Nabotova cervikálna cysta

Nibotová cysta cervixu je benígne ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien rôzneho veku, ale najčastejšie u tých, ktorí rodia. Táto diagnóza sa často robí na základe výsledkov ultrazvukových vyšetrení, pretože tieto formácie sú častejšie asymptomatické. Toto nie je vážna, život ohrozujúca choroba, ale vyžaduje liečbu a dohľad. Malignity týchto cyst sú zvyčajne zriedkavé, takže sa nebojte, ak sa takáto diagnóza stanovila. Ale malo by to byť ostrova, aby sa liečila žena v plodnom veku, najmä pri plánovaní tehotenstva.

[1], [2], [3]

Príčiny cervikálne cysty

Cysty na krčku maternice sa tvoria menej často ako cysty inej lokalizácie, napríklad vaječníkov. Je to spôsobené tým, že štruktúra endometria je typická a nie je veľká variabilita buniek, ako vo vaječníku. Ale napriek tomu sa cysty vyvíjajú aj na endometriu a krčku maternice. Nabotovské cysty cervixu volajú na počesť autora, ktorý otvoril žľazy, v ktorých sa uskutočňuje vývoj cystického procesu.

Tvorba cystí na nezmenenom epiteli sa zriedkavo vyskytuje, pretože musí existovať počiatočná štrukturálna zmena štruktúry sliznice. Často nabothova cysta vyvíjať na pozadí už predtým prevedené endometrióza endocervicitis, dysplázia, eróziou a kolpitov infekčné vaginitídy a iných ochorení ženského reprodukčného systému. Akékoľvek ochorenia krčka maternice alebo maternice môžu spôsobiť ďalší rozvoj cyst. Je to spôsobené tým, že normálna štruktúra epitelu cervikálneho kanálika je porušená a funkcia buniek je narušená. Pod vplyvom hormónov, ktoré ovplyvňujú nielen epitel cervikálneho kanála, ale na differentsiirovanie všetkých bunkách a ich funkčné aktivity, existujú určité porušeniu ich funkcie, pretože dochádza k zmene v štruktúre a funkcii správne, tieto bunky nie. Preto je sekrécia sekrécie žliaz epitelom zlomená, čo prispieva k tvorbe cystí.

Preto hlavné príčiny rozvoja cervikálneho nabothova cysta môže prevziať žiadne organické lézie kanála krčka maternice po poranení, zápalových procesov, na základe už vyvinuté sekréciou poruchami syntézy, ktorý sa hromadí pod krytom. Jednou z podmienok je porušenie hormonálnej regulácie ovariálneho menštruačného cyklu, pri ktorom hormóny stimulujú rast cystov vrecka.

Skutočnosť, že nabothova cysta sú častejšie u starších žien - po viac ako 40 rokov - ktorí po pôrode, potvrdzuje významné miesto v etiológii a morfologické zmeny involúcia cervikálneho epitelu.

Pokiaľ ide o vývoj cystov prepichnutia u mladých žien, prioritou sú infekčné zápalové ochorenia a hormonálne poruchy.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenézy

Vývoj týchto cyst dochádza pod vplyvom niekoľkých faktorov a presný čas, kedy začal vývoj cysty, je ťažké stanoviť, pretože ich rozmery môžu byť odlišné a rôzne obdobia ich vývoja. Vo všeobecnosti sú však veľkosti často menšie - niekoľko milimetrov a nie viac ako dva centimetre.

Normálny krčka maternice má niekoľko zón. Epitel, ktorý pokrýva vagínu a prechádza do krčka maternice - viacvrstvový. Vylučuje mukózne tajomstvo, ktoré vykonáva ochrannú funkciu odstránením mikroorganizmov a sekréciou slabo kyslého tajomstva, čo zabraňuje ďalšiemu vstupu mikroorganizmov do cervikálneho kanála. Ďalej za viacvrstvovým plochým epitelom je stredná zóna, ktorá za normálnych podmienok nemá epitelový obal. Za strednou zónou zo strany cervikálneho kanála je jeden valcový epitelu. Tento epitel pozostáva z žliaz, ktoré sa nazývajú uzly a ich hlavnou funkciou je syntéza sekrécie, ktorá sa vylučuje na povrchu buniek a chráni ich a cervikálny kanál. Keďže epitel je jednoradový, tieto žľazy sú povrchovo usporiadané a majú vzhľad plástov. Takáto štruktúra a umiestnenie hrá dôležitú úlohu pri vývoji cýst na tomto mieste. Za určitých zápalových ochorení a poškodení cylindrický epitel upchaté sekréciu klzu týchto žliaz a syntéza prebieha sekrécie, čo nakoniec vedie k rozťahovanie Nabothian žliaz steny a tvorbu cýst. Tieto cysty sa už nezvyšujú vo veľkosti, pretože cysta je retenčná a nerozmnožuje sa, takže po vzniku cystov sa nezvyšujú.

