Bunion toe

Bursitída špičky alebo inými slovami zápal kĺbového vrecka je jednou z najčastejších ochorení muskuloskeletálneho systému.

Vnútorná dutina kĺbu je obložená špeciálnym plášťom, ktorý vytvára tekutinu, ktorá poskytuje bezbolestný a ľahký pohyb v kĺbovom kĺbovom spoji. Kvôli rôznym infekciám a zmenám dochádza k zápalu dutiny prvého kĺbu metatarsofalangeálnej oblasti, čo vedie k porušeniu jeho priamej funkcie a obmedzovaniu motorickej aktivity.

V lekárskej praxi sa dospelo k názoru, že veľká bursitída prstov sa rozvíja u tých jedincov, ktorí konzumujú veľké množstvo soli, ale v neskorších štúdiách táto hypotéza nebola potvrdená. Avšak situácie, keď je kĺbový vak zapálený kvôli usadeninám soli, nie sú zriedkavé. Tento jav je napríklad bežný pri dnu, keď sa soľné kĺby kyseliny močovej ukladajú do falangov nôh. Taktiež sa môže vyvinúť zápal a funkcia imunity, alebo konkrétnejšie reumatizmus, reumatoidná artritída, psoriáza. Hlavnou príčinou ochorenia je však deformita valgusu nohy. To sa pozoruje pri nosení nepríjemných, zúžených topánok, plochých chodidiel, svalovej patológie a väzov na nohy, najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u žien.

[1], [2], [3]

Príčiny burzitídy veľkého prsta

Príčiny burzitídy veľkého prsta sú rôzne, ale hlavným faktorom, ktorý vyvoláva zápalový proces, je nadmerná akumulácia tekutiny v kĺbovom vrecku. Obvykle je táto kvapalina v dutine každého kĺbu, je to kvôli svojim vlastnostiam, že každý pohyb v kĺbe nastáva plynulo. Navyše tlak na kosti tiež klesá, čo spôsobuje, že pohyby v kĺbe sú bezbolestné. Ak sa z nejakého dôvodu tekutina v vrecku kĺbu začne hromadiť vo veľkých množstvách, vedie to k vzniku zápalového procesu. V prípade chronického zápalu a traumatizmu sa v spoločnom vaku vytvára zhutnenie. V priebehu času dochádza vďaka tomuto zhutňovaniu kosť k pohybu, preto sa v mieste kĺbovej artikulácie vytvorí kužeľ.

Príčiny, ktoré zvyšujú riziko zápalu synoviálneho vrecka, sa dajú rozdeliť nasledovne:

• Kvôli plochým nohám.
• S hypermobilitou kĺbu sa vyskytuje hlavne s jeho slabosťou.
• Pri chorobách muskuloskeletálneho systému, napríklad - artritídy.
• S chronickým traumou alebo dlhým nezhrievacím traumou na palec nohy.
• S vrodenou deformitou nohy.
• Pri infekciách kĺbovej dutiny.
• S narušeným metabolizmom.
• S alergiami.
• Z dôvodu intoxikácie.
• Zápal okolitých tkanív.

Ak sa chcete vyhnúť burzitíde veľkého prsta, stojí za to premýšľať o včasnej prevencii tejto choroby - sledovať životný štýl, výživu, nosiť pohodlné topánky, najmä ak budete musieť stáť na nohách pre službu.

[4], [5]

Symptómy burzitídy veľkého prsta

Symptómy burzitídy na špičke sú zvyčajne ťažko zameniteľné s inými ochoreniami pohybového aparátu. Prvými známkami zápalu vrecka spoja sú:

• Deformácia palca nohy, tvorba v oblasti spoja.
• Výskyt bolesti v oblasti kĺbu palca, ktorý sa zvyšuje s chôdzou.
• Nepohodlie a bolesť pri nosení topánok.
• Vytváranie kalusu na kĺbovej artikulácii.
• Zhoršený pocit v oblasti veľkého prsta.

Prvé príznaky ochorenia je ťažké ignorovať, a to predovšetkým v dôsledku zápal bursa môže byť stanovená v ranom štádiu. Objasniť diagnostikovaná v ranom štádiu pomôže odborník, pretože zápal kĺbového puzdra môžu byť podobné artritíde, dne, mozgová obrna, roztrúsená skleróza a ďalšie. V ranom štádiu vzniku nepríjemného tesnenie môže zastaviť progresiu ochorenia a obnoviť spoločné operácie a včasnú liečbu pre kvalifikovaných a kompetentná komplexná terapia môže dosiahnuť úplné zotavenie. V opačnom prípade je zápalový proces viesť k rozvoju osteoartrózy a kompletného osifikácia kĺbových spojov, a preto deformácii nohy.

