Angióm mozgu

Venózny arteriálny a venózny angióm mozgu je obmedzené rozšírenie ciev, ktoré vyzerá ako zamotaná guľa ciev. Takýto splet môže mať rôzne veľkosti a rôzne stupne plnosti.

Zvyčajne je táto patológia prirodzená, ale táto choroba sa nemôže nazývať neškodnou.

Príčiny angiómy mozgu

Angióm mozgu je patologicky rozšírená vaskulatúra, ktorá sa navzájom spája vo vzdelávaní. Dôvody tohto zjednotenia nie sú dôkladne preskúmané. Pravdepodobne príčinou môžu byť genetické defekty alebo choroby, ktoré sa vyskytli neskôr (napríklad trauma hlavy alebo infekčné lézie).

Podiel vrodených angiómov je 95% všetkých zistených prípadov. Zvyšných 5% je postihnutých vaskulárnymi patológiami, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku traumy (najmä ťažkej kraniocerebrálnej) alebo infekčného poškodenia cievnych stien.

Patogenéza ochorenia je komplikovaná, ale zjednodušuje sa to zhruba takto:

• zdravá arteriálna nádoba sa najprv rozdelí na malé arterioly, potom rozvetvené do kapilár, ktoré sa potom spoja do žily;
• s angiómom, arteriálna nádoba priamo prechádza do žilovej cievy, v dôsledku čoho je obehový proces narušený, pretože krv je nútene redistribuovaná v iných cievach. Poškodená nádoba, jednoducho povedané, "kradne" krv z normálnej cievy, ktorá vyvoláva narušenie výživy blízkych neurónov mozgu. To všetko sprevádza špecifický neurologický klinický obraz, ktorý môže byť odlišný v závislosti od polohy angiómu vo vzťahu k oblastiam mozgu.

Nebezpečenstvo situácie spočíva v tom, že takéto cievne útvary majú tendenciu krvácať: kvôli tomu musia byť včas rozpoznané a liečené.

[1], [2], [3], [4]

Príznaky angiómy mozgu

Angióm sa po určitom čase po vývoji nemusí prejaviť v žiadnom prípade, kým jej rozmery nedosiahnu tie, ktoré začnú tlačiť na najbližšie tkanivá. V najhoršom prípade môže postihnutá cievna stena prasknúť a spôsobiť krvácanie s príslušným klinickým obrazom.

Prvými známkami patológie sú bolesti hlavy a závrat, ktoré prakticky nemožno liečiť bežnými analgetikami. Neskôr sa môže objaviť slabosť končatín, kŕče, únava, strata schopnosti pracovať.

Keď nádor začne stláčať okolité štruktúry mozgu, môže sa prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v hlave - stála, so zvyšujúcou sa intenzitou, lisovanie, tupá, bolestivá, pulzujúca;
• epileptické záchvaty, konvulzívny syndróm;
• závraty;
• paréza a paralýza (v závislosti od umiestnenia nádoru);
• záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• poruchy motorickej koordinácie, nestabilná chôdza;
• hluk a nepohodlie v ušiach a hlave;
• porucha reči a vizuálne funkcie;
• zmeny chuti;
• duševných porúch, poruchy pamäti a koncentrácie pozornosti.

Symptomatický obraz ochorenia sa môže meniť v závislosti od miesta a typu nádoru:

• Venózny angióm mozgu je nesprávna a nelogická konvergencia ciev. Vizuálne má tvar zhluku ciev, zostavených do guľôčky, ktoré sa spájajú za hrudníkom do jedného rozšíreného venózneho kmeňa. Tento druh angiómu má najmenšie nebezpečenstvo pre ľudský život. Často pacient môže žiť do pokročilého veku, nepredpokladá prítomnosť defektu mozgovej vaskulatúry mozgu. Iste môžu byť príznaky ochorenia, ale riziko prasknutia takého angiómu je relatívne nízke.
• Cavernózny angióm mozgu, na rozdiel od žily, sa považuje za pomerne nebezpečný. Skladá sa z intravaskulárnych dutín, ktoré sa nazývajú "jaskyňa". Dutiny sú od seba oddelené svojimi vlastnými membránami (nazývajú sa trabekuly). Cirkulácia v dutinách je neustále narušovaná a cievne steny sú tenké a slabé. To tiež slúži ako rizikový faktor: existuje veľké nebezpečenstvo, že sa dutina roztrhne a krvácanie do mozgu sa vyskytne. Podľa štatistík je to presne to, čo sa deje s takmer každým tretím pacientom s touto diagnózou.

