Blefarokonjunktivitída

Blefarokonjunktivitída je zápalové ochorenie oka, ktorého podstatou je zápal sliznice oka (spojivky) a očných viečok. Typickými príznakmi sú bolesť, zápal, pálenie, suchosť oka. Ochorenie môže mať inú etiológiu, ale patogenéza je založená na zápalovom procese. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že môže mať tendenciu k progresii a rýchlemu rozvoju komplikácií. Najčastejšie sa na pozadí zápalu vyvíja infekčný proces, ktorý následne vedie k tomu, že oko začne hnisať, vyvinú sa súvisiace patológie.

Epidemiológia

Štatisticky je zápalový proces v oblasti oka takmer vždy sprevádzaný infekciou. Bakteriologické štúdie viacerých autorov-výskumníkov s účasťou pacientov s blefarokonjunktivitídou umožnili stanoviť nasledujúcu etiologickú štruktúru patológie: u pacientov prevládajú asociácie reprezentované 2 a 3 typmi mikroorganizmov (46 %). Z nich: S. Aureus + E. Coli - 12 %; S. Aureus + C. Albicans - 8 %; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8 %; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8 %.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8 %; S. Aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8 %; S. Aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - V skupine pacientov s ťažkými očnými patológiami a komplikovanou blefarokonjunktivitídou prevládajú asociácie reprezentované 4 a 5 typmi mikroorganizmov (55 %). Z toho: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5 %; S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5 %.epidermidis - 16,5 %; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumónia + C.Albicans + Enterococcus spp - 11 %; S. Aureus + S. Epidermidis + H. Influenzae + S. Pyogenes + E. Coli - 11 %.

Pri analýze vekových ukazovateľov sme zistili, že v 30-35% prípadov sa blefarokonjunktivitída pozoruje u detí prvého roku života, v 25-30% prípadov - u detí vo veku od 1 do 12 rokov. U osôb od 12 do 35 rokov sa hnis v očiach pozoruje oveľa menej často - nie viac ako 5% registrovaných prípadov patológie. Zvyšných 35 – 40 % pripadá na osoby staršie ako 35 rokov. Po analýze etiologických faktorov, ktoré sú základom rozvoja blefarokonjunktivitídy, sme dospeli k záveru, že príčinou rozvoja tejto patológie je v 95% prípadov zápalový proces komplikovaný bakteriálnou infekciou.

Príčiny Blefarokonjunktivitída

Príčin môže byť veľa: vývoj zápalu, infekcia (bakteriálna, vírusová). Niektoré typy blefarokonjunktivitídy sa vyvíjajú na pozadí alergických reakcií, plesňovej infekcie. Príčinou blefarokonjunktivitídy môže byť kŕč, intoxikácia, ako aj narušenie metabolických procesov a miestneho krvného obehu, a to ako v slizniciach oka, tak na úrovni sietnice, mozgu. Blefarokonjunktivitída môže byť dôsledkom celkového somatického ochorenia alebo infekčného ochorenia. Často sa vyvíja s prechladnutím, hypotermiou, po operácii, najmä v oku, mozgu.

Rizikové faktory

Do rizikovej skupiny patria rôzne kategórie ľudí. V prvom rade ide o ľudí, ktorí majú v anamnéze chronické, menej často akútne očné ochorenia. Rôzne traumy, chirurgické zákroky, najmä ak sú sprevádzané porušením integrity oka, majú negatívny vplyv. Za rizikové faktory možno považovať sprievodné patológie, najmä rôzne metabolické poruchy, ako je ateroskleróza, diabetes mellitus, anorexia, obezita. K rozvoju patológie orgánov zraku môže viesť k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov, bielkovín, tukov, nedostatku alebo prebytku vitamínov, minerálov. Pre zrakovo zmyslový systém sú dôležité najmä vitamíny skupiny B, vitamín K, vitamín A, E, ako aj minerály ako síra, zinok, meď, železo.

Medzi rizikové faktory patria rôzne ložiská infekcie v tele, pretrvávajúca vírusová infekcia, poruchy mikroflóry. Sú známe prípady vývoja blefarokonjunktivitídy na pozadí parazitov, v prítomnosti kožných roztočov (demodex). To je spojené s vysokým rizikom preniknutia týchto mikroorganizmov do oka. V súlade s tým sa v mieste prenikania patogénov vyvíja zápalový a infekčný proces, ktorý je často sprevádzaný tvorbou hnisu. Za rizikový faktor možno považovať aj kontaktné šošovky, pretože kontaktom medzi sliznicou oka a šošovkou vzniká prostredie bez kyslíka. V tomto prostredí sú optimálne podmienky pre rozmnožovanie mikroorganizmov (anaeróbov), ktoré môžu spôsobiť zápal a tvorbu hnisu.

Za rizikové faktory možno považovať aj sprievodné celkové ochorenia. Zvlášť negatívne ovplyvňujú také ochorenia, pri ktorých človek užíva antibiotiká, antivírusové alebo protizápalové lieky. Je to spôsobené tým, že tieto lieky narúšajú lokálnu imunitu, porušujú kolonizačnú odolnosť slizníc, čo vedie k zvýšenému riziku kontaminácie oka patogénmi.

Blefarokonjunktivitída je často diagnostikovaná u novorodencov, detí prvého roku života, najmä u predčasne narodených alebo s nízkou telesnou hmotnosťou. Je to spôsobené tým, že deti v tomto veku ešte nemajú úplne vytvorenú mikroflóru, oko je v štádiu adaptácie na nové podmienky. V súlade s tým majú faktory vonkajšieho prostredia škodlivý účinok ako na samotné oko, tak aj na jeho sliznicu. Medzi potenciálne rizikové faktory, na pozadí ktorých sa môže vyvinúť patologický proces vo vizuálnom systéme, patrí prepracovanie, porušenie zrakovej hygieny, zvýšené namáhanie očí.

