Chronická žilová insuficiencia a tehotenstvo
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chronická venózna insuficiencia alebo chronické žilové ochorenia zahŕňajú kŕčové žily, posttrombotické ochorenie, vrodené a traumatické anomálie žilových ciev
ICD-10:
- 183 Kŕčové žily dolných končatín
- 183.0 Kŕčové žily dolných končatín s vredom
- 183.1 Kŕčové žily dolných končatín so zápalom
- 183.2 Kŕčové žily dolných končatín s vredom a zápalom
- 183.9 Kŕčové žily dolných končatín bez vredov a zápalu
- 186.3 Kŕčové žily vulvy
- 187 Iné poruchy žíl
- 187.0 Post-tromboflebitický syndróm
- 187.1 Kompresia žíl
- 187.2 Venózna nedostatočnosť (chronická) (periférna)
- 187.8 Iné špecifikované poruchy žíl
- 187.9 Venózne lézie, nešpecifikované
- 022 Venózne komplikácie počas tehotenstva
- 022.0 Kŕčové žily dolných končatín počas tehotenstva.
Epidemiológia
Epidemiológia chronickej venóznej insuficiencie v tehotenstve
Výskyt chronickej venóznej insuficiencie je 7-51,4%, u žien 62,3%, u mužov 21,8%. Chronická venózna insuficiencia strednej a závažnej závažnosti sa vyskytuje v 10,4% prípadov (u 12,1% žien a 6,3% mužov) s vývojom trofických vredov u 0,48% u populácie. Podľa rôznych autorov chronická žilová insuficiencia počas tehotenstva postihuje 7 až 35% žien, po prvýkrát počas tehotenstva sa u 80% z nich vyvinie chronická venózna insuficiencia.
Príčiny chronická žilová insuficiencia v tehotenstve
Príčiny chronickej venóznej insuficiencie
Hlavné etiologické faktory vývoja chronickej venóznej insuficiencie mimo tehotenstva zahŕňajú:
- slabosť cievnej steny vrátane spojivového tkaniva a hladkého svalstva;
- dysfunkcia a poškodenie endotelu žíl;
- poškodenie venóznych chlopní;
- narušenie mikrocirkulácie.
Za prítomnosti týchto faktorov dochádza k ich zhoršeniu počas tehotenstva.
Príznaky chronická žilová insuficiencia v tehotenstve
Symptómy chronickej žilovej nedostatočnosti počas tehotenstva
Klinická klasifikácia je založená na objektívnych klinických príznakoch chronickej venóznej insuficiencie (C0-6) s pridaním: A - pre asymptomatický priebeh ochorenia alebo C - pre symptomatické. Príznaky zahŕňajú: ťahanie, bolesť bolesti, ťažkosti v dolných končatinách, trofické kožné poruchy, konvulzívne zášklby svalov nôh a iné príznaky spojené s venóznou dysfunkciou. Klinická klasifikácia sa zvyšuje vzhľadom na závažnosť ochorenia. Končatiny s vyšším skóre majú výrazne závažnejšie prejavy chronického venózneho ochorenia a môžu mať niektoré alebo všetky symptómy charakteristické pre nižšiu kategóriu. Liečba a niektoré stavy (napríklad tehotenstvo) môžu zmeniť klinické symptómy a potom by sa mal nadhodnotiť stav končatiny.
Diagnostika chronická žilová insuficiencia v tehotenstve
Diagnóza chronickej venóznej insuficiencie v tehotenstve
Štúdia žily u tehotných žien s chronickou žilovej nedostatočnosti sa vykonáva pomocou snímačov s frekvenciou 8 MHz (zadné tibiálne Viedeň, veľké a malé safény) a 4 MHz (femorálne a podkolennej žily).
Štúdia Dopplera sa vykonáva s cieľom stanoviť:
- priedušnosť hlbokého žilového systému;
- Platnosť ventilov;
- lokalizácia refluxných miest v perforujúcich žilách a anastomóza;
- stanovenie prítomnosti a lokalizácie trombov.
Kompresné testy sa používajú na posúdenie nielen priechodnosti hlbokých žíl, ale aj konzistencie ventilov hlbokých, subkutánnych a perforujúcich žíl. Za normálnych okolností sa počas bližšieho stlačenia a distálnej dekompresie zastaví tok v žilách nohy.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba chronická žilová insuficiencia v tehotenstve
Liečba chronickej venóznej insuficiencie
Najmodernejší spôsob nešpecifickú prevencii a liečbe chronickej žilovej nedostatočnosti počas tehotenstva - používanie špeciálnych kompresných pančúch 1-2 kompresných sorta, vrátane nemocnice. Vykonala prieskum o účinnosti lekárskej kompresie pančuchový tovar 1-2 sorta počas tehotenstva a šestonedelia preukázali, že jeho použitie počas tehotenstva, pôrodu a šestonedelia, k urýchleniu žilového toku v dolných končatinách a zlepšuje subjektívny pocit pacientov. Podľa pacientov, USA, ktorí používajú produkty 1-2 pletené kompresie terapeutické trieda uvedené výraznejšie zníženie priemere žilovej Prípojky po pôrode.
Kompresný úplet pre pacientov sa má používať denne počas celého tehotenstva a počas popôrodného života najmenej 4-6 mesiacov.