Angióm mozgu

Venózno-arteriálny a venózny angióm mozgu je obmedzené vaskulárne rozšírenie, ktoré vyzerá ako spletená guľa ciev. Takáto guľa môže mať rôzne veľkosti a rôzny stupeň plnosti.

Táto patológia je zvyčajne benígna, ale túto chorobu nemožno nazvať neškodnou.

Príčiny mozgové angiómy

Angióm mozgu je patologicky rozšírená cievna sieť, ktorá sa navzájom spája do určitého útvaru. Dôvody takéhoto spojenia neboli dôkladne preskúmané. Pravdepodobne príčinou môžu byť genetické defekty alebo choroby, ktoré vznikli neskôr (napríklad trauma hlavy alebo infekčné lézie).

Podiel vrodených angiómov je nie viac a nie menej ako 95 % všetkých zistených prípadov. Zvyšných 5 % tvoria vaskulárne patológie, ktoré sa vyvinuli v dôsledku traumy (najmä ťažkej kraniocerebrálnej traumy) alebo infekčného poškodenia cievnych stien.

Patogenéza ochorenia je zložitá, ale zjednodušene ju možno opísať takto:

• zdravá arteriálna cieva sa najprv rozdelí na malé arterioly, potom sa rozvetví na kapiláry, ktoré sa potom zjednotia do žily;
• Pri angióme arteriálna cieva priamo prechádza do venóznej, v dôsledku čoho je narušený proces krvného obehu, pretože krv je nútená prerozdeľovať sa do iných ciev. Poškodená cieva, jednoducho povedané, „kradne“ krv z normálnej cievy, čo vyvoláva narušenie výživy blízkych neurónov mozgu. To všetko je sprevádzané špecifickým neurologickým klinickým obrazom, ktorý sa môže líšiť v závislosti od lokalizácie angiómu vo vzťahu k častiam mozgu.

Nebezpečenstvo situácie spočíva v tom, že takéto cievne formácie majú tendenciu ku krvácaniu: preto musia byť včas odhalené a liečené.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky mozgové angiómy

Angióm nemusí po svojom vývoji prejavovať žiadne príznaky, až kým nedosiahne takú veľkosť, že začne tlačiť na okolité tkanivá. V najhoršom prípade môže postihnutá cievna stena prasknúť, čo povedie k krvácaniu so zodpovedajúcim klinickým obrazom.

Prvými príznakmi patológie sú bolesti hlavy a závraty, ktoré sa prakticky nedajú liečiť bežnými liekmi proti bolesti. Neskôr sa môže objaviť slabosť končatín, kŕče, pocit únavy a strata schopnosti pracovať.

Keď nádor začne stláčať blízke štruktúry mozgu, môže sa prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti hlavy – neustále, so zvyšujúcou sa intenzitou, tlakové, tupé, boľavé, pulzujúce;
• epileptické záchvaty, konvulzívny syndróm;
• závraty;
• paréza a paralýza (v závislosti od umiestnenia nádoru);
• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• poruchy motorickej koordinácie, nestabilná chôdza;
• hluk a nepohodlie v ušiach a hlave;
• porucha reči a zraku;
• zmeny chuťových vnemov;
• poruchy myslenia, zhoršenie pamäti a koncentrácie.

Symptomatický obraz ochorenia sa môže líšiť v závislosti od miesta a typu nádoru:

• Venózny angióm mozgu je nesprávna a nelogická konvergencia ciev. Vizuálne vyzerá ako zhluk ciev zhromaždených v guli, ktoré sa za zhlukom spájajú do jedného spoločného rozšíreného venózneho kmeňa. Tento typ angiómu predstavuje najmenšie nebezpečenstvo pre ľudský život. Pacient sa často môže dožiť vysokého veku bez toho, aby tušil prítomnosť defektu v cievnej sieti mozgu. Samozrejme, môžu byť prítomné príznaky ochorenia, ale riziko prasknutia takéhoto angiómu je relatívne nízke.
• Kavernózny angióm mozgu, na rozdiel od venózneho, sa považuje za dosť nebezpečný. Skladá sa z intravaskulárnych dutín, ktoré sa nazývajú „jaskyne“. Jaskyne sú od seba oddelené zvláštnymi membránami (nazývajú sa trabekuly). Krvný obeh v dutinách je neustále narušený a cievne steny sú stenčené a slabé. Toto je rizikový faktor: existuje veľké nebezpečenstvo, že dutina praskne a dôjde k krvácaniu do mozgu. Podľa štatistík sa to deje takmer u každého tretieho pacienta s takouto diagnózou.

