Zhubné nádory nosohltanu: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Z malígnych nádorov nosohltanu sa najčastejšie rozvíja rakovina.

Epidemiológia malígnych nádorov nosohltanu

Podľa výskumu tvoria malígne nádory nazofaryngu 0,25-2% malígnych nádorov všetkých lokalizácií a 40% malígnych nádorov hltanu. Obyčajne sú u mužov. Vek pacientov sa značne líši. Epitelové nádory sa vyvíjajú hlavne vo veku 40 rokov a starších, v spojivovom tkanive - častejšie u mladých ľudí a detí.

Symptómy malígnych nádorov nosohltanu

Nádor tejto lokalizácie sa vyznačuje vysokou malignitou, rýchlo sa rozrastajúcou a ničí okolité tkanivá vrátane základne lebky. Symptomatológia závisí od umiestnenia nádoru. Neoplazmus pochádzajúci z bočnej steny v oblasti faryngálnej kapsy (Rosenmullerova fossa) rýchlo porušuje priepustnosť sluchovej trubice (uzatvára jej otvorenie hltanu). V dôsledku toho sa sluch znižuje, katarálny otitis sa vyvíja na strane lézie. O niečo neskôr, pacienti si všimnú poruchy dýchania cez zodpovedajúcu polovicu nosa. Rakovina nosohltanu je infiltračná, rýchlo sa rozrušujúca; existujú krvavé výtoky z nosa a nosohltanu. Porušenie vetrania paranazálnych dutín vedie k rozvoju zápalového procesu v nich, bolesti sa objavujú v čelných a okcipitálnych oblastiach. Bolesť hlavy môže byť tiež spôsobená klíčením nádoru do lebečnej dutiny.

Diagnóza malígnych nádorov nosohltanu

Včasná diagnóza malígnych nádorov nosohltanu je ťažká. Je potrebné venovať pozornosť sťažnostiam pacienta. Nezabudnite vykonať spätnú rinoskopiu, ak je to možné - fibroskopiu. Keď sa infiltruje tkanivo a vredy, je potrebné histologické vyšetrenie. Je potrebné brať do úvahy konštantný a rýchly nárast príznakov. Cenná metóda - vyšetrenie prsníkov z nosa, umožňujúce určiť konzistenciu, miesto pripojenia, prevalenciu nádoru atď. Konečná diagnóza je založená na histologickom vyšetrení.

Liečba malígnych nádorov nosohltanu

Liečba pacientov s malígnymi nádormi nazofaryngu je náročná úloha. Ťažkosti vznikajúce počas operácie sú spôsobené najmä zvláštnosťami anatómie tejto časti hltana (hlboká poloha, blízkosť veľkých vitálnych ciev, miechy a mozgu). Dostupné, používané na odstránenie benígnych nádorov, s malígnymi novotvarmi sa neodôvodňujú.

Pri vykonávaní radikálnej intervencie na malígny nádor nazofaryngu niektorí autori používajú prístup cez dorzálnu fossu. Trauma, vysoké riziko, zlé výsledky liečby - dôvody, že tento prístup nie je v klinickej praxi široko používaný. To pravdepodobne môže vysvetliť rozšírené využitie radiačnej terapie pri liečbe pacientov s malígnymi nádormi nazofaryngu. Vysokú účinnosť radiačnej liečby u malígnych nádorov nazofarynxu uvádza AS Pavlov a LD Kuznetsov. Stiope (1985). Podľa ich údajov bola päťročná miera prežitia 93% pre nádory I. A II. Štádia a pre štádia III a IV 47,3%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]