Bolesť na hrudníku pri vdychovaní

Bolesť na hrudníku pri nádychu môže byť spôsobená viacerými dôvodmi. Niekedy môže byť bolesť na hrudníku pri nádychu príznakom život ohrozujúceho ochorenia. A niekedy si človek len natiahol hrudný sval alebo sedel v prievane. Presná príčina bolesti na hrudníku pri nádychu a príznaky, ktoré bolesť sprevádzajú, ako aj liečba závisia od konkrétneho ochorenia.

[ 1 ], [ 2 ]

Hlavné dôvody

Bolesť na hrudníku pri nádychu alebo výdychu je jedným z prejavov závažných ochorení pľúc, srdca alebo ciev, ako aj zranení alebo ochorení gastrointestinálneho traktu.

Lekári sa domnievajú, že bolesť na hrudníku spôsobená ochorením pľúc sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku problémov s pleurálnou membránou, ktorá obklopuje pľúca. Akékoľvek ochorenie, ktoré postihuje membránu pľúc, môže spôsobiť bolesť na hrudníku pri dýchaní. Medzi dvoma vrstvami membrány je malé množstvo tekutiny, ktorá pôsobí ako mazivo a pomáha minimalizovať trenie v pľúcach, keď sa počas dýchania rozťahujú.

V hrudníku (jeho pleurálnej membráne) sa nachádza aj veľa citlivých nervových vlákien. Akékoľvek trenie alebo podráždenie týchto nervových vlákien môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku pri nádychu a výdychu.

Bolesť na hrudníku pri nádychu môže byť spôsobená gastroezofageálnou refluxnou chorobou. Tento stav vzniká, keď sa „šťavy“ zo žalúdka dostávajú do úst. Okrem bolesti na hrudníku môžete pociťovať bolesť aj pri nádychu.

Ďalšou zjavnou príčinou bolesti na hrudníku sú pomliaždené alebo zlomené rebrá. Trauma hrudníka, poranenia rebier pri autonehode alebo pády z veľkej výšky môžu spôsobiť zlomeniny rebier. Tieto poranenia najčastejšie spôsobujú bolesť na hrudníku pri dýchaní, najmä pri hlbokom nádychu. Závažné prípady môžu vyžadovať chirurgický zákrok, aplikáciu tepla na hrudník alebo použitie liekov proti bolesti, steroidov a protizápalových liekov.

Bolesť na hrudníku môže byť často spôsobená srdcovými a cievnymi ochoreniami. Medzi najnebezpečnejšie príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť na hrudníku pri nádychu, patria tie, ktoré sprevádzajú srdcové a cievne ochorenia. Môžu byť prejavom infarktu alebo iných kardiovaskulárnych ochorení. Bolesť na hrudníku pri nádychu a výdychu však môže byť prejavom aj iných ochorení. Pozrime sa na povahu tejto bolesti podrobnejšie.

Prečítajte si tiež: Bolesť na hrudníku pri kašľaní

Bolesť na hrudníku pri nádychu: krvná zrazenina v pľúcach

Pľúcna embólia je stav, pri ktorom sa jedna alebo viac tepien, ktoré zásobujú pľúca krvou, upchá. Je to spôsobené prítomnosťou krvnej zrazeniny v tepne. Pľúcna embólia môže nastať, keď sa krvné zrazeniny dostanú do pľúc, väčšinou zo žíl v nohách, a cestou sa usadia v cievach pľúc. Môžu spôsobiť zápal pľúc, ktorý následne dráždi nervy pleurálnej membrány. A tu to máte – človek trpí bolesťou na hrudníku pri nádychu.

Pľúcna embólia (krvná zrazenina v pľúcach) je jednou z najnebezpečnejších príčin bolesti na hrudníku pri nádychu alebo výdychu. Stojí však za zmienku, že nie všetci pacienti s pľúcnou embóliou pociťujú bolesť na hrudníku pri nádychu. Niekedy je toto ochorenie asymptomatické, ale nie je o nič menej nebezpečné.

Príznaky

Medzi príznaky tohto ochorenia patrí náhla bolesť na hrudníku pri dýchaní, dýchavičnosť, vykašliavanie krvi, modrá pokožka, potenie, hlboká žilová trombóza atď.

Typ a závažnosť bolesti na hrudníku pri nádychu sa líši od pacienta k pacientovi. Žiadni dvaja pacienti s pľúcnou embóliou nepociťujú rovnaký typ bolesti na hrudníku.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnóza pľúcnej embólie - zložitosť procesu

Aby ste pochopili, ako sa pľúcna embólia diagnostikuje, mali by ste venovať pozornosť anamnéze iných pacientov. Pacienti s pľúcnou embóliou sú často hospitalizovaní. Ich anamnéza môže poskytnúť inému pacientovi pohľad na to, ako sa pľúcna embólia prejavuje. To sa dá zistiť, ak sa opýtate svojich spolubývajúcich, či ste aj vy v nemocnici.