Hnisavá burzitída veľkého prsta

Toto akútne zápalové ochorenie, ktoré pokrýva celú dutinu spoločného vaku. Spoločný vak alebo synoviálny vak je dutina, ktorá obklopuje kĺbovú hlavu; vnútri dutiny je malé množstvo špeciálnej tekutiny, ktorá prispieva k normálnemu bezbolestnému pohybu v kĺbe, v dôsledku čoho sa znižuje trenie medzi kosťou, svalovým tkanivom a väziami.

Kĺbová tekutina môže byť napadnutá niekoľkých dôvodov - to pri požití patogénov cez krvi a lymfy, a tiež prostredníctvom vinutých kanálových kĺbových tašky (s nespojitosti, rozrábky strelné rany, chirurgický zákrok, atď ..). Osobitným nebezpečenstvom je však prítomnosť ohniskov hnisavého zápalu v blízkosti kĺbových kĺbov, a to:

• hnisavá artritída;
• furunkuleza;
• erysipelatózny zápal;
• podkožný flegón atď.

Najčastejšie patogény zápalu synoviálneho vaku - streptokokov a stafylokokov, menej časté prípady infekcie E. Coli atď.

Purulentná burzitída palec nebezpečné, pretože počas zápalu v kĺbovej dutine dochádza hnisavý fúzny kĺbovej dutine steny a hnisavý výpotok do tkaniva, čo má za následok komplikácie, ako je nožný absces. Ide o akútne chirurgické ochorenie vyžadujúce naliehavý chirurgický zákrok a komplexnú antibakteriálnu liečbu. Vďaka včasnému prístupu k lekárovi a dodržiavaniu lekárskych predpisov sa rýchlo obnoví spoločná funkcia.

Diagnostika burzitídy veľkého prsta

Diagnóza pľuzgiere vykonávané podľa prieskumu pacienta, v neskorších fázach je dostatočne inšpekcia a palpácia dát - voľným okom môže poznamenať prítomnosť hallux valgus. Je však tiež dôležité vykonať röntgenové vyšetrenie postihnutého kĺbu na určenie rozsahu deformity a stavu priľahlého systému nohy kostí.

Také metódy ako CT a ultrazvuk sú predpísané ako ďalšia metóda diagnostiky, keď existuje podozrenie na prítomnosť susedných patológií muskuloskeletálneho systému. Okrem toho je klinický a biochemický krvný test povinný. S ich pomocou získate presné informácie o stave krvných buniek, ktoré sú veľmi citlivé na zápal a iné zmeny v tele, ako aj informácie o stave orgánov a systémov ľudského tela.

Diagnostické potvrdenie diagnózy by sa malo začať čo najskôr. V počiatočnom štádiu sa choroba môže úplne odstrániť a obnoviť funkčnosť kĺbu. Neskoršia diagnostika komplikuje ďalšiu liečbu, ale so všetkými pravidlami a príslušnou ortopedickou liečbou je výsledok ochorenia priaznivý.

[6]

Liečba burzitídy veľkého prsta

Liečba burzitídy veľkého prsta môže byť konzervatívna aj operatívna (s purulentnou bursitídou av tých prípadoch, keď nastáva veľmi silná bolesť pri chôdzi). Liečba tejto choroby v kompetencii traumatológ-ortopedista, chirurg. Účinnosť liečby závisí od načasovania kontaktu s lekárom. Akútna burzitída je liečená ambulantnou a komplikovaná chronická burzitída vyžaduje liečbu v nemocnici.

• V prípade silnej bolesti u postihnutého kĺbu, kĺb opraviť pacienta (prostredníctvom krytu, akýkoľvek zámok) pripevniť k pacientovi cez záležitosť spoločného vrecka s ľadom alebo snehom, noha s elastickou bandáž na obväz a udržať úd sám zdvihol a položil nohu na vankúši.
• Na predchádzanie komplikácií akútneho zápalu sú predpísané protizápalové a bolestivé lieky (Ibuprofen, Diclofenac, Naise, Analgin, Butadion, Ketoral atď.). S hnisavou burzitídou sú predpísané antibakteriálne látky, ale až po bakteriálnej výseve kĺbovej tekutiny a detekcii patogénu.
• V akútnej fáze sú predpísané fyzioterapeutické postupy, UHF.

V chronickej forme zápalu synoviálneho vrecka je indikovaný chirurgický zákrok. Rezy chirurg cez kĺbového puzdra, odstrániť výrastky a zrasty vnútri potom, čo sa otvor prepláchne antiseptickým roztokom, paralelne k predpísať antibiotiká, protizápalové a analgetické lieky. Proces obnovy pohybov v kĺbe môže trvať niekoľko mesiacov.