Riziko sa zvyšuje aj vtedy, ak osoba prechádza zmenami súvisiacimi s vekom, je narušené biochemické a hormonálne pozadie, imunita klesá.

Patogenézy

Patogenéza je založená predovšetkým na zápalovom procese v sliznici oka (spojivka) a očnom viečku. Patogenéza je do značnej miery určená príčinou a spúšťacími faktormi, ktoré spúšťajú samotný zápalový proces. Postupne sa môže pripojiť bakteriálna infekcia, pretože aseptický (nezápalový) proces v tele je zriedkavo pozorovaný. Postupne sa môže objaviť hnis, ktorý sa často považuje za príznak bakteriálnej infekcie. To všetko vedie k ďalšiemu narušeniu mikroflóry, zníženiu obranných a kompenzačných mechanizmov, narušeniu hormonálneho zázemia.

Zápalový proces sa vyvíja štandardným spôsobom: leukocyty, lymfocyty, neutrofily prichádzajú do ohniska infekcie. Všetky tieto bunky aktívne produkujú zápalové faktory. Produkujú tiež mediátory, interleukíny, cytokíny a iné mediátory, ktoré pomerne rýchlo aktivujú lokálnu imunitu, vznikajú rôzne kompenzačné a ochranné reakcie. Často sú sprevádzané pálením, slzením.

Príznaky Blefarokonjunktivitída

Symptómy závisia od povahy priebehu patológie. Príznaky blefarokonjunktivitídy teda môžu byť akútne aj chronické. Po prvé, existujú príznaky porúch slizníc, ktoré sa prejavujú vo forme drobivosti, začervenania slizníc. Na tomto pozadí sa vyvíja bolesť, pálenie, objavuje sa suchosť oka. Postupne sa príznaky zintenzívňujú, dochádza k slzeniu, niekedy k silnému hnisavému výtoku. Po druhé, funkčné schopnosti oka sú výrazne narušené. Objavujú sa najmä známky únavy, môže byť zhoršené videnie, objavuje sa fotofóbia.

Prvými príznakmi blefarokonjunktivitídy sú sťažnosti na pocit upchatia oka, svrbenie , , pálenie, slzenie, , zvýšená , únava a slzenie očí . Všetky tieto príznaky majú tendenciu k večeru výrazne narastať. Často sa na povrchu oka alebo na očnom viečku vytvára film, cez ktorý nie je možné jasne vidieť obraz. Zdá sa, že oko je zakryté bielym závojom. Zraková ostrosť klesá, všetky siluety sú vnímané rozmazane.

Prvým znakom môže byť výskyt hnisu, s ktorým začína všetka hlavná symptomatológia patológie. Obzvlášť nápadná je tvorba hnisu ráno. Je to spôsobené tým, že v noci nie je slzný aparát aktívny, hnis sa neodmýva slzami. V súlade s tým sa ráno prejavuje jeho intenzívna akumulácia. Treba počítať s tým, že hnis sa hromadí priamo na povrchu sliznice, pod viečkom, čo podporuje zápal samotnej sliznice a očného viečka. Počas tohto obdobia je zvyčajne dosť ťažké otvoriť oko, pretože očné viečka sú zlepené a často dochádza k edému.

Blefarokonjunktivitída u detí

Jednou z najčastejších chorôb u detí je blefarokonjunktivitída, ktorá je spôsobená množstvom faktorov. U novorodencov a detí prvého roku života sa teda patológia pozoruje najčastejšie a prebieha najzávažnejšie. Je to spôsobené nezrelosťou oka a jeho funkčnou nepripravenosťou na aktívne fungovanie, odolnosťou voči infekčným faktorom. U detí v ranom predškolskom veku je patológia spojená hlavne s vysokou aktivitou, s nedodržiavaním sanitárnych a hygienických noriem. Deti v tomto veku sa teda vyznačujú zvedavosťou, vysokou túžbou učiť sa a študovať všetko nové. Deti sa často hrajú na pieskovisku, zemi, špinia si ruky do tváre, očí. Vniknutie cudzích telies, kontaminantov, môže spôsobiť zodpovedajúcu reakciu, ktorá je sprevádzaná rozvojom zápalového a infekčného procesu.

U detí v základnej škole je blefarokonjunktivitída spojená najmä so zvyšujúcou sa námahou oka, adaptáciou oka na novú a vysokú záťaž. Vedúca činnosť dieťaťa sa tak stáva vzdelávacou a nie hrou. To je spojené so zvýšením zaťaženia zrakového systému, jeho preťažením, zvýšenou adaptáciou.

V dospievaní majú deti často blefarokonjunktivitídu, ktorá sa vyvíja na pozadí zvýšenej senzibilizácie tela na pozadí častých infekčných a somatických ochorení. Počas tohto obdobia majú deti spravidla znížené adaptačné schopnosti tela, stav imunity, mikroflóru, dochádza k aktívnym hormonálnym zmenám. Tiež u dospievajúcich sú často pozorované alergické, autoimunitné reakcie, zvýšená senzibilizácia.

Ako prvé alarmujúce príznaky naznačujúce vývoj blefarokonjunktivitídy u detí môžu byť bolesti očí, pálenie, zvýšené slzenie, zvýšená únava.

Samoliečba by sa nikdy nemala praktizovať, pretože môže výrazne narušiť homeostázu celého zrakového systému, spôsobiť vážne komplikácie.

