Bolesť prostaty

Úlohou prostaty je produkovať látky, ktoré uľahčujú proces dozrievania spermií a udržiavajú ich v aktívnom stave. Žľaza komunikuje so všetkými orgánmi malej panvy pomocou nervových dráh, čo často spôsobuje bolesť v prostate.

Ťažkosti s prístupom k prostate sú spôsobené jej anatomickou polohou - pod močovým mechúrom, pokrýva počiatočné oblasti močovej rúry, vzadu je ohraničená konečníkom. Žľaza sa nachádza v strede mužskej panvy a má tri laloky: ľavý, pravý a stredný. Prostata je vystlaná hladkým svalstvom a žľazovým tkanivom a vláknitá kapsula, ktorá ju obklopuje, obsahuje septá spojivového tkaniva. Za zásobovanie prostaty krvou sú zodpovedné horná a dolná tepna.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny bolesti prostaty

Možno identifikovať nasledujúce príčiny bolesti prostaty:

• akútna alebo chronická prostatitída;
• prítomnosť kameňov v žľaze;
• rakovinové nádory;
• ochorenia konečníka (napr. hemoroidy);
• vývoj cystických novotvarov;
• zápal parauretrálnych žliaz.

Prostatitída môže byť infekčná a neinfekčná. Pôvodcami infekčnej prostatitídy sú najčastejšie stafylokoky a streptokoky, ktoré sú prítomné v rôznych orgánoch každého zdravého človeka a prejavujú sa iba vtedy, keď sú ochranné funkcie tela znížené. Patogénna flóra (chlamýdie, gardnerella) tvorí tretinu všetkých prípadov ochorenia.

Chrípka a herpesvírusy spôsobujú ochorenie u 20 % mužov.

Vývoj prostatitídy závisí od veku pacienta. U mladých ľudí sa ochorenie pozoruje na pozadí predchádzajúcej uretritídy alebo so zmiešanou infekciou. Muži stredného a staršieho veku sa nakazia zostupným spôsobom - s vekom súvisiacimi ťažkosťami s odtokom moču.

Plesňová prostatitída sa vyskytuje u oslabených pacientov v dôsledku nesprávnej liečby.

Príčinou stagnácie krvi sú fyziologické poruchy alebo zmeny v sexuálnej aktivite. Úmyselné oddialenie ejakulácie spôsobuje naťahovanie niektorých častí reprodukčného systému, ako aj prostaty. Pravidelné používanie tejto metódy vedie k patologickým zmenám v žľaze a stagnácii krvi.

Bolesť prostaty sa môže vyskytnúť v dôsledku dysfunkcie susedných orgánov v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy, zlej stravy, konzumácie veľkého množstva mastných, korenených jedál a zneužívania alkoholu.

Riziková skupina zahŕňa vodičov kamiónov mužského pohlavia, ktorí počas jazdy neustále poranujú hrádzu. Amplitúda a sila úderu sú malé, ale pravidelný vplyv celej svalovej hmoty tela na prostatu vyvíja „skýtsku chorobu“. Takto sa objavuje bolesť, problémy s močením a impotencia.

Lekári identifikujú príčiny bolestivých pocitov, ktoré nepodliehajú ľudskej vôli:

• zvláštnosť štruktúry žilového systému samotnej prostaty v dôsledku stagnácie krvi;
• anatomická štruktúra žľazy, ktorá môže viesť k stagnácii sekrécie;
• interakcia neuroreflexnej aktivity močového mechúra a konečníka;
• hormonálna nerovnováha;
• zmeny prostaty s vekom súvisiace s hormónmi;
• nízka imunita od narodenia.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolesť v oblasti prostaty

Bolestivý syndróm sa líši intenzitou, charakterom a lokalizáciou. Najčastejšie sťažnosti súvisia s nepríjemnými pocitmi počas močenia, pohlavného styku, ejakulácie alebo bezprostredne po pohlavnom styku.

Bolesť v oblasti prostaty môže byť sústredená na konkrétnom mieste alebo môže byť neurčitá, kedy je ťažké určiť zdroj bolesti. Najčastejšie sa nepohodlie šíri do oblasti genitálií, pubickej oblasti, vyžaruje do mieška, podbruška, krížov, krížovej kosti a konečníka.

Obdobie exacerbácie sa môže vyskytnúť pri promiskuitnom sexuálnom živote a naopak v dôsledku dlhodobej abstinencie. Faktory, ktoré vyvolávajú bolesť v prostate, sú:

• hypotermia;
• nadmerný fyzický alebo psychický stres;
• prevaha sedavého životného štýlu;
• nekontrolovaná konzumácia alkoholu.

