Aneuryzma srdca: ako rozpoznať, liečiť s operáciou a bez nej

Srdcové aneuryzma - veľmi nebezpečný abnormality, ktorý spočíva v tom, vystúpenie na niektorý z srdcových stien, priečok oslabené svalového tkaniva obmedzenú časť, ktorá nie je schopný odolávať tlaku krvi a začne vypuklé alebo von pokrivené a umývadlo striedavo v závislosti na fáze srdcového cyklu.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostika aneuryzmy srdca

Tvorba aneuryzmy srdca môže byť sprevádzaná objavením sa nasledujúcich symptómov:

• nezvyčajná slabosť v dôsledku stagnujúcich javov v srdci, v dôsledku čoho pumpuje nedostatočné množstvo krvi, čo znamená, že nervový systém a svaly sú nedostatočné v kyslíku, ktorý potrebujú, prichádzajú k nim s krvou,
• paroxyzmálna bolesť za hrudníkom (nie vždy existuje),
• Zvýšenie alebo spomalenie impulzu (viac ako 100 alebo menej ako 60 úderov za minútu),
• porazená srdcová frekvencia s krátkodobými zastávkami,
• porušenie respiračného rytmu nazývaného dýchavičnosť,
• bledý odtieň kože (najmä na tvári a končatinách), ktorý je typický pre srdcové patológie, pri ktorých dochádza k porušeniu zásobovania tkanivami krvou,
• suchý, neexprimovaný kašeľ v dôsledku kompresie pľúc (s veľkými aneuryzmami),
• pocit silného srdcového rytmu v dôsledku zhoršeného rytmu alebo zvýšených kontrakcií srdcového svalu (charakteristický pre aneuryzmus ľavej srdcovej komory).

Ale mazaný aneuryzma srdca je, že uvedená symptomatológia môže byť prítomná v plnom rozsahu (s veľkými aneuryzmami), čiastočne alebo úplne chýba. Tá nielen robí diagnostiku ťažkou, ale vedie aj k tomu, že lekári objavia aneuryzmu náhodou, keď dosiahne už značné rozmery a jeho liečba sa stáva ťažkým.

Je ťažké obviňovať lekárov, lebo sú v prvom rade vedené sťažnosťami pacientov. Ale ak sa pacient o nič netrápi, je nepravdepodobné, že bude chcieť prejsť drahým vyšetrením len v prípade, že náhle niečo vyjde.

V prevažnej väčšine prípadov majú lekári zaobchádzať s difúznou formou aneuryzmy malého a stredného veku. Priebeh ochorenia v tomto prípade nie je zatienený nepríjemnými a rušivými príznakmi. Pacienti, ktorí sa necítia chorý, niekedy ľahko liečia svoju chorobu a nechajú si nechať preventívne vyšetrenia u kardiológa.

Skúška pacienta

Ale to sú všetky nuansy. V praxi, keď pacient príde k lekárovi s alebo bez sťažností, diagnóza aneuryzmy srdca začína fyzickým vyšetrením a potom sa pacientovi ponúkne podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Ak sa človek najprv obráti na terapeuta s rušivými príznakmi, potom neskôr, ak má podozrenie na ochorenie srdca, bude presmerovaný na kardiológa, ktorý bude pokračovať v vyšetrení, diagnostikovať a v prípade potreby predpísať príslušnú liečbu.

Počas lekárskeho vyšetrenia pacienta lekár vykoná 4 povinné procedúry: palpácia, perkusie, obesenie a meranie krvného tlaku.

Pohmatom srdcová aneuryzma v tej chvíli je odôvodnené, že vo väčšine prípadov je aneuryzma samotný sa nachádza buď na prednej stene alebo v apexu ľavej komory, umiestnené v tesnej blízkosti prednej časti hrudnej steny. Počas palpácie môže lekár cítiť rozdiel medzi pulzáciou zdravého srdca a aneuryzmom (takzvaným rockerovým príznakom).

