Testikulárna atrofia

Atrofia semenníkov je ochorenie reprodukčného systému mužov, ktoré patrí medzi najťažšie a spôsobuje nezvratné dôsledky. V sére dochádza k postupnému znižovaniu semenníkov, čo zase vedie k významnému zníženiu produkcie mužského hormónu testosterónu a produkcii spermií.

Príčiny testikulárna atrofia

Veľmi častým je názor, že v rizikovej skupine sú výlučne muži, ktorí sa venujú vzpieraniu, najmä tým, ktorí pravidelne navštevujú posilňovňu a zúčastňujú sa na výkonových cvičeniach na vývoj svalov. Je však možné s istotou konštatovať, že táto viera je úplne chybná. V skutočnosti sú všetky druhy liečiv zo skupiny anabolických steroidov, ktoré sú často sprevádzané kulturistikou, v žiadnom prípade jediným a hlavným dôvodom vedúcim k vzniku atrofie semenníkov.

Pravdepodobnosť výskytu a vývoja tejto choroby je pomerne veľká a zvyšok hmoty mužov. A skutočnosť, že sa človek nikdy nezaoberal steroidmi a všetkými vhodnými bioaktívnymi aditívami - BAD, nevylučuje takúto možnosť.

Atrofické procesy semenníkov sa vyskytujú počas dlhého časového obdobia av prípade včasnej diagnózy nástupu patologických zmien je možné zabrániť ich ďalšiemu vývoju.

Príčiny atrofie semenníkov sa môžu vyskytnúť počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Sú zastúpené najmä  kryptorchizmom. V ôsmom mesiaci nesúceho chlapca sú semenníky spúšťané do miešku. Ak počas tohto procesu semenník pretrváva v dutine peritonea alebo v inguinálnom kanáli, môže to viesť k zastaveniu jeho vývoja a následnej atrofii.

Atrofia semenníkov môže nastať v dôsledku zranení a zápalových procesov, hydrocele, orchitída.

Testikulárna atrofia je tiež spôsobená poruchami toku krvi. Vzniká zo strany, s ktorou môže byť spermatická artéria komprimovaná. Kompresia semennej tepny je jedným z možných dôsledkov chirurgického zásahu na šourku a plastiku inguinálneho kanála.

Príčiny traumatického charakteru sa vyskytujú aj v prípadoch poranenia chrbtice v bedrovej oblasti, pri ktorej dochádza k narušeniu inervácie semenníkov. Ak chcete viesť k atrofii semenníkov môžu tiež orchit, vyvolané traumou.

Parenchým semenníka s jeho zápalom sa vyznačuje prevažne jednostranným charakterom, ktorý spôsobuje pravdepodobnosť semennej atrofie zo strany, ktorá je citlivá na takýto zápalový proces.

Niektoré príčiny testikulárnej atrofie sú tiež hormonálne. Atrofické procesy semenníkov sú možné na pozadí  obezity  v ťažkých štádiách, ako aj s hormonálnou nerovnováhou spojenou s reguláciou pohlavných hormónov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príznaky testikulárna atrofia

Symptómy testikulárnej atrofie s bilaterálnym typom možno vysledovať vo forme celkového zníženia objemu miešku, palpácia odhaľuje malé rozmery a chrobnutie semenníkov.

Niektoré obzvlášť závažné prípady sa vyznačujú skutočnosťou, že palpácia šourka odhaľuje atrofizovaný semenník vo forme tenkej dosky.

S poklesom veľkosti semenníka sa hladina produkcie testosterónu znižuje. To zase spôsobuje významné oslabenie libida a vedie k zníženiu množstva semennej tekutiny.

Treba poznamenať, že zmeny indexov spermogramu s jednostrannou atrofiou sa vyskytujú aj vtedy, keď tento proces nie je ovplyvnený druhým semenníkom. Je to spôsobené tým, že patologické javy v jednom semenníku nejako spôsobujú poruchy vo fungovaní druhého.

Sprievodné prejavy sú pokles svalového tonusu a utláčaný emocionálny stav.

Samotný človek je spravidla schopný zaznamenať také príznaky atrofie semenníkov a zistil narušujúci pokrok v znižovaní ich veľkosti a požiada o pomoc príslušného špecialistu na predpisovanie včasnej liečby.

Prítomnosť bilaterálnej semennej atrofie ako komplikácie orchitídy pred začiatkom puberty môže spôsobiť takýto fenomén ako eunuchoidizmus.

Atrofia varlata v prípade varikokély

Plavidlá zodpovedné za dodávku venóznej krvi do semenu majú veľké množstvo komunikácie medzi sebou - anastomózu v miešku a inguinálnom kanáli. Tvoria takzvaný plexus laloka.

V niektorých prípadoch dochádza k nadmernej patologickej expanzii takejto krvnej línie, čo spôsobuje varikokélu.

Atrofia semenníka s varikokéli nastáva v dôsledku skutočnosti, že kvôli tomuto javu s žilami plexusového plexu sa prietok krvi zhoršuje. To vedie k tomu, že semenník je vyčerpaný a jeho vnútorná štruktúra sa začína zhoršovať.

Keď sú žily zväčšené, začnú sa v nich objavovať stagnujúce procesy krvi s nízkou nasýtenosťou kyslíkom. Miestna hypoxia semenníkov spôsobuje zmeny vo svojej štruktúre, čo nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu a množstvo produkovaných spermií.

Dôvodom je nárast šourku a prehriatie semenníkov v dôsledku plnenia zväčšených žíl s venóznou krvou.

