Zápal kože očných viečok s antraxom: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Antrax je akútna infekčná choroba, zoonotická, spôsobená antraxovou prútikou, ktorá sa vyskytuje pri pokožke, lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch. Kožná forma antraxu sa vo väčšine prípadov prejavuje tvorbou špecifického karbunku.

Koža na viečkach patogén preniká poškodenú pokožku. Namiesto infekcie vchodovej brány sa postupne rozvíja miesto, papule, vezikuly, vredy.

Miesto je červeno-modrasté, bezbolestné, pripomína stopy hmyzu. O pár hodín neskôr sa miesto zmení na medovo červenú papulu. Lokálne svrbenie a pocit pálenia sa zvyšujú. Po 12-24 hod. Sa papula stáva injekčnou liekovkou naplnenou sérovou tekutinou, ktorá stmavne a stáva sa krvavou. Pri vyčesaní alebo spontánnom vyrážaní vezikúl jej steny spadnú. Vytvorí sa vred s odlišnou hemoragicky oddeliteľnou tmavohnedou farbou. Kvôli nekróze sa centrálna časť vredu po 1-2 týždňoch mení na čiernu, bezbolestnú, hustú škvrnu. Vo vzhľade je škrabka ako uhlie na červenom pozadí. Vo všeobecnosti sa porážka nazývala karbunka. Vyskytujúc sa na okraji karbunky, opuch tkanív niekedy zaberá veľké plochy voľného podkožného tkaniva, napríklad tvár je želatínovitý edém. Lokalizácia karbunky na tvári a najmä na očné viečka je veľmi nebezpečná, pretože opuch sa môže rozšíriť do horných dýchacích ciest a spôsobiť asfyxiu a smrť.

Sibírska karbunka v oblasti nekrózy je bezbolestná, čo slúži ako dôležitý diferenciálny diagnostický prvok. Rozvoj lymfadenitídy je tiež bezbolestný. Silný priebeh kožnej formy môže byť komplikovaný vývojom antraxovej sepsy a má nepriaznivý výsledok. Diagnóza sa vykonáva podľa laboratórnych údajov. Materiál na laboratórne testovanie kožných foriem antraxu je obsah vezikúl a karbuniek. Liečba sa uskutočňuje s antibiotikami v kombinácii s anti-STI imunoglobulínom. Kožné prejavy na očné viečka nevyžadujú lokálnu liečbu, chirurgické zákroky môžu viesť k zovšeobecneniu procesu.

[1], [2], [3], [4], [5]