Lipogranulóm prsníka

Lipogranulóm prsníka je tuková nekróza, teda benígna forma.

Uvažujme o vlastnostiach patológie, znakov, metód diagnostiky, spôsoboch liečby a preventívnej údržbe, ako aj o prognóze rekonvalescencie.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny lipogranulómy prsníka

Lipogranulema je benígny novotvar, ktorý je charakterizovaný tvorbou aseptických zápalových procesov, cysty a ohniská lipocyty nekrózy. Lipogranulemy sa vyznačujú typom štruktúry, difúznou a nodulárnou. Príčinou patológie môže byť trauma, prudký pokles telesnej hmotnosti, ožiarenie a iné.

Príčiny lipogranulómovej prsnej žľazy sa menia, ale najčastejšie sa tento rast prejavuje v dôsledku poranení hrudníka. V prípade traumy sa naruší normálny krvný obeh a poškodí sa mastné tkanivo. Vo vnútri žľazy sa vytvorí zápalové zameranie, z ktorého je možné izolovať infiltrát transformáciou do granulačného tkaniva s tvrdou kapsulou. Patológia sa môže objaviť v dôsledku zablokovania kanálov mazovej žľazy v dôsledku prudkého poklesu hmotnosti a vystavenia žiareniu.

Toto ochorenie predstavuje 0,6% všetkých prípadov nodálnych lézií prsníka. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u žien s makromastiou, ako u žien s malými prsníkmi. Traumatické faktory zahŕňajú modriny, lekárske manipulácie, športové zranenia a ďalšie. V niektorých prípadoch vedie radiačná terapia k tvorbe lipogranulómu.

Rekonštrukčná mammoplastika s vlastnými tkanivami po mastektómii je ďalším dôvodom pre benígny nádor. Z dôvodu poškodenia kapilár sa stráca krvný obeh. Keď zápalový proces uhynie, začína sa tvoriť vláknové tkanivo v mliečnej žľaze. V niektorých prípadoch sa na mieste nekrózy objaví zjazvené tkanivo. Neskôr sa na takéto oblasti prsníka ukladajú vápenaté soli, čo vedie k skameneniu ohniská nekrózy alebo osifikačných procesov.

[6], [7], [8], [9], [10]

Príznaky lipogranulómy prsníka

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien s veľkými prsníkmi. Nádor je charakterizovaný predĺženou formáciou, ktorá sa na začiatku neprejavuje. Prvým príznakom patológie sú posttraumatické formácie s hematómami a krvácaním. Ak je mliečnou žľazou nekróza tukových buniek, v lipogranulíme sa vytvorí tekutá cysta. V niektorých prípadoch dochádza k infikovaniu obsahu kapsuly, čo vedie k vyčerpaniu. Ak lipogranulóm postupuje dlhší čas bez správnej liečby, potom vedie k jeho kalcifikácii.

Ženy, ktorým bola diagnostikovaná táto patológia, majú pocit nepohodlia a bolesti v určitých oblastiach mliečnych žliaz. Pri pokusoch o hmatnutie je morbidná, hustá a hustá formácia presne definovaná. Ak má novotvar výrazný charakter, vedie to k stiahnutiu bradavky a k deformácii mliečnej žľazy. Ale v niektorých prípadoch je choroba asymptomatická. Často sa nádor v jeho prúde podobá malígnemu procesu, takže je veľmi dôležité správne diagnostikovať lipogranulóm a rozdielne metódy štúdia.

Symptómy lipogranulómu prsníka závisia vo veľkej miere od príčin, ktoré spôsobili patológiu. Mikroskopicky nodulárna patológie je proliferácia granulačného tkaniva epitelových buniek a ksantomnymi lipofagami obrích jadra s veľkosťou okolo tukového tkaniva. Difúzny lipogranulóm je obklopený mastným tkanivom prsnej žľazy a uzlovou kapsulou. Tenké drenážne dutiny vyplnené seróznou alebo olejovou tekutinou sú jednou zo zložiek lipogranulómu.