Krvácanie môže vybuchnúť v ktorejkoľvek sekunde života. Toto možno uľahčiť:

• zvýšený krvný tlak;
• dokonca aj mierne fyzické zaťaženie;
• ostrý sklon, otočenie hlavy, skok;
• stresujúca situácia;
• menšie trauma hlavy.

Cavernózny angióm je často sprevádzaný výskytom kŕčov, ktoré by mali upozorniť pacienta aj lekára.

Lokalizáciou angiómov sa najčastejšie rozdeľujú na tieto typy:

• angióm cerebellum (pravá alebo ľavá hemisféra);
• Angióm čelného laloku mozgu (vpravo alebo vľavo);
• angióm parietálneho laloku mozgu (vpravo alebo vľavo);
• Angióm temporálneho laloku (vpravo alebo vľavo).

[5], [6], [7]

Komplikácie a následky

Aké dôsledky alebo komplikácie sa môžu vyskytnúť pri rozvoji angiómu? Môže to závisieť od toho, v ktorých mozgových oblastiach sa nachádza cievna forma, od jej veľkosti, od stupňa predpisovania patológie, od pacienta a od mnohých ďalších faktorov. Ak je zistená choroba príliš neskoro, alebo nie ho podrobiť ošetrenie, môže byť čoskoro komplikácie: zlomeniny cievnej steny, subarachnoidálne krvácanie, zvýšenie objemu nádorov, miestne poruchy krvného toku, zlý krvný obeh v mozgu a dokonca aj smrť.

Ako sme už uviedli vyššie, obvyklá prognóza je obvyklý venózny angióm. Človek môže žiť s takouto patológiou a nemá podozrenie na jej existenciu. Prípady sú však odlišné a od nežiaducich prejavov choroby nikto nie je imunný. To platí aj pre angiómy - táto choroba je veľmi náladová a nikto nemôže predpovedať, ako sa bude správať v budúcnosti. Angiom sa všeobecne nazýva "cievnou bombou", pretože môže kedykoľvek explodovať. Odborníci preto odporúčajú: dokonca s priaznivým priebehom takého nádoru je dôležité pravidelne monitorovať jeho vývoj, sledovať jeho rast a pravidelne vykonávať preventívne ošetrenie kurzu na posilnenie cievnej steny.

[8],

Diagnostika angiómy mozgu

Vo väčšine prípadov sa angióm najskôr nezobrazuje: normálne testy neukazujú vaskulárny problém. Najčastejšie sa choroba vyskytuje po nástupe príznakov alebo počas mozgových vyšetrení na iné ochorenia.

Moderná inštrumentálna diagnostika umožňuje získať vyčerpávajúce údaje o angióme a určiť optimálnu liečbu.

• Metóda angiografie - röntgenové vyšetrenie ciev s použitím kontrastu. Snímanie pomôže zistiť stupeň zúženia alebo deštrukcie mozgového cievneho systému, identifikovať zmeny v cievnej stene a identifikovať slabé miesta. Tento diagnostický postup je určený na určenie porúch obehu v mozgu. Pomáha jasne definovať lokalizáciu, objemy a formu angiómu, ako aj zistiť poškodené cievy. Diagnóza sa vykonáva v špecializovanej kancelárii. Po prvé lekár vstupuje do lokálneho anestetika, potom prepichne katéter do cievy a presunie ho do postihnutej oblasti. Kontrastná látka, ktorá sa vstrekuje do krvného riečišťa, sa rozkladá pozdĺž cievnej siete, po ktorej lekár odoberie niekoľko obrázkov, po ktorých sa následne diagnostikuje.
• Metóda výpočtovej tomografie je veľmi populárny neinvazívny postup, ktorý nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie a je celkom informatívny. Môže sa vykonávať buď s použitím kontrastnej látky, alebo bez nej. Výsledkom je, že lekár dostáva podrobné vrstvené röntgenové lúče vo forme dvojrozmerných obrázkov, ktoré nám umožňujú podrobne preskúmať patológiu. Postup sa vykonáva iba v špeciálnych úradoch s príslušným zariadením - tomografom.
• Metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou sa trochu podobá na CT, ale namiesto röntgenových lúčov sa tu používajú rádiové vlny a magnetické žiarenie. Obrázky sú získané v podrobných, trojrozmerných. Metóda je bezbolestná a informatívna.