[ 9 ], [ 10 ]

Pľúcna embólia sa diagnostikuje pomocou:

1. Elektrokardiografia.
2. Röntgenové lúče.
3. Laboratórne testy.
4. Počítačová tomografia.
5. Angiografia pľúcnych ciev.

Liečba

Pľúcna embólia môže byť život ohrozujúcim stavom, ak sa nelieči okamžite antikoagulanciami alebo ak sa zrazenina neodstráni chirurgicky.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bolesť na hrudníku pri vdýchnutí: zápal pľúc

Pneumónia je vážna diagnóza, ktorá sa dáva pacientom s bolesťou na hrudníku pri nádychu a výdychu. Pneumónia je najčastejšou diagnózou pacientov prijatých na interné oddelenie. Niektorí pacienti so zápalom pľúc majú tiež bolesť na hrudníku pri nádychu a výdychu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Príznaky zápalu pľúc

• Teplota môže prudko stúpnuť.
• Človek zvyčajne kašle s výtokom z hrdla.
• Môže sa vyskytnúť drsné, sipotovité dýchanie.
• Pri nádychu a výdychu môžete pociťovať bolesť na hrudníku.
• Hlas sa môže triasť.

Diagnostika

• Rádiografia.
• Počítačová tomografia hrudníka.
• Krvné a močové testy.
• Analýza kultúry odobratej zo spúta.
• Bronchoskopia a biopsia.

Liečba

Lekár zvyčajne na tento stav predpíše antibiotiká. Vyberajú sa v závislosti od typu zápalu pľúc a príčiny, ktorá ho spôsobila. Na liečbu zápalu pľúc s bolesťou na hrudníku sa často používajú inhalátory a soľné roztoky.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zápal pohrudnice

Pleuritída je zápal výstelky pľúc. Vírusová infekcia je jednou z najčastejších príčin pleuritídy, ale môže byť spôsobená aj poraneniami rebier, krvnými zrazeninami v pľúcach, rakovinou pľúc, mezoteliómom alebo autoimunitnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída alebo lupus.

Príznaky

Hlavnými príznakmi pleuritídy sú ostrá bolesť na hrudníku pri dýchaní a kašli.

Osoba trpiaca zápalom pohrudnice najčastejšie pociťuje bolesť na hrudníku pri hlbokom nádychu, pričom sa jednoducho dusí. Medzi ďalšie príznaky patria ťažkosti s dýchaním, horúčka, zimnica a suchý kašeľ. Hoci osoba môže pociťovať ostré bodavé bolesti v oblasti hrudníka, zápal pohrudnice môže spôsobiť aj tupé bolesti na hrudníku. Tieto môžu byť sprevádzané pocitom pálenia na hrudníku.

Diagnostika

• Röntgen hrudníka.
• Biochemický test na glukózu, amylázu, LDH.
• Pleurálna biopsia.

Liečba

Liečba tohto ochorenia je spravidla vždy komplexná. Lekár venuje pozornosť symptómom a v závislosti od nich predpisuje terapiu. Liečba pleuritídy môže zahŕňať antituberkulózne lieky, imunostimulanty, antibakteriálne lieky a niekedy aj chemoterapiu.

[ 22 ], [ 23 ]

Pneumotorax

Pneumotorax je kolaps pľúc. Pľúca sú vystlané dvojvrstvovou seróznou membránou nazývanou pleura. Priestor medzi vnútornou a vonkajšou vrstvou je vyplnený tekutinou. Keď sa v tomto pleurálnom priestore nahromadí vzduch, pľúca sa už nedokážu počas nádychu roztiahnuť a objaví sa bolesť na hrudníku. Tlak vyvíjaný vzduchom môže spôsobiť kolaps pľúc.

Silný úder do hrudníka, bodné rany alebo infekcie pľúc môžu spôsobiť, že telo je veľmi náchylné na pneumotorax. Kolaps pľúc môže spôsobiť hromadenie tekutiny v pľúcach, čo spôsobuje nízku hladinu kyslíka v krvi.

Príznaky

Pneumotorax môže spôsobiť oslabujúce príznaky, ako je tlak na hrudníku, slabosť, ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku pri nádychu. Osoba sa môže dusiť, zmodrať alebo dokonca zomrieť na nedostatok kyslíka.

Diagnostika

• Počítačová tomografia
• Vyšetrenie lekárom, palpácia

Liečba

Pneumotorax v počiatočných štádiách sa dá odstrániť samostatne, ale v závažných prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Nemocničná liečba môže zahŕňať odsávanie vzduchu z pľúc.

[ 24 ]

Costochondritída (Tietzeho syndróm)

Costochondritída sa bežne označuje ako bolesť v oblasti, kde sa chrupavka rebier pripája k hrudnej kosti. Tento stav spôsobuje zápal rebrovej chrupavky, kde sa rebrá a hrudná kosť stretávajú. Bežnými príčinami zápalu sú trauma hrudníka pri dopravnej nehode, silný úder do hrudníka alebo opakované menšie poranenia v oblasti hrudníka.