Údery hornej časti ľavej komory okolo hrudnej steny sa nazývajú apikálny tlak, ktorý je určený len u 70% zdravých ľudí. Ale tu sa úloha zohráva nielen prítomnosťou samotného tlaku, ale aj jeho priemerom. Aneuryzma môže byť indikovaná výskytom apikálneho impulzu, ak sa predtým nevnímal, a nárast jeho priemeru (viac ako 2 cm). Okrem toho je výrazne znížená sila ťahu s aneuryzmou.

Perkusia nie je nič iné ako poklepanie hrudníka prstom na odhalenie hraníc srdca. V oblasti aneuryziem značnej veľkosti sa hranice trochu posunú a zvuk v tejto oblasti bude hluchý.

Auskultácia počúva zvuky v srdci stetoskopom. Aneuryzma môže byť indikovaná hlukom počas systoly a takzvaným "myším" hlukom, keď krv preteká ústiami aneuryzmy.

Meranie krvného tlaku je dôležité pre rôzne patológie kardiovaskulárneho systému. V prípade aneuryzmy srdca je krvný tlak zvyčajne zvýšený a prognóza ochorenia závisí vo veľkej miere od veľkosti krvného tlaku.

Pri fyzickom vyšetrení pacienta môže lekár nájsť nejaké príznaky naznačujúce možný vývin aneuryzmy. To mu dáva všetko dôvody predpísať podrobnejšiu inštrumentálnu skúšku.

[5], [6], [7], [8], [9]

Inštrumentálna diagnostika

Hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky pre aneuryzmu srdca zahŕňajú:

• Elektrokardiogram. Áno, takáto široko používaná a pomerne stará diagnostická metóda ako EKG v prípade srdcových aneuryziem je už niekoľko rokov jednou z vedúcich miest. Vďaka svojej univerzálnosti a lacnosti môže skúšku absolvovať každý, kto sa stará, ako funguje jeho srdce.

Prístroj zaznamenáva vodivosť bioelektrických impulzov v rôznych častiach srdcového svalu, čo umožňuje nielen odhalenie výskytu aneuryzmy, ale aj určenie jeho polohy.

EKG nutne vykonáva po určitú dobu po infarkte myokardu, čo je častou príčinou výdute. Ak sa v priebehu prvého mesiaca na kardiogram pozorovaný nedostatok normálnych dynamiky (mrazené EKG), skok v segmente ST, nedostatok posledným negatívnym vlny (označenú ako T), príznaky srdcovej arytmie, je s vysokou pravdepodobnosťou ukazuje vývoj akútnych alebo chronických (ukazovateľov uložené viac ako 1,5 mesiaca) aneuryzmy.

• Echokardiografia, ktorá sa inak nazýva ultrazvukom srdca. Táto metóda je považovaná za hlavnú diagnostickú metódu pre aneuryzmu srdca, pretože umožňuje diagnostikovať so 100% presnosťou.

V dôsledku odrazu ultrazvukových vĺn od bariér rôznej hustoty je možné na obrazovke získať obraz srdca vo forme jednoduchého alebo trojrozmerného obrazu.

Vďaka tejto metóde je možné vizuálne posúdiť aneuryzmu (veľkosť a konfiguráciu) a tiež odhaliť koronárne útvary v ňom. Okrem toho môžu byť aj malé aneuryzmy odhalené v tenkých častiach myokardu a zaostávajúce za normálnym rytmom srdca. Môžete vidieť aj malé aneuryzmy, ktoré sú vizualizované iba vo fáze systoly a krv v dutine srdcového vrecka. Echokardiografiou môže odhadnúť šírku šiju (aby sa zabránilo falošným aneuryzma), činnosť srdcových chlopní, na veľkosti a objemu predsieňou a komôr, charakteristiky prietoku krvi.