Mali by ste tiež rozlišovať medzi rôznymi druhmi cystí podľa počtu, pretože taktika liečby a jej pozorovania sú odlišné.

Jednorazové cervikálne cysty sú vytvorené, ak je chyba malá a výtok iba jednej žľazy je zlomený. V tomto prípade je múr žľazy natiahnutá a tam je nahromadené tajomstvo.

Viaceré otcovské cervikálne cysty sú častejšie, pretože odtok sekrécie je často okamžite zablokovaný z niekoľkých žliaz. Takéto cysty môžu byť umiestnené na celom krčku maternice, takže môžu byť koncentrované na jednom mieste. Sú často symptomatické a majú viac komplikácií.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Príznaky cervikálne cysty

Nebezpečenstvo vzniku týchto cystov je, že ich priebeh je často asymptomatický a diagnostikuje sa už pri objavení sa komplikácií. Rutinné vyšetrenie v zrkadlách najčastejšie nevykazuje prítomnosť týchto cyst a diagnostikuje sa už ultrazvukom, dokonca aj náhodou.

Keďže cervikálne cysty sa nerozmnožujú, nenarušujú normálny ovariálny menštruačný cyklus a preto nemajú vplyv na celkový stav ženy.

Symptómy prsných cervikálnych cyst sa objavujú, keď sú tieto cysty už plurálne a dochádza k mechanickej obštrukcii. Potom sa môže objaviť svetlofarebný výboj pri roztrhnutí cysty, zvyčajne nie sú bolestivé a žena sa im ani nemusí venovať pozornosť. Prvé príznaky bodkatej cysty sú nepríjemné pocity a bolestivosť pohlavného styku, ako aj sekrécie, sú možné aj s krvavým alebo hnisavým obsahom, keď sú infikované cysty. Tieto príznaky nie sú vždy vyjadrené a závisia od veľkosti a počtu nádorov.

Na pozadí týchto cervikálnych cystov sa môžu vytvoriť poruchy integrity epitelu a následné infekčné komplikácie. Klinické príznaky môžu byť sprevádzané silnou bolesťou v dolnej časti brucha, hnisavým výtokom z vagíny a systémovými reakciami v podobe nárastu teploty a výrazného syndrómu intoxikácie.

Niekedy sa takéto cysty diagnostikujú počas tehotenstva a potom sa môžu objaviť príznaky popôrodnej septickej komplikácie, keď je cysta infikovaná. Keď nabothova cysta vyvíja u starších žien, môže byť príčinou ďalšieho metaplázia krčka epitelu, pretože existuje funkčné zmeny v cylindrického epitelu.

Preto je priebeh cysty krčka maternice často asymptomatický, čo ovplyvňuje ďalšiu taktickú liečbu a predčasnú diagnózu.

[17]

Cysty pankreasu krčka maternice v tehotenstve

Tehotenstvo je stav organizmu žien, pri ktorom by všetky funkčné rezervy mali byť maximálne prispôsobené vzniku zdravého dieťaťa. Preto by sa malo plánovať tehotenstvo a starostlivo sledovať všetky orgány a systémy, najmä maternicu a vaječníky. Vývoj cysty mladých žien je zriedkavý, ale toto sa môže stať vážnou prekážkou pre cestu normálneho tehotenstva a fyziologického pôrodu.

Často ženy sú liečené problémom neplodnosti v manželstve a je ťažké ich zistiť. Po všetkých výsledkoch testov sa ukázalo, že žena je funkčne zdravá a má dostatočné hormonálne pozadie na začiatku tehotenstva, ale to sa nestane. Často je to jediný dôvod, prečo je to pôrodná cysta cervixu. Je to spôsobené tým, že existuje mechanická bariéra pre pohyb spermií, najmä ak sú cysty mnohonásobné - pokrývajú krčku maternice, takže môže byť príčinou neplodnosti.