Príznaky bolesti prostaty

Klinický prejav prostatitídy sa vyznačuje viac ako stovkou príznakov. Samozrejme, nevyskytujú sa spoločne, ale sú rozložené v závislosti od štádia ochorenia, úrovne zmien hormonálnych hladín, veku pacienta a často sú kombinované s poruchami nervového systému.

Všeobecné príznaky spravidla nepriťahujú pozornosť muža: slabosť, problémy so spánkom, výkyvy nálad, silná únava, znížený výkon atď. Toto všetko sa pripisuje životným problémom.

V druhej fáze sa pridávajú vegetatívne poruchy: zvýšené potenie, svrbenie v oblasti zadku a hrádze. Obraz je doplnený záchvatmi podráždenosti, agresie, mrzutosti, niekedy až plačlivosti a malomyseľnosti.

Lokálne príznaky bolesti v prostate sa objavujú oveľa neskôr vo forme nepríjemných pocitov v podbrušku počas močenia. Zaznamenáva sa pálenie v močovej rúre, problémy s erekciou a močením. Veľmi často ochorenie prebieha bez príznakov alebo s jedným alebo dvoma.

Intenzita bolesti sa mení od neustáleho, nutkavého charakteru až po najsilnejší syndróm bolesti, ktorý si vyžaduje použitie liekov proti bolesti. Bolesť je spravidla sústredená v semenníkoch, menej často pokrýva lumbosakrálnu oblasť a napodobňuje bolesť pri radikulitíde.

U tretiny pacientov sa bolesť rozširuje do hrádze a suprapubickej oblasti. Bolesť v oblasti slabín, penisu a konečníka, kostrče, dolnej časti hrudníka a obličiek je oveľa menej častá.

Bolesť pri rakovine prostaty

Rakovina prostaty sa vyskytuje u mužov vo veku 50-60 rokov. Príčinami môžu byť genetická predispozícia, adenóm prostaty a karcinogénne faktory.

Klinické príznaky sa prejavujú tromi hlavnými sťažnosťami: bolesťou, poruchami močenia a hematúriou (moč s krvou). Intenzita prejavov bolesti priamo závisí od štádia ochorenia.

V prvom štádiu sa bolesť pri rakovine prostaty opisuje ako bolestivé pocity v hrádzi. Bolesť je spôsobená tlakom rastúceho nádoru na kapsulu prostaty a kompresiou nervových zakončení, ktoré sa v nej nachádzajú. Štvrté štádium má silný syndróm bolesti konštantnej povahy, nádor rastie do kapsuly a blízkych tkanív orgánov. Úľava od bolesti nastáva pri použití liekov proti bolesti.

Problémy s močením sa častejšie zisťujú v treťom štádiu. Ak nádor prerástol do močového mechúra, objaví sa hematúria. Príznaky podobné pyelonefritíde sa zaznamenávajú aj pri rozšírení močovodových otvorov. Preniknutie nádoru do konečníka môže spôsobiť krv v stolici.

Bolesť pri adenóme prostaty

V počiatočných štádiách adenómu prostaty (benígny nádor) nie je pri častom močení žiadna bolesť. Bolesť pri adenóme prostaty je typická v neskorších štádiách alebo pri komplikáciách vo forme sekundárnej cystitídy, zápalového ochorenia prostaty.

Pri adenóme prostaty sa pozoruje zväčšenie žľazy. Medzi bežné príznaky patria: pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, slabý prúd a predĺženie trvania močenia. Môže sa vyskytnúť retencia moču, ktorá si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Ochorenie postihuje mužov, ktorí dosiahli vek štyridsať rokov a viac. Lekári nazývajú neskorú plodnosť hlavným faktorom ovplyvňujúcim vývoj adenómu.

Bolesť po odstránení adenómu prostaty

Chirurgický zákrok sa vykonáva metódou otvorenej adenomektómie, ktorá môže viesť k mnohým komplikáciám:

• infekčno-alergický typ;
• funkčná povaha;
• organický typ.

Najzávažnejšie následky chirurgickej liečby sa rozlišujú ako funkčné (močová inkontinencia) a organické (štruktúra močovej rúry, prítomnosť „predného močového mechúra“) poruchy.

Na mieste odstráneného adenómu sa môže vytvoriť dutina nazývaná „predmočový mechúr“. Väčšina pacientov nepociťuje žiadne nepohodlie. Len malé percento mužov, ktorí prekonali uretritídu, hlási bolesť v hrádzi po odstránení adenómu prostaty. Bolesť môže byť taká silná, že je nemožné sedieť.