Ak sa v dôsledku traumy vyskytne nekróza tuku, na mieste lézie sa objaví bolestivý nádor s guľatým tvarom s hustou konzistenciou a zváraný na koži. S progresiou ochorenia môže prsná žľaza stratiť svoju citlivosť.

• Červená alebo kyanotická farba kože žľazy je ďalším príznakom lipogranulómu. Ak vznikne neoplazmus v areolovej oblasti, vedie to k unášaniu bradavky a deformácii prsníka. Lipogranulema nie je sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, ako sa to stalo s mastitídou.
• Symptómy lipogranulómu sú zvonka podobné rakovine prsníka. Na koži sa objavujú dierky, deformácia prsníka, hustý infiltrát a nárast lymfatických uzlín.

Lipogranulóm sa vyznačuje bolestivými pocitmi, ktoré sú zosilnené palpáciou prsníka. Bolesť nastáva dokonca aj pri palpácii, pravdepodobne nárast lymfatických uzlín a výskyt malých dierok na koži. Všimnite si, že lipogranulóm sa degeneruje do malígneho nádoru, ale môže to simulovať. Preto je veľmi dôležité používať diferenciálnu diagnostiku. Ak je nekróza tuku detekovaná ultrazvukom alebo mamografiou, nádor môže byť definovaný ako malígny nádor.

[11], [12], [13]

Diagnostika lipogranulómy prsníka

Diagnóza lipogranulómu prsníka je veľmi dôležitý proces. Konečná diagnóza (povaha nádoru) a výber spôsobu liečby závisí od výsledkov uskutočnených štúdií. Pri diagnostike nekrózy tukov sú nedávne lézie žľazy dôležité, pretože môžu byť príčinou patológie. Spočiatku mammológ vyšetruje hrudník a palpáciu. V procese palpácie môžu byť zistené kolísania a bolestivé tesnenia s nezrozumiteľnými obrysmi.

Okrem počiatočného vyšetrenia a palpácie je ženke udelená prehľadná mamografia, počítačová a magnetická rezonančná snímka mliečnych žliaz. V tomto prípade sa lipogranulóm javí ako uzlovité tesnenie s nerovnými obrysmi a heterogénnou štruktúrou. Pri röntgenografii, tomografii a ultrazvuk, mastná nekróza má podobný obraz ako rakovina mliečnej žľazy. V neskorších štádiách, keď sa objaví kalcifikácia nádoru, zameranie patológie vyzerá ako sférický kalcinát (ako plášť vajec), ktorý umožňuje vylúčiť malígny charakter nádoru.

Diferenciálna diagnostika lipogranulómu je povinná. Žena podstúpi biopsiu, cytologické a histologické vyšetrenie vzoriek. Biopsia sa vykonáva pod röntgenovým alebo ultrazvukom. Niekedy sa sonografia používa na presnejšiu diagnostiku.

Pozrime sa podrobne na komplex diagnostických postupov vedúcich k rozpoznaniu lipogranulómu:

• Mamografia - na diagnostiku používajte nízke žiarenie, aby ste získali obraz papierového prsníka. Metóda umožňuje určiť povahu novotvaru (benígne, malígne). Mamografia poskytuje príležitosť na identifikáciu lipogranulómu skôr, ako sa stanoví metódou palpácie.
• Aspirácia je diagnostická metóda, ktorá vám umožní získať informácie o obsahu nádoru (tekutina, hustá). Postup je vykonávaný v polyklinike a nevyžaduje anestéziu. V novej formácii ihly, ak je to cyst, tekutina sa extrahuje až do vymiznutia nádoru. Ak novotvorba obsahuje hustú hmotu, lekár dostane malý počet buniek, ktoré skúma v laboratóriu pomocou mikroskopu.
• Biopsia - jedna z posledných štúdií, umožňuje urobiť záverečnú diagnózu. Procedúra sa vykonáva na miestnej alebo celkovej anestézii na klinike. Ak je nádor malý, chirurg ju úplne odstráni, ak je veľký, potom sa odstráni iba časť. Výsledné tkanivo sa posiela na ďalšie mikroskopické vyšetrenie.
• Ultrazvuk - vysokofrekvenčné vlny sa používajú na detekciu nádorov. S pomocou elektroniky sa vlny pretvárajú na vizuálny obraz stavu prsných žliaz.
• Transluminácia - lúče prechádzajú cez prsné žľazy. Takže rôzne typy látok prechádzajú inak a oneskorujú svetlo.
• Termografia - na rôznych častiach záznamovej teploty hrudníka. Teplotný rozdiel indikuje prítomnosť patológie.