Cervikálna cysta krčka maternice počas tehotenstva má tiež niekoľko nepriaznivých výsledkov. Ak sa počas vyšetrenia nachádza cysta u ženy počas tehotenstva, bez ohľadu na líniu, je potrebné ju odstrániť, pretože môže spôsobiť komplikácie už pri narodení. Umiestnenie nabothova cysta na krčok maternice môže brániť normálne krčnej otvor do prvej fázy pôrodu a môže byť tiež príčinou cervikálnych lézií počas priechodu plodu cez pôrodného kanála počas druhého obdobia. Keďže tieto cysty sú zvyčajne malé, nespôsobujú krvácanie.

Ďalšou komplikáciou počas tehotenstva a pôrodu môže byť hnisajúce obsah cysta, a potom je tu veľké riziko intrauterinnú infekciu a vývoj po pôrode septických komplikácií.

Predčasné ukončenie tehotenstva môže byť iniciované aj vývojom cysty krčka maternice na krčku maternice, čo súvisí s prerušením normálneho fungovania epitelu.

Preto pri diagnostikovaní seto cysty u tehotnej ženy sa odporúča jej odstránenie minimálne invazívnymi metódami. Spôsob liečby sa vyberá individuálne, ale berie sa do úvahy, že účinok na plod a na pôrodný kanálik by mal byť minimálny a netraumatický.

[18], [19]

Komplikácie a následky

Vzhľadom na skutočnosť, že cervikálna cestička krčku maternice je vo väčšine prípadov asymptomatická, veľmi často sa diagnostikuje, kedy dôjde k komplikáciám. Ak je veľkosť cysty malá a je jednoduchá, často tento proces má benígny stabilný tok bez komplikácií. Časté komplikácie sú infekcia cysty. K tomu dochádza v prípade kontaktu s krčka maternice nahor mikroorganizmom, a to najmä keď mikrotraumat epitel, a to spôsobuje, že vývoj infekcie v rakovine ústnej, kde sú vhodné podmienky pre to. V tomto prípade existujú príznaky lokálnej zápalovej reakcie, ako aj všeobecné prejavy intoxikácie.

Ďalšou z komplikácií je pretrhnutie žľazy, ktorá je mimoriadne nebezpečná počas tehotenstva. Ak dôjde k prasknutiu počas pôrodu počas aktívnej práce, zvyšuje sa riziko popôrodnej traumy na genitálny trakt, ako aj poporodní septické komplikácie.

[20], [21], [22]

Diagnostika cervikálne cysty

Diagnóza čiastočných cýst krčka maternice je častejšia náhodná alebo keď sa objavia komplikácie. Jednoduchá konzultácia gynekológa s vyšetrením krčka maternice v zrkadlách nie vždy umožňuje stanoviť diagnózu, ale často zmeny na krčku maternice umožňujú podozrenie na vývoj cysty. Potom sa použijú ďalšie diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy.

Analýzy, ktoré sa vykonávajú na účely diferenciálnej diagnózy, nedokážu definitívne potvrdiť diagnózu. Roztok cervikálneho kanála, ktorý je testovaný pre všetky ženy, umožňuje vylúčenie zápalových ochorení a metaplázie cervikálneho epitelu. Keď je histologické vyšetrenie škvrny determinované expanzím žľazy a jej deformáciou s akumuláciou sekrétov.

Všeobecné klinické testy - krvný test, moč a bakteriálna kultúra z vagíny - nemajú žiadne charakteristické zmeny.

Najinformatívnejšie metódy, ktoré umožňujú potvrdiť cervikálnu cestičku krčka maternice, sú inštrumentálne metódy vyšetrovania.

Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice špeciálnym prístrojom, ktorý má zväčšujúcu sa silu niekoľko desiatokkrát. Toto vyšetrenie vám umožní preskúmať krčku maternice a zistiť akékoľvek zmeny epitelu. V tomto prípade vyzerá cylindrický epitel ako mriežka buniek s výraznými žľazami, ktorá má formu papilárnej štruktúry. V prípade porušenia odtoku sekrécie žľazy je vidieť upchatie týchto žliaz a oblasti ich zväčšenia, novovytvorené cysty. Ak dôjde k súčasnej erózii alebo k inému poškodeniu, môžu byť diagnostikované.