Zápal kostosternálnej oblasti môže byť tiež spôsobený patogénnymi (chorobotvornými) infekciami dýchacích ciest.

Príznaky

Hlavným príznakom tohto ochorenia je tupá bolesť na hrudníku pri nádychu, výdychu a kašľaní, ako aj vysoká teplota. Medzirebrové svaly hrudníka pomáhajú hrudníku rozťahovať a sťahovať sa počas nádychu a výdychu, takže zápal rebrových chrupaviek často spôsobuje bolestivé dýchanie. Intenzita bolesti sa zvyšuje, keď sa človek zhlboka nadýchne. Bolesť na hrudníku pri nádychu sa môže zvýšiť aj pri kašľaní a kýchaní alebo dokonca len pri stlačení prstov na hrudník.

Diagnostika

• Vyšetrenie lekárom pomocou palpácie
• Röntgen hrudníka
• CT vyšetrenia a MRI (magnetická rezonancia) sa používajú len v zriedkavých prípadoch

Liečba

Liečba často zahŕňa užívanie protizápalových liekov a svalových relaxancií, ako aj fyzioterapiu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Angína pectoris

Angína sa tiež nazýva hrudná ropucha. Bolesť na hrudníku pri tejto chorobe sa môže objaviť z ničoho nič, môže byť spôsobená silným stresom - fyzickým alebo psychickým, alebo zvýšenou záťažou.

Medzi príznaky patrí tlak na hrudníku alebo pocit plnosti v hrudníku a ostrá bolesť.

Bolesť pri angíne pectoris môže dokonca vyžarovať do čeľuste, krku, ramien a chrbta. Medzi ďalšie príznaky infarktu spôsobeného angínou pectoris patria ťažkosti s dýchaním, nevoľnosť, vracanie, potenie atď.

Záchvat akútnej bolesti na hrudníku počas angíny pectoris môže trvať až 15 minút.

Diagnostika

• Krvný test.
• Biochemické markery prítomnosti poškodenia myokardu.
• Test glukózovej tolerancie.
• Test hladiny hormónov štítnej žľazy.
• Echokardiografia.
• EKG pri fyzickej aktivite a v pokoji.

Liečba

Po zmiernení akútneho záchvatu bolesti na hrudníku pomocou liekov proti bolesti a blokády môže lekár predpísať diétu, odvykanie od fajčenia a alkoholu, ako aj β-blokátory, kyselinu acetylsalicylovú, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Perikarditída

Perikarditída je zápal osrdcovníka, čo je tenká serózna membrána, ktorá obklopuje srdce. Tento stav môže byť spôsobený traumou hrudníka alebo systémovými zápalovými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída alebo lupus.

Príznaky

Subfebrilná teplota, malátnosť, ostrá bolesť na ľavej strane alebo v strede hrudníka, dýchavičnosť pri ľahnutí a kašeľ sú príznaky, ktoré môžu naznačovať perikarditídu.

Diagnostika

• Vyšetrenie lekárom.
• Metóda skríningu EKG.
• Echokardiografia, ako aj Dopplerov ultrazvuk ciev.

Liečba

Liečba zvyčajne zahŕňa užívanie protizápalových liekov, liekov proti bolesti a kortikosteroidov.

Skontrolujte si príznaky

Ak sa u vás tieto príznaky vyskytujú neustále alebo pravidelne, poraďte sa s lekárom. Najmä ak vám už bolo diagnostikované akékoľvek závažné ochorenie pľúc, srdca alebo ciev. Buďte pripravení odpovedať na tieto otázky od svojho lekára.

1. Myslíte si, že vaša bolesť na hrudníku by mohla súvisieť s kardiovaskulárnymi problémami?
2. Myslíte si, že bolesť na hrudníku môže byť spôsobená ochorením pľúc?
3. Môže vaša bolesť na hrudníku súvisieť s gastrointestinálnymi problémami?
4. Mali ste niekedy bolesť na hrudníku, ktorá prichádza a odchádza?
5. Mali ste nedávno nejaké poranenia hrudníka?
6. Pociťujete bolesť na hrudníku pri dýchaní?
7. Pociťujete bolesť v hrudnom svale alebo? Zvyšuje sa táto bolesť pri kašli alebo hlbokom dýchaní?
8. Máte bolesti na hrudníku a zimnicu?
9. Máte bolesti na hrudníku a vyrážky na tele?
10. Mali ste miernu bolesť na hrudníku bez príznakov infarktu?

Na základe toho, ako odpoviete na tieto otázky, bude váš lekár schopný určiť ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť na hrudníku pri nádychu, a tiež predpísať najlepšiu liečbu.

Ak pociťujete tupú alebo ostrú bolesť na hrudníku, bolesť na hrudníku pri nádychu alebo výdychu, je nevyhnutné navštíviť lekára. Silná bolesť na hrudníku, ktorá sa objaví náhle, môže byť život ohrozujúca, preto ak sa objaví, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]