Počas diagnostiky sa na stanovenie konečnej diagnózy nepoužíva žiadna z posledných troch metód. Tieto techniky sa často používajú na objasnenie diagnózy, pretože niekedy tesnenia v mliečnych žľazách naznačujú hormonálne zmeny v tele. Na včasné zistenie patologických procesov v hrudníku sa odporúča, aby bol lekár dvakrát do roka vyšetrený.

[14], [15], [16], [17]

Liečba lipogranulómy prsníka

Liečba lipogranulómu prsníka závisí od výsledkov diagnózy, veku ženy a ďalších charakteristík pacienta. Benígne tesnenia, medzi ktoré patrí lipogranulema, sú liečené liekom, aspiraciou alebo chirurgickým zákrokom. Pomocou punkcie sa kvapalina odsáva z nádoru, čo vedie k poklesu jej steny. Ak po aspirácii a prepichnutí neoplasmus nezmizne, vykoná sa chirurgické odstránenie.

Vzhľadom k tomu, že kontaktné zmeny v tukovom tkanive a nevratných ťažkosti diferenciálnu diagnostiku, často s lipogranuleme, ženy trávia organosohranjajushchie odvetviami resekcii (odstránení sektora alebo časti prsníka). Po takomto ošetrení bude žena dostávať liečbu vitamínmi a hormonálnymi liekmi, aby obnovila normálnu funkciu tela.

Po operácii sa vzorky tkaniva posielajú na ďalší výskum. Pooperačné histologické vyšetrenie umožňuje vylúčenie onkológie. Počas liečby by sa žena mala čo najviac chrániť pred možnou traumatizáciou mliečnych žliaz, hormonálnymi poruchami a inými príčinami, ktoré môžu viesť k relapsu novotvaru.

Prevencia

Profylaxia lipogranulómu prsníka smeruje k pravidelným vyšetreniam u mamologa a vyhýbaniu sa traumatizmu mliečnych žliaz. Po liečbe sa odporúča ženke nosiť špeciálny obväz, ktorý udržiava normálnu polohu prsníka a zabraňuje traumatizácii v športe.

Keďže nekróza tukov sa nezmenila na malígny nádor, ale mohla ju simulovať, úlohou ženy je vylúčiť všetky možné príčiny tvorby lipogranulómu. To vám ušetrí operáciu a ďalšie lieky.

Osobitná pozornosť pri prevencii tvorby benígnych prsníkov by mala byť venovaná hladine hormónov. Na udržanie normálneho fungovania tela by mal byť pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom, pretože to pozitívne ovplyvňuje emocionálne a fyzické zdravie. Nezabudnite na jedlo, potraviny by mali byť zdravé a prirodzené. Mali by ste sa tiež zdržať opaľovania bez topínov, športovať a posilňovať imunitný systém.

[18], [19], [20]

Predpoveď

Prognóza lipogranulómu prsníka je pozitívna. Je to spôsobené tým, že nádor je benígny a chirurgická liečba úplne odstráni postihnuté tkanivo, čo zabraňuje možnému opätovnému výskytu nádoru.

Lipogranulóm prsníka sa vyskytuje veľmi zriedkavo, ale napriek tomu má všetky šance na úplné zotavenie. Úloha ženy pravidelne podstupovať vyšetrenia s gynekológom a mammológiou nezávisle vykoná vyšetrenie mliečnych žliaz a okamžite vyhľadá lekársku pomoc.

[21], [22]