• PET scintigrafia myokardu na základe zavedenie kontrastnej látky do krvného obehu, čo nehromadí v dutine výdute (alebo naopak, je uložený len v tejto oblasti), čo uľahčuje detekciu oslabené časti srdca. Táto metóda je považovaná za komplikovanejšia a drahšia, okrem toho poskytuje menej informácií ako ultrazvuk, takže sa o to viac zriedkavo uchýlila.

Na stanovenie životaschopnosti postihnutej oblasti myokardu sa môže táto metóda použiť paralelne so stresovou echokardiografiou, keď sa stresová situácia vytvorí umelo kvôli zavedeniu liekov alebo pod vplyvom fyzickej námahy.

• Rádiografia, ktorá sa používa iba v prípadoch, keď neexistuje spôsob, ako uskutočniť viac informatívnu štúdiu. Röntgenový obraz zobrazí hranice srdca a veľké aneuryzmy, zatiaľ čo malé zostanú bez povšimnutia. Podľa výsledkov vyšetrenia možno pozorovať nárast veľkosti srdca a stagnáciu v malom kruhu obehu.

Okrem toho môžu byť pacientovi pridelené nasledujúce štúdie:

• Ventrikulografia (röntgenové vyšetrenie srdcových komôr s použitím kontrastných látok).
• MSCT alebo MRI srdca (snímanie srdca pomocou röntgenových lúčov alebo rádiových vĺn).
• Sondovanie dutín srdca srdcovým katétrom.
• Koronárna angiografia (hodnotenie prietoku krvi).
• Elektrofyziologická štúdia (EFI) srdca.

Okrem toho pacient je priradené niektoré typy analýzy, ako sú všeobecne a biochemické vyšetrenia krvi (o nekrózy markerov prítomných v infarkt myokardu), analýza moču pri diagnostikovaní potenciálny komorbidity.

EKG s aneuryzmou srdca

Pretože metóda elektrokardiografického výskumu je veľmi populárna pri rôznych ochoreniach kardiovaskulárneho systému, má zmysel podrobnejšie vysvetliť. Nech je táto metóda nie je 100% detekcia zárukou vydutín srdca, ale to vám umožní identifikovať porušenie srdca, čo samo o sebe je dôvodom na dôkladnejšie vyšetrenie pacienta a jeho sledovanie kardiológom.

Procedúra EKG je lacná, ale dostupná prakticky vo všetkých nemocniciach a klinikách. Kardiogram osoba okamžite dostane do jeho rúk, aj keď, dekódovanie výsledkov bude musieť byť zverené skúsený terapeut alebo kardiológ, pretože pre neprofesionálne nemajú žiadne užitočné informácie.

Indikácie postupu môžu byť podozrenie na patológiu kardiovaskulárneho systému a vyšetrenie v súvislosti s ochoreniami nervového systému, rôznych vnútorných orgánov, kože atď. Tiež sa vykonáva s preventívnymi vyšetreniami pacientov, ktorí sú registrovaní u kardiológov, ako aj so sťažnosťami na prácu srdca.

Niekedy vykonávanie EKG s interpretáciou výsledkov vyžaduje profesionálnu aktivitu. Potom je táto položka zahrnutá vo forme lekárskej prehliadky.

EKG sa odporúča pred operáciou, najmä ak je potrebná anestézia.

S aneuryzmou srdca sa EKG vykonáva ako obvykle. Pacient sa spojí do pása a uvoľní spodnú časť nohy z odevu. Potom ležal na pohovke a lekár upevnil niekoľko elektród na telo v oblasti srdca, rúk a dolných končatín a zabezpečilo ich plné nasadenie. Prístroj zaznamenáva elektrické impulzy z elektród umiestnených v rôznych častiach tela a zaznamenáva ich na papier.

Lekár, ktorý vedie procedúru, hovorí pacientovi, keď je potrebné dýchať pokojne a keď je potrebné zadržať dych.

EKG sa považuje za jeden z najbezpečnejších a najdostupnejších postupov, ktoré nemôžu poškodiť telo. Pacient nie je vystavený ožiareniu alebo účinku prúdu veľkej sily, takže ani koža nie je ovplyvnená, nieto vnútorných orgánov.