[9], [10]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa najčastejšie vykonáva s aneuryzmou - v prípade podozrenia na prasknutie môže lekár predpísať pacientovi vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny. Analýza odhalí v ňom stopy krvácania alebo krvácania. Tento postup možno vykonať iba v nemocnici.

Liečba angiómy mozgu

Bohužiaľ, ani so súčasnými schopnosťami modernej medicíny neexistuje žiadny taký liek, ktorý by sa mohol odobrať a vyliečiť z angiómu mozgu. Spravidla, ak nie je hrozba krvácania, je predpísaná symptomatická terapia zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Používajú sa cievne liečivá, analgetiká a sedatíva. Takéto lieky sú iba dočasnou liečbou, pretože príčina ochorenia zostáva.

Treba mať na pamäti, že akýkoľvek, dokonca benígny mozgový nádor môže byť nebezpečný, pretože existuje tlak na okolité tkanivá. V dôsledku toho sa angiómy častejšie odstraňujú, aby sa zabránilo vážnym následkom. Len v niektorých prípadoch, ak je žilová angióm nie je sprevádzaná klinickými prejavmi a bol objavený náhodou, lekár nemôže prijať drastické opatrenia, a len pozerať na patológiu, pravidelne réžia pacient musí byť posúdené.

Chirurgická liečba angiómu môže zahŕňať jednu z nasledujúcich metód:

• Chirurgické odstránenie vaskulárnej kongescie. Tento postup sa používa na relatívne blízko umiestnenie nádoru na povrch. Hlboké angiómy sú odstránené inými cestami, zvyčajne menej traumatickými.
• Použitie gama žiarenia ("cyberknife"). Vzhľadom na smerovanú dĺžku žiarenia sú cievy upchaté, z ktorých sa tvorí angióm. Krvný obeh v zväzku sa zastaví, v dôsledku ktorého sa nádor prestane rozvíjať a už nepredstavuje nebezpečenstvo.
• Spôsob zavedenia špeciálneho sklerotizujúceho činidla cez vaskulárny katéter. Tento postup tiež vedie k upchatiu lumenu cievneho zväzku.

Existujú ďalšie drahé, ale modernejšie a pokročilejšie metódy, ktoré umožňujú pacientovi zachovať si právo na zdravý život:

• metóda angioplastiky;
• metóda embolizácie (navíjanie alebo oklúzia) - pomocou katetrizácie sa do cievneho lúmenu zavedie špeciálna platinová špirála, ktorá upcháva nádobu;
• zavedenie tekutého embolizátu - špeciálnej látky, ktorá ako hubka preniká do všetkých najmenších dutín cievy, "odreže" angiómu z celkového obehového systému. Po určitom čase sa miesto s vloženým embolizáciou nahradí spojivovým tkanivom.

Alternatívna liečba angiómu mozgu

Liečba cerebrovaskulárnymi angiómami sa môže použiť na zmiernenie príznakov ochorenia. Bohužiaľ, úplne z problému sa nebude možné zbaviť. Pred začatím takejto liečby sa však odporúča konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

• Aby sa predišlo pretrhnutiu cievnych stien, je možné zvýšiť ich pružnosť. To je možné dosiahnuť denným pitie na prázdny žalúdok 2 lyžice. L. Rastlinný olej (jeden - ráno, druhý - v noci). Používa sa ako olivový alebo ľanový olej a nerafinovaná slnečnica.
• Zvýšenie elasticity ciev pomôže a ďalšie spoločné recept: vziať na prázdny žalúdok každé ráno zmes rovnakých častí prírodného medu, rastlinného oleja a citrónovej šťavy.
• Zlepšite krvný obeh v cievnej sieti nasledovným receptom: každý deň ráno vezmite lyžicu čerstvej zemiakovej šťavy.
• Ďalšou populárnou alternatívou je infúzia cesnaku. Pri príprave rošte hlavu cesnaku a jeden citrón (s kožou) na plytkom strúhadle, premiešajte, naliať 0,5 l varenej studenej vody a trvať 3 dni. Piť 2 lyžice. L. Denne uchovávajte v chladničke.
• Pri silných bolestiach hlavy môžu fennelové semená pomôcť. Je potrebné naliať 200 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. L. Semená. Piť 1 polievková lyžica. L. 4 rubľov za deň.
• Na uľahčenie závraty a zvonenia v hlave je užitočné piť čaj z citróna, niekoľkokrát denne.