Formuláre

V závislosti od kritérií klasifikácie existuje niekoľko typov blefarokonjunktivitídy. Podľa povahy prejavu ochorenia sa teda rozlišuje akútna a chronická blefarokonjunktivitída. S akútnou patológiou sa vyvíja akútne poškodenie zraku, príznaky sa prudko zvyšujú, dochádza k bolesti, páleniu, zvýšenému slzeniu. Chronická blefarokonjunktivitída je charakterizovaná takými znakmi, ako je latentný, latentný priebeh, postupné zvyšovanie symptómov patológie. V závislosti od etiologického faktora, ktorý vyvolal vývoj patológie, môžete rozlíšiť alergickú, demodektickú, vírusovú, herpetickú, meibomickú a purulentnú blefarokonjunktivitídu.

Akútna blefarokonjunktivitída.

Ide o zápal postihujúci očné viečka a spojovky oka, spôsobujúci začervenanie, svrbenie, opuch, niekedy aj výtok hlienu alebo hnisu z oka. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane bakteriálnych, vírusových infekcií, alergických reakcií alebo vystavením vonkajším dráždidlám.

Charakteristické znaky a symptómy akútnej blefarokonjunktivitídy zahŕňajú:

• Sčervenanie a opuch očných viečok a spojoviek. Spojivka je číra membrána, ktorá pokrýva očné bielko a vnútornú stranu viečok. Zápal to robí červeným a opuchnutým.
• Svrbenie a pálenie. Bežné pocity, ktoré môžu byť dosť dráždivé.
• Výtok z očí, ktorý môže byť hlienovitý alebo hnisavý v závislosti od príčiny zápalu. Ráno môžu byť očné viečka lepkavé v dôsledku sušenia výtoku počas spánku.
• Pocit cudzieho telesa v oku a zvýšená tvorba sĺz.
• Je tiež možné pozorovať citlivosť na svetlo alebo fotofóbiu, najmä ak je zápal závažný.

Liečba akútnej blefarokonjunktivitídy závisí od príčiny. Bakteriálne infekcie môžu vyžadovať antibiotiká vo forme kvapiek alebo očných mastí. Vírusové infekcie, ako je herpes vírus, sa môžu liečiť antivírusovými liekmi. Alergické reakcie sú často kontrolované antihistaminikami a vyhýbaním sa kontaktu s alergénmi.

Chronická blefarokonjunktivitída.

Chronická blefarokonjunktivitída je dlhodobý a opakujúci sa zápalový stav okrajov očných viečok a spojovky oka. Tento stav je charakterizovaný predĺženým zápalovým procesom, ktorý môže trvať mesiace alebo dokonca roky, s obdobiami exacerbácií a zmiernením symptómov.

Tu je niekoľko charakteristík chronickej blefarokonjunktivitídy:

1. Opakujúce sa symptómy : U pacientov s chronickou blefarokonjunktivitídou sa môžu periodicky zhoršovať symptómy, ako je svrbenie, pálenie, pieskové oči, ťažké viečka a zvýšené slzenie.
2. Okrajové zmeny očných viečok : Zápal okrajov viečok môže viesť k rôznym zmenám, ako je začervenanie, opuch, chrasty, zhrubnutie okrajov a strata mihalníc.
3. Vzhľad kaviáru a kamedónov : Na okrajoch viečok sa môže tvoriť žltkastý kaviár (mastný výtok z meibomských žliaz) a komedóny (upchatie meibomských tubulov), čo môže viesť k nepohodliu a zhoršiť zápal.
4. Rozvoj chronickej konjunktivitídy : Zápal očnej spojovky sa môže stať chronickým, čo sa prejavuje začervenaním, opuchom a hyperpláziou ciev na povrchu očnej gule.
5. Pridružené stavy : Chronická blefarokonjunktivitída môže byť spojená s inými stavmi, ako je rosacea, seboroická dermatitída, demodekóza a alergické reakcie.
6. Vyžaduje sa dlhodobá liečba : Liečba chronickej blefarokonjunktivitídy si často vyžaduje dlhodobý a systematický prístup, vrátane pravidelnej hygieny očných viečok, aplikácie lokálnych liekov (napr. Kvapiek alebo mastí) a liečby pridružených stavov.

Chronická blefarokonjunktivitída môže výrazne znížiť kvalitu života pacienta, preto je dôležité pravidelne podstupovať kontroly u oftalmológa a dodržiavať odporúčania na liečbu na zvládnutie symptómov a prevenciu exacerbácií.

Alergická blefarokonjunktivitída.

Ide o alergický zápal očných viečok a spojoviek, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia tela rôznym alergénom. Je to jedno z najčastejších alergických ochorení oka.

Charakteristiky alergickej blefarokonjunktivitídy zahŕňajú:

1. Svrbenie a podráždenie: Pacienti sa často sťažujú na silné svrbenie a nepríjemné pocity v očných viečkach a spojovkách.
2. Sčervenanie očí a očných viečok: Oči môžu byť červené a koža okolo viečok môže byť tiež zapálená a červená.
3. Tvorba sĺz : Zvýšená tvorba sĺz je jedným z typických príznakov alergického zápalu oka.
4. Opuch očných viečok a okolitých tkanív: Pod vplyvom alergického procesu môžu očné viečka opuchnúť a zhrubnúť.
5. Fotoreakcia: Citlivosť na svetlo môže byť zvýšená, čo môže spôsobiť bolesť a nepohodlie v podmienkach jasného svetla.
6. Hlienovo-hnisavý sekrét: V niektorých prípadoch majú pacienti hlienovo-hnisavý sekrét z očí.
7. Pocit piesku v očiach: Pacienti môžu mať pocit, že majú niečo v očiach, napríklad piesok alebo cudzie teleso.
8. Poškodenie zraku : Môže sa vyskytnúť dočasné poškodenie zraku v dôsledku opuchu a podráždenia očí.