Zmeny na kardiograme umožňujú lekárovi vidieť, ako srdce pacienta funguje a ako je jeho práca násilná a nebezpečná.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Odlišná diagnóza

Vzhľadom k tomu, klinický obraz srdcová výdute je veľmi rozmazaný, a jej príznaky môžu indikovať ako aneuryzma sám, a u iných chorôb, by mal byť starostlivo skúmať výsledky výskumu a porovnať ich s obrazom, ktorý je pozorovaný v iných patológií s podobnými príznakmi.

Diferenciálna diagnostika aneuryzmy srdca sa uskutočňuje s nasledujúcimi patologiami:

• Cystická perikardiálna cysta, keď sa na perikardu tvorí tenký sáčok s kvapalným obsahom, ktorý môže prasknúť a spôsobiť hnisavé procesy v srdci.
• Myortálna choroba srdca. Inými slovami, ide o defekt mitrálneho (dvojčierneho) ventilu, ktorý spája ľavú predsieň a komoru, čo ovplyvňuje prietok krvi. Zúženie mitrálnej chlopne spôsobuje príznaky podobné aneuryzme srdca.
• Tumorové procesy v mediastíne. Ak je nádor umiestnený blízko srdca, môže skresliť informácie, ktoré dostane lekár pri hmataní a poklepaní. Ale jej príznaky môžu naznačovať aneuryzma srdca: dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku, slabosť atď.

Zvyčajne je situácia objasnená rádiografiou a tomografiou srdca, ktoré pomáhajú identifikovať iné patológie, dokonca aj tie, ktoré priamo nesúvisia s prácou srdca. Konečná diagnóza je urobená lekárom na základe výsledkov fyzického vyšetrenia pacienta a následných štúdií.

Liečba aneuryzmy srdca

Lieková terapia je relevantná, ak ide o difúznu plochú aneuryzmu, ktorá nie je náchylná k prasknutiu. Vykonáva sa tiež na preventívne účely, aby sa predišlo pretrhnutiu aneuryzmy srdca, ako aj počas predoperačného obdobia.

V zásade, ak aneuryzma nerastie a nezvládajú sa zrazeniny vo svojej dutine, nie je možné s touto operáciou spěchat. Obvykle sa zabraňuje symptomatickej liečbe, prevencii komplikácií a pravidelným vyšetreniam kardiológa.

Nepokúšajte sa operáciu a v prípade aneuryzmy u novorodencov. Chirurgická liečba sa v tomto prípade vykonáva po tom, ako sa dieťa stane starým rokom. Doposiaľ je možné prakticky podporovať liečbu.

Liečbu drogovej závislosti z vydutín srdca je zobrazené v prípade, že pacient z rôznych dôvodov nemôžu vykonávať operácie (napríklad osoba netoleruje anestéziu alebo mu diagnostikovali ťažkú mitrálnej kyseliny) alebo odmieta operáciu. V takomto prípade bude človek musieť užívať lieky predpísané lekárom na celý život.

Liečba liekov má zvyčajne 2 ciele: zníženie zaťaženia srdcovej dutiny v stene, z ktorej sa vytvorila aneuryzma a prevencia trombózy.

Liečba aneuryzmy srdca bez chirurgického zákroku znamená príjem nasledujúcich skupín liekov:

• ß-adrenoblokátory, ktoré regulujú silu a rytmus srdca,
• trombolytické lieky, zabraňujúce vzniku trombov v dôsledku zriedenia krvi a prevencii zhlukovania krvných doštičiek,
• diuretické (diuretické) lieky, ktoré pomáhajú znižovať zvýšený krvný tlak, čo je nebezpečný z hľadiska provokujúceho faktora prasknutia aneuryzmy,
• ako sú účinné lieky na angínu pectoris, dilatujúce koronárne cievy, zlepšujú výživu myokardu a zabraňujú vzniku srdcového zlyhania.

