Ladyvyn

Ladivin je antivírusová látka, ktorá priamo ovplyvňuje vírus HIV (Human Immunodeficiency Virus).

HIV sa označuje ako rodina retrovírusov, podrodiny lentivírusov (pomalé vírusy). Najdôležitejšie z nich pre modernú medicínu sú vírusy HIV-1, HIV-2 a SIV. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte poškodenej kože, sliznice s biologickými tekutinami pacienta: krv, sperma, vaginálna sekrécia, materské mlieko. Vírus nie je prenášaný vzduchom prenášaným spôsobom. HIV ovplyvňuje bunky imunitného systému: monocyty, makrofágy, T-pomoc. V cytoplazme týchto buniek začína syntéza vírusovej DNA a jej bunky zomierajú. Výsledkom je inhibícia práce imunitného systému a vznik syndrómu získanej imúnnej nedostatočnosti (AIDS). Existujú tri fázy ochorenia: akútne, latentné a koncové, v dôsledku čoho imunita klesá tak, že telo už nemôže odolávať infekciám, ktoré nie sú škodlivé zdravým ľuďom. Existujú bakteriálne, plesňové, vírusové a protozoálne infekcie, nádory, ktoré vedú k úmrtiu pacienta, ak sa antiretrovírusová terapia neuskutoční. Podľa štatistík má svet asi 35 miliónov ľudí s diagnózou HIV.

Indikácia Ladyvyn

U ľudí infikovaných vírusom HIV sa pri absencii antiretrovírusovej terapie úmrtie vyskytuje v priemere 9-11 rokov po infekcii. Antiretrovírusové lieky zasahujú do rozmnožovania vírusu HIV v bunkách ľudského imunitného systému, blokujú ich zavedenie do buniek a narúšajú zostavu nových vírusov v rôznych štádiách. Včasná liečba antiretrovírusových liekov znižuje riziko vzniku AIDS a následnej smrti stokrát. Treba mať na pamäti, že antiretrovírusové lieky nemôžu byť liečené infekciou HIV a pacienti užívajúci túto terapiu môžu stále prenášať HIV na iných. Indikácie pre aplikáciu Ladivinom sú monoterapia dospelých infikovaných HIV a detí s progresívnym ochorením a tiež v kombinácii s cidovudínom. Liek Ladivin neovplyvňuje liečbu, ak už bola predtým podaná antiretrovírusová liečba.

[1]

Formulár uvoľnenia

Mnoho tabletovaných liekov je potiahnutých. To sa vykonáva v niekoľkých prípadoch: za účelom ochrany nestabilné obsah tablety z ničivé pôsobenia žalúdočné a črevné šťavy, alebo naopak, pre ochranu sliznice vnútorných orgánov z negatívneho účinku lieku. Preto by ste nikdy nemali zdieľať tabletu pokrytú plášťom, nôžom alebo sa rozpustiť v ústach a čakať na rozdelenie vonkajšieho náteru! Tableta sa má prehltnúť celá, umývať vodou (ak v návode nie sú žiadne špecifické pokyny). Účinná látka Ladivina - lamivudín. Liek Ladivin sa uvoľňuje vo forme tabliet, potiahnutý povlakom 150 mg v baleniach po 10 a 100 tabliet.

Farmakodynamika

Medzi ďalšie retrovírusové lieky sa Ladivin považuje za silný inhibítor HIV-1 a HIV-2. Hlavným mechanizmom antivírusového účinku lieku Ladivin je klinovanie vo forme monofosfátu do reťazca DNA vírusu HIV, v dôsledku čoho jeho replikácia je narušená a ukončená. Treba poznamenať, že lamivudín inhibuje vírus HIV v nádorových bunkách a krvných lymfocytov, monocytárno-makrofágových línií, takže Ladivin sa môže použiť na liečbu takýchto prejavov AIDS. Keď sa používa v kombinácii s cidovudínom alebo zidovidínom; medzinárodný neregistrovaný názov odporúčaný WHO - cidovudínom) spomaľuje vývoj vírusovej rezistencie na cidovudín u pacientov, ktorí predtým nedostávali liečbu. 