Atrofia semenníka s varikokélou je spôsobená poruchami v štruktúre semenníkov. Škodlivé účinky na jeho stav majú tiež výsledné hormonálne poruchy.

Atrofické procesy v semenníku môžu byť liečené vhodným chirurgickým zákrokom. Výsledkom je, že semenník rastie na normálnu veľkosť, obnoví sa jej vnútorná štruktúra a výsledkom je zlepšenie kvality spermií.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostika testikulárna atrofia

Diagnóza testikulárnej atrofie zahŕňa dôkladné vyšetrenie inguinálnej oblasti, penisu a miešku s semenníkmi.

Buničina sa vykonáva - palpácia genitálií s cieľom identifikovať možnú prítomnosť uzlíkov alebo tuleňov, čo naznačuje onkológiu, ako aj iné patologické prejavy.

V dôsledku semenníkov vyšetrenie môže určiť dôvod, prečo tam sú bolestivé príznaky odhaliť ložiská zápalu alebo založiť skutočnosť vrodených anatomických abnormalít, ako je chýbajúce jeden semenník, alebo nie je v miešku počas prenatálneho vývoja.

Diagnostika atrofie semenníkov je dôležitým faktorom zdravia, či už je to dospelá osoba alebo dieťa, bez ohľadu na vek. Pre chlapcov je toto preventívne opatrenie relevantné v tom, že umožňuje detegovať neklesajúci semenník alebo iné vrodené anomálie.

Neskresľujúci semenník môže byť náchylný k vzniku ochorenia rakoviny v ňom. Pri odhaľovaní tuleňov v semenníku by sa malo pamätať, že v mnohých prípadoch ide o zhubné nádory, preto neodkladajte návštevu lekára, potrebujete diagnostické opatrenia a čo najskôr začnite liečbu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Liečba testikulárna atrofia

Liečba atrofie semenníkov, ak je diagnostikovaná prítomnosť tohto progresívneho procesu, bohužiaľ nie je možná.

Najvýhodnejším v tomto prípade je odstránenie semenníka postihnuté patologickými zmenami. To je diktované úvahami, že inak existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja nádoru.

Preto sa liečba znižuje hlavne na včasnú intervenciu.

Také radikálne opatrenie ako odstránenie postihnutého semenníka významne ovplyvňuje stav a funkciu reprodukčného systému. To však nevylučuje možnosť, aby muži naďalej žili celý život. Namiesto odstráneného semenníka, aby sa zachoval normálny tvar miešku, je vložená protéza a pre reprodukčnú funkciu a udržanie dostatočnej hladiny mužských hormónov zostáva zostávajúce zdravé semenníky.

V najskorších štádiách liečba atrofie semenníkov s ľudským chorionickým gonadotropínom vykazuje dobré výsledky, čo tiež do určitej miery prispieva k obnoveniu funkcií reprodukčného systému.

Významnú úlohu majú aj preventívne opatrenia zamerané na prevenciu atrofie semenníkov.

Prevencia

Atrofia semenníkov prakticky neposkytuje žiadnu účinnú liečbu. Aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju, nie je to zázemie rôznych komplikácií a patológií na zdravom semenníku, ktoré ukazujú odstránenie postihnutého semenníka.

Vychádzajúc z toho sa profylaxia atrofie semenníkov zníži predovšetkým včasnou interpretáciou symptómov úzkosti a formuláciou správnej diagnózy. Preto ak sa zistí, že semenník začal klesať vo veľkosti, je potrebné bezodkladne navštíviť urológa. Vzhľadom na priebeh liečby predpísaný špecialistom môže byť proces úspešne zastavený. Toto opatrenie, hoci nedokáže vrátiť semenník do normálnej veľkosti, zabráni vzniku výraznej hormonálnej nerovnováhy v tele.

Prevencia atrofie semenníkov okrem symptómov aktuálneho patologického procesu tiež naznačuje identifikáciu a okamžité začatie liečby ochorení, ktoré môžu viesť k smrti tkanív. Takéto ochorenia môžu byť vyvolané príjmom liečiv steroidnej skupiny v nadmernom množstve. Tieto lieky nepriaznivo pôsobia na semenníky, obličky, hypofýzu a pankreas.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Predpoveď

Prognóza atrofie semenníkov je do značnej miery závislá od príčin progresie takéhoto procesu v tele človeka. Môže tiež spôsobiť zmeny, ktoré ovplyvňujú homeostázu - stav optimálnej rovnováhy hormónov.

Vzhľadom na nárast počtu androgénov počas intenzívneho cvičenia sa hladina prirodzeného testosterónu znižuje. To nakoniec vedie k tomu, že funkcie semenníkov sú oveľa menej intenzívne a semenníky začnú klesať vo veľkosti.

Tento jav neposkytuje dôvod na to, aby to považoval za príčinu alarmu, pretože je dočasným príznakom. Na konci prijímania športovcov sa steroidy obnovia v normálnej veľkosti. Aj hormonálna rovnováha je znova normalizovaná.

Prognóza testikulárnej atrofie sa zdá byť najmenej priaznivá, keď je založená na traumatických faktoroch, existujú vážne dysfunkcie žliaz a významná nerovnováha v hormonálnom pozadí. S vysokým stupňom rizika existuje aj výrazný nadbytok normovej hodnoty telesnej hmotnosti a prítomnosť obezity 2-3 a najťažšieho, chorobného štádia.

[26],