Ďalšou presnou metódou diagnostiky je ultrazvuk. Cervikálne cysty vyzerajú ako anechogénne formácie a je možné diagnostikovať ich počet, veľkosť, homogénnosť štruktúry a obsahu.

Toto sú hlavné diagnostické metódy, ktoré umožňujú presne stanoviť diagnózu a určiť taktiku liečby.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika bodkatej cysty sa má uskutočňovať s ochoreniami, ktoré sprevádzajú poškodenie epitelu krčka maternice. Polypy sú častou patológiou krčka maternice, ktorá sa môže podobať cystám, ale s ultrazvukovým vyšetrením je zaznamenaná hustota polypovej štruktúry, na rozdiel od cystovej dutiny.

Aj cysta musí byť diferencovaná od endometriózy - endometriálnych miest s proliferáciou. Difúzia sa uskutočňuje na základe vizuálnych rozdielov, ako aj histologického vyšetrenia materiálu.

Liečba cervikálne cysty

Liečba cystov plexiskla je pomerne komplikovaná a závisí od mnohých faktorov. Po prvé, nemali by sa vždy zaobchádzať. Taktika je takáto: ak je žena mladšia ako 45 rokov a má cysty, odporúča sa liečba, aby sa v budúcnosti ochránila. Ak je žena staršia ako 45 rokov a má cyst, ktorá je asymptomatická a má priemer až jeden centimeter, potom dodržiava očakávanú taktiku. Zvyčajne takéto cysty nie sú zhubné, nerastú a nespôsobujú nepríjemné pocity.

Liečba cervikálnych cýst je konzervatívna a operatívna. Treba poznamenať, že konzervatívna liečba nemá veľký význam, pretože takéto cysty nemajú tendenciu k spontánnej invázii. Ale použitie rôznych liekov môže znížiť závažnosť symptómov a stupeň narušenia funkcie.

Neexistuje obrovský arzenál liekov, ktoré sa používajú na liečbu akýchkoľvek cyst, ale väčšinou nohavičiek. Je to spôsobené tým, že nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o stupni zníženia cysty pod vplyvom určitých liekov. Možno použiť symptomatické prostriedky.

V prípade komplikácií v podobe infekcie je použitie antibakteriálnej liečby povinné. Symptomatická protizápalová terapia sa používa v prípade malého lokálneho zápalu v prípade traumatizácie cysty alebo s podráždením krčka maternice s vylučovaním cysty pri roztrhnutí. Použite čapík "Diclobert", ktorý zmierňuje opuch, bolesť a príznaky podráždenia a zápalu.

Často môžete nájsť liečbu ichthylovou masťou. Táto metóda sa používa dlho, ale malo by sa povedať, že nie je vždy efektívne. Tampóny sú navlhčené v ichthyolovej masti a umiestnené do vagíny 10 až 20 minút. Účinok tohto lieku je protizápalový a protiedémový. V prípade sprievodnej mikroflóry vzniká ďalší účinok - antimikrobiálny, ktorý zabraňuje nástupu septických komplikácií. Ale masť by sa nemala používať v prípade roztrhnutia cysty, pretože potom vzniká účinok podráždenia sliznice.

Konzervatívne metódy liečby sa používajú, ale často ako kombinovaná terapia, pretože sú to len symptomatické látky, ktoré neovplyvňujú vývoj cysty žiadnym spôsobom. Ak má cervikálna cysta cervix výrazný klinický priebeh, je lepšie vykonať chirurgickú liečbu s odstránením zamerania a ďalšou symptomatickou terapiou.

Operačné metódy liečby majú veľmi široké uplatnenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že existuje mnoho minimálne invazívnych technológií, ktoré dokážu úplne odstrániť cysty prostatickej žľazy bez ďalšieho rizika komplikácií.

Operačné metódy zahŕňajú: chirurgickú metódu, elektrokoaguláciu, kryokoaguláciu, laserovú evaporáciu, terapiu rádiovými vlnami. Hlavným princípom týchto metód je úplné odstránenie cysty. Chirurgická metóda zahŕňa prepichnutie cysty ihlou s aspiráciou obsahu, ktorá sa vykonáva s väčšími cystami a pod kontrolou ultrazvuku. Táto metóda je pomerne jednoduchá, ale trochu invazívna a existuje riziko vzniku infekčných komplikácií.