Čo presne liečivo z každej konkrétnej skupiny predpíše lekár závisí od veku a stavu pacienta. Porady a odporúčania v tomto prípade môžu len uškodiť, komplikujúc situáciu roztrhnutím aneuryzmy alebo rozvojom zlyhania srdca, čo spôsobí, že chirurgická intervencia je povinná.

Vyskytli sa prípady, kedy lekári nemuseli nijako liečiť, pretože aneuryzma nebola diagnostikovaná po chvíli. Existuje spravodlivá otázka: môže zmiznúť aneuryzma srdca? Neexistuje však jednoznačná odpoveď.

Zvyčajne je zmiznutie aneuryzmy spojené s detstvom. Ak sa aneuryzma objavila v intrauterinnom období, je nepravdepodobné, že časom zmizne. Ak sa dieťa narodí s vývojovou poruchou srdcového tkaniva a výskytu výdute z dôvodu nutnosti dýchať samostatne, krik, a vykonať ďalšie akcie, ktoré prispievajú k zvýšeniu tlaku v cievach a srdci, prehýbať pod zaťažením slabý tkanivo môže nakoniec prísť k tónu. Tak, aneuryzma zmizne. Avšak, riziko bude opakovať jeho vzhľad, napríklad v prípade, že dieťa ochorie čas od času vírusovou alebo bakteriálnou infekčné choroby.

U dospelých pacientov, ktorí podstúpili infarkt myokardu, sa v akútnom období ochorenia môže vyvinúť aneuryzma. A keď je zjazvenie postihnutých tkanív aneuryzmy zmizne alebo sa stáva chronickým.

Fyzioterapeutická liečba aneuryzmy srdca sa zvyčajne vykonáva po chirurgickej intervencii. Väčšina fyzických procedúr je kontraindikovaná v prípade aneuryzmy srdca, najmä v jeho akútnej forme, preto sa lekár musí pri výbere metód fyzioterapeutickej liečby venovať obzvlášť opatrnosti.

Po chirurgickom odstránení aneuryzmy srdca je možné predpísať postupy, ako je elektrosleep, galvanoterapia a elektroforéza s použitím vazodilatujúcich a anestetických liekov.

Aby sa zabránilo výskytu aneuryzmy a ďalších komplikácií po infarkte myokardu, môže byť použitá magnetoterapia a rôzne balneologické procedúry (minerálne, dusíkaté a kyslíkové kúpele).

Liečenie

Takže už vieme, že niekoľko typov liekov sa používa na liečbu nebezpečnej symptomatológie srdcových aneuryziem. Ide o betablokátory, trombolytiká, diuretiká, dusičnany a samozrejme vitamíny, ktoré počas choroby podporujú naše telo.

Výber účinných liekov v prípade aneuryzmy srdca, ktorý nie je v prevádzke, je vždy ponechaný na ošetrujúceho lekára, takže povedať, ktorá z príprav je lepšia a čo je horšie, je určite nemožné. Tu je len niekoľko názvov liekov z každej skupiny, ktoré môžu byť predpísané na liečbu porúch rytmu, zníženie krvného tlaku, prevenciu tromboembolizmu a zlepšenie krvného obehu pri srdcovej aneuryzme.

Beta-blokátory:. "Propranolol" alebo "Inderal" "Bisoprolol" alebo "Bikard", "Nebivolol" alebo "Nebilet" "Carvedilol", atď. Tieto lieky znižujú prejavy zlyhania srdca a krvného tlaku. Nie je predpísané pre bronchiálna astma, bradykardiou, symptomatickej hypotenzia, atrioventrikulárny blok 2 stupne, kongestívne srdcové zlyhanie, tehotenstvo. Nepoužíva sa v pediatrii.

Trombolytiká "alteplázy" "plazmínový", "Tenektepláza", "urokináza plazminogénu", "Eminaza" atď kontraindikovaný pre krvácanie, podozrenie perikarditídou, aneuryzmy aorty zväzok, neopraviteľná zvýšenie krvného tlaku a niektorých ďalších patologických stavov .. Nepoužívajte počas tehotenstva.