Operácia pre burzu veľkého prsta

Operácia s povlakom veľkého prsta sa vykonáva v tých prípadoch, keď iné možnosti liečby boli neúspešné, bolesť v kĺbe neumožňuje úplný pohyb alebo dochádza k pretrvávajúcej deformácii chodidla, ktorá bráni chôdzi. Operácia je tiež predpísaná v prípadoch, keď choroba prechádza do chronickej formy.

Pred operáciou lekár hodnotí pacientovu všeobecnú fyzickú kondíciu, stav nohy, rádiografické nálezy, žilový a arteriálny krvný obeh. Je tiež potrebné vziať do úvahy možné komplikácie, po ktorých môže nasledovať pooperačné obdobie. Tento vývoj nádorov, infekcií, vznik krvácania, vytesnenie alebo skrátenie špičky, opätovný vývoj zápalu. Riziková skupina zahŕňa pacientov s nedostatočným zdravotným stavom, nedostatočnou alebo nadmernou stravou, cukrovkou, fajčením alebo zneužívaním alkoholu.

Pred operáciou sa podáva všeobecná anestézia alebo lokálna anestézia v závislosti od zložitosti stavu pacienta. Po anestézii lekár rozoberá kĺbové vrecko v blízkosti veľkého prsta. Potom sa časť falangy odstráni (vedie osteotómia), jeho hlava je vytvorená tak, že falang je v správnej polohe. V závažných prípadoch je falanga fixovaná kolíkmi z chirurgickej ocele, aby sa udržala a vytvorila kosť. Potom sa rana šiť a na ňom sa aplikuje obväz. Všeobecne platí, že operácia trvá 30 až 120 minút, v závislosti od zložitosti prípadu.

Prevádzka na burzitídu na špičke prináša schopnosť obnoviť pohyblivosť v kĺbe a znížiť bolesť pri chôdzi. Úplné zotavenie sa uskutoční 8 týždňov po operácii.

Prevencia burzitídy na palec

Prevencia burzitídy veľkého prsta sa dotýka takmer všetkých - pri hľadaní módnych topánok, nie každý sa stará o svoje pohodlie. Topánky s podpätkom, topánky so zúženou špičkou, s častým opotrebením, podporujú deformáciu kostí nohy. Tlak na kĺb palca sa neustále udržuje, čo vedie k vytvoreniu kalusu a zmene pozície falanga. V budúcnosti posunutie bráni chôdzi, v nohe, kĺbe je veľmi silná bolesť.

Aby ste zabránili rozvoju burzitídy veľkého prsta, musíte vybrať pohodlnú obuv, najmä ak budete musieť stráviť veľa času v stojacej polohe. V extrémnych prípadoch máte náhradnú sadu topánok so širokou špičkou. Je tiež užitočné urobiť masáž chodidiel, predovšetkým masáž kĺbu palca. Ak je potvrdený fakt zápalu, je potrebné ihneď opustiť úzke topánky a nosiť špeciálne tesnenie fixátora. Záchytka je umiestnená medzi prvým a druhým prstom, čo neumožňuje prvej falhe zmeniť pozíciu a urobí zaťaženie na spojovacom vrecku oveľa menšou a tiež znižuje bolesť počas chôdze.

Prevencia burzitídy na špičke a jej včasné odhalenie umožňuje skorú kontrolu nad ďalším vývojom ochorenia a zmierňuje chirurgickú intervenciu.

Prognóza burzitídy veľkého prsta

Prognóza burzitídy veľkého prsta s včasnou diagnózou a liečbou je priaznivá, ale neskôr, keď už bola vytvorená deformita valgusu. To je nebezpečné v tom, že sa môže vyvinúť taká komplikácia, ako je artritída, čo povedie k obmedzeniu spoločnej práce a bolesti počas pohybu. Artritída vedie k narušeniu chôdze a držania tela a to vedie k zápalu prekrývajúcich sa kĺbov. V prípade infekcie synoviálnej tekutiny cez kanál rany v kĺbovej kĺbovej oblasti a vývoj purulentnej burzitídy proces regenerácie trvá dlhšie, pretože bude potrebná operácia.

V závažných formách burzitídy na špičke je noha vedená osteotómii - rekonštrukciou kostí nohy, zameranou na zmenu polohy kosti metatarsia a falanga prvého prsta. Ale toto je extrémna metóda liečby, keď iné možnosti liečby sú neúčinné.

Na tretiu týždeň po operácii sa môžete spoľahnúť na nohu nohy a obnovenie funkcií motora príde v priebehu 6-8 týždňov. Počas 8-12 týždňov sa dokončí proces úplného zotavenia, ale nesmieme zabudnúť na preventívne opatrenia - nosíme pohodlné topánky s širokou špičkou, používame špeciálne fixačné a ortopedické vložky.

[7], [8], [9]