Krvácanie sa môže objaviť kedykoľvek počas života. Môže to byť uľahčené:

• zvýšený krvný tlak;
• aj malá fyzická aktivita;
• ostrý ohyb, otočenie hlavy, skok;
• stresujúca situácia;
• ľahké poranenie hlavy.

Kavernózny angióm je často sprevádzaný výskytom kŕčov, ktoré by mali upozorniť pacienta aj lekára.

Podľa ich umiestnenia sa angiómy najčastejšie delia na nasledujúce typy:

• angióm mozočka (pravá alebo ľavá hemisféra);
• angióm čelného laloku mozgu (pravý alebo ľavý);
• angióm parietálneho laloku mozgu (pravý alebo ľavý);
• angióm temporálneho laloku (pravý alebo ľavý).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikácie a následky

Aké následky alebo komplikácie môžu vzniknúť pri vývoji angiómu? To môže závisieť od toho, v ktorej časti mozgu sa cievna formácia nachádza, od jej veľkosti, trvania patológie, od životného štýlu pacienta a od mnohých ďalších faktorov. Ak sa ochorenie zistí príliš neskoro alebo sa nelieči, môžu sa čoskoro objaviť komplikácie: ruptúry cievnej steny, subarachnoidálne krvácanie, rast novotvaru v objeme, lokálna porucha prietoku krvi, mozgová príhoda a dokonca aj smrť.

Ako sme už uviedli vyššie, najlepšiu prognózu má bežný venózny angióm. Človek môže žiť s takouto patológiou a netušiť jej existenciu. Prípady sú však rôzne a nikto nie je imúnny voči nežiaducim prejavom ochorenia. To platí aj pre angióm - toto ochorenie je veľmi rozmarné a nikto nemôže predpovedať, ako sa bude správať v budúcnosti. Angióm sa ľudovo nazýva „cievna bomba“, pretože môže kedykoľvek „vybuchnúť“. Preto odborníci radia: aj pri priaznivom priebehu takéhoto nádoru je dôležité pravidelne sledovať jeho vývoj, kontrolovať jeho rast a pravidelne vykonávať preventívnu liečbu na posilnenie cievnej steny.

[ 8 ]

Diagnostika mozgové angiómy

Vo väčšine prípadov sa angióm na prvý pohľad neprejaví: pravidelné testy nenaznačujú prítomnosť cievneho problému. Najčastejšie sa ochorenie zistí po objavení sa príznakov alebo počas vyšetrení mozgu na iné ochorenia.

Moderná inštrumentálna diagnostika nám umožňuje získať komplexné údaje o angióme a určiť najoptimálnejšiu liečbu.

• Angiografická metóda je röntgenové vyšetrenie krvných ciev pomocou kontrastnej látky. Snímok pomôže odhaliť stupeň zúženia alebo zničenia mozgového cievneho systému, identifikovať zmeny v cievnej stene a odhaliť slabé miesta. Tento diagnostický postup sa predpisuje na určenie porúch krvného obehu v mozgu. Pomáha jasne určiť umiestnenie, objem a tvar angiómu, ako aj odhaliť poškodenú cievu. Diagnostika sa vykonáva v špecializovanej vybavenej miestnosti. Najprv lekár vstrekne lokálne anestetikum, potom katétrom prenikne do cievy a posunie ho do postihnutej oblasti. Kontrastná látka vstreknutá do krvného obehu sa šíri pozdĺž cievnej siete, po čom lekár urobí niekoľko snímok, ktoré sa potom použijú na stanovenie diagnózy.
• Metóda počítačovej tomografie je veľmi populárny neinvazívny postup, ktorý nespôsobuje žiadnu bolesť ani nepohodlie a zároveň je dosť informatívny. Môže sa vykonávať s kontrastnou látkou aj bez nej. Výsledkom je, že lekár dostane detailné vrstvené röntgenové snímky vo forme dvojrozmerných obrazov, čo umožňuje detailné vyšetrenie patológie. Zákrok sa vykonáva iba v špeciálnych miestnostiach s príslušným vybavením - tomografom.
• Magnetická rezonancia je do istej miery podobná počítačovej tomografii (CT), ale namiesto röntgenového žiarenia sa používajú rádiové vlny a magnetické žiarenie. Snímky sú detailné a trojrozmerné. Metóda je bezbolestná a informatívna.