Výhodné sú diuretiká:. "Furosemid" "Torasemid", "spironolaktón", "xipamid", "kyselina ethakrynová," "indapamid", "Ezidreks", "Arifon", atď. Tiazidové prípravky dlho tlaku v neobhodiosti choďte na slučkové diuretiká. Kontraindikácie môže byť porušenie pečene a obličiek, ako aj v priebehu tehotenstva.

Nitráty (nitrovazodilačné): "nitroglycerín", "izosorbid dinitrát", "molsidomin", "izosorbid mononitrát". Kontraindikované s nízkym krvným tlakom a pulzmi, ťažkou tachykardiou a kontraktilnou dysfunkciou pravého srdca srdca.

Chirurgická liečba

Hlavným a najvýhodnejším spôsobom boja proti aneuryzme srdca je jeho chirurgická liečba. Musíme však pochopiť, že plasticita aneuryzmy srdca nemá nič spoločné so šitím rany na koži. Ide o vážnu a pomerne nebezpečnú operáciu, ktorej letalita sa môže pohybovať od 5 do 10%. Preto v prípade asymptomatickej aneuryzmy ľavej komory lekári netrvajú na chirurgickom zákroku.

Indikácie pre určenie chirurgickej liečby aneuryziem sú:

• vznik nebezpečných príznakov spojených s rýchlo sa rozvíjajúcim srdcovým zlyhaním,
• nie sú zdravotne korigované ťažké poruchy srdcového rytmu,
• vznik aneuryzmy krvných zrazenín v dutine (najmä ak sa už vyskytla situácia s oddelením trombov a obštrukciou krvných ciev)
• akinetické aneuryzma, pri ktorej sa index koncové systoly väčšie ako 80 ml na m ², a na konci diastoly viac ako 120 ml na m ²,
• zvýšené riziko vzniku falošnej aneuryzmy, ktorá je nebezpečná z dôvodu vysokej pravdepodobnosti krvácania,
• Porušenie aneuryzmy, považované za najnebezpečnejšiu komplikáciu aneuryzmy srdca a vedúce k hladeniu celého organizmu kyslíkom kvôli závažnému krvácaniu, ktoré často končí smrťou pacienta.

Všetky vyššie uvedené situácie sú potenciálne nebezpečné pre ľudský život, nehovoriac o tom, že veľmi komplikujú prácu srdca a negatívne ovplyvňujú zdravie pacientov. Ak budeme porovnávať s asymptomatickou aneuryzma patológie, spolu s vyššie uvedených príznakov, riziko úmrtia na srdcové výdute v druhom prípade vyšší ako 5, a podľa niektorých zdrojov dokonca 7-krát.

Povinné opatrenia je považovaný za chirurgický zákrok na ulici a hubovitého tvaru vydutín sú náchylné na prasknutie, zatiaľ čo ploché aneuryzma, nepredstavuje nebezpečenstvo, nemôže byť po dlhú dobu, aj keď sa kontrola jej vývoj dynamiky kardiológ je povinné pre týchto pacientov.

Potreba chirurgickej liečby aneuryzmy u pacientov s infarktom myokardu je spôsobená vysokou úmrtnosťou. Viac ako dve tretiny týchto pacientov zomrie v priebehu prvých 3 rokov a po piatich rokoch sa toto číslo zvyšuje o ďalších 20-30%. Operácia na odstránenie srdcovej aneuryzmy sa má vykonať najmenej 3 mesiace po infarkte, keď sa na mieste pretrhnutia vytvorí hustá tkanivá jazvy, ktorá môže vydržať ďalšie manipulácie.

Kontraindikácie na operáciu môžu byť vek pacienta (viac ako 65 rokov) alebo rozvoj závažného srdcového zlyhania (stupeň 3).

Typy operácií pre aneuryzma srdca

Vystuženie stien alebo odstránenie srdcovej aneuryzmy s následným plastom sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi. Výber typu operácie závisí od typu, tvaru a veľkosti aneuryzmy.

