Reovírusová infekcia u detí: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Reovírusová infekcia je akútne ochorenie sprevádzané katarom horných dýchacích ciest a často léziou tenkého čreva. V tejto súvislosti sa vírusy nazývajú respiračné enterospektrálne vírusy (respiračne-intestinálne ľudské vírusy - vírusy REO).

Epidemiológia

Reovírusová infekcia je rozšírená vo všetkých oblastiach sveta. Zdroj infekcie je chorý človek a nosič vírusu. Nie je vylúčená možnosť infekcie zo zvierat, v ktorých sú patogény rozšírené a vylučované výkalmi.

Hlavná cesta prenosu je vo vzduchu, je však možná aj fekálne-orálna cesta infekcie. Choroby sa vyskytujú vo forme sporadických prípadov a epidémie, najmä v detských skupinách. Deti sú častejšie choré vo veku od 6 mesiacov do 3-5 rokov. Takmer všetky deti dostanú infekciu révírusu, čo naznačuje detekcia špecifických protilátok vo väčšine ľudí vo veku 25-30 rokov.

Príčiny infekcie reovírusu

V rodine reovírusov sú 3 rody. Praktický význam má dva druhy: vlastne reovírusy a rotavírusy.

Reovírusy obsahujú dvojvláknovú RNA, virión má priemer 70-80 nm. Existujú tri serovary ľudských reovírusov: 1,2 a 3. Majú spoločné antigény viažuce komplement a typovo špecifické. Vírusy sú relatívne odolné voči teplu, ultrafialovému žiareniu a bežným dezinfekčným prostriedkom.

Vírus vstupuje do bunky cez endocytózu a prepravuje sa do lyzozómov, po jeho smrti opustí bunku. Reovírusy dobre reprodukujú bunkové kultúry rôzneho pôvodu. Cytopatický účinok sa môže objaviť po 2-3 týždňoch.

Patogenéza reovírusovej infekcie

Vírus sa rozmnožuje v epiteliu nosohltana a črevnej sliznice. Z lymfatických folikulov sa vírus dostáva do mezenterických lymfatických uzlín a potom cez lymfatický systém do krvi. U detí reovírusy spôsobujú katarziu horných dýchacích ciest alebo tenkého čreva.

Symptómy reovírusovej infekcie

Inkubačná doba trvá od 1 do 7 dní. Choroba začína na väčšine detí prudko, s nárastom teploty. Bolesť hlavy, znížená chuť do jedla, kašeľ, výtok z nosa, môže byť nevoľnosť, vracanie. Pri pohľade pozorované hyperémia injekcie skléry plavidiel, zápal spojiviek, prekrvenie sliznice mandlí, chrámoch, zadnej steny hltanu, sliznice výtok z nosa. Cervikálne lymfatické uzliny, pečeň a slezina môžu byť zväčšené.

U niektorých pacientov v nadmorskej výške katarálnych javov existuje intestinálny syndróm. Deti sa sťažujú na bolesti brucha, ktoré sa tĺčia v priebehu tenkého čreva.

Choroba je vo väčšine prípadov jednoduchá. Horúčka trvá od 1 do 7 dní.

U malých detí je možné pneumóniu, herpangínu, seróznu meningitídu, myokarditídu. Sú opísané smrteľné prípady medzi novorodencami a deťmi v ranom veku. V starších vekových skupinách sa často vyskytuje reovírusová infekcia vo forme vymažených asymptomatických foriem. Nie sú žiadne charakteristické zmeny krvi.

Diagnóza reovírusovej infekcie

Bez laboratórnych testov je ťažké diagnostikovať reovírusovú infekciu. Špecifická diagnostika je založená na izoláciu vírusu z nosnej sliznice, stolice, mozgovomiechového moku v bunkovej kultúre, ako aj stanovenie titru špecifických protilátok nárastu párových sér Hai.

Diferenciálna diagnostika

Reovírusová infekcia sa odlišuje od SARS inej etiológie, enterovírusových ochorení, mykoplazmatickej infekcie.

Liečba reovírusovej infekcie

Symptomatická. Antibiotiká sa predpisujú len v prípade bakteriálnych komplikácií.

Prevencia

Nie je vyvinutá špecifická profylaxia. Konvenčné antiepidemické opatrenia sa vykonávajú, ako v prípade ARVI.

[1], [2], [3], [4]