Liečba alergickej blefarokonjunktivitídy zvyčajne zahŕňa použitie antihistamínových očných kvapiek alebo mastí, protizápalových kvapiek a aplikáciu studených obkladov na zmiernenie príznakov. V prípadoch závažnej alergickej odpovede môžu byť pod lekárskym dohľadom potrebné systémové antihistaminiká alebo kortikosteroidy.

Demodektická blefarokonjunktivitída

Spôsobené rozmnožovaním demodexov, čo sú mikroskopické roztoče, ktoré u ľudí zvyčajne žijú v meibomských žľazách na okrajoch viečok. Tu sú hlavné charakteristiky tohto ochorenia:

1. Príčina : Demodekózna blefarokonjunktivitída je spôsobená parazitizáciou demodexov v Meibomových žľazách , kde sa tieto roztoče živia a rozmnožujú.
2. Symptómy : Medzi charakteristické príznaky demodektickej blefarokonjunktivitídy patrí začervenanie okrajov očných viečok, svrbenie, pálenie, pocit piesku v oku, výtok z oka, často ráno po spánku, a možné chrasty na báze mihalníc.
3. Diagnóza : Na diagnostiku demodektickej blefarokonjunktivitídy je bežné zoškrabať povrch okrajov očných viečok, aby sa obsah pod mikroskopom vyšetril na prítomnosť demodexov.
4. Liečba : Liečba demodektickej blefarokonjunktivitídy zahŕňa použitie antidemodektických liekov , ako je permetrín alebo ivermektín, ktoré sa môžu aplikovať ako lokálne kvapky alebo masti . Na vyčistenie žliaz od roztočov a zabránenie ich opätovnému objaveniu sa môže odporučiť aj maskovanie a masáž očných viečok.
5. Prevencia: Prevencia demodektickej blefarokonjunktivitídy zahŕňa pravidelnú hygienu očných viečok a očí, vrátane čistenia očných viečok od make-upu a iných nečistôt a vyhýbanie sa kontaktu s kontaminovanými povrchmi.
6. Pridružené stavy : Demodekózna blefarokonjunktivitída môže byť spojená s inými kožnými ochoreniami, ako je rosacea alebo seboroická dermatitída, takže liečba niekedy vyžaduje komplexný prístup k zvládnutiu týchto stavov.

Vírusová blefarokonjunktivitída.

Ide o zápalový stav spôsobený vírusmi, ktoré postihujú spojovku (sliznicu oka) a okraje očného viečka. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi vírusmi, vrátane adenovírusov, herpesvírusov a iných. Tu sú hlavné charakteristiky vírusovej blefarokonjunktivitídy:

1. Infekčná povaha : Vírusová blefarokonjunktivitída je infekčné ochorenie prenášané kontaktom. Môže k nemu dôjsť dotykom kontaminovaných povrchov alebo nosičov vírusu, ako aj prenosom aerosólu.
2. Symptómy : Charakteristické príznaky vírusovej blefarokonjunktivitídy zahŕňajú začervenanie spojovky a okraja viečok, opuch, pálenie, svrbenie, pocit piesku v oku, citlivosť na svetlo, slzenie a hojnú tvorbu sĺz. Pacienti môžu mať aj výtok z oka, ktorý môže byť zakalený alebo môže obsahovať hnis.
3. Inkubačná doba : Inkubačná doba vírusovej blefarokonjunktivitídy sa môže líšiť v závislosti od typu vírusu, ale zvyčajne sa pohybuje od niekoľkých dní do týždňa.
4. Šírenie : Vírusová blefarokonjunktivitída sa môže ľahko šíriť z človeka na človeka, najmä v prostredí s blízkym kontaktom, ako sú detské skupiny, rodinná interakcia a verejné miesta.
5. Vírusové agens : Vírusová blefarokonjunktivitída môže byť spôsobená rôznymi vírusmi, ale najbežnejšie sú adenovírusy (najmä typy 3, 4 a 8) a herpesvírusy (HSV-1 a HSV-2).
6. Liečba : Liečba vírusovej blefarokonjunktivitídy zvyčajne zahŕňa použitie symptomatických opatrení, ako sú studené obklady na zmiernenie opuchu a podráždenia a použitie lokálnych antivírusových kvapiek alebo mastí na skrátenie obdobia ochorenia a zníženie rizika šírenia vírusu.
7. Prevencia : Dôležité opatrenia na prevenciu vírusovej blefarokonjunktivitídy zahŕňajú pravidelné umývanie rúk, vyhýbanie sa kontaktu s kontaminovanými povrchmi a zabránenie prenosu na iné osoby.

Herpetická blefarokonjunktivitída.