Obzvlášť závažné prejavy sú spojené s tvorbou „predmočového mechúra“ pri striktúre močovej rúry. Pacient trpí častým močením nepretržite. Začiatok močenia je spojený so silnou bolesťou a pocitom tlaku v hrádzi, po ktorom sa objaví slabý prúd. Bolesť sa znižuje so začiatkom vylučovania moču doslova po kvapkách. Takéto stavy vyžadujú excíziu „predmočového mechúra“ podľa Solovjova, v druhom prípade s rekonštrukciou močovej rúry.

Bolesť počas masáže prostaty

Správne vykonaný zákrok s prihliadnutím na všetky kontraindikácie nespôsobuje pacientovi bolesť. Ak po treťom sedení nedôjde k žiadnym pozitívnym zmenám, masáž nemusí byť pre vás vhodná.

Ľahká masáž prostaty urológom pomáha eliminovať bolestivé procesy a zmierniť napätie v nervových zakončeniach prostaty.

Intenzívne lekárske manipulácie môžu spôsobiť nielen bolesť počas masáže prostaty, ale predstavujú aj hrozbu pre zdravie pacienta. V prípade akútnej bakteriálnej prostatitídy existuje vysoká pravdepodobnosť otravy krvi. Prítomnosť kameňov v prostate môže spôsobiť pretrhnutie bunkových membrán. Nekvalifikovaný lekár si môže osobne spôsobiť poškodenie tkanív hrubého čreva.

Nadmerný tlak tiež spôsobuje bolesť v prostate, nebezpečné pretrhnutie krátkeho úseku močovej rúry. Takáto chyba, ktorá vedie k porušeniu štruktúry močovej rúry, často nie je diagnostikovaná. Nekvalitný zákrok je škodlivý pre zdravú flóru močovej rúry.

Niektoré formy prostatitídy (chronickej a bakteriálnej) s extrémne zväčšenou prostatou sa vyznačujú bolesťou v prostate počas masáže.

Bolesť prostaty počas masáže môže byť u muža spôsobená psychickým napätím, pri ktorom sú svaly v kŕči. Je dôležité, aby pacient uvoľnil brušné svaly, sedacie svaly a spodnú časť chrbta.

Bolesť po masáži prostaty

Masáž prostaty sa používa ako liečba prostatitídy. Procedúru môže vykonávať iba kvalifikovaný lekár, pretože nesprávne vykonanie môže viesť k nenapraviteľným následkom pre zdravie.

Bolesť po masáži prostaty vo forme pálenia pri močení môže viesť k podráždeniu močovej trubice a pocitu pálenia v penise. Príznaky ustúpia, ale objavia sa po ďalšom sedení. V takom prípade by mal lekár zmeniť taktiku a pacient by mal po terapii počkať s návštevou toalety približne 20 minút. Počas tohto obdobia sa prostatické vývody uzavrú, nebude sa objavovať podráždenie z kontaktu s močom a nedôjde k „požiareniu“.

Urológ môže odporučiť špeciálne prostriedky, ktoré pomôžu uzavrieť močovody. Na uľahčenie procesu vylučovania moču sa predpisujú bylinné prípravky alebo uroantiseptiká.

Bolesť prostaty po stolici

Bolesť v prostate po defekácii je spojená s prostatitídou, abscesom alebo rakovinou žľazy.

Parenchymatózna prostatitída prebieha rýchlo s jasne vyjadreným klinickým charakterom. Spolu s celkovou slabosťou, zimnicou, stratou chuti do jedla, dyzúriou sa zistí prudké zväčšenie prostaty. K ťažkostiam sa pridáva zápcha, lokalizácia bolesti v konečníku pulzujúceho charakteru. Môže sa objaviť výtok z konečníka.

Typom akútnej prostatitídy je absces, ktorý sa vyvíja na pozadí bolesti v hrádzi, počas a po defekácii a vyznačuje sa stavom slabosti a silnej intoxikácie. V prípade spontánneho otvorenia abscesu sa zaznamenáva prítomnosť hnisu v moči a stolici.

Bolesť prostaty počas vývoja rakoviny môže postihnúť kostrový systém. Počiatočné štádiá sú charakterizované bolesťou pri močení a defekácii. S rastom nádoru sa bolesť stáva stálym príznakom, lokalizovaným v konečníku a hrádzi.

Bolesť prostaty po sexe

Bolesť v prostate po sexe počas močenia je príznakom chronickej prostatitídy.

Nepríjemné pocity sú lokalizované v oblasti hrádze, ale môžu sa rozšíriť do konečníka, suprapubickej a inguinálnej oblasti. Nepríjemné pocity sa zaznamenávajú aj na vnútorných stehnách a priamo v genitáliách.