Elektrokoagulácia, kryokoagulácia, laserová evaporácia, terapia rádiovými vlnami je použitie fyzikálnych vlastností elektrického prúdu, tekutého dusíka, laserových a rádiových vĺn na odstránenie cysty. Tieto metódy sú menej invazívne ako punkcia, ale sú technicky zložitejšie a vyžadujú určité zariadenia.

Spôsob liečby môže byť určený individuálne a závisí od mnohých faktorov, ale predovšetkým preferuje kombinovanú liečbu - chirurgickú s ďalšou liečivou indukovanou symptomatickou terapiou.

Mali by ste tiež zvážiť, či potrebujete liečiť cysty vôbec, ak je asymptomatický a má malú veľkosť. V každom prípade vyhodnoťte všetky faktory a rozhodnite sa taktiky.

Liečba cervikálnych cýst alternatívnymi spôsobmi

Ak veľkosť cysty neumožňuje aktívnu liečbu a vyberie sa očakávaný manažment, možno liečiť alternatívne a homeopatické lieky. Okrem základných metód je možné vykonávať rastlinnú liečbu.

Existuje veľa alternatívnych liečebných metód na liečbu tohto ochorenia. Najdôležitejšie sú:

1. Cesnak má výrazný antimikrobiálny a protizápalový účinok, ktorý umožňuje jeho použitie na liečbu cyst. K tomu, stlačiť šťavu z strúčiky cesnaku a zmiešame s prevarenou vodou v pomere jedna ku jednej, a potom sa tampón a vloží do pošvy jedenkrát denne. Toto sa dá vykonať 10 dní, nie dlhšie ako 10 minút.
2. Membrány vlašských orechov musia byť drvené, vylejte vriacou vodou a nechajte 20 minút, potom varíme ďalších 10 minút a necháme vývar vychladnúť. Vezmite si taký odvar, ktorý potrebujete trikrát denne na polievkovú lyžicu bez jena v týždni.
3. Šťava z lopúcha perfektne odstraňuje podráždenie, edém a má antiproliferatívny účinok, čo zvyšuje schopnosť vyšetrenia cysty. K tomu, z listov lopúcha, vopred je nutné stlačiť šťavu a trvať päť dní z jednej čajovej lyžičky trikrát denne, a potom jednu lyžičku dvakrát denne päť dní.
4. Akácia vykazuje dobrý účinok pri liečbe bodkovanej cysty. Na prípravu infúzií nutných pre zber kvetu agátu, osušte, naplniť alkoholom a trvajú na tom, na tmavom mieste po dobu najmenej dvadsaťštyri hodín, a potom sa zriedi prevarenou vodou, aby jednu polievkovú lyžicu trikrát denne. Liečba trvá jeden mesiac.

Na liečbu tejto patológie používajte aj homeopatické lieky. Ich hlavný účinok je zameraný na reguláciu normálneho hormonálneho zázemia, čo prispieva k resorpcii cyst. Hlavné lieky, ktoré sa používajú, sú "Berberis", "Aurum iodicum" a "Apis". Tieto lieky musia byť tiež predpísané v komplexnej terapii.

Prevencia

Čo sa týka prevencie tejto choroby, existujú len nešpecifické metódy. To zahŕňa:

• hygiena sexuálneho života s prevenciou infekcií pohlavných orgánov;
• včasná liečba zápalových a nezápalových ochorení ženských pohlavných orgánov;
• každoročné preventívne vyšetrenie u gynekológa;
• plánovanie tehotenstva s povinným komplexným vyšetrením ženy;
• včasná liečba cystov, aby sa zabránilo výskytu komplikácií.

Toto sú hlavné preventívne opatrenia nielen pre túto chorobu, ale pre skupinu ďalších, ktoré sú pre ženy nebezpečné a ktorým je možné predchádzať pred ich vývojom.

[29], [30], [31], [32], [33],

Predpoveď

Prognóza cervikálnej cysty maternice je priaznivá pre život, keďže aktívne rastu cysty a jej malígnej transformácie sú zriedkavo pozorované. Pre úplné zotavenie je prognóza tiež priaznivá, pretože dnes existuje obrovské množstvo rôznych metód chirurgického zákroku, po ktorom cysta zmizne úplne bez tendencie k reedukácii.

[34], [35], [36],