Pri najmenej nebezpečných difúznych aneuryzmoch sa dá vyhnúť vážnym zásahom do štruktúry a práce srdca. V tomto prípade je aneuryzmatická stena často posilňovaná rôznymi tkanivami. Takýmito materiálmi môžu byť klapky na koži, veľké omentum, svaly prsníkov a iné typy autogratemov.

Iný typ chirurgického zákroku - ponorenie aneuryzmy do srdca stehov - je účinný pri kĺbových aneuryzmoch malých rozmerov, ktoré nie sú náchylné na trombózu. Takáto operácia pomáha eliminovať paradoxnú pulzáciu.

Ponorenie aneuryzmy sa môže uskutočniť pomocou membrány na pedikúl s veľkou nádobou prechádzajúcou cez stred. Takáto chlopňa je dobre zavedená a po čase vyrastie cievy do myokardia srdca. Je celkom robustný a neumožňuje, aby aneuryzma vyčnievala von pod krvou.

Ďalšie metódy chirurgickej liečby srdcových aneuryziem sú klasifikované ako radikálne intervencie, ktoré vyžadujú disekciu aneuryzmy umiestnenej na jednej zo steny srdca.

Pri malých svalových aneuryzmoch (výhodne bez parietálnych trombov) ich odstránenie môže byť vykonané uzavretým spôsobom. Aneuryzmatická báza je zachytená špeciálnymi koncami, po ktorých je odstránený aneuryzmatický vak.

A tak urobili predtým, ale neskôr sa operácia trochu zmenila. Po prvé, aneuryzmatické tkanivo bolo prerušené a krvné zrazeniny sa v ňom vyplávali a potom sa aneuryzmatická báza pripevnila k terminálom na jej resekovanie. Nevýhodou chirurgického zákroku je zvyšné riziko vzniku artériovej tromboembólie.

Odstránenie aneuryzmy otvorenou metódou vyžaduje nielen otvorenie hrudníka a srdca, ale aj použitie špeciálneho prístroja, ktorý sa spája s hlavnými krvnými cievami a vykonáva umelý obeh. Samotná operácia začína až po úplnom zastavení prietoku krvi cez komory srdca.

Počas operácie srdca chirurg má schopnosť odstraňovať nielen samotnú aneuryzma a tvorbu nástennou trombov v srdci, ale aj zhodnotiť stav ostatných srdcových komôr a ventily a prietok krvi v koronárnych cievach. Ak dôjde k porušeniu koronárneho prietoku krvi, paralelne s resekciou aneuryzmy sa vykoná posunovanie ciev.

Plastová aneuryzma srdca otvorenou metódou sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi:

• Lineárny plast (aneuryzma sa resekuje po odstránení trombov a lineárny šev v dvoch radoch je umiestnený na mieste rezu).
• Kisetnaya plast (po otvorení malého aneuryzma pozdĺž jeho okraje, steh stehu položil a utiahol).
• Kruhová plastika pomocou náplasti (na miesto výrezu aneuryzmy sa aplikuje náplasť zo syntetického materiálu).
• Endoventrikulárna plastika (náplasť dostatočná na zachovanie objemu komory veľkosti je umiestnená vo vnútri aneuryzmatického vaku, ktorý nad ňou prešíva).
• Plast pomocou intraventrikulárneho balónika.

Ktorú metódu použijeme v tomto alebo v tomto prípade, rozhodne chirurg, ktorý vykonáva operáciu, pričom sa zohľadní stav pacienta a pooperačné riziká.

Povedať, že srdcová chirurgia vyrieši všetky problémy pacientov s aneuryzmou srdca by bola nesprávna. Niektoré komplikácie sú možné po operácii. Medzi najčastejšie komplikácie patrí: akumulácia krvi v srdcovom vaku, rozvoj srdcového zlyhania, arytmie, krvné zrazeniny. Existujú aj prípady smrteľného výsledku na pozadí jasne vykonanej operácie.