[ 9 ], [ 10 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa najčastejšie vykonáva s aneuryzmou - ak existuje podozrenie na prasknutie, lekár môže predpísať test mozgovomiechového moku. Analýza umožní odhaliť stopy krvácania alebo krvácania v ňom. Tento postup je možné vykonať iba v nemocničnom prostredí.

Liečba mozgové angiómy

Bohužiaľ, aj napriek dostupným možnostiam modernej medicíny neexistuje liek, ktorý by sa dal vyliečiť z angiómu mozgu. Spravidla, ak neexistuje hrozba krvácania, predpisuje sa symptomatická liečba zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Používajú sa cievne lieky, lieky proti bolesti a sedatíva. Takéto lieky sú len dočasnou liečbou, pretože príčina ochorenia zostáva.

Je potrebné vziať do úvahy, že akýkoľvek, aj benígny, nádor na mozgu môže byť nebezpečný, pretože vyvíja tlak na okolité tkanivá. V dôsledku toho sa angióm často odstraňuje, aby sa predišlo vážnym následkom. Len v niektorých prípadoch, ak venózny angióm nie je sprevádzaný žiadnymi klinickými príznakmi a bol objavený náhodne, lekár nemusí prijať drastické opatrenia a jednoducho pozorovať patológiu a pravidelne posielať pacienta na vyšetrenie.

Chirurgická liečba angiómu môže zahŕňať jednu z nasledujúcich metód:

• Chirurgické odstránenie cievneho zhluku. Tento postup sa používa, keď je nádor relatívne blízko povrchu. Hlboké angiómy sa odstraňujú inými spôsobmi, zvyčajne menej traumatickými.
• Použitie gama žiarenia („kybernetický nôž“). Vďaka cielenej časti žiarenia sú cievy, z ktorých sa angióm tvorí, zablokované. Krvný obeh v zväzku sa zastaví, v dôsledku čoho sa nádor prestane vyvíjať a už nepredstavuje nebezpečenstvo.
• Metóda zavedenia špeciálneho sklerotizujúceho činidla cez cievny katéter. Tento postup tiež vedie k zablokovaniu lúmenu cievneho zväzku.

Existujú aj iné drahé, ale modernejšie a pokročilejšie metódy, ktoré pacientovi umožňujú zachovať si právo na zdravý život:

• metóda angioplastiky;
• metóda embolizácie (zavedenie špirály alebo oklúzia) - pomocou katetrizácie sa do cievneho lúmenu zavedie špeciálna platinová špirála, ktorá utesní cievu;
• zavedenie tekutého embolizátu - špeciálnej látky, ktorá podobne ako špongia preniká do všetkých najmenších dutín cievy a "odpája" angióm od celkového obehového systému. Po určitom čase je oblasť s injekčným embolizátom nahradená spojivovým tkanivom.

Tradičná liečba angiómu mozgu

Bylinná liečba angiómu mozgu sa môže použiť na zmiernenie príznakov ochorenia. Bohužiaľ, nie je možné sa problému úplne zbaviť. Pred začatím takejto liečby sa však stále odporúča konzultácia s lekárom.

• Aby ste predišli prasknutiu cievnej steny, môžete zvýšiť jej elasticitu. To sa dá dosiahnuť pitím 2 polievkových lyžíc rastlinného oleja denne na lačný žalúdok (jednu ráno, druhú večer). Používajte olivový alebo ľanový olej, ako aj nerafinovaný slnečnicový olej.
• Ďalší bežný recept tiež pomôže zvýšiť elasticitu ciev: každé ráno na lačný žalúdok užívajte zmes rovnakých častí prírodného medu, rastlinného oleja a citrónovej šťavy.
• Nasledujúci recept zlepší krvný obeh v cievnej sieti: každé ráno užite polievkovú lyžicu čerstvej zemiakovej šťavy.
• Ďalším obľúbeným ľudovým liekom je cesnakový nálev. Na jeho prípravu nastrúhajte hlávku cesnaku a jeden citrón (so šupkou) na jemnom strúhadle, premiešajte, zalejte 0,5 l prevarenej vychladnutej vody a nechajte lúhovať 3 dni. Pite 2 polievkové lyžice denne, skladujte v chladničke.
• Pri silných bolestiach hlavy môžu pomôcť semienka feniklu. Zalejte 1 polievkovú lyžicu semienok 200 ml vriacej vody. Pite 1 polievkovú lyžicu 4-krát denne.
• Na zmiernenie závratov a zvonenia v hlave je užitočné piť čaj z medovky niekoľkokrát denne.

