Benígne tumory orofaryngu a laryngofaryngu: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

V oblasti orofaryngu a hypofaryngu môže niekedy vyvinúť nádory pochádzajúce z tkanív, ktoré tvoria základ morfologických anatomických štruktúr tieto orgány: od epitelu a spojivového tkaniva, ako je napríklad papilloma, Epithelioma, adenómu, fibróm, lipomy, chondrom, menej cievne nádory - angióm, lymfóm.

[1], [2], [3], [4], [5]

Papilómy z orofaryngu a laryngofaryngu

Papilómy sa rozvíjajú najčastejšie na úrovni mäkkého podnebia, na palatinových mandlích, menej často na epiglotis alebo na jednu z aryténových chrupaviek. Môžu byť kombinované s laryngeálnou papilomatózou. Papilómy hltana majú vzhľad černohoratých bobúľ, šedo-ružových, často umiestnených na stonke vychádzajúcej z hrotu jazyka. Nádory nespôsobujú žiadnu úzkosť, s výnimkou nádorov veľkej veľkosti alebo, ak ich zistí samotný pacient, spôsobí, že sa bude obávať nádorového ochorenia. Odstráňte ich zvyčajným spôsobom (nožnice, rezacia smyčka).

Adenómy orofaryngu a laryngofaryngu

Adenómy vznikajú z žľazového aparátu a označujú "tuhé" homogénne alebo cystické nádory. Menej časté sú gliómy a myxómy. V laryngeálnej časti hltanu sa tieto nádory najčastejšie vyskytujú na jazykovom povrchu epiglottis a v hruškovitých sínusoch. Glandulárne nádory koreňa jazyka sú cystické útvary veľkosti hrachu. Nádory dystopických slinných žliaz môžu dosiahnuť veľkosť vlašského orecha alebo malého jablka. Takéto nádory spôsobujú značné ťažkosti s prehĺtaním a musia sa odstrániť.

[6], [7], [8], [9]

Vaskulárne nádory orofaryngu a hrtana

Vaskulárne nádory, ktoré zahŕňajú angiómy, lymfómy, sú najčastejšie spojené s podobnými nádormi v ústnej dutine a sú umiestnené na koreň jazyka alebo na mäkkom podnete. Môžu byť arteriálne, venózne, zmiešané alebo majú kavernóznu štruktúru. Angiómy krvných ciev sa líšia vo farbe od jasne červenej (napríklad polypoidnej telangiektázie palatinových mandlí) až po cyanoticko fialový (kavernózny angióm). Nádory z lymfatických ciev (lymfómy) majú zvyčajne matnú nažltlú farbu a sú hustšie ako nádory pozostávajúce z krvných ciev. Na rozdiel od angiómov nepodliehajú artroze, zatiaľ čo nádory z krvných ciev často spôsobujú krvácanie, čo je znakom ich odstránenia.

Liečba spočíva v predbežnom zavedení sklerotizujúcich látok do týchto nádorov s následnou diatermokoaguláciou. Obvykle sú také nádory kompetentnými odborníkmi na chirurgickú stomatológiu.

Nádory spojivového tkaniva orofaryngu a laryngofaryngu

Spojivové tkanivové tkanivá sú veľmi rôznorodé. Fibrómy a lipómy sú umiestnené na sliznici; prvé majú šedo-modrastú farbu, druhá - žltkastá a môže sa podobať lymfómom. Fibróny palatinových mandlí pochádzajú z vrstvy spojivového tkaniva. Do zadnej steny hltanu sa nachádzajú osteómy, chondromy a neurinómy.

[10], [11], [12], [13]

Nádory štítnej žľazy

Nádory štítnej žľazy tkaniva pochádzajú z non-zárodočnej neperforované schitoyazychnogo kanála a vývoji koreňa jazyka (tzv lingválnu strumy) priamo pred epiglottis, dosahujú veľkosť orecha alebo slepačích vajciach. Tieto nádory sú guľovitého tvaru, usporiadané pozdĺž strednej línie v hustej kapsuli spojivového tkaniva a pokrytý normálne sliznicou, pohyblivý vzhľadom k podkladovej vrstve, v ktorej sú niekedy žily. Po prvé, je nádor je pocit cudzieho telesa v spodnej časti hltana, ale keď sa dosiahne značnú veľkosť, sú respiračné poruchy až asfyxiu vyžadujúce núdzové tracheotómiu. Nádoru odhalila nepriamu laryngoskopie a pohmatom, s ktorý je určený buď tvorbou kolísajúca (cystických) alebo pevného nádoru (parenchýmu alebo koloidnej forme).

S malým nádorom sa odstráni transorálne. S nádorom značnej veľkosti, najmä keď je bohato vaskularizovaný a spôsobuje zlyhanie dýchania, sa vykoná predbežná tracheotómia a pod intubačnou anestézou sa nádor odstráni trahneioidne. Nádor je čiastočne odstránený, pretože môže byť v jedinečnom a úplné odstránenie môže viesť k rozvoju pooperačného myxedému. Pred operáciou sa odporúča vykonať štúdiu s fixáciou rádioaktívneho jódu na určenie topografie tkanív štítnej žľazy.

[14], [15], [16], [17]

Nádory štítnej žľazy

Nádory schitohionadgortannogo priestor definovaný za lingválnu povrch epiglottis, predné schitopodyazychnoy membránou a hyoepiglottidean zväzku, prevažuje cystickej povahu. V iných prípadoch môžu pozostávať z vláknitého tkaniva alebo dokonca majú zmiešaný charakter. Na začiatku vývoja týchto nádorov pľúc spôsobiť problémy s dýchaním, a to najmä v priebehu cvičenia, ale ako rastú poruchy dýchania sa stáva čoraz významnejším, a to najmä počas spánku (chrápanie, apnoe). Pri nepriamej laryngoskopie v uvedenej oblasti sa stanoví zaoblené s hladkým povlakom nádoru normálne sliznice, čím sa nahradí epiglottis ku vchodu do hrtana, deformuje cherpalonadgortannuyu ryhy prebiehajúce a vyhladenie jeho gortanoglotochnuyu brázdu.

Nádor sa odstráni cez subhnoidálnu faryngotómiu a disekciu tyrotitívnej membrány, po ktorej je nádor stonky prístupný a ľahko vyhĺbený.