Herpetická blefarokonjunktivitída je forma zápalového ochorenia spôsobeného herpes vírusom, ktorý postihuje okraj očného viečka a spojovku oka. Tento stav môže byť spôsobený buď herpesom typu 1 (HSV-1), ktorý je bežne spojený s herpesom na perách a tvári, alebo herpesom typu 2 (HSV-2), ktorý je častejšie spojený s genitálnym herpesom. Tu sú hlavné charakteristiky herpetickej blefarokonjunktivitídy:

1. Vírusové postihnutie: Herpetická blefarokonjunktivitída je spôsobená herpes vírusom, ktorý môže infikovať okraj očného viečka a spojovku oka, spôsobiť zápal a rôzne klinické prejavy.
2. Charakteristiky symptómov : Symptómy herpetickej blefarokonjunktivitídy môžu zahŕňať začervenanie očného viečka a/alebo spojovky, opuch, svrbenie, pálenie, pocit piesku v oku, citlivosť na svetlo a pľuzgiere alebo ulceráciu okraja očného viečka a povrchu spojovky.
3. Recidívy : Herpetická blefarokonjunktivitída je zvyčajne charakterizovaná periodickými exacerbáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí oslabenej imunity, stresu alebo iných provokujúcich faktorov.
4. Šírenie vírusu: Herpes vírus sa môže šíriť do susedných oblastí oka a pokožky tváre a spôsobiť iné formy vírusových lézií, ako je herpetická keratitída (zápal rohovky) alebo herpetická dermatitída (zápal kože).
5. Liečba : Liečba herpetickej blefarokonjunktivitídy zahŕňa použitie antivírusových liekov vo forme lokálnych kvapiek alebo očných mastí, ktoré pomáhajú znížiť zápal a kontrolovať recidívy. Závažné alebo opakujúce sa prípady môžu vyžadovať systémovú antivírusovú liečbu pod vedením lekára.
6. Prevencia prenosu : Keďže herpes je nákazlivý vírus, je dôležité prijať preventívne opatrenia na zabránenie prenosu na iných, vrátane vyhýbania sa kontaktu s očami a pokožkou počas exacerbácie a dodržiavania správnej hygieny.
7. Pravidelné vyšetrenie : Pacienti s herpetickou blefarokonjunktivitídou by mali byť pravidelne vyšetrovaní oftalmológom kvôli zhodnoteniu stavu oka a odporúčaniam pre ďalšiu liečbu a starostlivosť.

Hnisavá blefarokonjunktivitída.

Ide o formu zápalového ochorenia, ktoré je charakterizované prítomnosťou hnisavého výtoku v oblasti okraja očného viečka a/alebo na povrchu spojovky. Tu sú hlavné charakteristiky purulentnej blefarokonjunktivitídy:

1. Hnisavý výtok: Jedným z hlavných príznakov purulentnej blefarokonjunktivitídy je prítomnosť hnisavého výtoku na okraji očného viečka a/alebo na povrchu oka. Môže sa prejaviť ako žltkastý alebo zelenkastý výtok.
2. Sčervenanie a opuch : Zápal, ktorý sprevádza hnisavú blefarokonjunktivitídu, môže viesť k začervenaniu a opuchu okrajov očných viečok a spojoviek.
3. Bolestivosť a nepríjemný pocit : Pacienti s hnisavou blefarokonjunktivitídou môžu pociťovať bolestivosť, pocit pálenia alebo svrbenie v oblasti okraja očného viečka a oka.
4. Tvorba okrídlenej medzinárodnej buly (kefky) : V niektorých prípadoch hnisavej blefarokonjunktivitídy sa môže vyskytnúť okrídlená medzinárodná bublina, čo je absces, ktorý sa tvorí na okraji očného viečka. Zvyčajne je naplnená hnisom a môže vyžadovať drenáž.
5. Možné poškodenie zraku: V prípadoch závažnej a dlhotrvajúcej purulentnej blefarokonjunktivitídy, najmä pri absencii adekvátnej liečby, môže dôjsť k zhoršeniu zraku v dôsledku komplikácií alebo infekcie koreňa rohovky.
6. Liečba : Liečba purulentnej blefarokonjunktivitídy zvyčajne zahŕňa použitie antibiotických lokálnych liekov vo forme očných kvapiek alebo mastí, aplikáciu teplých obkladov na zmiernenie opuchov a zmiernenie zápalu a hygienické postupy na čistenie viečok a odstránenie hnisavého výtoku.

Meibomská blefarokonjunktivitída.

Ide o zápalový stav, ktorý postihuje meibomické (mazové) žľazy na okrajoch horného a dolného viečka, ako aj spojovky. Tento stav je často sprevádzaný stavmi, ako je seboroická dermatitída, rosacea alebo chronická blefaritída. Tu sú hlavné charakteristiky meibomickej blefarokonjunktivitídy:

1. Choroba meibomských žliaz : Meibomská blefarokonjunktivitída je charakterizovaná zápalom meibomských žliaz, ktoré vylučujú mastný sekrét potrebný na ochranu a zvlhčenie oka.
2. Cysty a komedóny : Zápal meibomských žliaz môže viesť k tvorbe cýst a komedónov (upchatie výstupných kanálikov meibomických žliaz). To môže spôsobiť zablokovanie toku sekrécie a zníženie sekrécie.
3. Príznaky : Príznaky meibomickej blefarokonjunktivitídy môžu zahŕňať pocit piesku alebo cudzieho telesa v oku, pálenie, svrbenie, začervenanie okrajov očných viečok a opuch. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť zvýšená tvorba sĺz alebo príznaky podráždenia oka.
4. Opakujúce sa exacerbácie : Meibomova blefarokonjunktivitída je často chronický stav s obdobiami exacerbácií a znížením symptómov.
5. Komplexná liečba : Liečba meibomskej blefarokonjunktivitídy často zahŕňa aplikáciu teplých obkladov na zmäkčenie a skvapalnenie mazu v meibomských žľazách, masírovanie okrajov očných viečok na uvoľnenie blokád a stimuláciu uvoľňovania mastnej sekrécie, aplikáciu lokálnych liekov (ako sú kvapky alebo masti) na zníženie zápal a boj s infekciou a pravidelná hygiena očných viečok.
6. Pridružené stavy : Meibomská blefarokonjunktivitída je často spojená s inými stavmi, ako je seboroická dermatitída, rosacea alebo demodekóza.
7. Rada lekára : Pri podozrení na meibomickú blefarokonjunktivitídu je dôležité navštíviť oftalmológa alebo očného špecialistu na posúdenie a účinnú liečbu.