Farmakokinetika

Liek Ladivin je dobre absorbovaný v zažívacom trakte. Približne 80 až 85% liečiva uvoľneného z aplikačnej formy - tabliet, poťahovaných tabliet, vstupuje do krvného riečišťa a interaguje s bunkových cieľov - tj., Jeho biologická dostupnosť je dospelý. Priemerný distribučný objem je 1,3 l / kg. Liek Ladivin sa vylučuje hlavne močom vylučovaním obličkami v nezmenenej forme. To je potrebné vziať do úvahy pri liečbe pacientov s poškodením funkcie obličiek. Polčas rozpadu je 5-7 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Ladivin predpísaná pre dospelých a dospievajúcich (12 až 16), 150 mg 2 x denne (v kombinácii s tsidovudinom 600 mg / deň, rozdelené do 2 alebo 3 dávok). Deti od 3 mesiacov predpísané množstvo 4 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, 2 krát denne, a to až do maximálnej dávky 150 mg na deň, 2 p (tsidovudinom v kombinácii s dávkou 360-720 mg / m ²  na deň, rozdelené do niekoľkých recepcia). Maximálna denná dávka lamivudínu - 300 mg, tsidovudina - 200 mg každých 6 hodín, menej ako 50 kg Ladivin podáva v dávke 2 mg na kg telesnej hmotnosti za deň 2 p dospelých telesnej hmotnosti, v kombinácii s použitím tsidovudinom .. U pacientov so zlyhaním obličiek vyžaduje korekciu dávkovacom režime pre klírens kreatinínu: v množstve viac ako 30 ml / min lamivudín sa používa v dávke 150 mg 1 krát za deň; na úrovni 5-30 ml / min - pravidelne v dávke 150 mg jedenkrát denne. 

[3]

Používajte Ladyvyn počas tehotenstva

Nanešťastie pre HIV-pozitívne tehotné ženy nie je všeobecne uznávaná práca vhodná: "v tehotenstve - drogy v extrémnych prípadoch". Všetky tehotné ženy s akútnou fázou infekcie HIV by mali začať okamžite liečiť antiretrovírusovými liekmi, aby sa zabránilo prenosu HIV na plod. Výber lieku by mal vykonať ošetrujúci lekár. Neexistuje žiadna priama indikácia teratogénneho účinku Ladivinu, zmena reprodukčnej funkcie v dôsledku liečby s nimi. Lekár Ladivin schvaľuje graviditu len po analýze očakávaného účinku pre ženy a rizika pre plod. 

Kontraindikácie

Ladivin kontraindikované neutropénia (neutrofily sumu nižšiu 0,75h 10 ⁹ / l zníženie ťažká anémia (hladina hemoglobínu až 7,5 g / dl), ťažkým poškodením obličiek (klírens kreatinínu menej ako 5 ml / min), zvýšená citlivosť na lamivudín, tsidovudinu . Malo by byť používaný s opatrnosťou u pacientov s cirhózou pečene spôsobené vírusom hepatitídy B, s prihliadnutím na riziko hepatitídy B po vysadení lamivudínu, precitlivenosti na akúkoľvek zložku lieku, komponentov lieku.

Vedľajšie účinky Ladyvyn

Pri uplatňovaní Ladivina bohužiaľ možné malátnosť, únava, bolesti hlavy, horúčka, bolesť a nepohodlie v nadbrušku, nevoľnosť a vracanie, hnačka a parestézia a periférne neuritídy, pankreatitída, neutropénia, trombocytopénia, anémia, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, zvýšenie hladiny amylázy v krvnej plazme, vývoj sekundárnej infekcie.

[2]

Predávkovať

Neboli hlásené prípady predávkovania. V každom prípade by sa mal pacient pozorovať, aby sa zabránilo výskytu toxických zmien. V prípade potreby sa poskytuje všeobecná podporná liečba. Ladivinovo antidotum nie je známe. Nie je známe, či sa Lavidin môže vylučovať peritoneálnou dialýzou alebo hemodialýzou.

Interakcie s inými liekmi

Aplikácia lieku Ladivin spolu s trimetoprimom zvyšuje obsah lavívinu v krvnej plazme o 40%. Neodporúča sa súčasné podávanie lieku Ladivin s ganciklovirom alebo foscarnetom. Použitie paracetamolu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku neutropénie, najmä v prípade chronickej liečby. Kyselina acetylsalicylová, kodeínu, morfínu, indometacín, ketoprofén, naproxén, oxazepam, lorazepam, klofibrát, cimetidín môže zmeniť štiepenie procesy a sacie Ladivina.

[4], [5], [6]

Podmienky skladovania

Ladivin je silná droga. Dávajte pozor, prosím, že v žiadnom prípade nepatrí do rúk detí! Tiež neukladajte drogu pod vplyvom priameho slnečného žiarenia a bez príslušného primárneho balenia. Skladovacia teplota je až 25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Lávivín, ako antiretrovírusový liek, sa zvyčajne užíva po celý život pacienta. Preto sotva môže stagnovať. Napriek tomu vždy skontrolujte dátum vypršania lieku uvedený na obale - závisí to od života vašich blízkych alebo od seba.

Skladovateľnosť Ladivina - 2 roky od dátumu výroby.