Acrodermatitis papularis detí (Gianottiho-Crostiho syndróm): príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Acrodermatitis papularis u detí (syn. Gianotti-Crostiho syndróm) je akútne ochorenie, ktorého vývoj je spojený s vírusom hepatitídy B, menej často s inými vírusovými infekciami. Vyvíja sa prevažne v ranom detstve, ale niekedy aj u dospelých. Je charakterizovaná symetrickou vyrážkou lentikulárnych papúl na koži končatín, zadku a tváre, ktorá je postihnutá ako posledná. Ich farba je ružovkastá alebo červená s modrastým odtieňom, niekedy má vyrážka hemoragický vzhľad. Zvyčajne sa na tele nevyskytuje vyrážka alebo je veľmi slabo vyjadrená a má erytematoskvamózny charakter. Pozoruje sa mierna polyadenopatia. Pri akútnom, zvyčajne anikterickom variante hepatitídy sa pozoruje nevýznamná monocytová reakcia. Kožné vyrážky ustúpia po 1-2 mesiacoch a laboratórne ukazovatele naznačujúce dysfunkciu pečene môžu pretrvávať dlhšie.

Patomorfológia akrodermatitídy papularis u detí (Gianotti-Crostiho syndróm). V epiderme sa nachádza mierna akantóza s predĺžením epidermálnych výrastkov, fokálny medzibunkový edém, niekedy vedúci k tvorbe vezikúl, fokálna parakeratóza. V derme sa nachádza masívny edém papilárnej vrstvy. V jej hornej časti sa nachádza perivaskulárna infiltrácia lymfotystiocytárneho charakteru s prímesou eozinofilov. Infiltrované bunky často prenikajú cez edematóznu epidermu. Niekedy sa na týchto miestach nachádzajú malé extravazácie erytrocytov.

[ 1 ], [ 2 ]