Meibomit

Ide o zápalové ochorenie meibomských žliaz, ktoré sa nachádzajú v očných viečkach. Tieto žľazy vylučujú mastný sekrét, ktorý pomáha mazať povrch oka a bráni odparovaniu slznej tekutiny. Zápal meibomských žliaz môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane infekcie, zablokovania výstupných kanálikov žliaz a anatomických vlastností.

Medzi vlastnosti meibomitu patria:

1. Opuch a začervenanie viečka: Ochorenie je zvyčajne sprevádzané opuchom a začervenaním v oblasti očného viečka, najmä v bazálnom okraji.
2. Bolestivosť: Zapálené meibomské žľazy môžu byť bolestivé pri dotyku alebo stlačení.
3. Sčervenanie okraja očného viečka: Zápal môže viesť k začervenaniu okraja očného viečka, čo niekedy spôsobuje nepríjemné pocity a svrbenie.
4. Sekrécia: Niekedy sa môže z meibomských žliaz vylučovať žltkastý alebo belavý sekrét, najmä pri stlačení očného viečka.
5. Tvorba chalazionov: V prípadoch dlhotrvajúcej a nedostatočne liečenej meibomitídy sa môže vyvinúť chalazion, väčšia cysta, ktorá sa tvorí z meibomickej žľazy.
6. Nepohodlie pri žmurkaní: Niektorí pacienti môžu pociťovať nepohodlie alebo bolesť pri žmurkaní v dôsledku zápalu meibomských žliaz.

Liečba meibomitídy zvyčajne zahŕňa hygienické postupy, ako je aplikácia teplých obkladov a masáž očných viečok, ako aj užívanie protizápalových alebo antibiotických kvapiek alebo mastí.

Chalazion

Chalazion je zápalové ochorenie meibomskej žľazy, ktoré sa prejavuje tvorbou cysty v hornom alebo dolnom viečku. Tu sú hlavné charakteristiky chalazionu:

1. Tvorba cysty : Chalazion zvyčajne začína tvorbou malej hmoty alebo hrčky na okraji horného alebo dolného viečka. Môže to byť bolestivé alebo nepríjemné na dotyk.
2. Pomalý vývoj : Chalazion sa môže časom vyvíjať pomaly. Cysta môže byť spočiatku malá a nebolestivá, ale ako rastie, môže byť hmatateľnejšia.
3. Sčervenanie a opuch : Okolo vytvorenej cysty môže byť začervenanie a opuch, najmä ak sa zápal zvyšuje.
4. Sekrécia : Vo vnútri cysty sa môže hromadiť tuk, ktorý môže niekedy vychádzať ako mastný sekrét.
5. Nepohodlie pri migrácii : V závislosti od veľkosti a umiestnenia cysty môže spôsobiť nepohodlie, keď horné alebo dolné viečko migruje, najmä keď je masírované alebo stlačené.
6. Možná tvorba jaziev : Ak chalazion pretrváva dlhší čas alebo ak sa opakuje, môže sa v oblasti očných viečok vyvinúť zjazvené tkanivo.
7. Zriedkavo infikované: Chalazion sa zvyčajne nenakazí, ale v zriedkavých prípadoch sa môže stať zdrojom infekcie, najmä ak sa otvorí alebo poškodí sám.

Chalazion sa môže vyriešiť sám, ale ak je dlhodobý, opakujúci sa alebo výrazne nepríjemný, odporúča sa navštíviť oftalmológa na posúdenie a liečbu. Liečba môže zahŕňať aplikáciu teplých obkladov, masáž viečok, aplikáciu lokálnych liekov alebo v niektorých prípadoch chirurgické odstránenie cysty.

Komplikácie a následky

Blefarokonjunktivitída môže byť sprevádzaná nepriaznivými následkami a komplikáciami, najmä pri absencii adekvátnej liečby alebo pri neúplnej liečbe. Za hlavné komplikácie treba považovať keratitídu , čo je ochorenie, pri ktorom vzniká zápal očnej rohovky. Pri absencii liečby sa videnie postupne znižuje, dochádza k zakaleniu rohovky. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie treba pripísať uhlovú konjunktivitídu. Toto ochorenie, ktorého špecifickým znakom je zápal sliznice oka, cievnej vrstvy umiestnenej pod spojovkou. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť nádory oka, cievna vrstva. Môže byť postihnutý očný nerv, čo často končí nekrózou tkaniva a slepotou.

Diagnostika Blefarokonjunktivitída

Základom diagnostiky akéhokoľvek očného ochorenia je oftalmologické vyšetrenie. Vykonáva sa v kancelárii oftalmológa pomocou špeciálneho vybavenia a nástrojov. V procese vyšetrenia vizuálne zhodnoťte stav slizníc oka, jeho viditeľné štruktúry, stav očných viečok, vaskulatúru, všimnite si zápalové, traumatické, dystrofické procesy, iné zmeny. Povinné je vyšetrenie očného pozadia pomocou špeciálneho vybavenia (vybavenie, tmavá komora, lupy, šošovky sú nevyhnutné). Môže byť potrebné skontrolovať zrak pomocou štandardných metód. Existuje mnoho ďalších metód očného vyšetrenia, ktoré sa využívajú v podmienkach špecializovaných ambulancií a oddelení v prípade indikácií na došetrenie.

