokovou štruktúrou (pľúca, pečeň, oblička) tepna vstupuje do brán a potom vetví zodpovedajúcim spôsobom segmentom, segmentom a segmentom. K orgánom, ktoré sú uložené vo forme rúrky (napríklad čriev, maternice, vajíčkovodov) sa privádzajú tepny z jednej strany trubice a ich vetvy majú prstencový alebo pozdĺžny smer. Po vstupe do orgánu sa tepny vetvia opakovane do arteriol.

Steny ciev sú hojné citlivé (aferentné) a motor (eferentných) inervácie. Steny niektoré z hlavných krvných ciev (vzostupnej aorte, oblúka aorty, bifurkácie -. Miesto vetvenia spoločnej krčnej tepny na vonkajšie a vnútorné, hornej dutej a krčnej žily, atď), je obzvlášť veľa senzorická nervové zakončenia, a preto sa tieto oblasti sa nazývajú reflexogenic zóny. Prakticky všetky ciev sú hojné inervácie hrá dôležitú úlohu pri regulácii cievneho tonusu a krvného toku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]