Akútna obštrukcia centrálnej artérie sietnice
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Blokovanie hlavného kmeňa centrálnej retinálnej artérie embólom, trombom alebo ostrým kŕčom je klinicky sprevádzané náhlou slepotou príslušného oka. Oftalmoskopické vyšetrenie odhalí zvýraznenie sietnice v celom rozsahu, s výnimkou centrálnej jamky a ostré zúženie tepien v malých tepien pobočiek (tretieho rádu ciev) sú vidieť rozbité krvi pobyt bary. Žily sú tiež úzke, ale niekedy ich zvyčajná šírka zostáva.
Akútne porušenie arteriálneho krvného obehu sietnice spôsobuje ostrý bieliaci proces v dôsledku zákalu a napučiavania intersticiálnej látky. Iba oblasť centrálnej fosílie si zachováva bežnú červenú farbu, pretože sieť oka v tomto mieste je veľmi tenká a červená farba choroidov dobre svieti.
Metabolické procesy v nervových bunkách sietnice sú rozbité a dochádza k nedostatku kyslíka. To všetko vedie k rýchlej strate vizuálnych funkcií. Iba vo výnimočných prípadoch, keď arteriálnych ciev pripojenie systému s centrálnou retinálnej artérie systému ciliárne cievnatky, môže byť funkcia sietnice udržiavaných v obmedzenom priestore, kde je cirkulácia arteriálna pracuje podľa tsilioretinalnoy tepny. Embólia upcháva lumen hlavného kmeňa zvyčajne na mieste tepny, kde je trochu zúžené a jeho steny sú pevne uchytené (pod mriežkou dosky zrakového nervu). Rovnaký obraz ako u blokády tepny je spôsobený endarteriídou.
[Symptómy akútnej obštrukcie centrálnej artérie sietnice
Akútna obštrukcia centrálnej artérie sietnice je spravidla jednostranná. Na klinike existujú aj podmienky akútnej obštrukcie (embólia, trombóza, kŕče) nielen hlavného trupu, ale aj jednotlivých oblastí tepny. Potom je zakalenie sietnice obmedzené na oblasť prívodu krvi tejto oblasti a pád príslušného miesta v zornom poli. Skutočná embólia centrálnej tepny má spravidla zlú prognózu: funkcie nie sú obnovené.
Pri náhlej slepote, ku ktorej dochádza v dôsledku spazmu centrálnej tepny sietnice, straty funkcie sú často krátkodobé. Oftalmoskopické obrázky sú podobné.
S vyššie uvedenou patológiou sa vyskytuje atrofia optického nervu (predovšetkým vzostupná). Rozvíja sa v priebehu 2-3 týždňov. Príležitostne sa objavujú novovytvorené cievy (znak ischémie).
Čo vás trápi?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba akútnej obštrukcie centrálnej artérie sietnice
Liečba akútnej obštrukcie centrálnej artérie sietnice je naliehavá a zameraná na:
- eliminácia kŕč - 10% roztok kofeínu, 0,1% - atropín roztok bol podkožne, inhalácie amyl nitrát, nitroglycerín, papaverín, ne-kúpele, 1% roztok kyseliny nikotínovej intravenózne, srdcový glykozid typ ouabaínu, digitalis (od spazmolytiká znižujú krvný tlak, čím sa spomaľuje tok krvi a môže sa vyskytnúť sekundárne trombózy) komplamin intramuskulárne, intravenózne (rozširuje cievy a zlepšuje srdcovú) Cavintonum intravenózne; friskol intravenózne, vo vnútri;
- vplyv vnútorných ciev na trombus - urokinázu (intravenózne 20-40 tisíc ED), fibrolizín; antikoagulanciá priamej a nepriamej činnosti (heparín, fenylén);
- zníženie viskozity krvi - trental intravenózne (aspirín, papaverín, dimedrol);
- ak existuje obštrukcia krvných ciev, angiitída, predpísané sú kortikosteroidy;
- v ranom období - laserová koagulácia. Na pozadí opuchnutej sietnice sú koagulanty, ktoré prenikajú do pigmentu
- epitelu, tvoria nové spôsoby odtoku edémovej tekutiny do cievnej membrány;
- symptomatická liečba - angioprotektory, biogénne stimulátory.