Laboratórna diagnostika

V oftalmológii sa používajú najmä mikrobiologické (bakteriologické, virologické), imunologické, sérologické, imunohistochemické metódy. Používajú sa pri náznakoch a podozrení na bakteriálne, vírusové, imunologické patológie, rozvoj onkologického procesu v oblasti očí. Pokiaľ ide o štandardné metódy, ako sú klinické krvné testy, analýza moču, analýza stolice, biochemické a imunologické štúdie, sú tiež často potrebné. Ale sú účinné a informatívne hlavne pri zápalových a bakteriálnych procesoch, s poklesom imunity, vrátane lokálnej. Tieto analýzy umožňujú posúdiť celkový obraz patológie, posúdiť, čo presne je v tele narušené, umožňuje predpokladať príčinu patologického procesu, jeho závažnosť, umožňuje posúdiť účinnosť liečby, procesy v dynamike, predpovedať trvanie a výsledky liečby. Napríklad posun leukocytového vzorca naznačujúci vývoj vírusovej bakteriálnej infekcie naznačuje, že zápalový proces v očiach je dôsledkom všeobecných porúch v tele, ktoré vznikajú na pozadí aktivácie vírusovej, bakteriálnej mikroflóry. Potom môže byť potrebné vysoko špecifické oftalmologické vyšetrenie na objasnenie údajov.

Špecifické analýzy používané v oftalmológii zahŕňajú štúdium očných sekrétov, škrabancov a sterov zo sliznice oka, očného viečka, štúdium sĺz, splachovacej vody, mihalníc, hnisavých sekrétov, exsudátu, histologické štúdie vzoriek tkaniva.

Inštrumentálna diagnostika

Na posúdenie stavu očného pozadia, štruktúry tkanív, slizníc oka, vyšetrenie cievneho systému oka, zistenie reakcie na konkrétny podnet sa používajú rôzne typy zariadení. Pomocou špeciálnych činidiel vytvorte ten či onen efekt, najmä rozšírte zrenice, kontrastné cievy, vizualizujte šošovku alebo iné jednotlivé štruktúry oka. Metódy sa používajú na meranie vnútroočného a intrakraniálneho tlaku.

Medzi inštrumentálne metódy patria metódy, ktoré umožňujú získať obraz a posúdiť stav oka, prípadne jeho jednotlivých štruktúr v statike, prípadne v dynamike. Niektoré metódy umožňujú registrovať zmeny vyskytujúce sa v oku v normálnom stave, v pokoji, pri vykonávaní určitých činností. Môžete analyzovať pohyby očí, svalovú kontrakciu, reakciu zrenice na svetlo, tmu, zavádzanie chemikálií, kontrast. Existuje tiež množstvo metód na hodnotenie funkčnej aktivity nielen zrakového zmyslového systému, ale aj vodivých prvkov, vrátane zrakového nervu, reflexného oblúka, ako aj príslušných častí mozgu zodpovedných za spracovanie vizuálnych signálov.

Odlišná diagnóza

Základom diferenciálnej diagnostiky je potreba rozlišovať medzi rôznymi stavmi a chorobami, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi. V prvom rade je potrebné odlíšiť blefarokonjunktivitídu od iných bakteriálnych a vírusových ochorení. Dôležité je vylúčiť malígne, degeneratívne, dystrofické zmeny základných štruktúr oka. Je dôležité odlíšiť blefarokonjunktivitídu od vlastnej blefaritídy, konjunktivitídy, keratitídy, keratokonjunktivitídy, uhlových patológií. V prípade potreby lekár predpíše ďalšie odborné konzultácie, ako aj pomocné metódy výskumu (laboratórne, inštrumentálne).

Obľúbeným postupom je vyšetrenie očného výtoku, ukáže charakter zápalového procesu, ktorý do značnej miery určuje ďalšiu liečbu. Na štúdiu sa za špeciálnych sterilných podmienok odoberie malé množstvo odlúčenia sliznice (výter z povrchu spojovky). Potom sa materiál sterilne zabalí a pri dodržaní všetkých potrebných podmienok prepravy odovzdá na ďalšie štúdium do laboratória, kde sa vyhodnotí.

Vykonáva sa ďalšie bakteriologické, virologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať príčinu blefarokonjunktivitídy. Pri zápalovom procese bakteriálneho pôvodu sa teda izoluje a identifikuje zodpovedajúca baktéria, ktorá je pôvodcom ochorenia. S vírusovým procesom je vírus izolovaný, sú uvedené jeho kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky. Okrem toho je možné vybrať účinný antiseptický liek, zvoliť jeho dávku, koncentráciu, ktorá bude mať požadovaný účinok.

Diferenciálna diagnostika medzi blefarokonjunktivitídou a inými očnými stavmi zahŕňa zváženie rôznych klinických príznakov a charakteristík každého stavu. Tu je návod, ako môžete urobiť diferenciálnu diagnostiku medzi blefarokonjunktivitídou a týmito stavmi:

1. Iridocyklitída :

   • Iridocyklitída je zápal dúhovky a ciliárneho telesa.
   • Medzi hlavné príznaky patrí bolesť oka, fotofóbia, začervenanie oka a rozmazané videnie.
   • Diferenciácia sa robí oftalmoskopiou a hodnotením zápalových zmien v oku.

2. Keratokonjunktivitída :

   • Keratokonjunktivitída je zápal rohovky a spojovky, často spôsobený alergickou reakciou.
   • Symptómy zahŕňajú začervenanie, svrbenie, slzenie a pocit piesku v očiach.
   • Diferenciácia sa vykonáva hodnotením rohovky pomocou špecializovaných techník, ako je skenovacia laserová tomografia (OCT) alebo fluoresceínová angiografia.