Bolesť prostaty má konštantný charakter, prejavuje sa pocitom ťažkosti, často nie je spojená s vylučovaním moču. V niektorých prípadoch sa po pohlavnom styku vyskytuje výrazný bolestivý syndróm počas močenia, ejakulácie alebo defekácie.

Charakteristickým príznakom chronického procesu bude svrbenie genitálií, konečníka a močovej trubice. Ochorenie postupuje, čo vedie k poruchám spánku, zníženému výkonu, celkovej letargii a strate sily.

Bolesť v prostate

Prítomnosť kameňov v prostate sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v hrádzi, hlavičke penisu, bolesťou pri močení. Bolesť v prostate sa zvyšuje počas defekácie, pri sedení na tvrdom povrchu, počas intímneho styku. Niektorí pacienti zaznamenávajú bolestivú ejakuláciu počas spánku.

Bolesť, ťahanie v prostate je charakteristické pre chronickú prostatitídu a uretritídu. Bolesť je sprevádzaná pocitom pálenia. Syndróm je trvalý.

Kuperitída (zápalový proces v bulbouretrálnej žľaze) sa prejavuje bolesťou, ktorá sa zosilňuje počas defekácie a v sede. Najčastejšie je ochorenie dôsledkom uretritídy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Čo robiť, ak vás bolí prostata?

Ak sa v perineu objavia bolestivé príznaky, mali by ste sa poradiť s urológom, ktorý vás odporučí na diagnostiku:

• fyzikálne vyšetrenie prostaty;
• transrektálny ultrazvuk;
• bakterioskopické štúdium sekrécie žliaz;
• analýza náteru z močovej rúry;
• vylúčenie pohlavne prenosných infekcií.

Samozrejme, najlepšie je pravidelne navštevovať lekára kvôli včasnému vyšetreniu a prevencii chorôb.

Čo robiť, ak máte bolesť prostaty? Nepanikárte. Bolesť prostaty je nepríjemný jav, ktorý môže naznačovať banálne nervové alebo fyzické preťaženie.

Bolesť v perineálnej oblasti je spojená so syndrómom panvovej bolesti, ktorý je chronický. Počas vyšetrenia sa nezistili žiadne abnormality.

Liečba bolesti prostaty

Na liečbu benígnej hyperplázie žľazy sa používajú lieky, ktoré majú terapeutický účinok v prípadoch s výraznými príznakmi.

Liečba bolesti prostaty pri závažných formách ochorenia, keď farmakologické lieky nedokážu pomôcť, zahŕňa chirurgické metódy.

Prostatitída sa najčastejšie lieči antibiotikami.

Boj proti rakovine prostaty je zložitý proces, ktorý si vyžaduje individuálny prístup. Je dôležité zohľadniť všetko: vek pacienta, povahu ochorenia, celkový stav a špecifické príznaky. Používa sa komplexná liečba: chemoterapia, chirurgický zákrok.

Prevencia bolesti prostaty

Prirodzený proces starnutia tela môže ovplyvniť problémy s prostatou, preto lekári odporúčajú podniknúť kroky na spomalenie tohto procesu.

Prevencia bolesti prostaty zahŕňa diétu založenú na čerstvej zelenine a ovocí s minimom mastných jedál. Mechanizmy vzniku a rozvoja rakoviny prostaty sú pre modernú medicínu stále nejasné. Preto sa diéta rozširuje aj na prevenciu rakoviny a adenómu prostaty.

• Diéta pri rakovine prostaty
• Diéta pri prostatitíde

Hlavnou zárukou zdravia dodnes zostáva dodržiavanie intímnej hygieny. Vedecké dôkazy zistili, že čistotní predstavitelia silnejšieho pohlavia trpia prostatitídou oveľa menej často.

Asymptomatický priebeh mnohých mužských ochorení si vyžaduje systematické vyšetrenia u urológa. Pravidelné návštevy lekára umožňujú včasné odhalenie problémov s prostatou a predpísanie optimálnej liečby.

Štandardná konzultácia o bolesti prostaty zahŕňa:

• rozhovor s urológom;
• rektálne vyšetrenie;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• Krvný test PSA;
• analýza sekrétov prostaty a močového mechúra;
• ak je to potrebné – bakteriálna kultúra a biopsia oblastí žľazy.

Bolesť prostaty často naznačuje chronický proces v žľaze. Ochorenie môže byť zhoršené imunitnými a neuralgickými poruchami, hormonálnymi zmenami, alergickými reakciami, operáciami panvových orgánov a inými dôvodmi.