Ďalšie metódy liečby angiómu mozgu

• Homeopatie. Vplyv homeopatických liekov sa vysvetľuje použitím špeciálne vybraných malých koncentrácií rastlinných liekov, čo umožňuje dosiahnuť pozitívny účinok lieku a zároveň znížiť riziko vedľajších účinkov. Zvyčajne je liečba homeopatiou dlhá a drogy sú vybrané prísne individuálne. Na zlepšenie stavu pacientov s angiómom dostali také nápravné opatrenia ako Cerebralik a Edas-138 dobré recenzie. Tieto lieky odstraňujú takéto nepríjemné symptómy patológie ako závrat, strata pozornosti atď. Majú sa užívať len po schválení lekárom.
• Vitamíny a minerály. Spravidla sa predpisujú minerálne vitamínové prípravky na zvýšenie elasticity cievnych stien. Pre lieky voľby zahŕňajú vitamín P (obsiahnuté v Ascorutinum, čučoriedky Forte), multivitamín s draslík, selén, kremík a Digidrokvertetsin (vitamín prípravok na báze zeleniny, smrekovec).
• Strave. Vlastnosti výživy často odkladajú odtlačok o stave našich plavidiel. Dieta s angiómom by mala byť navrhnutá tak, aby stabilizovala krvný tlak, znížila hladinu cholesterolu v krvi. Preto sa odporúča obmedziť spotrebu tučného mäsa, tuku, vedľajších produktov (pečeň, obličky), masla, mastného mlieka a smotany. Nie je vhodné používať varené vývary, údené produkty, klobásy, konzervované jedlá, pečené a vrstvené pečivo, obchodné omáčky, kávu a čokoládu. Soľ by mala byť tiež obmedzená - nie viac ako 3-4 gramy denne. Vítame používanie rýb, morských plodov, obilnín, rastlinných potravín, sušeného ovocia. Nezabudnite zahrnúť zeleninu do stravy.

Akékoľvek metódy liečby angiómu by nemali byť samoliečbou - pamätajte na závažnosť ochorenia, pri ktorej sa môže sama predpisovať lieky a prípravky smrtiace.

[11], [12], [13]

Prevencia

V súčasnosti neexistuje žiadna profylaxia angiómu mozgu, pretože príčiny choroby nie sú úplne pochopené a vo väčšine prípadov je patológia vrodená.

Pacienti s diagnózou vaskulárneho angiómu sa odporúčajú starostlivo a pravidelne monitorovať ukazovatele krvného tlaku, upustiť od zlých návykov, ako je fajčenie, alkohol a drogy. Takíto pacienti by sa mali pravidelne poradiť s lekárom, pretože aj bežné lieky na bolesť hlavy, ako je kyselina acetylsalicylová alebo citramón, môžu spôsobiť krvácanie. Tiež kvôli riziku krvácania musia byť ženy opatrné pri používaní perorálnych kontraceptív a nemajú ich užívať bez povolenia lekára.

Aby sa zabránilo komplikáciám, pacientom sa neodporúča zvýšená telesná aktivita. Mali by ste sa vyhnúť stresovým situáciám, kontrolovať váhu a tlak, sledovať stravu, plne a spravodlivo odpočívať.

[14], [15], [16], [17]

Predpoveď

Často môže intaktný vaskulárny angióm zostať neznámy počas života pacienta. Stáva sa tiež, že krvácanie je náhlé a smrteľné, vyvoláva hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, vazospazmus, ktorý spôsobuje postihnutie alebo smrteľný výskyt v dôsledku prasknutia cievneho zväzku. Okrem toho sa často vyskytuje kóma, prechodná alebo nezvratná porucha mozgovej aktivity.

Všeobecne platí, že prognóza ochorenia do značnej miery závisí od veku pacienta, jeho celkový zdravotný stav vlastností prítomnosti iných cievnych ochorení, lokalizáciu abnormálne akumuláciou a keď krvácanie - z jeho rozsahu a načasovanie predpokladu lekársku pomoc.

Výhoda prognózy je založená na dvoch dôležitých faktoroch - včasnej diagnóze a riadne predpísanom liečebnom režime.

Pacienti po chirurgickom odstránení angiómu takmer vždy majú všetky šance na plnohodnotný zdravý život. Úplné zotavenie zvyčajne trvá od jedného do niekoľkých mesiacov.

Angióm mozgu je považovaný za benígnu, ale veľmi nebezpečnú chorobu, ktorá môže niekedy viesť k nepredvídateľným následkom. Z tohto dôvodu by liečba tejto patológie mala byť zodpovedná a závažná.

[18], [19], [20]