Iné metódy liečby angiómu mozgu

• Homeopatia. Účinok homeopatických liekov sa vysvetľuje použitím špeciálne vybraných malých koncentrácií rastlinných liečiv, čo umožňuje dosiahnuť pozitívny účinok lieku a zároveň znížiť riziko vzniku vedľajších účinkov. Homeopatická liečba je zvyčajne dlhodobá a lieky sa vyberajú striktne individuálne. Na zlepšenie stavu pacientov s angiómom majú dobré recenzie lieky ako Cerebralic a Edas-138. Tieto lieky odstraňujú nepríjemné príznaky patológie, ako sú závraty, znížená pozornosť atď. Mali by sa užívať až po schválení lekárom.
• Vitamíny a minerály. Na zvýšenie elasticity cievnych stien sa spravidla predpisujú minerálne a vitamínové prípravky. Medzi lieky podľa výberu patria: vitamín P (obsiahnutý v Ascorutine, Blueberry Forte), multivitamíny s draslíkom, selénom, kremíkom a dihydrokvercetín (vitamínový rastlinný prípravok na báze smrekovca).
• Strava. Stravovacie návyky často zanechávajú odtlačok na stave našich ciev. Strava pri angióme by mala byť navrhnutá tak, aby stabilizovala krvný tlak a znížila hladinu cholesterolu v krvi. Na tento účel sa odporúča obmedziť konzumáciu mastného mäsa, bravčovej masti, vnútorností (pečeň, obličky), masla, mastného mlieka a smotany. Je nežiaduce konzumovať bohaté vývary, údené výrobky, klobásy, konzervy, bohaté a lístkové cesto, kupované omáčky, kávu a čokoládu. Soľ by sa mala tiež obmedziť - nie viac ako 3-4 g denne. Odporúča sa konzumácia rýb, morských plodov, obilnín, rastlinných potravín, sušeného ovocia. Nezabudnite do svojho jedálnička zahrnúť zeleninu.

Akékoľvek metódy liečby angiómu by nemali byť samoliečbou - pamätajte na závažnosť tohto ochorenia, pri ktorom môže byť samopredpisovanie liekov a liekov smrteľné.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prevencia

V súčasnosti neexistuje žiadna prevencia angiómu mozgu, pretože príčiny ochorenia neboli úplne preskúmané a vo väčšine prípadov je patológia vrodená.

Pacientom s diagnostikovaným vaskulárnym angiómom sa odporúča, aby si dôkladne a pravidelne sledovali krvný tlak a vzdali sa zlých návykov, ako je fajčenie, alkohol a drogy. Takíto pacienti by sa mali pravidelne poradiť s lekárom, pretože aj bežné lieky proti bolesti hlavy, ako je kyselina acetylsalicylová alebo citramón, môžu spôsobiť krvácanie. Vzhľadom na riziko krvácania by ženy mali byť opatrné aj pri užívaní perorálnej antikoncepcie a neužívať ju bez súhlasu lekára.

Aby sa predišlo komplikáciám, pacientom sa neodporúča vykonávať zvýšenú fyzickú aktivitu. Mali by ste sa vyhýbať stresovým situáciám, kontrolovať svoju hmotnosť a krvný tlak, sledovať stravu a dostatočne odpočívať.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predpoveď

Často môže intaktný vaskulárny angióm zostať nezistený počas celého života pacienta. Stáva sa tiež, že krvácanie je náhle a smrteľné, spôsobuje hemoragickú mozgovú príhodu, vazospazmus, ktorý spôsobuje invaliditu alebo smrť v dôsledku ruptúry cievneho zväzku. Okrem toho sa často vyskytuje kóma, prechodná alebo ireverzibilná porucha mozgovej aktivity.

Vo všeobecnosti môže prognóza ochorenia do značnej miery závisieť od vekovej kategórie pacienta, od všeobecných charakteristík jeho zdravotného stavu, od prítomnosti iných cievnych ochorení, od lokalizácie patologickej akumulácie a v prípade krvácania od jeho stupňa a včasnosti poskytnutej lekárskej starostlivosti.

Priaznivá prognóza je založená na dvoch dôležitých faktoroch: včasnej diagnóze a správne predpísanom liečebnom režime.

Pacienti po chirurgickom odstránení angiómu majú takmer vždy všetku šancu na plnohodnotný zdravý život. Úplné zotavenie zvyčajne trvá jeden až niekoľko mesiacov.

Angióm mozgu sa považuje za benígne, ale veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré môže niekedy viesť k nepredvídateľným následkom. Preto by sa s touto patológiou malo zaobchádzať zodpovedne a vážne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]