3. Uhlová konjunktivitída:

   • Uhlová konjunktivitída je charakterizovaná zápalom v očných kútikoch, často spôsobeným bakteriálnou infekciou alebo seboroickou dermatitídou.
   • Medzi hlavné príznaky patrí začervenanie, opuch a hlienovo-hnisavý výtok z očných kútikov.
   • Diferenciácia môže byť založená na povahe výtoku a výsledku bakteriologickej analýzy.

4. Blefaritída :

   • Blefaritída je zápal okraja očného viečka, zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou alebo demodektózou.
   • Symptómy zahŕňajú začervenanie, svrbenie, podráždenie a mastné oddeľujúce šupiny na bazálnom okraji očných viečok.
   • Diferenciácia môže zahŕňať hodnotenie okraja očného viečka, typ sekrécie a odpoveď na liečbu.

5. Keratitída :

   • Keratitída je zápal rohovky, ktorý môže byť spôsobený infekciou, traumou, alergiou alebo inými príčinami.
   • Medzi hlavné príznaky patrí bolesť očí, rozmazané videnie, fotofóbia a začervenanie rohovky.
   • Diferenciácia zahŕňa hodnotenie povahy zápalu rohovky, výsledky bakteriologických a virologických testov a odpoveď na liečbu antibiotikami.

Ak existujú pochybnosti alebo neistota o diagnóze, je dôležité navštíviť skúseného oftalmológa na ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Liečba Blefarokonjunktivitída

Liečba blefarokonjunktivitídy môže zahŕňať niekoľko metód a krokov, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny a závažnosti stavu. Tu sú všeobecné princípy liečby a kroky, ktoré možno použiť:

1. Čistenie a hygiena : Prvým krokom pri liečbe je očistenie očných viečok a očných viečok. To môže zahŕňať použitie teplých obkladov na zmäkčenie krusty a ich oddelenie od okrajov očných viečok a používanie hygienických produktov na odstránenie oleja, make-upu a iných nečistôt z pokožky očných viečok.
2. Aplikácia obkladov : Teplé obklady môžu pomôcť zmierniť zápal, znížiť opuch a zlepšiť tok rozmazania. Dá sa to urobiť teplou vlhkou handričkou alebo špeciálnymi tepelnými maskami na oči.
3. Liečba infekcie : Ak je blefarokonjunktivitída spôsobená bakteriálnou infekciou, lekár vám môže predpísať antibiotiká vo forme lokálnych kvapiek alebo mastí, ktoré sa aplikujú na okraje očných viečok.
4. Použitie protiinfekčných a protizápalových kvapiek : Okrem antibiotík možno na zmiernenie zápalu a svrbenia odporučiť kvapky obsahujúce antiseptiká a/alebo protizápalové zložky.
5. Odstránenie mechanických dráždivých látok : Ak je blefarokonjunktivitída spôsobená alergiou alebo podráždením, je dôležité identifikovať alergény alebo dráždivé látky a vyhýbať sa im.
6. Liečba pridružených stavov : Ak je blefarokonjunktivitída príznakom iného ochorenia, ako je seboroická dermatitída alebo rosacea, liečba základného ochorenia môže tiež pomôcť zlepšiť zdravie očí.
7. Korekcia hormonálnej rovnováhy : V prípade, že je blefarokonjunktivitída spojená s hormonálnou nerovnováhou, ako to môže byť v prípade rosacey, možno tiež odporučiť použitie hormonálnych liekov.
8. Pravidelné kontroly : Po začatí liečby je dôležité pravidelne sledovať zrak a absolvovať kontroly u očného lekára alebo praktického lekára.

Účinná liečba blefarokonjunktivitídy môže vyžadovať kombináciu rôznych metód v závislosti od vašich konkrétnych okolností. Je dôležité prediskutovať so svojím lekárom najlepšie možnosti liečby pre váš konkrétny prípad.

Prevencia

Základom prevencie je udržanie normálnej imunity, normálneho stavu slizníc, mikroflóry, zastavenie ložísk infekcie. Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny. Do oka sa nesmie dostať špinavá voda, pot, nemala by sa dostať do oka špinavými rukami, predmetmi, aj keď sa tam niečo dostalo. Na udržanie normálneho stavu organizmu si vyžaduje výživnú stravu, dodržiavanie režimu dňa, prácu a odpočinok, dostatočnú konzumáciu vitamínov, najmä vitamínu A. Dôležité je dopriať očiam odpočinok, najmä ak je práca spojená s s neustálym namáhaním očí (vodiči, práca pri počítači, s mikroskopom). Počas dňa je potrebné pravidelne uvoľňovať oči. Na tento účel existujú špeciálne cvičenia, gymnastické komplexy pre oči. Je tiež potrebné jednoducho vykonávať relaxačné cvičenia, vrátane Trataky, meditácie, kontemplácie, koncentrácie, hľadenia do tmy, sústredenia sa na nehybný alebo svietiaci predmet. To všetko sú špecializované techniky na udržanie zdravých očí. Okrem toho je potrebné, aby jedlo bolo bohaté na karatinoidy (vitamín A). Dôležité je prijímať dostatok tekutín.

Predpoveď

Ak navštívite lekára včas, urobte potrebné opatrenia - prognóza môže byť priaznivá. V iných prípadoch, ak nedodržiavate odporúčania lekára, neliečite alebo liečite nesprávne - blefarokonjunktivitída je závažná a môže skončiť rôznymi komplikáciami, až sepsou a úplnou stratou zraku a dokonca aj samotného oka.