Avšak odstránenie aneuryzmy zvyšuje účinnosť liečby a poskytuje pacientom niekoľko rokov celkom slušného života.

Alternatívna liečba

Vychádzajúc z vážnosti problému a rysov aneuryzmy srdca, je zrejmé, že alternatívna liečba pravdepodobne nespôsobí zmiznutie aneuryzmu, ktorý je mimo silu aj medicínskej terapie. Napriek tomu môže užitočne dopĺňať lieky predpísané pre malé difúzne aneuryzmy alebo v rámci príprav na operáciu. Bude tiež užitočné pre tých pacientov, ktorí sú kvôli rôznym okolnostiam nútení závisieť od drog na celý život.

Tu sa liečba bylinami dostáva do popredia, čo normalizuje srdcový rytmus, tlak a celkový stav.

S slabosťou myokardu pomáha vývar z dogrose (2 polievkové lyžice vriacej vody vezmite 1 polievkovú lyžicu bobuľového semena). K hotovému ochladenému vývaru pridajte lyžicu medu. Vezmite si lahodný liek na pol hodiny pred jedlom 3 krát denne na štvrtinu pohára.

Keď je užitočná tachykardia, infúzia mladých výhonkov špargle (3 lyžice nakrájanej suroviny naliať pohár vriacej vody a trvať 2 hodiny). Vezmite drogu, ktorú potrebujete 3 krát denne, na 2 lyžice. Do jedného mesiaca.

Normalizovať srdcovú frekvenciu a pomôcť infúziu kvety z nechtíka (2 lyžice surovín na 2 polievkové vriacej vode, trvať asi hodinu), ktoré by sa mali brať 4 krát denne na pol pohára.

Namiesto syntetických diuretík, ktoré pomáhajú znížiť krvný tlak, môžete použiť bežné a chutné jedlá (sezónne): melón, melón, uhorka, tekvica, repa, petržlen. V zime môžete používať diuretiká bylín a rastlín. Len predtým, ako budete potrebovať konzultáciu s lekárom, pretože súčasný príjem syntetických a prírodných diuretík môže viesť k dehydratácii tela.

Ako vegetatívne beta adrenoblokátory používajú alternatívni liečitelia také bylinky, ako sú horská arnica, bažina močiarna, motherwort, citrónový balzam a čistiaci prostriedok Baikal.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Homeopatie

Homeopatia s aneuryzmou srdca je tiež znázornená ako doplnok k lekárskej liečbe, a preto by sa mala možnosť jeho použitia prerokovať s lekárom, ktorý sa lieči. Homeopatické liečenie pomáha odstrániť nežiaduce príznaky a zabrániť niektorým komplikáciám choroby, ale nemôže sa zbaviť samotného aneuryzma.

Nakoniec, homeopatická liečba, podobne ako tradičná konzervatívna liečba, môže skončiť v operácii na plast alebo odstránení aneuryzmy. Ale na druhej strane osoba s postihnutím z hľadiska chirurgického zásahu má tiež právo na realizovateľnú pomoc, ktorú mu môže poskytnúť homeopatia. Vďaka nej môže pacient bezpečne a spoľahlivo normalizovať srdcovú frekvenciu, vyrovnať sa s vysokým krvným tlakom a zabrániť tvorbe krvných zrazenín.

Najpopulárnejšou homeopatickou prípravou tohto rodu je Arnica, ktorá pôsobí ako trombolytikum, ako beta-blokátor.

Navyše, v závislosti od situácie a ústavné charakteristík pacienta môžu byť predpísané lieky: Calcarea fluorica, Carbo vegetabilis, Arsenicum album, Gloninum, Yodu, Ignatius, sodík Muriaticum, Rhus Tox, Krategus et al.

Voľba liekov, ako aj vymenovanie účinnej a bezpečnej dávky by mali byť zverené skúseným homeopatickým lekárom a musia prerokovať možnosti ich podania so svojím lekárom.